任兆爱
[目的]探讨发作性运动诱发肌张力障碍(paroxysmal kinesigenic dystonia,PKD)的临床和视频脑电图特征.[方法]观察3例PKD患者的临床和视频脑电图特点,进行头颅核磁共振检查,同时使用卡马西平治疗并观察其转归.[结果]3例患者共观察到15次发作,表现为发作性一侧或双侧肢体的肌张力障碍和舞蹈症,持续10～20s,均有明显的诱发因素:从坐位起立或从静止开始行走、接受询问、受惊吓和接电话,发作时无意识障碍.24h VEEG检查未见癫痫样放电.头颅核磁共振阴性.短期随访卡马西平治疗有效.[结论]PKD是以运动诱发的表现为短暂性舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病,脑电图多无异常,卡马西平能有效控制其发作.
作者：唐宇凤；周东；林旭；徐鸿儒；鄢波；刘凌 刊期： 2007年第04期
[目的]评价社区契约式管理方式对高血压患者进行管理后,该人群相关知识、态度、行为改变情况.[方法]将690名高血压患者分管理组和非管理组进行随访,比较两两这间差异.[结果]管理组的相关知识知晓率均高于非管理组(P＜0.01);管理组患者在使用盐勺控制盐量、规律运动等健康行为的采纳率上远高于非管理组患者,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]分组干预后,管理组的相关知识知晓率、健康行为采纳率高于非管理组.
作者：张学军 刊期： 2007年第04期
[目的]对本区10家商场、写字楼、宾馆和医院的47件空调冷却水进行军团菌的调查.[方法]先用GVPC平皿分离可疑菌落.再利用BCYE平皿、BEY平皿和血平皿进一步鉴定,后用PCR和生化反应进行确认.[结果]检出14件冷却水含有军团菌,检出率29.78%.[结论]本区军团菌的存在较为普遍,应加强空调冷却水污染军团菌的检测.
作者：丁宇；吴杰；余玮；陈伟鑫 刊期： 2007年第04期
本文分析医疗服务市场的特点,指出该市场中竞争的不完全性和市场失灵;从第三方角度进行的健康管理能有效弥补医疗信息不对称,促进医疗服务市场竞争,弱化市场失灵的影响,从而发挥市场管制作用;当前推行健康管理要把握医疗机构和第三方管理机构或组织作为不同主体提供的服务的差异性,提倡引进竞争性的、市场化的健康管理运作模式.
作者：张琼；陈文贤；李宁秀 刊期： 2007年第04期
[目的]观察早期使用骨化三醇对透析性骨病的预防作用.[方法]将采用长期透析的终末期肾病患者57例分为2组,治疗组(31例)在常规治疗的基础上于透析之始即加用骨化三醇0.25μg/d口服,根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量;对照组(26例)仅采用常规治疗.[结果]治疗组和对照组在持续透析3年时发生透析性骨病的比率分别为19.4%(6/31)、53.8%(14/26),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.38,P＜0.01).[结论]早期使用骨化三醇对透析性骨病有显著的预防作用.
作者：牛新；吕放光 刊期： 2007年第04期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是我市重点防治传染病之一.本病经呼吸道感染,冬春季节多见,儿童发病率高于成人.为了更有效地控制流脑流行,进一步做好流脑防治工作,我市从1990年开展专项监测并采取了综合性的预防措施,现将市2005年流脑监测情况分析如下.
作者：陈叶；王迎春 刊期： 2007年第04期
1 案情经过2005年6月2日.莱城区卫生局接到举报,莱城区寨里镇苏坡村贾某(女,29岁)在该村的一个药店中输液,因过敏而死亡.卫生局立即派人前往调查.经查实,东旭药店负责人苏某,开展诊疗活动的人为苏某的父亲苏某某(以下简称苏父).苏父曾经是该村乡村医生,但在半年前自行离开村卫生室回到苏某的药店中开始行医.
作者：陈华文；张友娟；康向伟 刊期： 2007年第04期
正确认识医学教育是办好医学教育的前提.本文通过分析医学教育的特点,对如何利用综合性大学的优势,建立科学高效的医学教育管理体制、以改革引领医学教育、推进学科交叉融合、建设实验实践教学基地、开展国际交流合作以及建立有效的医学教育质量评价体系,以办好综合性大学的一流医学教育提出了一些初步的思考和建议.
作者：王国庆；杨开选 刊期： 2007年第04期
[目的]了解2002～2004年河北省疾病预防控制中心性病门诊419例泌尿生殖遭感染者支原体、沙眼衣原体(CT)感染现状.[方法]采集的尿道或官颈标本通过培养法检测解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh);快速免疫法检测CT.[结果]CT阳性率为25.99%(79/304),男女无差别;UU培养阳性率34.91%(133/381),女性48.03%非常显著地高于男性26.20%;Mh的阳性率7.06%,男女无差别;Uu+Mh阳性率为4.52%.衣原体和支原体的双重感染率,CT+Uu为9.40%;CT+Mh为2.33%;CT+Uu+Mh三重感染率为1.95%.[结论]河北省CDC性病门诊疑似非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者3种病原体均有检出,Uu检出阳性率女性显著高于男性,性病高危人群集中于21～40岁年龄组,患病年龄有提前趋势,应加强性安全知识的健康教育和行为干预.
作者：杨红茹；马立新；王瑞；赵翠英 刊期： 2007年第04期
[目的]食物中毒的病原菌检测.[方法]采集食物中毒学生的肛拭子5份、剩余食物2份共7份标本按照GB/T4789-2003[1]、WS/T9-1996[2]、GB17012-1997[3]进行检测.[结果]5份肛拭子中均检出副溶血性弧菌,其中4份肛拭子既检出副溶血性弧菌又检出奇异变形杆菌;1份肛拭子检出副溶血性弧菌,未检出奇异变形杆菌;1份肛拭子检出副溶血性弧菌、奇异变形杆菌、新港(纽波特)沙门氏茵和致病性大肠埃希菌;2份剩余食物均检出副溶血性弧茵和奇异变形杆菌. [结论]该起食物中毒是由副溶血性弧茵和变形杆菌混合感染引起的.
作者：孙燕萍；葛敏英 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨城市居民区肾综合征出血热疫源地范围的确定.[方法]在疫点的东、南、西、北四面设监测点,采用鼠笼法和电击法结合,开展鼠密度调查及检测鼠和人的出血热抗原与抗体.[结果]疫点鼠密度为11.9%,疫源地约为2x3km2面积6km2的区域.[结论]疫源地的确定对肾综合征出血热疫情的预防和控制具有指导意义.
作者：葛利辉；汤洪洋；李少凡；刘海燕；曾毅；凌峰；覃魏魏 刊期： 2007年第04期
[目的]观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应.[方法]运用盖诺+顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例,连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用,疗效及毒性判断参照WH0标准.[结果]有效率为55.0%,其中CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)21例,SD(稳定)13例,PD(进展)5例.主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制.[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案,值得临床推广.
作者：蓝玉宏；魏巍 刊期： 2007年第04期
[目的]了解医院室内空气污染情况及消毒效果,探讨影响因素及更趋合理的监测方法.[方法]采用平板自然沉降法检测医院各种环境中的空气细菌总数,包括利用自然通风的普通病房、消毒科(病)室消毒后工作前及第2d工作3h以后的3种情况,检测在4、5、6月各进行1次.[结果]利用自然通风的普通病房,56%达同类环境空气消毒标准,消毒科(病)室消毒后73%达标.[结论]普通病房的空气微生物受不同季节自然通风状况的影响较大,医院各种环境中空气微生物动态监测应是防控医院感染不可缺失的部分,不同病室空气卫生状况有差异.以妇科好(P＜0.01),原因需进一步研究.
作者：郝晓鸣；宫丽娅；梁升禄；雷芳；凌媛；卿风玲 刊期： 2007年第04期
河南学生体质与健康调研资料表明[1],超重和肥胖学生不断增加.即城市男生、城城市女生分别由1995年的9.38%、7.69%[2]增至13.69%、9.58%.这种状况严重影响了青少年学生身心的正常发展,同时给学校完成体育教学目标增加了难度,为此我们通过实验研究探索解决这问题的有效途径和方法.
作者：杨现新；李玉周；齐琦；李明霞；王云汉；张钢 刊期： 2007年第04期
[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素.[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等.同时采集血样进行梅毒抗体检测.[结果]在招募的325名静脉吸毒者中,梅毒感染率为17.2%(56/325),其中男性和女性的梅毒感染率分鄹为12.8%(35/273)和40.4%(21/53).多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR:4.95;95%CI:2.49～9.83)、彝族(OR:2.44;95%CI:1.25～4.76)和近1个月与临时性伴发生非保护性性交(OR:2.61;95%CI:1.30～5.24)与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义.[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高,迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用.
作者：卫大英；李新旭；阮玉华；胡薇；唐季康；郝春；尹潞；张言敏；陈康林；秦光明；韩丽涛；邵一鸣 刊期： 2007年第04期
产妇分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,是人类的一种本能行为,是每一个产妇都必须面临的问题.产妇一方面她们需求临床传统的普通护理,另一方面,她们不是一般概念、范畴的病人,她们具有特殊的需求.为此笔者将自己从事多年的助产经验及护理策略介绍如下.
作者：路红；冯爱华；赵方芳 刊期： 2007年第04期
[目的]了解翼状胬肉中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21的表达,探求其在翼状胬肉发病机制中的作用.[方法]收集切除的翼状胬肉及正常结膜组织标本,采用免疫组化方法进行细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白检测.[结果]翼状胬肉中P21表达为(5.03±0.34)%,而正常结膜组织中P21表达为(75.21±0.72)%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21在翼状胬肉中的低表达与失活可能使得翼状胬肉细胞周期紊乱,使其增殖失控.
作者：姜文浩；陈嘉宁；黄巧玲 刊期： 2007年第04期
[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革.对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查.[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%.两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重.[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强.
作者：郝子成；董兆举；王俊明；张永生；张志广 刊期： 2007年第04期
[目的]了解贵州省苗族、从仡佬族及汉族的健康状况和生命质量,分析影响健康的主要因素,找出可能存在的卫生问题,为制定社会卫生策略提供依据.[方法]采用现况调查的方法,通过分层随机抽样,对3个民族的居民进行入户调查,收集人口学,社会经济,疾病频率,卫生服务利用以及生命质量等一系列指标,采用有序资料的Logistic回归对影响生命质量的因素进行分析.[结果]在调查的583名居民中,苗族、仡佬族、汉族的两周患病率分别为22.0%,27.7%,26.9%.幔性病患病率3个民族分别为15.7%,34.3%和24.4%.通过对生命质量影响因素的多元分析发现,收入、医疗支出、婚姻状况、两周患病率、慢性病患病率等是影响生命质量的因素.[结论]少数民族地区收入偏低,人群卫生知识较为贫乏,提高其卫生常识迫在眉睫.
作者：毛立坡；刘国琴；任晓晖；刘丹萍；高博；李宁秀 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨高血压性脑室出血的手术治疗方法.[方法]回顾性分析2000年1月～2006年1月56例高血压性脑室出血患者的临床资料.[结果]均行侧脑室前角外引流术,其中6例同时行小骨窗开颅血肿清滁,2例同时行钻孔血肿引流术,治愈26例,好转9例,未愈4例,恶化3例,死亡14例.[结论]侧脑室外引流术是治疗高血压性脑室出血的有效手段,一般选健侧或含血量少侧侧脑室前角引流为佳,应注意避免血性脑脊液放出过快、过多或抽吸及冲洗,保持术后引流通畅,防治并发症.
作者：刘跃辉；邓发斌；王益红 刊期： 2007年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
