李咏梅;黄中夯;张立实
[目的]评价异丙酚-氯胺酮微泵静注用于婴幼儿麻醉的可行性.[方法]将50例ASA Ⅰ~Ⅱ级的手术患儿随机分为异丙酚-氯胺酮(P)组和咪唑安定-氯胺酮(M)组,每组25例.观察患儿呼吸循环功能变化情况,麻醉起效、氯胺酮用量及术后恢复情况.[结果]两组呼吸循环功能比较差异无统计学意义;P组麻醉起效明显快于M组(P<0.05);P组氯胺酮用量较M组少,差异有统计学意义(P<0.05);P组呼之睁眼、完全清醒时间较M组差异有统计学意义(P<0.01);P组术后躁动、清醒后复睡、恶心呕吐的例数明显比M组少,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]异丙酚-氯胺酮微泵静注用于婴幼儿麻醉安全可靠.
作者:贾晓辉;房玉琴;王颖;吴淑彩 刊期: 2007年第05期
活体肝移植初是在儿童身上开展的,而后于1993年日本学者Yamoka首次在世界上报道成人间活体肝移植(ALDLT)[1],1997年香港范上达首次报道一组成人间用扩大右半肝进行的A LDLT[2].从此LDLT才由儿童扩展到成人.但直到2000年以后国际上才开始广泛应用A LDLT治疗成人终末期肝病.成人活体肝移植对供体的风险要比儿童活体肝移植大的多,手术的难度也增大.现将四川大学华西医院开展的活体肝移植术后早期出现的并发症的观察与护理体会如下.
作者:李玉;刘争;徐正英;罗艳丽 刊期: 2007年第05期
文具是学生必不可少的学习用品,尤其是铅笔、橡皮、笔芯、荧光笔和涂改液等在中小学生中用得更为普遍.为了迎合市场需求,商家推出了香味文具.所谓香味文具就是在铅笔、橡皮、涂改液甚至纸张等文具中加入香味添加剂,使文具散发出香味.
作者:卫秦芝;姚朗 刊期: 2007年第05期
[目的]探讨使用聚乙二醇电解质散肠道准备效果.[方法]对600例行大肠镜检查的患者随机分为两组,观察组285例于检查前4 h口服聚乙二醇电解质散137.15 g,对照组315例于检查前1 d晚上8:00口服番泻叶20g,检查当日晨8时口服20%甘露醇250 ml,下午行肠镜检查.两组患者饮水2 000~2 500 ml.[结果]两组患者肠道准备的效果均较满意,统计处理表明两组之间差异无统计无统计学意义(P>0.05).聚乙二醇组患者初次排便时间为5~120 min,平均47.8±48.5 min番泻叶+甘露醇组患者初次排便时间为120~480 min,平均360.6±52.7 min;两组比较初次排便时间差异有统计学意义(P<0.001).聚乙二醇组排便次数为3~7次,平均5.0±1.6次;而番泻叶+甘露醇组排便次数为6~20次,平均9.8±2.0次;两组比较差异有统计学意义(P<0.001).聚乙二醇组29例患者(10.18%)出现不适症状;番泻叶+甘露醇组110例患者(34.92%)出现各种不适症状,其中腹痛较重8例,予654-2 10 mg肌注后缓解.两组患者均未发生严重的不良反应.[结论]聚乙二醇电解质散是一种高效、安全的新一代肠道准备药.
作者:张永健;吕红;吉明柱 刊期: 2007年第05期
[目的]评价依达拉奉治疗急性颈内动脉系统脑梗死的效果及其安全性.[方法]随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.凡符合入选标准的病人随机分为两组:治疗组22例静脉滴注依达拉奉30 mg bid以及维脑路通注射液200mg qd,口服肠溶阿司匹林100 mg qd,共14 d;对照组22例静脉滴注安慰剂30 mg bid以及维脑路通注射液200mg qd,口服肠溶阿司匹林100 mg qd,共14 d;采用欧洲脑卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况.[结果]治疗组受试者治疗后的ESS量表评分改善和Barthel指数改善情况优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均未发生严重不良反应.[结论]依达拉奉治疗急性颈内动脉系统脑梗死所致的神经功能缺损效果及安全性良好.
作者:周沐科;羊洁;何俐;杨蓉;刘凌 刊期: 2007年第05期
目前国内外建立的综合评价方法有数百种[1],常用于医院工作评价的综合评价方法亦有十余种[2],如综合指数法、秩和比法、TOPSIS法、层次分析法、灰色关联度法、模糊数学法等等.面对同一医院统计资料,不同的评价方法有不同的评价结论,给具体问题的分析带来一定的困难.
作者:王玖;徐天和;徐勇勇 刊期: 2007年第05期
[目的]了解十堰市农村饮水卫生现状.[方法]对十堰市5县1市2个区进行水源类型、供水方式调查,每个县市区选择10个采样点采集水样进行水质分析.[结果]集中式供水人口837 592,占全市农村总人口的31.35%,分散武供水人1 833 763,占全市农村人口的68.65%.在采样监测的86份水样中,细菌学指标均合格的样品有27份,合格率29.07%,感官性状指标合格50份,合格率58.14%,一般化学指标合格77份,合格率89.53%,毒理学指标合格68份,合格率79.07%.[结论]我市农村饮用主要卫生问题是饮用水被微生物污染,同时还存在着高氟水区.
作者:杨刚 刊期: 2007年第05期
[目的]介绍临床试验中多终点期中分析方法.[方法]在多终点分析的基础上将单变量成组序贯期中分析方法进一步扩展,介绍多终点(变量)期中分析方法.[结果]多终点期中分析方法可以分为2大类,分别对每个终点进行单变量分析,同时对每个终点的检验界值进行校正;或利用所有观察终点构造总的检验统计量进行分析.[结论]确定单变量成组序贯期中分析界值的方法可以扩展用于多终点期中分析.
作者:郭静;金水高;徐勇勇 刊期: 2007年第05期
[目的]检测玉竹牌养骨茶是否具有增加动物骨密度的作用.[方法]将60只雌性SD大鼠随机分为6组:假手术组,模型对照组,高剂量碳酸钙组和玉竹牌养骨茶417 mg/kg·bw、833 mg/kg·bw、1667 mg/kg·bw 3个剂量组,每组各10只.假手术组动物行假手术,其余5组动物行卵巢切除术.术后各组动物经灌胃分别给予相应剂量的溶剂、碳酸钙组和玉竹牌养骨茶,干实验的第12周处死动物,取左右股骨,测定各组动物的骨密度和骨钙含量.[结果]模型对照组左股骨骨密度显著低于假手术组(P<0.01),玉竹牌养骨茶833 mg/kg·bw组和1 667 mg/kg·bw组的左骨骨密度与模型对照组之间有显著差异(P<0.05,P<0.01).[结论]玉竹牌养骨茶具有增加动物骨密度作用.
作者:蒋奎;程薇波;郭楚乔;商微微;张素才 刊期: 2007年第05期
[目的]观察环境雌激素双酚A对小鼠脾细胞周期的的影响.[方法]每天分别以0.9 mg/kg、9 mg/kg、18 mg/kg剂量给予小鼠腹腔注射双酚A,分别在连续染毒14 d后处死小鼠,取脾,测定脾细胞周期.[结果]小鼠脾细胞G1期、G2期明显增加,而S期明显减少.[结论]双酚A可以诱导小鼠脾细胞G1、G2期阻滞,抑制脾脏细胞的分裂增殖.
作者:杨湘山;李景舜;赵淑华;杨晓光;刘洪阳;赵力 刊期: 2007年第05期
[目的]探讨进行性核上性麻痹的发病机制、病理特点、诊断及治疗.[方法]分析4例进行性核上性麻痹患者的临床资料,并复习相关文献.[结果]4例患者均于55岁后缓慢起病,临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹和痴呆等症状.进行性核上性麻痹的发病机制尚不明确.氧化应激和线粒体功能失调等可能导致了tau蛋白的沉积.病理表现为皮层及皮层下结构神经细胞丢失,神经纤维缠结和胶质增生.其诊断和神经影像学已经得到发展,但尚无有效治疗措施.[结论]进行性核上性麻痹是一种误诊率很高的疾病,临床医生应予重视.
作者:安星凯;赖晓晖;张锦红 刊期: 2007年第05期
[目的]了解当前高校大学生睡眠质量及其影响因素.[方法]运用睡眠状况自评量表(SRSS)及自行设计的睡眠影响因素调查问卷对我校在校大学生进行分层随机抽样调查.[结果]52.00%的大学生存在睡眠问题,男生与女生之间、医学专业与非医学专业之间、城镇学生与农村学生之间睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),但不同年级学生睡眠质量差异有统计学意义.身体健康状况、学习和就业压力、经济来源担忧程度、恋爱问题、睡眠环境以及睡眠规律性等因素影响大学生睡眠质量.睡眠不佳时,多数被调查者白天出现情绪低落、身体功能(体力或精神、记忆力、注意力等)受影响、学习效率低下等情况.[结论]大学生存在不同程度的睡眠质量问题,欲改善大学生睡眠状况,应该把开展相应的心理、睡眠咨询,引导大学生养成良好的睡眠习惯,鼓励大学生坚持体育锻炼、增强体质等作为今后工作方向.
作者:戚东桂;刘荣;吴晓茜;庞静;邓江波;王爱国 刊期: 2007年第05期
[目的]了解唐山市市区二次供水的污染状况,找出相应的防治对策.[方法]选取25个单位,以灭菌玻璃瓶采集二次供水70份,按《生活饮用水卫生规范》(2001)进行检验和评价.[结果]70份水样中各项指标均合格的占总数的64.3%,浑浊度或者余氯不符合国家标准的占35.7%.[结论]各单位二次供水总体情况良好,主要不合格的指标为混浊度和余氯,二次供水对人们日常生活的重要性也不容忽视.应积极有效的预防各种水污染,以防止介水传染病的暴发流行.
作者:沈福海;倪国颖;肖淑玉 刊期: 2007年第05期
结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病[1],主要以呼吸道传播.据世界卫生组织估计,目前全球大约有1/3的人感染了结核菌[2].结核菌素试验广泛应用于结核病流行病学调查、卡介苗接种对象筛选、质量检测及临床辅助诊断等方面.
作者:王瑜;吴逢波;代国友 刊期: 2007年第05期
[目的]了解饮用水中四氯化碳污染情况.[方法]采集各水源地水样,用气相色谱检验饮用水中四氯化碳含量,按《生活饮用水水质卫生规范》进行评价.[结果]邯郸城区地下水已被四氯化碳污染,且呈点状分布.[结论]应对邯郸城区地下水四氯化碳污染的原因及污染范围作进一步的调查.
作者:李迎玲;张金方;高瑞林;刘煜;李宏伟 刊期: 2007年第05期
[目的]了解库区居民结核病知识的掌握情况及获取知识的途径,以便有针对性地进行结核病的健康教育,确保健康教育工作取得成效.[方法]采用定性研究方法中的个人深入访谈和小组访谈对调查对象进行访谈.[结果]三峡贫困地区结核病健康教育不普及,居民结核病知识匮乏,意识较差,居民缺乏获取结核病知识的有效途径.[结论]该区应加大结核病健康知识宣传力度,举行多种形式相结合的宣传活动,普及防痨知识;努力提高贫困地区居民的结核病知识水平.
作者:杨红;杜昌廷;王宏;汪洋;王曰雷;李希;唐琴 刊期: 2007年第05期
[目的]了解丙烯酰胺(acrylamide,AA)在肝脏中的代谢机制.[方法]通过AA与大鼠肝切片共孵育,HPLC-MS/MS检测AA代谢性反应产物环丙氧酰胺(glycidamide,GA)的生成量,western blot分析细胞色素P4502E1(CYP2E1)蛋白的表达.[结果]0.5 mmol/L剂量组中没有检测到GA,而其他3个剂量组(1.0、2.0、4.0mmol/L)则随着AA浓度的增加,肝切片代谢生成的GA也随之增加,3种剂量组间差异显著(P<0.05);相同的肝切片中由于AA浓度的不同,CYP2E1表达有所不同,而且随着AA浓度的增加其表达也增加,表明AA对CYP2E1的蛋白表达有诱导作用.[结论]AA可通过诱导使CYP2E1活性增加而增加GA的生成量,但低摄入量时AA详细的代谢机制及AA对CYP2E1的详细诱导机制还需要进一步研究.
作者:张希春;张敏爱 刊期: 2007年第05期
随着知识经济时代和信息社会的到来,人们的生活节奏明显加快,不仅社会竞争日趋激烈,而且社会成员所承受的压力越来越大,社会上心理疾病的患者也与日俱增.大学生作为一个承载社会和家长较高期望值的特殊群体,不仅要有广博而精深的知识,而且还要有健康的体魄和良好的心理素质,其所面临的心理压力更是明显地高于其他同龄群体.
作者:刘秀 刊期: 2007年第05期
[目的]观察结核分枝杆菌含信号肽Mtb8.4(MS)基因疫苗与人白细胞介素12(hIL-12)表达质粒联合免疫小鼠所诱导的细胞免疫应答.[方法]15只C57BL/6N小鼠随机分为MS基因疫苗+hIL-12质粒组(联合免疫组)、MS基因疫苗组、卡介苗(BCG)组、空载体组和PBS组,基因疫苗、空载体和PBS经肌内注射法免疫各组小鼠,每隔3周免疫1次,共免疫3次,BCG组经尾部皮下注射1×106CFU BCG免疫1次.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠脾细胞培养上清中细胞因子水平;采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测免疫小鼠细胞毒性T细胞(CTL)杀伤活性.[结果]联合免疫组能诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答,免疫小鼠脾细胞培养上清液IFN-γ和IL-2水平(分别为(1546.18±36.23)pg/ml、(681.64±40.88)pg/ml),显著高于MS基因疫苗组,与BCG组相当,IL-4分泌减少,特异性CTL杀伤活性增强.[结论]hIL-12表达质粒与MS基因疫苗联合免疫后,能够增强MS基因疫苗所诱导的细胞免疫应答.
作者:李晖;李榕;钟森;任红;黄永茂 刊期: 2007年第05期
随着保健食品的发展,市场上组合式包装保健食品越来越多.这种组合式保健食品,是为了满足一类人群的特殊健康需要,方便消费者食用,将几种功能不相互矛盾的保健食品或营养补充剂组合在1个销售包装内进行销售,并要求消费者同时食用.
作者:邱英士 刊期: 2007年第05期