学术投稿

医院工作综合评价中评价方法的优化选择

王玖;徐天和;徐勇勇

关键词:医院工作质量, 综合评价, 方法, 优化, 选择
摘要:目前国内外建立的综合评价方法有数百种[1],常用于医院工作评价的综合评价方法亦有十余种[2],如综合指数法、秩和比法、TOPSIS法、层次分析法、灰色关联度法、模糊数学法等等.面对同一医院统计资料,不同的评价方法有不同的评价结论,给具体问题的分析带来一定的困难.
现代预防医学杂志相关文献
  • 中等职业学校学生健康危险行为调查研究

    [目的]了解职业学校学生健康危险行为发生情况,为制定干预策略和措施提供依据.[方法]以班为单位抽样调查1 828人,由经过培训的专业人员到班级进行问卷调查.[结果]不同性别学生健康危险行为有一定差异.男学生在伤害行为、吸烟、喝酒、上网时间过长上与女学生差异有统计学意义;女学生在不良饮食、不健康控制体重、缺乏体育活动上与男学生差异有统计学意义.[结论]职业技术学校学生是健康危险行为高发人群,重点防控人群;学生的健康危险行为仍处于定型期的初步阶段,及时的干预和纠正很有必要.

    作者:刘志宇;孙建勋;杨荣跃;管林丽;高尚刚 刊期: 2007年第05期

  • 青铜峡市2000~2005年水源水质分析

    [目的]了解青铜峡市水源水质状况.[方法]2000~2005年调查青铜峡市水源水质状况,按《生活饮用水卫生标准》GB5749-85和《生活饮用水卫生标准》GB5750-85进行评价和统计学分析.[结果]青铜峡市水基本达到Ⅱ类水质标准,仅铁含量超标率为100%,锰含量超标率为100%,浑浊度超标,不符合国家饮用水水质卫生标准的要求.[结论]青铜峡市水源受到不同程度的污染,卫生防护和环境保护有待加强.

    作者:严宁娟;姬秀梅;徐江云 刊期: 2007年第05期

  • 番茄纤维润肠通便作用的研究

    [目的]观察番茄纤维的润肠通便作用.[方法]用复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型,实验随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、番茄纤维高剂量组(7.5 g/kg)、番茄纤维中剂量组(3.75 g/kg)及番茄纤维低剂量组(1.9 g/kg),采用小鼠粪便计数实验,小肠推进实验,观察番茄纤维对便秘模型小鼠的首次排便时间、粪便粒数、重量和小肠内容物推进率的影响.采用家兔肠道吸水持水性实验,观察番茄纤维对家兔肠道水分的吸收作用.[结果]番茄纤维各剂量组均明显增强小鼠小肠运动,增加小鼠粪便粒数、重量和提高排便频率,对家兔肠腔有明显的吸水持水性(P<0.05),其效应随剂量的增加而增强.[结论]番茄纤维具有促排便作用.

    作者:胡艳丽;陈文;杨光 刊期: 2007年第05期

  • 一氯乙酸皮下注射对大鼠肝脏损害作用

    [目的]研究饥饿大鼠皮肤暴露一氯乙酸(Monochloroacetic,MCA)在临床症状出现之前的急性毒性.[方法]皮下注射MCA(LD50:162 mg/ml体重)2 h后雌雄大鼠的血样分析,对照组雌雄大鼠以同样的方法注射生理盐水.[结果]实验组雌雄大鼠血清中天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶,线粒体天冬氨酸转氨酶,分别高于它们的对照组,并且雌雄大鼠线粒体天冬氨酸转氨酶分别是对照组的2倍.实验组雌雄大鼠的血尿氮和肌酸酐也显著增加,而实验组雌雄大鼠血清葡萄糖浓度降低,实验组雌雄大鼠血清中乳酸和丙酮酸分别高于它们的对照组,实验组和对照组差异有统计学意义(P<0.05).而雌雄组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]MCA通过对皮肤暴露,导致肝脏等器官的损害,并且导致低血糖以及高浓度的乳酸盐和丙酮酸盐,终低血糖和乳酸盐中毒联合作用加速死亡.针对肝脏指标的这些异常现象,有助于建立一个针对人群皮肤暴露MCA的早期抗病治疗方案.

    作者:吕波;詹平;曹显庆 刊期: 2007年第05期

  • 保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床研究

    [目的]探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗肾癌的安全性和合理性.[方法]对13例肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术.男8例,女5例.平均年龄49岁.平均肿瘤直径3.2 cm.病理分期均为T1N0M0.评估肾蒂阻断时间、术后并发症及局部复发情况.[结果]13例手术均顺利完成,肾蒂阻断时间平均15 min.术后无出血及漏尿.平均随访47.2个月,未出现局部复发或远处转移.[结论]对于适合的肾肿瘤患者,保留肾单位的肾部分切除术是一种安全有效的术武,可在不降低生存率的前提下保留患肾功能.手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者.

    作者:虎华静;邓发凯;吴建军;韦建军;庞健;胡峰;李熠亮 刊期: 2007年第05期

  • 食源性疾病ICD-10分类系统的建立

    建立一个以ICD-10(疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本)进行编码的食源性疾病分类系统,有利于食源性疾病的交流、研究,具有长远的意义.本文通过查阅并归纳国内外食源性疾病暴发的相关资料,将主要的食源性疾病按致病因素分为7大类,以ICD-10为工具书逐一查找编码各个致病因素,在此基础上建立该食源性疾病ICD-10分类系统.

    作者:李咏梅;黄中夯;张立实 刊期: 2007年第05期

  • 某院葡萄球菌分离率及其耐药性分析

    [目的]了解本院近1年葡萄球菌的分布及耐药情况.[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.[结果]2005年分离出10种葡萄球菌,共163株,分离率居前5位的葡萄球菌分别是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌.葡萄球菌以血液中分离率高,占73.6%.耐苯唑西啉的金黄色葡萄球菌(ORSA)及耐苯唑西啉的凝固酶阴性葡萄球菌(ORCNS)分离率分别为87.1%和88.1%.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素、呋西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素耐药率高达90%以上.耐苯唑西啉的葡萄球菌(ORS)对常用抗生素耐药性均高于对苯唑西啉敏感的葡萄球菌(OSS).[结论]该院应加强及时监测葡萄球菌变化及耐药趋势以指导临床用药.

    作者:任林;陈超群;张秋桂;刘双全 刊期: 2007年第05期

  • 两种平台法测定HIV感染者CD4计数的比较

    [目的]评价全白细胞设门(PanLeucogating,PLG)单平台法对样品采集后不同时间测定的CD4细胞计数的准确性和重复性,以及与传统双平台方法比较之优越性.[方法]采集EDTA抗凝血并置于室温条件下保存.对40份样品用PLG-CD4分析方法进行连续5 d的重复测定.对29份样本在采集后d 1和d 5用PLG-CD4单平台固定法和传统双平台CD4检测法进行平行测定.[结果]PLG-CD4法对新鲜样品分析的准确性与传统的双平台法相当,对陈旧样品分析的准确性明显优于传统的双平台法,PLG-CD4法的准确性及重复性均较好.[结论]PLG-CD4方法简便准确,重复性好;对于陈旧样品的分析有独到的优势.

    作者:洪坤学;陈刚;彭虹;薛向军;唐海丽;冯毅;邢辉;邵一鸣 刊期: 2007年第05期

  • 壳寡聚糖对菌斑生物膜形成的影响

    [目的]通过体外实验,就壳寡聚糖对口腔细菌形成菌斑生物膜的影响进行研究,探讨壳寡聚糖防龋作用的可能机制,为进一步研究和开发、应用防龋新材料和方法提供实验依据.[方法]利用口腔常见细菌在釉质表面构建多细菌混合菌斑生物膜,分别在d 1、3、5、7使用1.25 g/L壳寡聚糖溶液处理实验组菌斑生物膜,应用扫描电镜观察了解壳寡聚糖处理对致龋细菌在具有获得性膜的牙釉质面上形成菌斑生物膜的影响.[结果]扫描电镜观察显示壳寡聚糖处理后使菌斑生物膜形成受阻,粘附的细菌显著减少.[结论]本实验结果提示壳寡聚糖对菌斑生物膜形成有抑制作用,可作为一类有效的天然防龋药物作进一步研究.

    作者:周智;陈惠珍;胡德渝 刊期: 2007年第05期

  • 住院病历缺陷与潜在性医疗纠纷的调查

    [目的]了解病历书写中存在的主要缺陷并且评估潜在的医疗纠纷风险.[方法]对某医院近5年内各科病历随机抽取20%进行抽样调查,根据《广东省病历书写规范》中7大项目及所包含的92个子项目进行常见病历缺陷统计.[结果]常见是重要内容缺项(48.79%);其次是缺签名(15.56%),修改病历(包括涂改病历)列为缺陷第3位(11.15%).[结论]为预防潜在的医疗纠纷,该院应加强病历的三级质控.

    作者:冯家琳;王宇红;高琨;陈文权;魏丽云;林敏 刊期: 2007年第05期

  • 心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的健康指导

    [目的]探讨对机械瓣膜置换术后患者进行健康指导的内容与方法.[方法]对施行心脏瓣膜置换术的1 401例患者进行抗凝的健康指导.[结果]1 401例患者术后均用华法林终身抗凝,凝血酶原时间符合要求者达93.7%.[结论]心脏瓣膜置换术后要加强抗凝的健康指导,可以减少抗凝并发症的发生,使华法林发挥安全、有效的抗凝作用.

    作者:喻本桐;张蓉 刊期: 2007年第05期

  • 江苏汉族正常人群NQO1基因常见位点多态性

    [目的]探讨NQO1基因7个常见位点在江苏汉族人群中的多态性分布.[方法]应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFPL)、等位基因特异性引物-聚合酶链反应技术(AS-PCR)及普通Taqman探针等技术方法,对658例正常体检样本NQO1基因多位点进行分析.[结果]NQO1基因相关位点野生型纯合子、杂合子、突变纯合子3种基因型的分布频率分别是:rs1800566 44.8%,36.4%,18.8%;rs4986998 93.5%,6.2%,0.3%;rs1051716.1%,60.1%,23.8%;编码区rs11555215和非编码区rs1050873,rs1063556,rs8056468 4个位点未检测到杂合子和突变纯合子.[结论]本研究结果与国内外相关报道有一定的差异.对了解不同种族、不同地域人群NQO1基因的遗传特征具有一定的参考价值.

    作者:许婧;尹立红;浦跃朴;张文翠;王仪;潘恩春 刊期: 2007年第05期

  • 重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况及影响因素研究

    [目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素.[方法]对1 005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈.[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,年龄、性别、婚姻状况、医疗保障及病后不恰当的措施等因素都与延迟的发生有关.[结论]扩大医疗保险覆盖率,促进卫生服务利用的公平性,初步探索私人药房在结核病控制工作中可能扮演的角色.

    作者:龙倩;汪洋;汤胜蓝;Rachel Tolhurst;詹绍康;岳勇;李颖 刊期: 2007年第05期

  • PPD致不良反应文献分析

    结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病[1],主要以呼吸道传播.据世界卫生组织估计,目前全球大约有1/3的人感染了结核菌[2].结核菌素试验广泛应用于结核病流行病学调查、卡介苗接种对象筛选、质量检测及临床辅助诊断等方面.

    作者:王瑜;吴逢波;代国友 刊期: 2007年第05期

  • 细胞凋亡的相关基因调控

    细胞凋亡(apoptosis),也称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),是指一连串连续性细胞变化终导致细胞死亡,而不引起炎症反应(与细胞坏死不同),是调节细胞数目及生命活动的一个积极主动过程[1].

    作者:王海燕;王启会 刊期: 2007年第05期

  • 膜芯片技术诊断乙型和丙型肝炎病毒与基因分型

    [目的]利用膜芯片技术建立乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)联合诊断和基因分型新方法.[方法]根据HBV的前C区、X区及HCV的5'端非编码区(5'UTR)基因序列分别设计引物与分型探针.用生物素标记的引物进行HBV-DNA和HCV-cDNA扩增,将活性氨基标记的分型探针依次固定在尼龙膜上,制成HBV和HCV联合诊断和基因分型膜芯片条.扩增产物与膜芯片条杂交后,经过氧化物酶与底物显色,判断有无HBV和HCV感染并同时进行基因分型.通过经荧光定量PCR和基因测序确定的HBV和HCV单项阳性血清各30份以及HBV和HCV混合血清5份验证该方法的有效性.[结果]膜芯片对HBV和HCV单独感染和混合感染的诊断与荧光定量PCR结果相同,基因分型结果与测序分型结果一致.[结论]利用膜芯片技术可实现HBV和HCV联合诊断和基因分型,并具有准确有效和简便经济等特点,适合用于临床诊断和流行病学调查.

    作者:陈姝;杨光;崔全环;司建华;禤洁甜 刊期: 2007年第05期

  • 成人活体肝移植术后早期受体并发症的观察和护理

    活体肝移植初是在儿童身上开展的,而后于1993年日本学者Yamoka首次在世界上报道成人间活体肝移植(ALDLT)[1],1997年香港范上达首次报道一组成人间用扩大右半肝进行的A LDLT[2].从此LDLT才由儿童扩展到成人.但直到2000年以后国际上才开始广泛应用A LDLT治疗成人终末期肝病.成人活体肝移植对供体的风险要比儿童活体肝移植大的多,手术的难度也增大.现将四川大学华西医院开展的活体肝移植术后早期出现的并发症的观察与护理体会如下.

    作者:李玉;刘争;徐正英;罗艳丽 刊期: 2007年第05期

  • 重庆三峡库区居民结核病知识现状的定性研究

    [目的]了解库区居民结核病知识的掌握情况及获取知识的途径,以便有针对性地进行结核病的健康教育,确保健康教育工作取得成效.[方法]采用定性研究方法中的个人深入访谈和小组访谈对调查对象进行访谈.[结果]三峡贫困地区结核病健康教育不普及,居民结核病知识匮乏,意识较差,居民缺乏获取结核病知识的有效途径.[结论]该区应加大结核病健康知识宣传力度,举行多种形式相结合的宣传活动,普及防痨知识;努力提高贫困地区居民的结核病知识水平.

    作者:杨红;杜昌廷;王宏;汪洋;王曰雷;李希;唐琴 刊期: 2007年第05期

  • H5N1流感病毒的肺外器官损伤

    自1997年香港首次报道18人感染H5N1流感病毒后6人死亡[1]以来,H5N1流感病毒在全球蔓延的报道就未曾间断.2005年,随着东欧和亚洲许多国家相继发现高致病性H5N1流感病毒,引起了全世界国家的重视,并积极采取各种紧急措施防治禽流感.

    作者:闵凡贵;刘忠华;张钰;黄韧 刊期: 2007年第05期

  • 社会经济因素和结核病控制策略对结核病疫情的影向

    本文通过对全国4次结核病流行病学调查数据和社会经济发展指标的描述,分析1979~2000年结核病疫情的变化与社会经济因素和实施世行项目三者之间的关系,分析社会经济因素和结核病控制策略如何对结核病疫情产生影响以及影响的程度,为结核病控制路径的选择提供思路.

    作者:张翔 刊期: 2007年第05期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院