余录根；冯晓英；黄锡强；羊海涛；李雷；董月妹；李峰；李陆逊；赵上瑛；葛菊芳；金保德
[目的]为了有效地预防和控制医院感染.[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析.[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、医护人员手、高压蒸汽灭菌器和内镜合格率高,均为100%.[结论]医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒灭菌效果监测是提高医院消毒灭菌质量的重要手段.
作者：李春梅；杨金城 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析.[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22).ADA活性在结核和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P＜0.01).以 P-ADA＞40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%.特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA＞1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%.CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97).[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值.
作者：沈丽 刊期： 2007年第08期
[目的]为传染病预警系统提供预警方法和合适的预警界值,提高肠道传染病监测预警能力.[方法]使用历史数据建立预警数据库,应用控制图法建立预警模型,确定流行标准,通过计算各候选预警界值预警的灵敏度、特异度、似然比和阳性预测值等指标,并绘制ROC曲线,优选出合适的预警界值.[结果]菌痢、其他感染性腹泻和腹泻症候群预警界值均选第75百分位数较好,灵敏度和特异度均在94%以上.[结论]控制图法可作为肠道传染病预警方法,合适预警界值是P75.
作者：曹明华；李群；吴家兵；张进；胡传来 刊期： 2007年第08期
[目的]了解包头市中学生结核患病现状及对结核病知识的认知情况.[方法]采用分层整群抽样的方法对包头市6所中学共7 408名学生进行了调查. [结果]中学生结核病患病率为1.7%,涂阳率为0.8%.男、女生患病率差异有显著性(χ2=22.776,P＜0.01);初、高中生患病率差异有显著性(χ2=37.817,P＜ 0.01);中学生对结核知识的总体知晓率是38.11%.男、女生的知晓率差异有显著性(χ2=243.278,P＜0.01);初、高中生的知晓率差异有显著性(χ2=442.074,P＜0.01).中学生对结核病各方面知识的知晓率不尽相同.中学生对结核病知识的总体求知率为73.1%.男、女生的求知率差异有显著性(χ2=6.181,P＜0.05);初、高中生的求知率差异有显著性(χ2=92.345,P＜0.01).[结论]包头市中学生结核病的患病率、涂阳率很高,已严重影响了中学生的身体健康.对结核病有关知识的知晓率很低,但对结核病有关知识的求知率却很高.建议有关部门立即采取行之有效的措施,加强对中学生结核病健康教育的力,减少中学生结核病患病率.
作者：马淑一；徐能义；李香兰；张关英；孙连桃；刘琳娟 刊期： 2007年第08期
[目的]了解贵州省普定县乙肝疫苗接种工作开展情况以及影响新生儿乙肝疫苗接种率的有关因素,为今后提高贵州省乙肝疫苗计划免疫接种率提供科学依据.[方法]采用容量比例组群抽样方法调查普定县30个行政村,每个村调查2003年1月1日～2003年12月31日出生的7名儿童.[结果]调查儿童乙肝疫苗全程接种率为85.45%,首针及时接种率为27.22%.乙肝疫苗全程接种率与家长对乙肝防治知识的知晓率、父母的学历、民族、分娩地点等因素有关;首针不及时接种的原因与家长不知道要接种、在外地出生、医生不来接种等因素有关.[结论]该县应大力开展健康教育;提高住院分娩率;加强村级接生员的培训等工作以提高疫苗首针及时接种率和全程合格接种率.
作者：周峻；唐光鹏；李昭毅；邓军；吴国刚；田兴国 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果.[方法]选取同期38例糖尿病合共肺结核患者(A组)与38例糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果.[结果]①A组较B组起病急症状重(结核中毒症状、咯血较多见),病变范围广,易于形成空洞,痰菌阳性率高,进展恶化快.②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P＜0.05).[结论]严格控制血糖水平、规范化抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后.
作者：潘英 刊期： 2007年第08期
[目的]分析天津市流行性出血热(EHF)监测资料,评价防治效果,提出合理的预防控制策略.[方法]应用描述流行病学研究方法分析EHF疫情资料,用直接免疫荧光法(FA)检测宿主动物EHF抗原,用间接免疫荧光法(IFA)测定人群血清特异性IgG抗体.[结果]天津市2005年报告发病率较2004年下降39.23%,与创历史高的2002年(发病率4.05/10万,死亡率0.08/10万)相比,发病率下降了68.64%,死亡率下降了 62.5%.重点人群中废品收购人员隐性感染率高,经统计学检验明显高于民工、农民、食品加工人员和疫点周围人群(x2值分别为4.64、8.946、5.580、16.208,P值均＜0.01).2004和2005 年监测点平均鼠密度0.55%,与2002年相比下降了77.91%.[结论]天津市EHF疫情下降显著,与创建卫生城区,大力开展防鼠、灭鼠工作密不可分.废品收购人员EHF隐性感染率高,为我市采取防控措施提供了科学依据.
作者：阴杰莹；吕杰；单爱兰 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨医学模式与保健人员行为转变及健康的关系.[方法]将该院所在社区1 484例产妇、1 498例新生儿随机分为两组进行了健康教育干预的对照观察.[结果]见干预组产妇除剖官产切口愈合不良外,其他如乳腺炎、血压升高、子官复旧不良以及总的患病率均比对照组为低,其中乳腺炎及总的患病率差异有统计学意义(P＜0.01);干预组新生儿除体重下降,湿疹外,其他如脓疱疮、鹅口疮、尿布性皮炎等发病率及总的发病率均较对照组为低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);干预组新生儿母乳喂养明显高于对照组;人工喂养率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]健康教育干预组母婴患病率明显降低,母乳喂养率明显提高.
作者：鲍爱玲；邓子英；胡光关 刊期： 2007年第08期
[目的]了解陆丰市河西镇某小学一起流感局部暴发及疫情处理的情况,为流感的有效控制提供依据.[方法]通过流行病学调查,结合临床症状和实验室检测等进行综合分析.[结果]该起流感局部暴发共110例病例,罹患率15.80%;从发病时间分布上看,有两个发病高峰,分别为2月27日和3月7日,占发病总数的31.4%;病例中低年级学生多于高年级学生;110例病例均无注射流感疫苗;疫情报告不及时和患者隔离措施落实不彻底是该次疫情暴发的主要原因.[结论]加强学校传染病防治知识宣传,督促学校和乡村医生落实疫情报告制度,强化农村健康教育工作,提高群众卫生防病意识,切实落实防控措施,是防止流感暴发的有效手段.
作者：郑毅语 刊期： 2007年第08期
近两年世界上连续报导禽流行性感冒病毒(avian influenza wirus,简称禽流感病毒AIV)感染人的病例,某些亚型的高致病力毒株感染后有较高的病死率.我国自2004年累计有10余个省市自治区陆续有禽流感疫情的发生,报告人感染禽流感病例16例,已成为威胁我国人民群众生命安全的主要传染病.
作者：吴晓东；张海涛 刊期： 2007年第08期
[目的]调查我市医疗机构消毒灭菌工作存在的问题,提出管理对策.[方法]对30所二级以上医院的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的执行情况进行逐项调查.[结果]部分医院的医院感染管理机构不健全、消毒技术规范的执行不严格、内镜室布局改造及消毒管理工作不到位、口腔科诊疗器械消毒工作不规范.[结论]各医院要进一步建立健全医院感染管理组织机构,严格按照规范开展消毒、灭菌工作,各级卫生行政部门应加强对医疗机构医院感染工作的监督管理,以提高消毒工作质量,达到控制医源性感染的目的.
作者：刘劲松；唐煜辉；刘亚平 刊期： 2007年第08期
[目的]通过对健康管理的产生及现状等的论述,阐明在人群中推行健康管理是提高公众健康水平的切实有效的方法.[方法]从健康管理的目的意义、国内外现状及实施方法等方面进行讨论.[结果]健康管理可以明显地降低疾病(尤其是慢病)的患病率,有效地降低医疗支出.[结论]健康管理是经济有效的把握和维护健康的方法,应该在人群中大力推广.
作者：郑庆梅 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨遵义市10年间甲乙类传染病发病趋势和流行特征,为控制传染病提供科学依据.[方法]对遵义市1996～2005年传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析.[结果]10年共报告甲乙类传染病297 657例,年平均发病率为431.60/10万,年均发病率居前3位的是肺结核,痢疾,病毒性肝炎(其中:乙肝占病毒性肝炎总病例的46.39%).肠道传染病年均发病率为201.53/10 万(其中:痢疾发病占肠道传染病发病总数的55.72%),占总发病数的46.69%,其次是呼吸道传染病,年均发病率为157.23/10万,肺结核发病占呼吸道传染病总发病的81.18%.[结论]我市肠道传染病发病持续居各类传染病之首,提示应加强卫生宣传及农村改水改厕力度,提高群众卫生和防病意识.肺结核、痢疾、伤寒(副伤寒)、乙肝是我市传染病防治工作的重点.
作者：张仁俊；龚朝阳；陶宏 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨高海拔地区老年性肺结核患者的误诊原因.[方法]对海西州地区2003～2005年间被误诊的老年性肺结核患者经行了病例的逐个统计.[结果]65例老年肺结核患者造误诊的主要病种依次为肺部感染、慢性肺源性心脏病、支气管炎、各类原因引起的心衰、尘肺病合并感染、高原性心脏病、肺癌、肺包虫病.[结论]由于老年人的生理特点,肺结核症状不典型,实验检查及胸片缺乏特异性,提示我们在今后的疾病诊断过程中,不仅重视常见病的鉴别诊断,而且要重视地方病、特殊地域和特殊行业疾病的鉴别诊断.
作者：王海林；尚国宝；兰生贵 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨血浆中脑钠素(BNP)在急性心肌梗死(AMI)后的水平变化,研究其对AMI患者危险分层及预后的评价.[方法]用电化学发光免疫分析法,检测31例AMI,20例不稳定心绞痛(UA),23 例心功能正常对照组的BNP水平.同时观察住院期间及出院后一年内患者心脏事件.[结果]①AMI患者和对照组的BNP浓度分别为(11 315.26±10 6.81)ng/ml,(66.18±44.30)ng/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.001).②AMI与UA的BNP浓度分别为(11 315.26±10 676.81)ng/ml,(224.95±175.22)ng/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.001).③按照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级,AMI后发生NYHAⅢ13例、Ⅳ级18例,其BNP浓度分别为(1588.31±1579.37)ng/ml,(17 193.02±9653.67)ng/ml(P＜0.01).(④发生心脏事件14例,未发生心脏事件的17例,其BNP浓度分别为(13 211.66±11 637.67)ng/ml以及(1 085.42±828.27)ng/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]血浆中脑钠素水平可用于AMI的危险分层及预后评价.
作者：黄江渝；王娴；罗俊 刊期： 2007年第08期
[目的]了解五华县健康儿童麻疹抗体水平,评价儿童的麻疹疫苗免疫状况,为控制麻疹提供科学依据.[方法]2005年10月在辖区内随机抽查1～15岁健康儿童154名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行麻疹IgG抗体滴度测定.[结果]154人的麻疹IgG抗体全部为阳性,阳性率100%,几何平均滴度(GMT)值为1∶2 596,各等龄组IgG抗体阳性率无差异,性别间差异无统计学意义.[结论]抓好接种质量,杜绝免疫空白及无效接种,保持高水平的麻疹常规免疫和疫情监测,是控制麻疹发生的基本措施.
作者：陈青山；彭就扬；张泗谋；钟建华 刊期： 2007年第08期
[目的]调查一起昆合性细菌引起食物中毒的发生因素,提出预防措施与建议防止类似事故的再次发生.[方法]对中毒患者进行统一个案调查,对中毒现场的各种工具容器以及患者的排泄物进行了采样检测.[结果]发病患者25例,罹患率69.4%.在采样检验的样品中检出副溶血性弧菌、变形杆菌.[结论]根据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理、总则》,判断为一起由混合性细菌(副溶血性弧菌、变形杆菌)污染食品引起的食物中毒.生熟食品及工具容器交叉污染是本次食物中毒的主要中毒原因.
作者：顾理莉；陈海云；邵先宁 刊期： 2007年第08期
糖尿病大血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一,其发病机制尚未完全明了.
作者：余婷婷；冉兴无 刊期： 2007年第08期
[目的]了解唐山市中学生性与生殖健康态度及教育需求,充实定量研究结果,为适时、适度地向青少年提供性与生殖健康有关的知识及服务,以改善其不良的健康状况提供科学依据.[方法]在接受定量问卷调查的班级随机选择60名15～19岁学生作为访谈对象,应用类属分析法对定性资料进行总结分析.[结果]调查对象性相关行为是存在的,绝大部分中学生对性行为持否定意见,但也有部分学生对此持理解态度;由于缺乏系统的性教育,多数学生虽然认识到性教育的必要性,但对避孕教育还持迟疑态度.[结论]唐山市中学生存在性与生殖健康问题,如:性态度偏离;学校教育不足,由此可见,适时、适度、适量的中学生性教育势在必行.
作者：贾延军；薛玲；庞淑兰 刊期： 2007年第08期
[目的]了解护理专业学生预防艾滋病健康教育的干预效果,为学校预防学生艾滋病健康教育提供依据.[方法]在某学校护理专业随机抽取在校学生169人,对其进行多种方式的有关艾滋病健康教育培训,通过教育前后2次问卷调查进行效果评价.[结果]培训前后艾滋病相关知识知晓率明显提高,态度发生正向转变,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在护理专业学生中开展预防艾滋病健康教育是进行预防艾滋病教育非常有效的方法,应将预防艾滋病健康教育作为学生必修课程.
作者：戎秀娟 刊期： 2007年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
