重庆市HIV感染者和病人经济状况及医疗需求调查

丁贤彬；王冬梅；陈清峰；韩孟杰；沈洁

关键词：艾滋病病毒感染者和病人, 生存质量, 医疗需求

摘要：[目的]了解HIV感染者和病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据.[方法]对HIV感染者和病人面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0进行统计分析.[结果]共调查HIV感染者和病人122例.HIV感染者和病人以经静脉吸毒为主,其次是性接触和血源感染.调查发现HIV感染者和AIDS病人在感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,导致生活水平下降的主要原因是因感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用.HIV感染者和病人对医疗资源的需求明显增加,而医疗费用主要由自己承担.[结论]HIV感染者和病人在感染HIV后经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降.

现代预防医学杂志相关文献

四川都江堰地区长寿老人膳食及饮食行为现况调查

[目的]了解四川省都江堰地区长寿老人饮食及相关行为特征.[方法]对四川都江堰地区867名90岁及以上老年人(长寿老人)进行有关膳食和饮食行为方面的现况调查.[结果]调查对象中,每日固定3餐者占88.8%,就餐时间固定者占51.0%,每餐食量为7～8分饱者占80.8%,膳食搭配以素为主者占78.9%;每天都吃主食和蔬菜者占95%以上,每周至少吃1次畜肉、水果、豆制品和蛋类者占50%以上,从不吃鱼虾类、奶类及坚果类的比例分别为48.7%、79.4%和70.1%.[结论]四川省都江堰地区多数长寿老人进食较规律、食量有所控制,但食物种类相对单一,以植物性食物为主.

作者：王文蕾；曾果；董碧蓉；吴红梅；杨桢；林黎；姜桅刊期： 2007年第10期
急性有机磷农药中毒患者血、尿β2-微球蛋白的变化及意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-M)的变化及意义.[方法]用放射免疫分析法检测71例AOPP患者血、尿β2-M,并与45例正常对照比较.[结果]AOPP患者血、尿β2-M均高于正常对照,差异有统计学意义(P＜0.000 5),且中毒愈重,增高愈明显.[结论]检测AOPP患者血、尿β2-M对早期肾损害的诊断具有重要意义.

作者：张国林；王希英刊期： 2007年第10期
HIV/AIDS人群预防性抗结核治疗研究现况

自1981年6月在美国硌山矶5例患严重卡氏肺孢子虫肺炎的男同性恋患者被诊断为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)[1],1983年5月法国巴斯德研究所Montagnier首次分离鉴定了该病病毒[2],此后艾滋病以极其迅猛的速度发展,严重威胁着人类的生存与健康,随着艾滋病的流行,人类免疫缺陷病毒/结核分支杆菌(HIV/MTB)双重感染者急剧增加,发达国家结核病疫情明显回升,并引起耐多药结核病(MTB-TB)的暴发流行.

作者：邱丽华；刘志敏；马欣；王学东；蒋雪玲刊期： 2007年第10期
原发性肝癌CXC趋化因子表达

趋化因子(chemokines)是一种具有趋化作用的细胞因子,其相对分于量为8～10 KD的小分子多肽.根据N端保守半胱氨酸(Cys)排列方式,将趋化因子分为4个亚族,即CXC、CC、C及CX3C亚族(X为任意氨基酸).其中以CXC、CC趋化因子种类居多,它们不仅参与炎症的致炎过程,而且在肿瘤的发展、转归过程起重要作用.

作者：崔英健；王健刊期： 2007年第10期
性病门诊就诊人员梅毒检测情况的调查

[目的]了解门诊就诊人员梅毒感染情况.[方法]对就诊人员的血清进行TRUST检测.[结果]就诊人员的TRUST阳性率为27.11%,其中男性阳性率为15.78%,女性阳性率为33.84%.两者差异有统计学意义.[结论]应加强对性病门诊就诊人员的血清学监测和安全性行为的教育,有效预防和控制梅毒的传播、蔓延.

作者：赵玉；陈秀锦刊期： 2007年第10期
四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力分析

[目的]通过分析四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力的现状,为加强西部贫困地区乡镇卫生院的服务能力提出建议.[方法]采用文献法、问卷调查、定性访谈收集资料,采用Fisher确切概率法检验,并结合卫生部公布的相关资料进行分析.[结果]中心卫生院的业务开展能力高于一般卫生院;所调查卫生院2005年的业务开展能力略高于1998年全国农村平均水平.[结论]四川省贫困地区乡镇卫生院的业务开展能力与全国农村水平仍有较大差距,应采取财政和项目支持等措施来加强贫困地区乡镇卫生院特别是一般乡镇卫生院的业务开展能力.

作者：王文；刘毅；周艳阳刊期： 2007年第10期
维、汉族乳腺癌中BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达

[目的]研究维吾尔族及汉族乳腺癌患者中BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达及其意义.[方法]选取100例维吾尔族和25例汉族乳腺癌根治标本,对照组为126例维汉族乳腺良性病变(纤维腺病及纤维腺瘤)及乳腺癌旁非癌组织;运用免疫组化Evision二步法检测BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达.[结果](1)在乳腺良性病变及乳腺癌旁非癌组织中,BRCA1蛋白均定位于细胞核内.在乳腺癌组织中,93例完全表达为细胞浆阳性,阳性率为74.4%,32例表达缺失.(2)BRCA1蛋白的表达与组织学分级、患者的年龄、淋巴结转移及民族有明显相关性(P ＜0.05).(3)乳腺癌中P53蛋白和Ki-67的表达呈正相关(P＜0.01);BRCA1蛋白与P53及Ki-67的表达呈负相关(P＜0.01).(4)乳腺癌中P53及Ki-67蛋白的阳性表达率(53.6%;28.92±16.90)明显高于乳腺良性病变(1.59%,5.38±3.43)(P＜0.01).[结论]BRCA1蛋白、P53和Ki-67蛋白阳性表达可能在乳腺良性病变恶性转化及乳腺癌的发生中具有重要作用,有可能成为临床预测预后的重要指标之一.

作者：付欣鸽；李锋；王振华；胡文浩；米开·热木；蒋金芳；李丽；郑玉琴；沈西华刊期： 2007年第10期
三峡库区疾病监测点居民法定传染病漏报调查

[目的]为了及时准确地掌握三峡库区疾病监测点传染病漏报情况,校正库区传染病发病水平,为制订传染病防治策略提供理论依据.[方法]按分层随机整群抽样的原则,对各监测点居民传染病及医疗机构传染病漏报情况进行调查,计算漏报率和估计发病率.[结果]共调查居民传染病患者57例,漏报34例,漏报率为59.65%,其中乙类漏报率为35.71%,丙类漏报率为82.76%,丙类漏报率显著高于甲乙类(χ2=13.10,P＜0.01).估计发病率甲乙类为695.60/10万,丙类为1343.62/10万.医疗机构登记传染病124例,漏报1例,漏报率为0.81%.[结论]甲乙类传染病报告质量较高,丙类传染病漏报严重.加强传染病的报告管理与监督执法是提高报告质量的保证.

作者：毛德强；汪新丽；陈亚林；苏培学；张春华刊期： 2007年第10期
γ-catenin研究进展与非小细胞肺癌

γ-catenin是一种多功能蛋白质,具有介导细胞间黏附与信号传导两大功能.目前研究显示γ-catenin在多种肿瘤中存在突变与异常表达,其与肿瘤的发生、发展与预后密切相关.现对γ-catenin的研究进展及与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系综述如下.

作者：王丽华；蒋军广刊期： 2007年第10期
老年住院病人下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

[目的]了解老年住院病人下呼吸道感染病原菌的分布和药物敏感性的特点.[方法]对2003年1月～2005年12月间＞60岁以上老年住院病人下呼吸道感染进行回顾性调查.[结果] 3年间＞60岁以上老年住院呼吸道感染病人共分离到371株病原菌,G+菌占51.2%(190/371),G-菌占44.7 (166/371),其中G+菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌为常见;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为常见;同时还检出白色念珠菌33株、热带念珠菌5株;药敏结果显示G+菌对万古霉素、克林霉素较为敏感,G-菌对亚胺培南、阿米卡星普遍较为敏感. [结论]老年住院病人下呼吸道感染的病原菌广、且耐药性严重,应加强耐药性监测,并要掌握病原菌及耐药性的新动态,对合理使用抗生素十分重要.

作者：金敏雅；林平刊期： 2007年第10期
纳可佳治疗宫颈糜烂30例疗效观察

[目的]探讨纳可佳治疗未生育妇女宫颈糜烂的疗效与安全性,并与KS-3A特种光治疗进行比较.[方法]秦皇岛市骨科医院妇产科门诊2005年3月至2006年3月采用前瞻性对照研究方法,将60例未生育的宫颈糜烂患者随机分为纳可佳组30 例和特种光组30例,纳可佳组给予宫颈局部用药(每周2次,每次1支,6次为1疗程)特种光组在月经干净3～7 d行KS-3A特种光治疗,两组均在1个月后复查.[结果]特种光组治疗效果明显优于纳可佳组,有效率分别为100%、86.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).纳可佳组未见明显的不良反应,特种光组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血.[结论]大多数患者在使用纳可佳后均有不同程度的症状及体征的改善且无明显的不良反应,不失为一种较好的治疗方法.

作者：张晶；王芳刊期： 2007年第10期
狂犬病免疫预防告知制的实施及效果观察

狂犬病是由狂犬病毒侵犯人体中枢神经引起的人禽共患传染病,病死率达到100%.近几年来,通过各方面的宣传,虽然人们对狂犬病相关知识的认识有所提高,但对狂犬病暴露后规范性的预防知识仍然欠缺.因此,预防接种机构在对狂犬病暴露后对象进行预防接种服务时,实施狂犬病免疫预防告知制至关重要.现将1年来我接种门诊实施狂犬病免疫预防告知制效果分析如下:

作者：万桂荣；张林刊期： 2007年第10期
Fisher综合症10例治疗分析

Fisher综合症是急性炎症脱髓鞘性多神经根疾病(AIDP),又称格林-巴利综合症(GBS)的一种特殊类型或变异型,临床上并非罕见.对本病的认识不足极易造成误诊,有必要对其临床特点进行探讨.现将我们收治的10例病人分析如下.

作者：张延军；王景超；卫华；王向波刊期： 2007年第10期
早期T型硅胶管治疗喉、气管外伤12例报告

[目的]提高喉气管外伤的诊疗水平,预防并发症.[方法]回顾10 年来治疗的喉气管外伤病人早期置入合适的T型硅胶管后的预后情况.[结果]12例均获得满意疗效,无后遗症及并发症发生.[结论]早期放置喉气管扩张膜是预防喉、气管狭窄和肉芽生长的主要措施.

作者：孙志宏；王钧镖刊期： 2007年第10期
二线抗结核分枝杆菌药物耐药分子机制

结核病是威胁人类3大感染性疾病之一,是仅次于艾滋病的第2大致死性感染性疾病.根据药物的作用机制、毒副作用,将抗结核药物划分为一、二线药物,常见药物有异烟肼、对氨基水杨酸等.随着异烟肼、利福平等抗结核药物的广泛使用,结核病发病率和死亡率大幅度下降.

作者：叶松；赛文莉；王健刊期： 2007年第10期
唐氏综合征筛查系统筛查效率的分析研究

[目的]探讨我市唐氏综合征筛查系统的筛查效率.[方法]抽孕妇全血2.0 ml,取血清,使用BECKMAN COULTER Access化学发光免疫分析系统,对孕妇血清中的AFP、β-HCG进行检测,结合孕妇年龄、孕周等相关因素,估算胎儿患DS和ONTD风险的概率.[结果]共筛查5 333例孕妇,初筛出DS高危孕妇365例,初筛阳性率6.84%,365例中有4例DS孕妇,4 968例DS初筛低危孕妇中有2例DS儿,检出率为66.7%.在5 333例孕妇中,初筛出ONTD高危孕妇196例,初筛阳性率3.68%,196例ONTD初筛高危孕妇中异常妊娠孕妇13例,占6.33%,其中筛出4例ONTD儿,5 137例ONTD低危孕妇中异常妊娠孕妇5例,占0.097%,其中无ONTD儿,ONTD检出率为100%.[结论]该套筛查系统DS检出率为66.7%,与国内报道的60%～70%和Wald等报道的60%的阳性检出率基本一致.ONTD检出率为100%,优于Thiagarjah S报道的75%～90%阳性检出率,说明DS筛查系统是可靠和有效的.

作者：索庆丽；胡晞江；姚婷；熊艳文；吴丹丹刊期： 2007年第10期
郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学研究

[目的]了解郑州地区肥胖儿童发生情况,探讨郑州市儿童肥胖的流行病学特征,分析肥胖对儿童健康的影响因素.[方法]采用分层及随机抽样方法对该市中小学生进行现场调查.按WHO推荐,采用身高标准体重法.[结果](1)城区2 880名中小学生超重发生率16.53%,肥胖发生率28.97%,小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率差异无统计学意义(χ2=12.31,P＞0.25);而男生肥胖发生率明显高于女生(χ2=44.46,P＜0.001);(2)郊区2 880名中小学生超重发生率17.39%,肥胖发生率13.65%,小学生、初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12.15%、14.17%、16.11%,差异有统计学意义(χ2=353.42,P＜0.005);郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度差异无统计学意义(χ2=0.66,P＞0.25);(3)城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ2=201,P＜0.005).[结论]郑州地区儿童肥胖发生率急剧上升,该市应采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急.

作者：李琳琳；李洪玲；杨永利；施学忠刊期： 2007年第10期
运用融资租赁,盘活医院存量资产

融资租赁作为一种新型的融资方式,已随着国家市场经济的发展,逐步推行到医院大型设备的配置之中,为医院设备的配置和更新开拓了新的方法和思路,提升了医疗设备的服务功能.

作者：黄豪；黄英；余秀君刊期： 2007年第10期
一起涉及两种细菌的食物中毒调查报告

2006年6月14日,桐乡市某酒店举办一小儿满月酒宴,后发生了集体食物中毒事件.经流行病学调查、临床资料分析、实验室检验,证实由彭氏变形杆菌引起,还可能有铜绿假单胞菌参与的食物中毒事件.调查结果如下.

作者：郭敏建；严卓琳；张英英；蒋斌；陈国征刊期： 2007年第10期
阿奇霉素联合交沙霉素阴塞治疗宫颈衣原体、支原体感染效果观察

非淋菌性尿道炎(NGU)是我国常见的性传播疾病之一,支原体(UU)和衣原体(CT)是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体.目前发病率呈上升趋势.在非淋菌性尿道炎的标本中有40%～60%分离出衣原体,20%～30%分离出支原体.选择一种疗效好,使用方便,又经济实惠的治疗方案很有必要.我们采用阿奇霉素联合交沙霉素阴塞治疗宫颈衣原体、支原体感染,结果显示疗效显著、副反应小,患者乐于接受.现将资料总结如下:

作者：柴泽英；龚海华；蔡扬洋刊期： 2007年第10期