老年住院病人下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

金敏雅；林平

关键词：老年住院病人, 下呼吸道感染, 病原菌分布, 耐药性

摘要：[目的]了解老年住院病人下呼吸道感染病原菌的分布和药物敏感性的特点.[方法]对2003年1月～2005年12月间＞60岁以上老年住院病人下呼吸道感染进行回顾性调查.[结果] 3年间＞60岁以上老年住院呼吸道感染病人共分离到371株病原菌,G+菌占51.2%(190/371),G-菌占44.7 (166/371),其中G+菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌为常见;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为常见;同时还检出白色念珠菌33株、热带念珠菌5株;药敏结果显示G+菌对万古霉素、克林霉素较为敏感,G-菌对亚胺培南、阿米卡星普遍较为敏感. [结论]老年住院病人下呼吸道感染的病原菌广、且耐药性严重,应加强耐药性监测,并要掌握病原菌及耐药性的新动态,对合理使用抗生素十分重要.

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异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一.近年来国内外报导异位妊娠发生率呈上升趋势,已经严重影响到妇女的身心健康.为此,我们总结了我院收治的123例异位妊娠患者,经回顾性分析,对其相关的危险因素进行综合判断,旨在为临床预防及治疗提供相关依据,并尽量减少其发病率.

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作者：王洽君刊期： 2007年第10期
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作者：王龙益；王亮；王伟文刊期： 2007年第10期
对医院后勤餐饮中引进店中店模式管理的思考

在医院竞争日趋激烈的今天,医院后勤社会化是其必然结果,引入店中店的管理模式,将使医院的后勤餐饮管理注入新的生机与活力.本文就医院后勤餐饮管理中引进店中店管理模式进行一个探讨.

作者：黄英；黄豪刊期： 2007年第10期
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为贯彻落实<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001～2005)>,加大艾滋病防治力度,充分体现政府对艾滋病感染者的关怀,我县作为艾滋病防治项目县,根据<中国遏制与防治艾滋病行动计划>的要求,结合实际制订了<荣县2004～2005年艾滋病防治专项资金实施计划>,至2005年底各项工作已按项目要求的预期目标顺利实施.本文试对项目实施情况进行分析,并对基层如何做好艾滋病防治工作的相关问题进行探讨.

作者：万庆容刊期： 2007年第10期
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[目的]了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性.[方法]收集肠球菌医院感染病例的临床资料,分析其分布特征,并对分离到的菌株进行体外药敏试验.[结果]临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布中以泌尿生殖道标本、呼吸道标本及伤口分泌物常见.屎肠球菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素的耐药率均在70%以上,明显高于粪肠球菌的20%～40%;而粪肠球菌对喹奴普丁/达福普丁、四环素、氯霉素的耐药率分别为69.8%、71.9%、43.8%,高于屎肠球菌的6.1%、46.9%、20.4%;两者对红霉素、利福平的耐药率均大于70%;未发现万古霉素耐药肠球菌.[结论]肠球菌是医院感染的重要病原菌,对常用抗生素的耐药率较高,临床上应定期监测肠球菌医院感染的流行及其耐药情况,预防和控制肠球菌医院感染的发生.

作者：李永祥；宋秀兰；丁曙光；张黎霞刊期： 2007年第10期
IFN对慢性乙肝患者PBMC内HBV-DNA的阴转作用

[目的]探讨IFN-α2b对慢性乙肝患者HBV-DNA的阴转作用.[方法]选择典型慢性乙肝患者160例,其中慢性乙肝轻度93例、中度67例.随机分为IFN治疗组和常规治疗组,用PCR法动态检测患者HBV-DNA载量;动态复查肝功能.[结果]IFN-α2b治疗3个疗程后,慢性乙肝轻度患者HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和PBMC内、血清中HBV-DNA阴转率显著高于常规治疗者(P＜0.01);慢性乙肝中度IFN-α2b治疗者与常规亚组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).慢性乙肝轻、中度患者IFN-α治疗后,ALT降低值、AST降低值、AST/ALT均优于常规组(P＜0.01～P＜0.05).[结论]IFN-α2b对PBMC、血清HBV-DNA和HBeAg均有较好阴转效果,并能促进肝功能恢复.

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作者：梁亚荣；何建丽；陈芝茵刊期： 2007年第10期
内镜套扎-部分脾栓塞联合术治疗肝硬化门脉高压症的疗效观察

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作者：李慧刊期： 2007年第10期
颅脑损伤患儿血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶的变化

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作者：阮福强；秦白茹刊期： 2007年第10期
2例脑型血吸虫病例报告

我站于2001～2003年期间,在血吸虫病重度流行的琴溪镇发现2例脑型血吸虫病,而且均没有引起村、乡和县级医疗机构的高度重视,延误了患者20多天到1个月的病情,致使患者去外地医院就医,用去了昂贵的医疗费,有位患者还遭受了莫大的脑部外科手术创伤.

作者：任晓联刊期： 2007年第10期
急性完全性子宫内翻1例抢救成功的体会

急性子宫内翻指子宫底部短时间内急骤向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,是罕见的产科危急并发症.一旦发生可引起大出血、感染、休克,若未及时抢救,患者常在发病后3～4 h内死亡,据国内有关报道其病死率可高达15%～43%.本例急性子宫内翻因及时发现、及时处理,在发生后10 min内手法复位成功,未造成严重后果,患者预后良好.现报道如下:

作者：余慧敏刊期： 2007年第10期
重庆市HIV感染者和病人经济状况及医疗需求调查

[目的]了解HIV感染者和病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据.[方法]对HIV感染者和病人面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0进行统计分析.[结果]共调查HIV感染者和病人122例.HIV感染者和病人以经静脉吸毒为主,其次是性接触和血源感染.调查发现HIV感染者和AIDS病人在感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,导致生活水平下降的主要原因是因感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用.HIV感染者和病人对医疗资源的需求明显增加,而医疗费用主要由自己承担.[结论]HIV感染者和病人在感染HIV后经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降.

作者：丁贤彬；王冬梅；陈清峰；韩孟杰；沈洁刊期： 2007年第10期
性病门诊就诊人员梅毒检测情况的调查

[目的]了解门诊就诊人员梅毒感染情况.[方法]对就诊人员的血清进行TRUST检测.[结果]就诊人员的TRUST阳性率为27.11%,其中男性阳性率为15.78%,女性阳性率为33.84%.两者差异有统计学意义.[结论]应加强对性病门诊就诊人员的血清学监测和安全性行为的教育,有效预防和控制梅毒的传播、蔓延.

作者：赵玉；陈秀锦刊期： 2007年第10期
84例住院小儿妇科疾病分析

小儿妇科作为现化妇科学的一个重要组成部分,已引起了医学界特别是妇科界的普遍关注.女性一生需要经历胎儿期、新生儿期、儿童期、性成熟期、围绝经期和绝经后期等7个阶段.

作者：蔡扬洋；柴泽英；任虹平刊期： 2007年第10期
张家口地区小儿病毒性肝炎369例临床分析

[目的] 分析张家口地区小儿病毒性肝炎的病原、临床分型和临床特点,掌握其流行规律,为进一步完善防疫措施提供依据.[方法]对2001年3月～2005年9月我科收住院的369例小儿病毒性肝炎的临床资料进行回顾性分析.[结果]张家口地区小儿病毒性肝炎以HAV、HBV感染为主,临床分型以急性为主,HBV感染患儿有明显的HBV家族感染史.[结论]加强饮食管理、强化免疫程序及重视围产期妇女的免疫,是降低小儿病毒性肝炎发病率的关键.

作者：张校双刊期： 2007年第10期
沈阳市工读学校学生预防艾滋病健康教育效果评价

[目的]评价预防艾滋病健康教育对工读学校学生的近期效果.[方法]运用电化教学与参与式教学相结合的方式进行预防艾滋病健康教育.采用自制的预防艾滋病健康教育问卷进行问卷调查.[结果]通过健康教育,学生对艾滋病相关知识的正答率明显高于教育前,对艾滋病传播途径的了解有了很大提高,对艾滋病及艾滋病病人的态度也随着艾滋病知识水平的提高而有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用电化教学与参与式教学对工读学校学生进行预防艾滋病健康教育会取得良好的效果.

作者：白春玉；关喆；张迪；陈容；李弘；宋学权刊期： 2007年第10期
居室装修后空气苯污染情况的调查研究

[目的]探讨新装修后居室空气中苯污染情况及其影响因素.[方法]采用现场调查方法,对本系统营建的31户装修家庭的200余个不同房间,利用美国RAE公司生产的UltraRAE PGM-7200手提式苯蒸汽检测仪测定室内空气中苯会含量.[结果]装修后初次测定苯平均浓度为1.36mg/m3,超过国家标准12.4倍,高达70倍;部分家庭3个月后再次检测,符合国家标准.[结论]新装修后居室空气中苯污染严重,为了家人身心健康,装修房间好通风换气3个月后入住.

作者：俞苏蒙；魏爱民；李炜；叶晓波；冯莉；程宝琦刊期： 2007年第10期
有机磷中毒后迟发性神经病电生理分析

有机磷中毒迟发性周围神经病是由于有机磷农药急性中毒并经救治恢复后,经1～3周潜伏期,而产生的感觉、运动型多发性周围神经病的症状和体征.近年来,随着有机磷农药的广泛应用,迟发性有机磷中毒周围神经病有所增多.2000年以来,我院陆续收治了有机磷中毒迟发性周围神经病25例,均进行了神经电生理检查,现回顾性分析如下,以探讨神经电生理在有机磷农药中毒后迟发性周围神经病中的价值.

作者：王玲玲刊期： 2007年第10期