学术投稿

青海省2001~2005年孕产妇死亡监测与干预研究

杨慧瑛;怡学英

关键词:孕产妇, 死亡率, 相关分析, 干预措施
摘要:[目的]研究并分析青海省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,探讨干预措施.[方法]采用回顾性统计调查的分析方法,对青海省2001~2005年10个监测点孕产妇的个案表、调查报告及评审结果进行系统管理与分析.[结果]2001~2005年5年间,青海省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,从119.6/10万下降到80.7/10万;孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、其他产科原因、羊水栓塞,产科出血在总死亡中占较大比例(50.8%);分娩地点与死亡地点以家中和途中为主;评审结果中可避免死亡和创造条件可避免死亡占93.6%.[结论]2001~2005年青海省孕产妇死亡率在稳步下降,但仍高于全国平均水平,在继续加强医疗保健人员的知识技能水平的基础上,进一步提高孕产妇系统管理及高危转诊,提高住院分娩率仍是降低孕产妇死亡率的重点.
现代预防医学杂志相关文献
  • 青海省东部猪带绦/囊虫病流行病学调查

    [目的]了解和掌握青海省东部人体猪带绦虫病和囊虫病的流行现状及其影响因素.[方法]①问卷调查居民排节片史、食米猪肉史;②应用改良加藤氏厚涂片法镜检人体肠道带绦虫卵;③ELISA法查血清抗体;④CT/MRI检查结果.[结果]粪便检查7 714人,查出猪带绦虫感染者11例,感染率为0.14%;检测血清3 370人份,囊虫病阳性233例,阳性率为6.91%.[结论]青海省猪带绦/囊虫病的感染以经济欠发达的浅山地区感染较高;儿童和青壮年为高危人群.由于该病危害严重,应积极普及健康教育,大力加强该病的预防控制工作.

    作者:张静宵;王虎;吴献洪;何多龙;刘培运;曾诚;刘巴睿;马霄;刘海青;蔡辉霞;刘玉芳;马俊英 刊期: 2007年第16期

  • 贵州省2000~2003年应对突发公共卫生事件存在问题及影响因素分析

    [目的]分析贵州省突发公共卫生事件应急处理中存在的问题及影响因素,为制定我省突发公共卫生事件的预防控制策略提供依据.[方法]以贵州省各县(区)疾病预防控制机构为调查对象,普查2000~2003年贵州省突发公共卫生事件及处理情况;用Excel和Spss for windows 10.0进行数据录入和统计分析.[结果]2000~2003年处理突发公共卫生事件中存在主要问题是:报告不及时、处理不及时、多部门共同处理事件中组织协调较差、卫生工作人员不足、交通工具不足、患者主要在乡镇卫生院救治、事发地交通不便、实验室检验检测能力较差.经Logistic回归分析,2000~2003年应对突发公共卫生事件中处理是否及时、报告是否及时、领导小组是否成立、每万人口拥有疾控人员情况等是影响事件处理情况的主要因素.[结论]认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、提高应急人员应对能力和疾控机构实验室检验检测能力对预防和应对我省突发公共卫生事件具有重要意义.

    作者:汪俊华;宋沈超;黄文湧 刊期: 2007年第16期

  • 眼保健知识与行为矫正对大学生视力健康水平影响的研究

    [目的]评估大学生参与PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预的视力健康水平.[方法]分实验组和对照组,实验组采用PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预,对照组无任何干预.[结果]经过PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预1年后,实验组与对照组视力不良比差异有统计学意义(χ2=8.701,P<0.01).[结论]通过PRECEDE-PROCEED模式下的视力保护健康教育干预,大学生视力逐年下降的趋势得到缓解或遏制.

    作者:义家运;吕久余;冯丽华;梁惠琦;朱穗;梁新蓉;黄作强 刊期: 2007年第16期

  • 延期手术与早期手术治疗严重胫骨平台骨折的比较研究

    [目的]比较研究延期手术(伤后3~4周)与早期手术(伤后1周内)治疗严重胫骨平台骨折,评估延期手术治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析比较延期手术治疗胫骨平台骨折48例与早期手术治疗57例的治疗效果.[结果]105例经12~36个月随访,延期手术治疗组:骨折平均愈合时间4个月,48例骨折全部愈合,伤口甲级愈合率89.5%,参照HSS膝关节评分标准[1]:优29例,良13例,可4例,差2例,优良率87.5%,早期手术治疗组:骨折平均愈合时间4个月,骨折全部愈合,伤口甲级愈合率68.4%,优20例,良18例,可11例,差8例,优良率66.6%.对两组疗效进行比较作χ2检验(P<0.05),两组优良率差异有统计学意义.[结论]对严重胫骨平台骨折在伤后3周手术比伤后1周内手术,治疗临床疗效更满意.

    作者:李永奎;张德祥;谭均 刊期: 2007年第16期

  • 四川省凉山州1998年霍乱流行病学分析

    [目的]探讨凉山州彝族聚居区霍乱流行特点和流行因素,为预防控制提供依据.[方法]用描述性流行病学分析凉山州1998年霍乱流行资料.[结果]1998年凉山州17个县市中10个县市发生霍乱流行,全州发病率14.75/10万,病死率12.96%.疫区分布在高寒山区或二半山区的彝族聚居区,疫点多面广;有3个流行波,流行期长达122 d,冬春季也出现暴发流行;病例以青壮年为主,占63.75%.疫区环境污染严重.流行菌株以埃尔托型霍乱弧菌小川血清型6b生物型占优势.[结论]1998年凉山州大面积霍乱流行的因素,为流动人口传入霍乱,引起暴发流行,病区贫困,生产生活方式落后,环境卫生状况不良是流行基础.不良习俗、连续的奔丧、探视、聚餐使疫情蔓延扩散.病区缺医少药,延误疫情控制.

    作者:莫色打尔;陈先美;王启兴 刊期: 2007年第16期

  • 桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板手术治疗探讨

    [目的]探讨桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板固定的手术治疗效果,以及在解剖复位、固定、尽早功能训练、恢复腕关节功能、降低创伤性关节炎发生率等方面的作用.[方法]本组35例术前拍双侧腕关节正测位X片.取远端掌侧切口入路,在保护周围的软组织、骨折块血运、减少支持韧带破坏的基础上复位.术中拍片,了解关节面复位的情况.T型钢板螺钉固定于桡骨远端的掌侧面,桡骨远端压缩塌陷严重者,同时植骨.术后不用外固定,早期活动腕关节,有利于关节功能的恢复.[结果]随访10个月~18年,平均10年.根据改良MCbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准分为优、良、可、差4级[1].其中优25例(71.14%)、良7例(20.00%),可2例(5.71%)、差1例(3.15%).优良率达91.14%明显优于保守治疗的效果.[结论]桡骨远端B3型不稳定骨折应采取较积极的态度,尽早手术对骨折移位的关节面进行解剖复位[2,3],尽早开始功能训练,可以获得好的关节功能.

    作者:邹榆平;张箭;邹懿 刊期: 2007年第16期

  • 人工培养冬虫夏草菌丝的毒性及其抗疲劳、降血脂作用的研究

    [目的]研究人工培养冬虫夏草菌丝的毒性及其有无抗疲劳、降血脂的作用,为寻找天然冬虫夏草替代品提供科学依据.[方法]急性毒性试验、30 d喂养试验,均用GB15193.1-2003中规定方法;抗疲劳作用用小鼠负重游泳试验;降血脂作用用辅助降血脂试验法:先建立高血脂动物模型,再给予动物受试样品,按期称体重,30 d后检测血清中血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇含量.[结果]游泳试验:高、中剂量组与对照组相比P<0.05、天然冬虫夏草组与正常对照组相比有统计学意义(P<0.01).小鼠游泳耐力天然冬虫夏草组>人工培养冬虫夏草菌丝组>正常对照组:降血脂试验:大鼠血清总胆固醇(TC)测定为阳性,甘油三酯(TG)测定为阳性,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为阴性.人工培养冬虫夏草菌丝无毒,并有一定的降低γ-GT、胆固醇及抗疲劳、降血脂的作用.[结论]人工培养冬虫夏草菌丝可以作为一种天然冬虫夏草替代品来开发利用.

    作者:吴炳英;高玉清;刘桂香;袁山林 刊期: 2007年第16期

  • 济钢中学生吸烟状况及其影响因素

    [目的]了解济钢中学生吸烟状况及其影响因素,为采取针对性的控烟措施提供理论依据.[方法]采取整群抽样方法,对济钢下属两所中学12~18岁的在校学生,作吸烟状况及相关问题的问卷调查.[结果]中学生总吸烟率为6.35%.其中男生吸烟率为10.44%,女生为1.82%,差异有统计学意义(P<0.01);在125名吸烟者中78.4%的属偶尔吸烟者,常吸烟者只占全部调查人数的1.37%.初中学生总吸烟率为6.43%,高中学生总吸烟率为6.26%,随年级增高学生吸烟率均呈上升趋势;开始吸烟的原因主要是好奇、解除烦恼和结交朋友;父亲吸烟对男生影响较大.[结论]济钢中学生吸烟率不高,但应进一步加强控烟教育,培养学生健康的行为习惯,降低吸烟率.

    作者:殷建国 刊期: 2007年第16期

  • 荧光PCR和PFGE在副溶血弧菌食物中毒诊断中的应用研究

    [目的]探讨荧光PCR和脉冲场电泳(PFGE)在副溶血弧菌食物中毒调查中的应用.[方法]对中毒样品进行荧光PCR检测,副溶血弧菌临床分离株基因组DNA经NotⅠ酶切,通过PFGE获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.[结果]部分样品荧光PCR检测结果呈阳性,同起食物中毒菌株PFGE图谱一致.[结论]荧光PCR可以快速准确的鉴定病原体.PFGE具有很强的菌株同源性分析能力,适用于食物中毒病原菌学鉴定和传染源溯源.荧光PCR和PFGE在食物中毒的快速诊断中可发挥重要作用.

    作者:兰全学;李庆阁;扈庆华;石晓路;王冰;林一曼 刊期: 2007年第16期

  • 三峡库区生态环境与疾病变化的监测

    [目的]掌握库区人群成库前后的基本健康状况指标;重点传染病的发病情况及趋势;媒介生物鼠、蚊的分布、密度、带毒带菌情况、长江水质及饮用水水质变化情况等资料,为制定库区可能发生的重大疾病的预防措施提供科学依据.[方法]在库区重庆段沿江15个区县设立监测点,通过查阅资料、现场监测、实验室检测的方式收集资料.[结果]年均出生率为7.48‰,死亡率为4.23‰,婴儿死亡率6.95%,人口自然增长的年均率为2.61‰,人群期望寿命为72.27岁.居民死因前5位为循环系统、肿瘤、呼吸系统、意外死亡和消化系统疾病.传染病报告发病率为444.0~477.7/10万之间;健康人群出血热、钩体、乙脑抗体阳性率分别为1.93%、28.33%、32.76%.蓄水后鼠密度降低,鼠肺出血热带毒率为1.12%,鼠肾钩体带菌率为0.3%.蓄水后人房和畜圈蚊密度增高.生活饮用水源水质监测库区水源水和出厂水卫生质量差,尤其是细菌学指标不合格.三峡库区疾病预防控制工作运行正常,库区的环境变化目前尚未对人群的基本健康状况造成明显的影响.传染病发病情况和流行趋势与全市其他地区基本一致,但存在肠道传染病暴发流行的潜在危险.[结论]该区今后应连续监测鼠密度,密切关注鼠传疾病鼠种的变化情况并长期对库区开展永质监测;在库区开展鼠传和肠道传染病的防制知识培训,作好应急准备.

    作者:毛德强;贾庆良;汪新丽;苏培学;张春华 刊期: 2007年第16期

  • 档案工作者防御方式和生活事件与心理健康的关系

    [目的]探讨档案工作者防御方式、生活事件与心理健康的关系.[方法]以260名在职档案工作者为研究对象,用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为健康组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心理健康的关系.[结果]经非条件Logistic回归单因素分析,年龄等26个因素与心理健康显著相关;经多因素主效应分析,年龄等7个因素进入拟合主效应模式.[结论]不成熟防御机制投射、被动攻击、抱怨,中间型防御机制消费倾向和负性生活事件是危险因素,年龄和成熟防御机制幽默是保护性因素.

    作者:刘国义;高艳华;刘秀 刊期: 2007年第16期

  • 青海省2001~2005年孕产妇死亡监测与干预研究

    [目的]研究并分析青海省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,探讨干预措施.[方法]采用回顾性统计调查的分析方法,对青海省2001~2005年10个监测点孕产妇的个案表、调查报告及评审结果进行系统管理与分析.[结果]2001~2005年5年间,青海省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,从119.6/10万下降到80.7/10万;孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、其他产科原因、羊水栓塞,产科出血在总死亡中占较大比例(50.8%);分娩地点与死亡地点以家中和途中为主;评审结果中可避免死亡和创造条件可避免死亡占93.6%.[结论]2001~2005年青海省孕产妇死亡率在稳步下降,但仍高于全国平均水平,在继续加强医疗保健人员的知识技能水平的基础上,进一步提高孕产妇系统管理及高危转诊,提高住院分娩率仍是降低孕产妇死亡率的重点.

    作者:杨慧瑛;怡学英 刊期: 2007年第16期

  • 保洁工在预防医院感染中的作用

    医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一,控制医院感染不仅成为医护管理,也成为保洁工管理领域越来越关注的问题.保洁工和病员接触机会较多,易成为医院交叉感染的媒介.

    作者:姚齐龙 刊期: 2007年第16期

  • 输血相关急性肺损伤的防治

    输血相关急性肺损伤(transfusion related acute lung injury,TRALI)是从开始输注血制品到完毕后2~6 h内突然发生的非心源性肺水肿.发生机理是供者血浆中的HLA抗体、中性粒细胞特异性抗体引起中性粒细胞在受血者肺血管中聚集,激活补体,导致肺毛细血管损伤、肺水肿.

    作者:宋海波;周激;秦莉;邓硕曾 刊期: 2007年第16期

  • 外展服务对性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

    [目的]评价外展服务对城乡结合部的性服务小姐的艾滋病认知水平和行为改变的效果.[方法]通过外展服务,工作人员主动深入现场,与目标人群建立信任关系,开展健康咨询和健康教育,提供性病诊疗建议.实施发放宣传资材、发放安全套、增加安全套的可获得性、一对一访谈、观看录像等干预措施.[结果]提高了性服务小姐的艾滋病知识的正确知晓率,坚持每次使用安全套的率和近一次性生活中安全套使用率分别从干预前的20.00%、 27.34%提高到于预后的51.28%和60.02%.[结论]外展服务干预是预防艾滋病的有效措施,可以提升性服务小姐对艾滋病的正确知晓率,纠正错误观念,改变高危行为,提高安全套的使用率.

    作者:吴德彬;欧智勇;庹晓莉;马林 刊期: 2007年第16期

  • 烟台市成年人身体质量指数抽样调查

    [目的]分析BMI指标与体质的关系.[方法]于2004~2005/4选择山东省烟台市成年人,随机抽取997人为研究对象,利用体能测试系统采集他们的身高、体重及其他身体机能和身体素质指标数据,计算各组BMI指数均质的变化规律.[结果]1)烟台市成年人BMI指数男性平均为23.7 kg/m2,女性平均为21.8 kg/m2,两者存在显著性差异.各年龄段男女之间比较,除 50~54岁无显著性差异外,其余各年龄段男性BMI均大于女性,但到35岁以后,这种差距明显缩小.2)体重偏低和正常两类人群在各年龄段中所占的比例基本上随年龄段的增加呈逐步下降趋势,而超重和肥胖两类人群在各年龄段中所占比例基本上随年龄段的增加呈逐步上升趋势.3)女性体重偏低和体重正常的比例都远高于男性,而超重和肥胖的比例则明显低于男性,尤其是女性肥胖者的比例比男性低了19.4个百分点.4)在相关性显著的所有指标中,血压与BMI指数存在较大的正相关性,提示人体超重或过于肥胖将增加高血压和心脑血管类疾病的患病风险.[结论] BMI指数与身体机能和体质指标均有显著性相关;体重超标对某些相关体质产生了一定的负面影响,因此有必要采取相应措施防止体重的过度增长,以改善自身的健康状况.

    作者:孙闽君;曹在池;林勇 刊期: 2007年第16期

  • 乙型肝炎病毒感染模型研究概况

    HBV是一种人类肝DNA病毒属,可引起急性、慢性肝炎和肝细胞癌.虽然近20年来,一直使用有效的疫苗接种,但全世界仍然有大约35 000万慢性感染者,相当比例的慢性感染者会发展为肝细胞癌,导致每年100多万人死亡,对人类危害甚大.

    作者:庞然;张淑玲;赵雷 刊期: 2007年第16期

  • 洗浴场所女性性工作者艾滋病危险因素现况调查

    [目的]了解我市洗浴场所女性性工作者(FCSW)艾滋病相关危险因素,为在该人群中进行艾滋病行为干预提供依据.[方法]应用现况调查,采用面对面匿名问卷调查方法,并进行血清学和妇科检测.[结果]FCSW对艾滋病知识存在较多错误认识.近1周平均每天接待2个客人,平均每周阴道性交12次.近1次与客人性交时81.7%使用安全套,与固定性伴性交时21.8%使用安全套.性病感染状况:衣原体26.2%,淋病2.3%,梅毒3.1%.[结论]FCSW人群中存在多性伴、性交次数频繁、安全套使用率低、性病感染率高等艾滋病危险因素,由于艾滋病性病知识水平低,缺乏自我保护意识及采用不正确的预防性病艾滋病方法,容易感染性病艾滋病.应开展艾滋病健康教育和行为干预,推广使用安全套.

    作者:刘树芳;李建华;郝超;周亮;史亦春;阮生荣 刊期: 2007年第16期

  • 甲状腺功能低下误诊为心肌梗塞1例报告

    甲减(甲状腺功能低下)是常见内分泌疾病,由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病.我院近期收治1例甲减病误诊为心肌梗死,现报道如下.

    作者:任景艳;任景华;郭美华;徐倩;任景莹 刊期: 2007年第16期

  • 中国赴利比里亚维和部队性心理及性知识调查

    [目的]调查分析我国赴利比里亚维和人员的性知识的情况及性心理状况,为在维和人员中开展性知识教育及性心理咨询提供依据.[方法]对472名维和人员进行无记名现况调查,了解他们对与性有关问题的认识及性心理的状况.[结果]大约有60%~80%的维和人员存在不同的性心理认识误区,大约20%的被调查对象有较明显的性知识的认知缺陷.20%左右的维和人员经常有性心理咨询的需要.有87.3%的维和队员认为开展性健康教育是必要的,88.7%的人有性心理咨询的要求.[结论]应加强对维和部队的性知识的教育和性心理问题的疏导,以保证维和任务的圆满完成.

    作者:郭健;程云松;范颂杰;周全胜;周伟 刊期: 2007年第16期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院