学术投稿

大型医院安全危机事件的防范及对策

冉启刚

关键词:医院公共安全, 管理, 应急
摘要:安全是保证单位正常运作的基本条件.在实际生产运作过程中,安全危机事件往往有不可预见性和隐蔽性,给单位的防范工作带来一定的难度.而一旦发生安全危机事件,将会造成财产损失和人员伤亡.所以任何单位都要依据自身的情况,综合各方面的因素,为自己量身打造一套全面应对安全危机突发事件的管理手段和对策预案.
现代预防医学杂志相关文献
  • 从食品中检出多种肠球菌及大肠杆菌的报告

    [目的]了解供机食品的卫生状况,分析鉴定目的菌的特性.[方法]依据相关国家标准及VITEK操作手册对病原微生物进行检验和鉴定.[结果]从1份供机食品一豇豆中同时检出屎肠球菌、坚韧肠球菌及大肠杆菌,分别具有这3种病原菌的典型培养特性、菌体特征及生化特性.[结论]日常工作中应重视对多种病原菌的检验及加强对供机食品从原料到成品的全过程卫生监控,以保障工作人员及乘客的生命安全.

    作者:李慧琳;黎昊雁;施伟良;韩伟 刊期: 2007年第16期

  • Ⅱ-型拟除虫菊酯对雄性小鼠中枢神经系统氧化应激的影响

    [目的]探索Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药对小鼠脑的氧化损伤作用及其毒理作用机制.[方法]将50只雄性昆明系小鼠随机分为5组(每组10只),即溴氰菊酯(DM)1.8 mg/kg组、3.6 mg/kg组;氯氰菊酯(CP)4 mg/kg组、8 mg/kg组及色拉油对照组;连续1个月经口灌胃染毒后,检测DM、CP对小鼠脑中丙二醛(MDA)、羟自由基(-OH)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)活性的影响.[结果]DM 1.8 mg/kg组和CP 4 mg/kg组小鼠脑内丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)的含量与对照组比较差异有统计学意义;DM 3.6 mg/kg组和CP 8 mg/kg组小鼠脑内检测的四种指标与对照组相比均有统计学意义.[结论]Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药可引起小鼠脑内MDA、-OH、T-AOC、CSH-PX活性的改变,导致机体抗氧化能力下降,使之对外来化学物氧化损伤作用的敏感性增高.

    作者:柴晓静;王振全;邓晓辉;赵翊 刊期: 2007年第16期

  • 贵州省2000~2003年应对突发公共卫生事件存在问题及影响因素分析

    [目的]分析贵州省突发公共卫生事件应急处理中存在的问题及影响因素,为制定我省突发公共卫生事件的预防控制策略提供依据.[方法]以贵州省各县(区)疾病预防控制机构为调查对象,普查2000~2003年贵州省突发公共卫生事件及处理情况;用Excel和Spss for windows 10.0进行数据录入和统计分析.[结果]2000~2003年处理突发公共卫生事件中存在主要问题是:报告不及时、处理不及时、多部门共同处理事件中组织协调较差、卫生工作人员不足、交通工具不足、患者主要在乡镇卫生院救治、事发地交通不便、实验室检验检测能力较差.经Logistic回归分析,2000~2003年应对突发公共卫生事件中处理是否及时、报告是否及时、领导小组是否成立、每万人口拥有疾控人员情况等是影响事件处理情况的主要因素.[结论]认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、提高应急人员应对能力和疾控机构实验室检验检测能力对预防和应对我省突发公共卫生事件具有重要意义.

    作者:汪俊华;宋沈超;黄文湧 刊期: 2007年第16期

  • 四物汤配方颗粒与四物汤对骨髓抑制小鼠造血损伤恢复作用的比较研究

    [目的]观察四物汤配方颗粒与四物汤对骨髓抑制小鼠造血功能的影响,比较两者的功效.[方法]采用Co60γ照射和注射环磷酰胺复合制备骨髓抑制小鼠模型.应用实验血液学、造血祖细胞培养等技术方法探讨两组药对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数、骨髓造血祖细胞的增殖的影响.[结果]四物汤配方颗粒与四物汤均能促进外周血、骨髓有核细胞数、骨髓造血祖细胞的增殖.但颗粒组比四物汤组在红细胞、血红蛋白、血小板以及红系,巨核系等项差异有统计学意义.[结论]四物汤配方颗粒与四物汤都能促进骨髓造血功能的恢复,但四物汤配方颗粒组有更显著的补血作用.

    作者:陈志伟;祝彼得;许惠玉;刘曾敏;陈杏花;秦建 刊期: 2007年第16期

  • 输血相关急性肺损伤的防治

    输血相关急性肺损伤(transfusion related acute lung injury,TRALI)是从开始输注血制品到完毕后2~6 h内突然发生的非心源性肺水肿.发生机理是供者血浆中的HLA抗体、中性粒细胞特异性抗体引起中性粒细胞在受血者肺血管中聚集,激活补体,导致肺毛细血管损伤、肺水肿.

    作者:宋海波;周激;秦莉;邓硕曾 刊期: 2007年第16期

  • 外展服务对性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

    [目的]评价外展服务对城乡结合部的性服务小姐的艾滋病认知水平和行为改变的效果.[方法]通过外展服务,工作人员主动深入现场,与目标人群建立信任关系,开展健康咨询和健康教育,提供性病诊疗建议.实施发放宣传资材、发放安全套、增加安全套的可获得性、一对一访谈、观看录像等干预措施.[结果]提高了性服务小姐的艾滋病知识的正确知晓率,坚持每次使用安全套的率和近一次性生活中安全套使用率分别从干预前的20.00%、 27.34%提高到于预后的51.28%和60.02%.[结论]外展服务干预是预防艾滋病的有效措施,可以提升性服务小姐对艾滋病的正确知晓率,纠正错误观念,改变高危行为,提高安全套的使用率.

    作者:吴德彬;欧智勇;庹晓莉;马林 刊期: 2007年第16期

  • 广西HIV-1重组流行株env基因V3-V4区序列变异分析

    [目的]分析广西HIV-1重组流行株env基因V3-V4区及其临近区域的基因变异.[方法]应用nest-PCR对24份来自广西主要流行区的HIV-1重组毒株env基因区进行扩增后,使用ABI 310型测序仪测序,然后应用CLUSTAL、MEGA和dnatools等生物学软件对env基因区V3-V4区及其临近区域进行序列分析.[结果]24份毒株中21份为CRF01-AE(93.48%),3份为CRF08-BC(6.52%);系统树分析显示,21份与分离于广西地区的CRF01-AE.97CNGX2f和泰国代表毒株THCM240接近,3份CRF08-BC重组毒株中有2份与CRF08-BC.98CN006和CRF08-BC.97CNGX6f靠近,还有1份样本则接近C.95IN21068;env基因V3-V4区核苷酸序列分析显示,广西的样本与分离于该地区的代表毒株基因距离较小,CRF01-AE和CRF08-BC重组毒株的氨基酸替换主要发生在C3和V4区,而V3区氨基酸序列相对保守.[结论]CRF01-AE重组毒株env基因V3-V4区的变异主要发生在C3和V4区,而不是V3区.

    作者:罗皓;梁浩;邵一鸣;张志勇;邢辉;沈菁;卢灿健 刊期: 2007年第16期

  • 优化复合膳食纤维对小鼠消化吸收作用研究

    [目的]探讨优化复合膳食纤维产品对小鼠消化吸收的作用.[方法]将动物随机分为空白对照组、低、中、高剂量组4组,经口给予不同剂量的优化复合膳食纤维10 d,每天测定各组体重增加量和进食量.10 d后,测定食物利用系数、小肠推进率、小肠吸收等评价指标.[结果]各剂量组的小鼠体重与空白对照组相比略有减低,但差异无统计学意义;中、低浓度的优化复合膳食纤维能显著地促进小白鼠的摄食量、食物利用系数和吸收功能(P<0.05);高浓度的膳食纤维对小白鼠的摄食量、食物利用系数和吸收功能影响与对照组差异无统计学意义;各浓度的膳食纤维均可显著增力小白鼠的小肠推进率(P<0.05).[结论]适当的浓度的优化复合膳食纤维产品能明显增强小白鼠的小肠吸收能力.

    作者:杨燕;李秀花;张喜忠;陈彦球 刊期: 2007年第16期

  • 青海省2001~2005年孕产妇死亡监测与干预研究

    [目的]研究并分析青海省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,探讨干预措施.[方法]采用回顾性统计调查的分析方法,对青海省2001~2005年10个监测点孕产妇的个案表、调查报告及评审结果进行系统管理与分析.[结果]2001~2005年5年间,青海省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,从119.6/10万下降到80.7/10万;孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、其他产科原因、羊水栓塞,产科出血在总死亡中占较大比例(50.8%);分娩地点与死亡地点以家中和途中为主;评审结果中可避免死亡和创造条件可避免死亡占93.6%.[结论]2001~2005年青海省孕产妇死亡率在稳步下降,但仍高于全国平均水平,在继续加强医疗保健人员的知识技能水平的基础上,进一步提高孕产妇系统管理及高危转诊,提高住院分娩率仍是降低孕产妇死亡率的重点.

    作者:杨慧瑛;怡学英 刊期: 2007年第16期

  • 盐渍食用菌加工过程中厌氧亚硫酸盐还原梭菌污染状况分析

    [目的]了解辽宁地区盐渍食用菌加工过程中厌氧亚硫酸盐还原梭菌的污染情况,以便进一步研究消除和控制该类细菌污染的方法.[方法]采用平板计数法对9家加工盐渍食用菌工厂的生产用原料级盐渍食用菌、加工用水、食盐、成品进行厌氧亚硫酸盐还原梭菌抽样检测.[结果]9家加工厂所用水样中均未检出该类细菌;4家企业加工用食盐中检出厌氧亚硫酸盐还原梭菌,其菌落数量在3.6~150 cfu/g之间;9家加工厂的11个原料样品中有8个原料样品检出厌氧亚硫酸盐还原梭菌,菌含量在9.1~300 cfu/g,3个成品盐渍食用菌中检出该类细菌含量在30~100 cfu/g.[结论]盐渍食用菌加工过程中,可能会受到厌氧亚硫酸盐还原梭菌的污染,而污染源主要来自加工用原料级盐渍食用菌和食盐.

    作者:孙慎侠;付昌斌;卢行安;李恩玉;王畬 刊期: 2007年第16期

  • 仙人掌对大鼠特异性免疫功能影响的试验研究

    [目的]探讨仙人掌对正常大鼠特异性免疫功能的影响,以发现其免疫调节作用.[方法]将成年Wistar大鼠分为自来水对照组和仙人掌组喂养60 d后,分别测定大鼠淋巴细胞转化,迟发型超敏反应(DTH),抗体生成细胞,血清溶血素含量.[结果]经测定发现仙人掌能提高大鼠淋巴细胞转化率、迟发型超敏反应,但对抗体生成细胞和血清溶血素含量没有影响.[结论]仙人掌可以一定程度增强大鼠的细胞免疫功能.

    作者:白承续;许秀举;常江;戈娜 刊期: 2007年第16期

  • 用PCR法检测某化工厂患足癣工人皮损处真菌的实验研究

    [目的]评价聚合酶链反应(PCR)技术直接从临床诊断为足癣的化工厂工人皮损处检测真菌的方法.[方法]采用蛋白酶K消化法和煮沸法处理标本,从中提取真菌DNA,然后用以源于医学机会性致病性真菌18srDNA保守区的一对寡核苷酸序列B2F(5'-ACTTTCGTAGGATAG-3')和B4R(5'-TGATCGTCTTCGATAAATA-3')为通用引物进行PCR扩增检测,并与直接镜检和培养法进行对比.[结果]在208例临床诊断为足癣的某化工厂工人皮损处皮屑中,用 PCR检出真菌阳性者193例(92.79%),检出的真菌菌种为红色毛癣菌、絮状表皮癣菌和须癣毛癣菌;用培养法检测真菌阳性者186例(89.42%),检出的真菌菌种为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌;真菌直接镜检检出阳性者141例(67.79%).[结论]用PCR法检测化工厂工人的足癣具有快速诊断的价值,并且具有较好的敏感性、特异性和准确性,可用于化工企业工人患足癣后进行真菌的常规检测和诊断.

    作者:颜丹;何光凤;颜海婴;张育华;郑毅平;杨明学 刊期: 2007年第16期

  • HO-1抗汞引起肾细胞凋亡的研究

    [目的]探讨血红素氧合酶-1(HO-1)对汞引起肾细胞凋亡的影响及其可能的机制.[方法]64只雄性Wistar大鼠随机均分为4组:对照组、单纯染汞组、HO-1诱导组、HO-1抑制组,先分别腹腔注射生理盐水、空白液、血晶素、ZnPPⅨ预处理,8 h后各组内半数鼠处死取肾查HO-1表达与活性,余鼠除对照组注射生理盐水外,其余3组均腹腔注射HgCl2(2 mg·kg-1),24 h后检测血Cr、BUN及肾内总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、Bcl-2蛋白表达与细胞凋亡指数(AI).[结果]与对照组比较,单纯染汞组TAOC降低而MDA、Cr、BUN、Bcl-2表达和AI均明显增加,HO-1抑制组除Bcl-2表达受抑外,其余指标的变化与单纯染汞组相似,但更为显著.与单纯染汞组及HO-1抑制组比较,HO-1诱导组TAOC及Bcl-2表达均显著升高,而MDA、Cr、BUN及AI则明显降低.[结论]HO-l通过抗氧化、上调Bcl-2蛋白表达发挥抗汞引起肾细胞凋亡的作用.

    作者:张英;王顺蓉;陈蓉;曾维诚 刊期: 2007年第16期

  • 档案工作者防御方式和生活事件与心理健康的关系

    [目的]探讨档案工作者防御方式、生活事件与心理健康的关系.[方法]以260名在职档案工作者为研究对象,用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为健康组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心理健康的关系.[结果]经非条件Logistic回归单因素分析,年龄等26个因素与心理健康显著相关;经多因素主效应分析,年龄等7个因素进入拟合主效应模式.[结论]不成熟防御机制投射、被动攻击、抱怨,中间型防御机制消费倾向和负性生活事件是危险因素,年龄和成熟防御机制幽默是保护性因素.

    作者:刘国义;高艳华;刘秀 刊期: 2007年第16期

  • 一起防白水急性中毒事故调查

    [目的]报告一起防白水引起职业性急性中毒事件,以引起类似企业及监管部门重视.[方法]采用现场调查、实验室GC/MS检测分析及病人发病状况综合判断,分析中毒原因.[结果]本次职业性急性中毒是由2-丁氧基-乙醇引起.[结论]应密切关注新材料在特定条件下引起的职业中毒.

    作者:刘志清;张伟;钟逶迤;钟晓 刊期: 2007年第16期

  • 三峡库区生态环境与疾病变化的监测

    [目的]掌握库区人群成库前后的基本健康状况指标;重点传染病的发病情况及趋势;媒介生物鼠、蚊的分布、密度、带毒带菌情况、长江水质及饮用水水质变化情况等资料,为制定库区可能发生的重大疾病的预防措施提供科学依据.[方法]在库区重庆段沿江15个区县设立监测点,通过查阅资料、现场监测、实验室检测的方式收集资料.[结果]年均出生率为7.48‰,死亡率为4.23‰,婴儿死亡率6.95%,人口自然增长的年均率为2.61‰,人群期望寿命为72.27岁.居民死因前5位为循环系统、肿瘤、呼吸系统、意外死亡和消化系统疾病.传染病报告发病率为444.0~477.7/10万之间;健康人群出血热、钩体、乙脑抗体阳性率分别为1.93%、28.33%、32.76%.蓄水后鼠密度降低,鼠肺出血热带毒率为1.12%,鼠肾钩体带菌率为0.3%.蓄水后人房和畜圈蚊密度增高.生活饮用水源水质监测库区水源水和出厂水卫生质量差,尤其是细菌学指标不合格.三峡库区疾病预防控制工作运行正常,库区的环境变化目前尚未对人群的基本健康状况造成明显的影响.传染病发病情况和流行趋势与全市其他地区基本一致,但存在肠道传染病暴发流行的潜在危险.[结论]该区今后应连续监测鼠密度,密切关注鼠传疾病鼠种的变化情况并长期对库区开展永质监测;在库区开展鼠传和肠道传染病的防制知识培训,作好应急准备.

    作者:毛德强;贾庆良;汪新丽;苏培学;张春华 刊期: 2007年第16期

  • 合肥市男男性行为者HIV和梅毒感染与社会及性伴特征

    [目的]了解男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)HIV和梅毒感染状况及其与社会、性伴特征的关系,为在MSM中开展HIV/STIs预防干预提供依据.[方法]对合肥市223名MSM进行问卷调查及HIV和梅毒血清学检测.[结果]HIV感染率为1.8%,梅毒现感染率为8.1%,HIV和梅毒累积感染率为16.1%.无工作、年龄较大、经常在MSM酒吧活动、参加MSM聚会、参加在餐馆和咖啡厅的私人聚会、性伴总数及同性性伴总数在3个及以上、近6月性伴总数与近6月同性性伴数在2个及以上与HIV和梅毒累积感染有关.与梅毒现感染有关的因素有经常参加MSM聚会、总性伴数与同性性伴总数在3个及以上、近6月性伴总数在2个及以上.[结论]MSM人群的HIV和梅毒感染率高,应针对各亚人群社会及性伴特征开展干预,降低该人群HIV和梅毒感染率.

    作者:许娟;吴泽俊;张洪波;朱军礼;吴红花;朱义彬;胡中旺;柯文鸿;张小鹏 刊期: 2007年第16期

  • 云南地方性不明原因猝死的流行病学研究进展

    云南地方性不明原因猝死,在过出曾被称为云南地方性暴发性心肌炎或云南暴发性病毒心肌炎或云南暴发性心肌炎或云南地方性猝死.

    作者:骆斌;石武祥;杨林 刊期: 2007年第16期

  • 医院内自愿戒毒人群艾滋病健康教育干预研究

    [目的]了解成都市自愿戒毒医院内戒毒人群的艾滋病相关知识和行为,实施健康教育干预活动,探索自愿戒毒人群健康教育模式.[方法]在自愿戒毒医院设立咨询室,培训并发动医务人员开展干预活动,比较干预前后吸毒者对艾滋病相关知识的认知.[结果]出院组人群艾滋病知识的得分较入院组人群有了明显的提高(P<0.05),纠正了吸毒者对艾滋病及其传播途径的的错误观念.[结论]在自愿戒毒医院内建立咨询室、培训并发动医务人员开展干预活动,有助于提高吸毒者对艾滋病相关知识的认知.

    作者:梁娴;韩德琳;贾勇;吴德彬;吴学庆 刊期: 2007年第16期

  • 污灌土壤有机提取物对原代大鼠肝细胞DNA损伤的研究

    [目的]研究污灌土壤有机提取物对原代大鼠肝细胞DNA的损伤.[方法]选取A、B、C 3类污灌农田土壤为研究对象,地下水灌溉的土壤D为对照,采用超声振荡法提取土壤中的有机污染物,并用彗星试验检测土壤有机提取物对原代大鼠肝细胞DNA的损伤情况.[结果]A、B、C、D 3个剂量组(0.3 g/ml,0.6 g/ml,0.9 g/ml)土壤有机提取物均可导致DNA迁移长度增加,拖尾率增高;A、B、C与D组相同染毒剂量比较,DNA迁移长度增加,拖尾率增高.[结论]A、B、C、D中均含有大量的DNA损伤物质,且A、B、C所含有机物的毒性要强于D.

    作者:高红霞;许浩;刘英莉;闫红;薛玲;徐国卉;白玉萍;高振杰 刊期: 2007年第16期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院