李鹏；马效工；安晓
目的:探讨与细胞增殖相关的端粒酶逆转录酶TERT、增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡抑制蛋白Bcl-2在外伤性PVR视网膜前膜形成中的动态变化及其相关性.方法:S-P法对外伤性PVR大鼠模型视网膜前膜做TERT、PCNA、Bcl-2免疫组织化学染色和HE染色,染色结果行图像分析.结果:伤后PCNA蛋白表达阳性细胞率和平均光密度值出现先升高后降低的动态变化,14d组阳性率高,与7d组和28d组比较有显著性差异.伤后TERT蛋白和Bcl-2表达阳性细胞率和平均光密度值出现先升高后稍降低的动态变化,14d组和21d组阳性率高,与7d组比较有显著性差异,TERT、PCNA和Bcl-2蛋白表达之间有显著相关性(P≤0.01).结论:TERT、Bcl-2参与外伤性PVR视网膜前膜增殖细胞的生长调控,与细胞增殖的动态变化呈高度相关性.
作者：薛黎萍；康凤英；胡世兴；邓新国；林少春 刊期： 2005年第01期
目的:观察非穿透性小梁手术联合应用丝裂霉素C(mitomycin,MMC)的临床疗效及超声生物显微镜表现.方法:开角型青光眼患者32例(44眼)行非穿透性小梁手术联合应用MMC.术后观察视力、眼压、滤过泡,并做超声生物显微镜检查.结果:术后随访6～18mo.术前平均眼压(34.64±8.37)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(13.63±3.64)mmHg.随访期间眼压21mmHg者44眼,其中4眼(9%)加用1种抗青光眼药物,40眼(91%)不用抗青光眼药物.其中2眼在术后的2wk后即出现结膜下组织的瘢痕化而进行了第2次手术,手术后1眼眼压＜21mmHg,另1眼经用5g/L噻吗心安后眼压＜21mmHg.术后35眼无任何眼内反应;4眼有轻微房水闪光,2d内消失;5眼有少量前房积血,4～7d消失,其中1眼为术后1d打喷嚏后出现.术后44眼均形成显著弥散的滤过泡;后1次随访时,有39眼有功能性滤过泡;5眼于术后的1～3mo时功能性滤过泡消失.在术后3mo和6mo时用UBM检查除4眼巩膜湖为一狭长缝隙外,40眼均为明显的巩膜湖,巩膜湖大长度为1.56～3.2mm;滤过泡处的结膜下组织可见明显的低于其它部分的弱回声区,有的可见到比较明显的结膜下空腔.结论:非穿透性小梁手术联合应用MMC可有效降低眼压,术后并发症少,为一种经济有效的抗青光眼手术.
作者：张欣；梁春玲；徐彦；郭素平 刊期： 2005年第01期
目的:探讨抗青光眼术后并发白内障的手术技巧,并评价手术效果与临床效果.方法:抗青光眼术后并发白内障患者21例(23眼),表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术.结果:术后不同程度发生角膜水肿和虹膜反应性炎症,但均可控制.随访1/4～3a,视力≥0.5者7眼(26%),0.1～0.4者11眼(48%),视力高0.8者3眼(13%);2眼恶性青光眼患者视力下降至指数/10cm,另1眼光感(-).术后终随访眼压2.26～3.72(平均2.33±1.15)kPa,与术前平均眼压2.53±1.24kPa比较,t=1.125,P＞0.05,无明显差异.结论:表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术治疗抗青光眼术后并发白内障患者有效,可提高中心视力.
作者：刘青；肖耀廷；周永祚 刊期： 2005年第01期
在美国等发达国家中,老年黄斑变性(AMD)是65岁以上人群主要的致盲原因.迄今为止,老年黄斑变性的治疗方法很有限.目前的治疗方法可以分为两大类:物理治疗和药物治疗.前者曾受到广泛关注却效果不显著,而后者近来发展迅速.药物治疗包括:光动力学治疗、激素、血管内皮生长因子VEGF的抑制药物、细胞外间质的修饰药物、基因治疗、营养补充和脉络膜血流促进药物等.光动力学治疗是某些特定类型的新生血管型AMD唯一有效的治疗方法.Anecortave acetate(一种人工合成的激素)球旁注射可以稳定患者的视力达6mo.玻璃体腔注射VEGF的拮抗药物,也能稳定患者的视力3mo.在AMD的早期就可发现脉络膜血流的改变.血管压力的增加是AMD重要的血流动力学改变,它导致了脉络膜毛细血管血流减少.经过一系列反应,终导致视网膜色素上皮细胞变性、Bruch膜断裂、脉络膜新生血管形成、老年黄斑变性、失明.因此改善脉络膜血流的药物可能阻止AMD的发展和恶化.虽然这些药物还多处于试验阶段,但还是很有希望来发现治疗AMD的药物,从而阻止其发展.
作者： 刊期： 2005年第01期
目的:对比观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术(PECT)或加羊膜移植术这2种方法治疗翼状胬肉的效果.方法:翼状胬肉91例分为胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术24例,胬肉切除加羊膜移植术67例.术后随访3a,比较2组的恢复情况及复发倾向.结果:胬肉切除角膜缘加干细胞移植术后仅5例术眼有异物感或不适,无任何复发倾向.而羊膜移植术后有18例术眼有异物感或不适,15例眼睑轻度水肿及结膜充血水肿,且2例有复发倾向,无1例睑球粘连.结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术或加羊膜移植术均为治疗翼状胬肉的可靠方法,但以前者更佳.
作者：郑霄；赵刚平；梁先军；朱敏 刊期： 2005年第01期
视网膜光化学损伤可致感光细胞凋亡和视网膜变性,严重者导致视力丧失.近10余年来,人们对药物防治光损伤进行了大量研究,包括神经营养因子、抗氧化剂、自由基清除剂、钙通道阻滞剂及皮质激素等.本文对各种药物的保护作用作一综述.
作者：张洁；唐罗生 刊期： 2005年第01期
糖尿病性视网膜病变(diabetic etinopathy,DR)是成年人视力丧失的主要原因之一,它与许多全身因素有关,主要包括血糖、血压和血脂等.控制血糖和血压可防止和延缓糖尿病性视网膜病变的发生和发展.近期有报道:血管紧张素转换酶抑制因子不仅能降血压,还对延缓糖尿病性视网膜病变的发展有作用;脂代谢异常与黄斑渗出及视力丧失有关;抗凝剂阿司匹林既不是糖尿病的禁忌也与预防糖尿病性视网膜病变无关;吸烟对糖尿病性视网膜病变的作用是双向的;妊娠与糖尿病性视网膜病变有关,如果在怀孕前及怀孕期血糖控制良好,对糖尿病性视网膜病变不会有长期的影响.遗传学研究使我们更了解糖尿病性视网膜病变的发病机制,有可能确定哪些是糖尿病性视网膜病变的高危因素.
作者：王莺；蔡季平；唐建明 刊期： 2005年第01期
目的:总结玻璃体手术治疗不同原因所致复杂眼后段异物的视力后果,分析受伤原因对视力的影响.方法:回顾性分析2001-01/2002-12经玻璃体手术治疗的复杂眼后段异物81例(87眼)的临床资料.按照受伤原因分为敲击伤36例(36眼)、爆炸伤37例(43眼)和其它外伤8例(8眼)引起的眼后段异物3组.结果:87眼均为复杂的眼后段异物.主要并发症包括外伤性白内障49眼,眼内炎9眼,视网膜脱离19眼,视网膜裂孔12眼,玻璃体积血43眼.玻璃体手术后:70眼(81%)视力提高,14眼(16%)视力不变,3眼(3%)视力下降;其中0.02以上40眼(46%),0.2以上34眼(39%).术前无光感9眼中,4眼恢复光感以上视力.敲击伤和爆炸伤组术后的视力均好于术前的视力(P＜0.05),敲击伤所致眼内异物的术后视力效果明显好于爆炸伤和其它原因所致眼内异物的视力(P＜0.01).结论:经过及时、恰当的玻璃体手术治疗,多数复杂的眼内异物的患者可得到相当的视力,其中敲击伤所致眼内异物效果较好.
作者：杜红俊；惠延年；王琳；王雨生 刊期： 2005年第01期
磁共振成像(megetic resonance imaging,MRI)是以射频脉冲为能量,激发人体中含有奇数核子的原子核,在脉冲能量撤消后,激发的原子核释放脉冲信号而形成层面像的一种成像技术.随着MRI近20a来在眼科临床诊断中的应用,眼眶肿瘤的术前诊断率明显提高.通过眼眶肿瘤特征性的MRI征象可做出准确的定位、定性诊断.为手术方式的选择提供可靠的影像学依据.为提高对眼眶肿瘤MRI表现的认识,更好的指导临床诊断和治疗,把临床常见眼眶肿瘤的MRI征象总结如下.
作者：陈娟；魏锐利 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
1病例报告男,50岁,因反复皮肤鳞屑红斑及关节疼痛6a,反复双眼红痛视物模糊6mo,于2002-06收住我科.6a前患者无明显诱因地逐渐出现头面、躯干及四肢搔痒,并伴有大量鳞屑和皮肤发红等,常有不对称性指、趾关节肿痛.
作者：李一梅 刊期： 2005年第01期
目的:完善胎儿眼球发育评价指标,为利用胎儿角膜移植提供基础数据.方法:测算了胎龄4mo足月的50只胎儿眼球的经周长及纬周长,角膜横径,角膜中央厚度.结果:胎儿眼球的各项数据随胎龄的增长而增加,尤以6,7,8mo增长快.结论:胎儿眼球发育基本与身体各器官分化同步,8mo胎儿眼球发育已接近成熟.
作者：刘蓓；裴澄；秦莉 刊期： 2005年第01期
目的:观察羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效、适应证和并发症.方法:回顾分析采用羊膜移植治疗复发性翼状胬肉32例(38眼)的临床及随访资料.角膜缘破坏范围90°～120°,侵入角膜缘3～6mm.已行2次手术5例(7眼).并发轻度睑球粘连4例(4眼).手术后随访6～24mo.结果:随访期间复发3例(3眼),复发率7.9%,早期羊膜下积液5眼.结论:羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法,操作相对简单,容易开展.
作者：李勇；肖耀廷；周永祚 刊期： 2005年第01期
目的:探讨Ⅱ期义眼座直接植入、新鲜羊膜移植治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊狭窄的手术方法及手术间隔时间.方法:对2000-04/2003-04收治眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄患者21例行Ⅱ期羟基磷灰石义眼座直接植入治疗眼窝内陷,1mo后行新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄.观察术后义眼活动度、结膜囊成形情况,义眼配戴情况.结果:21例患者H期羟基磷灰石义眼座直接植入后义眼活动度＞0.5cm,眼窝内陷明显好转;1mo后行新鲜羊膜移植治疗后结膜囊成形良好,深浅正常,临时义眼配戴后无脱落,活动尚可.无义眼座暴露及脱出,无新鲜羊膜溶解及排斥反应发生.结论:Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法.
作者：丛日昌；刘英芝；徐悦 刊期： 2005年第01期
单眼视(monovision)作为矫正老视的方法之一,其原理是用接触镜将一眼矫正为看远,而另1眼矫正为看近,因此使用单眼视方法会人为的造成双眼屈光参差并对视功能产生一定的影响.本文讨论了使用单眼视方法对视功能的影响,以期为临床应用提供参考.
作者：王瑞卿；赵海岚 刊期： 2005年第01期
目的:观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入治疗恶性青光眼的临床疗效.方法:对18例(18眼)青光眼滤过手术后发生的恶性青光眼,超声乳化白内障吸除、后房型人工晶状体植入、小梁切除.结果:术后前房不同程度加深,眼压控制正常,术前眼压:5.47±1.53kPa,术后眼压:2.31±0.32kPa.视力不同程度提高,＜0.05者1眼(5.5%),0.1～0.3者11眼(61.1%),＞0.4者7眼(38.9%).并发症:瞳孔区渗出膜5眼(27.8%),虹膜后粘连6眼(33.3%)、前粘连2眼(11.1%),角膜内皮水肿6眼(33.3%).结论:超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入是治疗恶性青光眼的有效方法之一.
作者：李林；高晓唯；谢铃；徐春丽；乔磊 刊期： 2005年第01期
目的:运用培养角膜缘上皮细胞联合人羊膜行自体移植的方法,观察植片修复兔眼角膜上皮的疗效.方法:选用健康新西兰白兔20只,制成右眼角膜缘干细胞缺乏的兔眼模型,其中12只兔行角膜缘上皮细胞培养联合羊膜自体移植,另外8只兔只进行单纯羊膜移植.术后每周对眼表情况进行评分,术后1mo眼角膜进行苏木素-伊红(HE)染色和透射电镜观察.结果:移植了含有自体角膜上皮细胞的兔眼,术后早期都形成了角膜上皮化并明显抑制了新生血管的再生,HE染色和电镜观察表明培养并移植的角膜上皮与正常的角膜上皮无明显差异;而只接受羊膜移植的兔眼,术后又出现角膜混浊和明显的新生血管,表明角膜表面被结膜上皮覆盖.结论:该方法术后早期可以恢复角膜上皮化,重建正常眼表,疗效明显优于单纯羊膜移植.
作者：刘肖艺；刘庆淮 刊期： 2005年第01期
目的:比较壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔与球结膜下给药联合全身给药治疗兔眼穿通伤的实验疗效.方法:24只青紫蓝兔双眼制作成实验性眼外伤模型,采用电脑随机分为2组,A组给以壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔、B组球结膜下注射联合肌肉注射,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影.结果:A组抑制炎症和增殖反应的效果优于B组.结论:壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔安全有效,是治疗穿通伤的较好的新的方法.
作者：游向东；金中秋；吴建国；宋艳萍 刊期： 2005年第01期
1临床资料2000-06/2002-12手术治疗复发性翼状胬肉23例(25眼),男14例(15眼),女9例(10眼);年龄31～68岁.1次手术复发16例(18眼),2次手术复发7例(7眼),有明显的眼球运动障碍6例.常规手术野消毒铺巾,结膜囊表面麻醉后置开睑器开睑.局部用20g/L利多卡因2.5g/L布比卡因胬肉下浸润麻醉,手术在显微镜下进行.彻底清除角膜增生组织及结膜下增生组织,注意勿伤及内直肌,力争巩膜表面无胬肉组织残留.
作者：王飞 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
