结膜角膜缘干细胞双向移行手术治疗翼状胬肉23例

单眼视角膜接触镜矫正老视对视功能的影响

单眼视(monovision)作为矫正老视的方法之一,其原理是用接触镜将一眼矫正为看远,而另1眼矫正为看近,因此使用单眼视方法会人为的造成双眼屈光参差并对视功能产生一定的影响.本文讨论了使用单眼视方法对视功能的影响,以期为临床应用提供参考.

作者：王瑞卿；赵海岚 刊期： 2005年第01期

视觉诱发电位技术与视力客观评估

对视觉诱发电位技术及其发展历史、现状进行了必要介绍,并结合分析临床法医实践中眼损伤的特点对视觉诱发电位技术在视力评估中的应用进行了综述

作者：周鑫；张玲莉；饶广勋 刊期： 2005年第01期

Terson综合症的玻璃体切割手术治疗

目的:报道并分析玻璃体切割手术治疗Terson综合症的临床疗效.方法:对1 5例Terson综合症患者(21眼)行玻璃体切割手术治疗并进行追踪观察,平均随诊时间为19.1mo.结果:手术中发现1 5眼(71.4%)出现了不完全性的玻璃体后脱离(PVD),7眼(33.3%)有视网膜前膜形成,4眼(19.0%)发生视网膜脱离.术后所有眼的视力均得到明显的改善,其中17眼(80.9%)视力达到或超过0.5;4眼(19.0%)发生晶状体混浊.结论:玻璃体切割手术治疗Terson综合症能显著提高视力,其并发症包括白内障等的发生率低.

作者：秦波；赵铁英；成洪波；黄丽娜 刊期： 2005年第01期

人视网膜微血管周细胞原代培养及鉴定

目的:建立人视网膜微血管周细胞的培养方法并研究体外其免疫组化特征.方法:由人微血管片断生长出的周细胞首先通过其形态及生长方式进行鉴别,采用含有200mL/L胎牛血清的DMEM培养基于未包被培养瓶培养;非周细胞例如色素上皮细胞可机械除杂;周细胞特征性的标志物通过免疫组化和激光共聚焦显微镜评价.人视网膜微血管周细胞的生长曲线通过MTT法测定.结果:在这样的培养条件下,周细胞1～2d由微血管片断游出,1wk可形成较大克隆,大约2wk可融合成单层细胞.这些细胞为高度不规则形,重叠生长方式,没有接触抑制;表达α-平滑肌肌动蛋白,肌动蛋白以及3G5阳性;不含有von Willebrand因子和角蛋白;周细胞可部分混杂其他细胞,纯度为99%;周细胞可持续生长并传代.结论:本研究为首次报道人源性视网膜微血管周细胞的培养及鉴定.本培养实验为研究人眼异常血管疾病提供了新的平台.

作者：刘洪雷；王雨生；刘军；惠延年 刊期： 2005年第01期

青光眼500例的危险因素与中心阈值视野的损害

目的:探讨发生青光眼危险因素与中心阈值视野改变的关系.方法:500例(980眼)可疑青光眼按危险因素分组,分别采用日本Topcon SBP2020自动视野SDT340程序检测中心30°阈值视野.结果:混合组、异常杯盘比组、高眼压组和症状组中心视野损害率分别为70.0%,48.3%,47.5%和35.8%,混合组与其他3组比较差异非常显著(P＜0.01);近视性屈光不正患者与远视性屈光不正阈值视野损害比较差异非常显著(P＜0.01);各年龄段中心阈值视野损害比较无差异(P＞0.05).结论:近视性屈光不正患者比远视性屈光不正患者中心阈值视野损害多;眼压增高伴有视乳头改变是发生视野损害的主要危险因素.

作者：林翔；李瑞庄 刊期： 2005年第01期

半脱位透明晶状体切除术联合折叠式人工晶状体缝线固定术14例

目的:探讨前部玻璃体切除系统切除半脱位透明晶状体联合折叠式人工晶状体缝线固定手术技术要点、效果及可行性.方法:对14例(15眼)半脱位透明晶状体(＞18°,＜360°或2/4～3/4象限)行晶状体切除术联合后房型折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术.结果:术后视力均有不同程度提高,并发症较少,提示手术效果令人满意.结论:对晶状体脱离范围(2/4～3/4)象限的患者行脱位晶状体切除术联合人工晶状体缝线固定并适当行前部玻璃体切割具有提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症的优点.

作者：喻磊；王从毅；杨琳；孙利；吴利安 刊期： 2005年第01期

视光学界资助视觉行动指南

The purpose of manual is to give a summary as to what OGS is, the benefits of OGS and to give readers an idea as to how OGS can work in your country.

作者： 刊期： 2005年第01期

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗恶性青光眼

目的:观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入治疗恶性青光眼的临床疗效.方法:对18例(18眼)青光眼滤过手术后发生的恶性青光眼,超声乳化白内障吸除、后房型人工晶状体植入、小梁切除.结果:术后前房不同程度加深,眼压控制正常,术前眼压:5.47±1.53kPa,术后眼压:2.31±0.32kPa.视力不同程度提高,＜0.05者1眼(5.5%),0.1～0.3者11眼(61.1%),＞0.4者7眼(38.9%).并发症:瞳孔区渗出膜5眼(27.8%),虹膜后粘连6眼(33.3%)、前粘连2眼(11.1%),角膜内皮水肿6眼(33.3%).结论:超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入是治疗恶性青光眼的有效方法之一.

作者：李林；高晓唯；谢铃；徐春丽；乔磊 刊期： 2005年第01期

兔角膜缘上皮细胞培养后自体移植修复

目的:运用培养角膜缘上皮细胞联合人羊膜行自体移植的方法,观察植片修复兔眼角膜上皮的疗效.方法:选用健康新西兰白兔20只,制成右眼角膜缘干细胞缺乏的兔眼模型,其中12只兔行角膜缘上皮细胞培养联合羊膜自体移植,另外8只兔只进行单纯羊膜移植.术后每周对眼表情况进行评分,术后1mo眼角膜进行苏木素-伊红(HE)染色和透射电镜观察.结果:移植了含有自体角膜上皮细胞的兔眼,术后早期都形成了角膜上皮化并明显抑制了新生血管的再生,HE染色和电镜观察表明培养并移植的角膜上皮与正常的角膜上皮无明显差异;而只接受羊膜移植的兔眼,术后又出现角膜混浊和明显的新生血管,表明角膜表面被结膜上皮覆盖.结论:该方法术后早期可以恢复角膜上皮化,重建正常眼表,疗效明显优于单纯羊膜移植.

作者：刘肖艺；刘庆淮 刊期： 2005年第01期

基质金属蛋白酶与眼碱性化学伤

基质金属蛋白酶(MMPs)在眼碱性化学伤中的作用越来越受到重视.本文就MMPs的发展、结构、功能及在眼碱性化学伤中的作用作一综述.

作者：冯春霞；颜世龙；梁丹 刊期： 2005年第01期

自体巩膜义眼座固定简易手术16例

目的:探讨自体巩膜固定羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座简易的手术方法.方法:对各种原因引起失明的患者16例.在施行眼内容物剜除时不切断眼外肌,将巩膜壳自鼻上、颞下剪开成两半,环绕视乳头剪开巩膜后极部,然后在颞上、鼻下剪开巩膜壳前2/3,后1/3巩膜不断开.将HA植入肌锥后,把4巩膜瓣对位交叉缝合在HA义眼座球体前面,而后部巩膜适好卡在HA眼座球体赤道后,两半边巩膜壳形同抱球状,加上6条眼外肌的牵拉,对HA义眼座起固定作用.结果:本组16例患者植入的HA义眼座体固定稳妥,眼窝成形饱满,安装义眼片后两眼外观基本对称,义眼具有一定的活动度.随访中无1例发生义眼座移位、外露或脱出等并发症.结论:本术式操作简易,利用自体巩膜能使HA义眼座稳妥固定在原眼球位置上,安装薄型义眼片后效果逼真.

作者：赵亚军 刊期： 2005年第01期

翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达

目的:研究翼状胬肉组织中Bcl-2和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达,以及Bcl-2和ICAM-1表达间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测30例翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达,并与正常结膜组织进行比较.结果:翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达均明显高于正常结膜组织(x2=5.92和x2=6.65,P＜0.01);翼状胬肉的临床分型与Bcl-2和ICAM-1的阳性表达有关(P＜0.05);翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1阳性表达间存在非常显著正相关(r=0.628,P＜0.01).结论:翼状胬肉组织中Bcl-2和ICAM-1的表达增加,在翼状胬肉的发生和发展中可能通过调控细胞增殖和细胞凋亡起着重要的作用.

作者：黄伟奇；杨锦荣；姚运红；朱朝花；刘凌 刊期： 2005年第01期

三维超声在眼科的应用

三维超声成像技术是一种新兴的医学影像技术,可对组织结构的所有信息进行重建,具有灰阶特征,可显示解剖细节,是目前具临床使用价值的新技术.三维超声成像技术可应用于对各种眼内疾病,包括眼内肿瘤、玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜睫状体疾患等的诊断.通过先进的三维超声技术,还可以精确的测量出眼内肿瘤体积的大小,以指导治疗.

作者：周晓冬；宋国祥 刊期： 2005年第01期

玻璃体手术治疗复杂眼后段异物81例

目的:总结玻璃体手术治疗不同原因所致复杂眼后段异物的视力后果,分析受伤原因对视力的影响.方法:回顾性分析2001-01/2002-12经玻璃体手术治疗的复杂眼后段异物81例(87眼)的临床资料.按照受伤原因分为敲击伤36例(36眼)、爆炸伤37例(43眼)和其它外伤8例(8眼)引起的眼后段异物3组.结果:87眼均为复杂的眼后段异物.主要并发症包括外伤性白内障49眼,眼内炎9眼,视网膜脱离19眼,视网膜裂孔12眼,玻璃体积血43眼.玻璃体手术后:70眼(81%)视力提高,14眼(16%)视力不变,3眼(3%)视力下降;其中0.02以上40眼(46%),0.2以上34眼(39%).术前无光感9眼中,4眼恢复光感以上视力.敲击伤和爆炸伤组术后的视力均好于术前的视力(P＜0.05),敲击伤所致眼内异物的术后视力效果明显好于爆炸伤和其它原因所致眼内异物的视力(P＜0.01).结论:经过及时、恰当的玻璃体手术治疗,多数复杂的眼内异物的患者可得到相当的视力,其中敲击伤所致眼内异物效果较好.

作者：杜红俊；惠延年；王琳；王雨生 刊期： 2005年第01期

显微镜下小梁切除术治疗青光眼疗效观察

目的:观察显微镜下小梁切除术远期疗效.方法:对实施小梁切除术31例(37眼)进行临床总结,术后的早期散瞳,术中精确定位,巩膜瓣缝合适中,对术前眼压控制不良者,做前房穿刺口.结果:随访2a,手术成功29例(35眼),失败2例(2眼).结论:显微镜下小梁切除术并发症少,手术成功率高.

作者：林红；关晓慧 刊期： 2005年第01期

高度近视全阈值静态视野形态改变及相关因素分析

目的:研究高度近视眼全阈值静态视野形态的改变.方法:应用Dicon TKS-5000型自动视野分析仪检查高度近视65例(130眼)的全阈值静态视野,并观察其后极部眼底改变.结果:视野异常115眼(88.5%),其中生理盲点扩大86眼(66.2%),出现黄斑中心相对暗点75眼(57.7%),弥漫性损害39眼(30.0%).发现黄斑中心相对暗点75眼中仅有51眼在眼底镜下发现黄斑部病变(x2=22.042,P＜0.01).结论:高度近视眼的视野改变与患者的屈光度及后极部眼底病变有关.视野改变的形态,程度与眼底后极部改变的形态不完全对应.高度近视患者视野改变早于眼底镜下眼底改变,对于早期诊断及治疗具有指导意义.

作者：马雅玲；詹冬梅；王玮玲；郗淑红 刊期： 2005年第01期

眼科首诊的脑梗塞28例

1临床资料我科1999-06/2004-06首诊于眼科,后经CT检查和神经内科会诊确诊为脑梗塞的患者28例.男17例,女11例,年龄49～73(平均63.8)岁.所有患者均做视野及头部CT检查确诊为脑梗塞.有视力下降或视物模糊15例.视力0.1～0.4者11例,0.5～0.8者10例,1.0～1.5者7例;眼前黑影5例,视野缺损18例,黄斑回避9例,右向偏盲11例,左向偏盲3例,左下象限盲2例,右上象限盲1例,复视4例,上睑下垂1例.

作者：于建康；蒋国兴；肖建江 刊期： 2005年第01期

睫毛根部阴虱1例

1病例报告女,56岁.因双眼不适感,睑缘部痒、痛、干涩感20+d来诊.就诊前其家人曾自行查看时见患者睑缘部有小丘疹形成并有小虫蠕动.查体:双眼上下睑缘睫毛根部许多半透明针尖大小卵圆形物质(虫卵)类似米粒撒在睫毛上一样,睫毛根部多个粉红色小丘疹形成.裂隙灯下检查见丘疹内有活动性寄生虫在动,类似螃蟹一样,扁平、圆形、半透明有爪子钩在皮肤和睫毛根上,其周围皮肤充血(图1).当时怀疑为阴虱,遂将睫毛剪除,留院隔离观察.

作者：贾卉；李勤；姜宏；刘慧颖；张冰；周丽梅 刊期： 2005年第01期

眼科书籍

作者： 刊期： 2005年第01期

翼状胬肉术后严重并发症3例

1病例报告例1:男,72岁.2002-10在某职工医院行左眼翼状胬肉切除术,术后一直疼痛、畏光、流泪,经治疗无好转2wk转入我院.查体:Vos0.5,左眼鼻侧近角膜缘角膜溃疡约2mm×3mm,内眦部结膜缺损约6mm×8mm,暴露巩膜区色苍白.左眼外斜约30°,眼球不能内转.其余眼部检查未见明显异常.诊断为左眼翼状胬肉术后内直肌离断、角膜溃疡.入院后局部给予泰利必妥、安贺拉、贝复舒、爱丽等眼液治疗,1wk后角膜溃疡基本修复.并行左眼内直肌探查、羊膜移植术.20g/L利多卡因于内眦部球结膜下浸润麻醉,分离结膜与Tenon囊,根据牵引肌肉患者眼球运动时明显的张力改变及心率减慢,寻找到内直肌断端,分离出内直肌,并缝合固定于巩膜的内直肌止点处.巩膜暴露区用保存的羊膜覆盖,缝合固定于浅层巩膜及角巩膜缘,残余球结膜边缘覆盖羊膜边缘并缝合固定于浅层巩膜上.术后随访1a,Vos0.7,左眼鼻侧角膜斑翳,巩膜暴露区结膜上皮生长好,眼位正位,眼球运动正常.

作者：刘治容；张悦 刊期： 2005年第01期