Diaton眼压计测量准分子激光原位角膜磨镶术后眼压

刘磊；栗静；李新宇；王渝龙；徐曼

关键词：Diaton眼压计, 非接触式眼压计, 眼压测量, 角膜磨镶术, 眼压

摘要：目的:通过与非接触式眼压计(non-contact tonometer, NCT)的比较,评价Diaton眼压计(DT)在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)前后眼压测量中的应用价值.方法:在LASIK术前及术后1mo,分别使用NCT和DT测量患者眼压,使用SPSS 13.0统计软件对所得结果进行统计学分析.结果:术后1mo时,NCT眼压测量值较术前下降(5.76±2.31)mmHg,DT眼压测量值则无显著差异(t＝0.70,P=0.487);NCT与DT读数测量值差值与术中切削量呈正相关,与术后中央角膜厚度呈负相关.结论:Diaton测量眼压不受角膜厚度的影响,因此更适用于LASIK术后患者的眼压测量.

国际眼科杂志相关文献

RetCam Ⅱ在先天性青光眼前房角检查的应用

目的:评价RetCam Ⅱ在先天性青光眼前房角检查的应用价值.方法:用RetCam Ⅱ在全身麻醉下对18例可疑先天性青光眼患儿进行双眼前房角检查并照相.结果:通过RetCam Ⅱ检查前房角,并结合其它眼部检查,确诊原发性婴幼儿型青光眼 13例26眼,Axenfeld-Rieger综合征3例6眼,无虹膜性青光眼1例2眼,先天性大角膜 1例2眼.结论:RetCam Ⅱ可以客观记录前房角的结构图像,对先天性青光眼的诊断具有重要价值.

作者：黄丽娜；樊宁；成洪波；赖铭莹；张国明；唐松刊期： 2010年第04期
手术源性干眼的病因分析与防治

干眼是常见的眼科疾病,手术源性干眼是其中的特殊类型.许多眼科手术术后由于泪液的质和量的异常或泪液的动力异常可引起泪膜不稳定及眼表的损害,导致手术源性干眼.临床医生应引起足够的重视,了解其病因和特点,做好防治工作.术中尽量维持泪膜的正常结构,减少对角结膜机械性损伤以及术后用药规范化、合理性,使患者获得更好的手术效果和生活质量.

作者：万敏婕；霍鸣刊期： 2010年第04期
特发性旁中心凹毛细血管扩张症的研究

特发性旁中心凹毛细血管扩张症(idiopathic parafoveal telangiectasis,IPT)是一种罕见的眼病.特征的表现为视网膜透明度下降和视网膜血管异常.因其具有潜在致盲性,又无明确的病因和治疗方法.探索该病的病因、病变机制、检测方法和治疗手段日益成为眼科工作者所关切的问题.

作者：张君；胡运韬刊期： 2010年第04期
超高龄白内障患者表面麻醉下的小切口非超声乳化术

目的:探讨90岁以上超高龄白内障患者表面麻醉下小切口非超声乳化术的临床效果及安全性.方法:选择90岁以上超高龄白内障患者24例25眼实施了表面麻醉下小切口非超声乳化及人工晶状体植入术.结果:所有患者都能配合医师顺利手术,25眼中17眼(68%)术后3mo视力>0.6,其中12眼(48%)术后视力≥0.8,无严重并发症,效果满意.结论:术前细致的全身及眼部检查,尤其是角膜内皮及核硬度的情况,娴熟的小切口手术技巧,是表面麻醉下超高龄白内障患者手术成功的保障.

作者：杜刚；周和政；孙叙清；罗丰年刊期： 2010年第04期
外伤性泪小管断裂吻合术的体会

0 引言泪小管断裂常见于眼睑外伤,如治疗不及时或处理方法不当则造成患者终生溢泪.我院对30例泪小管断裂患者及时进行了泪小管吻合术,效果尚较满意,报告如下.

作者：张轶峰；邹博；朱建勋刊期： 2010年第04期
倍频Nd:YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效分析

目的:探讨倍频532nm Nd: YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效.方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd: YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效.结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%).结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd: YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生.

作者：李昂；刘东雎；范忠义刊期： 2010年第04期
非霍奇金淋巴瘤转移性眼浸润放射治疗后视网膜色素上皮脱离1例

患者,女,32岁,被诊断为纵隔未分化大细胞非霍奇金淋巴瘤,化疗后3a出现双眼悬浮物和右眼视力下降.眼科检查发现带有多发深在的左眼脉络膜病变的双侧全葡萄膜炎.眼窝电脑断层扫描显示两侧球后视神经部分加强和大块的视神经鞘.该患者接受眼窝受累区域放射治疗,累积剂量为30戈瑞.放射治疗8mo后,发展为黄斑部视网膜色素上皮脱离和右侧颞上和鼻下区眼底的深脉络膜视网膜变性.在脉络膜视网膜变性区边缘有玻璃体视网膜牵引迹象,从而路障激光在受累眼睛进行.双眼视力仍然6/6.视网膜色素上皮脱离可能是放射治疗非霍奇金淋巴瘤眼内转移时的并发症.至关重要的是提醒了眼科医生这个罕见的并发症.

作者：刊期： 2010年第04期
小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入术

目的:探讨在小瞳孔状态下白内障手术的操作方法和技巧.方法:对42例46眼小瞳孔白内障患者,行巩膜隧道小切口,利用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连或瞳孔缘放射状剪开的方法扩大瞳孔,白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体.结果:术后随访6～18mo, 所有病例术后视力均有不同程度提高.佳矫正视力0.04～0.1者8眼(17%),0.2～0.5者18眼(39%),0.6～1.0者20眼(44%),其中视力<0.1者均为眼后段病变所致,未出现严重并发症.结论:掌握好手术适应证和手术技巧,小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入手术同样能取得良好的临床效果.

作者：万艳丽刊期： 2010年第04期
和血明目片治疗视网膜静脉阻塞64例

目的:观察和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:将确诊为视网膜静脉阻塞的64例患者,给予和血明目片5片/次,3次/d,连续服用45d.根据视力恢复情况、荧光血管造影、血液流变学检查以及自觉症状有无改善进行观察.结果:64例中治愈34例(53%),有效26例(41%),无效4例(6%),总有效60例(94%).结论:和血明目片治疗视网膜静脉阻塞有显著疗效,是治疗此病的安全、简便的口服药物.

作者：张玉明；王芳芳；韦育江；丁芝祥刊期： 2010年第04期
激光共焦显微镜观察超声乳化白内障吸出术后角膜的组织学改变

目的:利用激光共聚焦显微镜评价超声乳化白内障摘除术后角膜的活体组织学改变.方法:随机选择中国医科大学眼科医院30例欲行白内障摘除手术的患者进行超声乳化白内障摘除术.患者于手术前、术后1,7,30d;6mo,利用海德堡Retina Tomograph III-Rostock Cornea Module (HRT-III RCM)激光共聚焦显微镜对角膜各层细胞及神经进行形态学分析.结果:形态学观察发现角膜上皮细胞和前基质细胞在术后无明显改变.角膜基质神经纤维呈不规则的节段状改变,在术后第7d为显著.中基质及后基质层的角膜细胞同术前相比反射更为明显.角膜内皮细胞的细胞核和细胞质肿胀.结论:超声乳化白内障摘除手术对角膜组织有一定的影响,导致细胞和组织形态的改变,但这些改变是可逆的.

作者：赵江月；孙琦；陆博；马立威；张劲松刊期： 2010年第04期
RNA干扰在眼底疾病中的新进展

RNA干扰(RNAi)发现,改变了人们对细胞基因调控的传统理解.这种技术具有传统治疗方法无可比拟的优势和潜力,因此近些年来越来越受全世界眼科医师的重视.目前,虽然在临床应用中还存在不少问题,但是RNAi必将为眼科疾病的治疗带来新的前景.我们就RNAi在眼底方面的研究进行综述.

作者：孟博；雷宁玉刊期： 2010年第04期
卵磷脂络合碘辅助治疗玻璃体积血临床观察

目的:观察卵磷脂络合碘片剂辅助治疗玻璃体积血临床疗效. 方法:随机将32例32眼眼部病变引起的玻璃体积血患者分两组:治疗组16例患者常规止血、活血、扩血管治疗并接受卵磷脂络合碘片剂口服1.5mg(含碘量100μg),3次/d,共60d.对照组16例患者常规止血、活血、扩血管治疗.观察期3mo,于治疗后2,4,8,12wk复诊.观察视力、裂隙灯检查、前置镜眼底检查并记录玻璃体积血等级.结果:治疗组在服药后4wk患者玻璃体积血的等级比同对照组在第8wk时玻璃体积血的等级比.观察期末治疗组视力0.15～0.3者3例,＞0.3者13例.对照组视力光感～0.1者2例,0.15～0.3者7例,＞0.3者7例.两组对比差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:卵磷脂络合碘片剂可以促进出血、渗出的吸收,用于辅助治疗玻璃体积血疾病,可以缩短玻璃体积血恢复时间,恢复较好的视功能.

作者：李玉茹；阎维雁；王丽刊期： 2010年第04期
后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

目的:评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效.方法:对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析.随访观察术后6～11a视力及眼轴的变化情况.结果:裸眼视力术后8,11a均较术前提高(P<0.01);术后6～11a眼轴年平均增长长度分别为0.08,0.10,0.13mm,即年平均增长度均<0.50D.结论:后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长,改善眼底功能,减少、缓解近视严重并发症的发生,是目前治疗变性性近视有效的方法.

作者：刘明；刘荣刊期： 2010年第04期
自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床效果

目的:探讨治疗、防止翼状胬肉复发的手术方式.方法:对399例469眼施行翼状胬肉切除基础上运用丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植.结果:399例469眼,其中456眼未出现复发,仅13眼复发,复发率为2.8%.结论:自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是目前比较有效的防止复发的手术方法,值得推广.

作者：付芳；张雪倩；许淑云；葛红霞；董永孝；延新年刊期： 2010年第04期
无支架泪囊鼻腔吻合术34例临床分析

目的:分析无支架泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:对34例37眼慢性泪囊炎等行无支架泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果:治愈33例36眼(97%),冲洗泪道通畅;好转1例1眼(3%)冲洗泪道通而不畅.结论:采用无支架泪囊鼻腔吻合术手术创伤小,时间短,患者痛苦轻,术后效果良好,是治疗慢性泪囊炎的有效方法.

作者：宁淑婷刊期： 2010年第04期
结膜松弛症定量定位切除术的临床疗效观察

目的:为了寻求安全、简便、经济、有效切除结膜松弛症的手术方法,评价结膜松弛症定量定位切除术和新月形切除术的临床疗效.方法:采用前瞻性随机分组对照研究方法,将2008-01/2009-05在上海中医药大学附属普陀医院眼科按照结膜松弛症诊断标准入选手术治疗患者30例30眼按患者入选编号末位数的奇偶数随机分为两组.奇数组行结膜定量定位切除术15例15眼;偶数组行结膜新月形切除术手术15例15眼.手术后第2,4,8wk分别随访患者症状改善程度,裂隙灯观察结膜松弛症变化情况,测量泪河、BUT,氯霉素眼液尝味试验.结果:结膜松弛症定量定位切除仪和结膜新月形切除术组术后4wk,两组症状改善有效率均为87%,无差异.结膜定量定位切除术松弛结膜完全消除,占87%;结膜新月形切除术组松弛结膜完全消除,占73%,差异无统计学意义(χ2＝0.833,P＝0.361).结膜定量定位切除术后4wk泪河恢复正常者,占87%,BUT≥10s者,占73%,氯霉素眼液尝味试验阳性者,占53%.结膜新月形切除术后4wk泪河恢复正常者,占73%(χ2＝0.833,P＝0.361), BUT≥10s者,占67%(χ2＝0.159,P＝0.690),氯霉素眼液尝味试验阳性者,占60%(χ2＝0.136,P＝0.713),差异均无统计学意义.结论:结膜松弛症定量定位切除术安全、简便、准确、有效,更适合手术经验不足的医师开展.

作者：李青松；张兴儒；郑一仁；项敏泓；周欢明；张振永；张桂丽刊期： 2010年第04期
PBL教学在眼科见习中的应用

目的:调查以问题为基础教学(problem based learning, PBL)用于临床见习教学的效果.方法:两种模式各两组学生,共48名,分别采用PBL与讲课的幻灯教学两种模式,观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率.结果:两组学生,用PBL教学的学生热情明显高于另一组;问卷调查显示学生喜爱这种PBL模式;模拟诊断教学中,采用PBL教学的学生诊断正确率明显高于另一组.结论:PBL教学可以有效提高学生的主动性和积极性,提高见习的学习效果.

作者：袁洪峰；孙强；张聪刊期： 2010年第04期
结膜交界痣转化为恶性黑色素瘤1例

1 病例报告患者,女,52岁.因左眼球反复长黑色新生物3a余就诊.2005-11因左眼角结膜缘色素痣近3mo突然增大,在外院行左眼角结膜缘新生物切除+羊膜移植术,术后病检报告结膜交界痣.

作者：谭辉；毛俊峰刊期： 2010年第04期
视网膜母细胞瘤发病机制的分子生物学研究回顾与进展

视网膜母细胞瘤( retinoblastoma,RB)是婴幼儿常见的一种眼内恶性肿瘤, 不仅严重影响患儿的视力,更危及生命.随着生物学技术的迅猛发展,RB的生物学研究已取得一些突破,探讨RB的发病机制对抑制肿瘤的生长和转移,提高患儿的生存率,具有重要的临床意义.现将视网膜母细胞瘤发病机制的研究进展综述如下.

作者：李雁；张军军刊期： 2010年第04期
虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗

目的:探讨虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗方法及效果.方法:对2005-08/2009-08连续收治的10例12眼ICE综合征继发青光眼患者随访3～40mo,观察其手术方法及术后眼压、视力情况.结果:所有患眼均行复合式小梁切除术,成功8眼,失败眼中3眼行Ahmed青光眼阀植入术成功,1眼行睫状体光凝术.结论:复合式小梁切除术和Ahmed青光眼阀植入术是治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的有效手术方法.

作者：王晓冰；刘立民刊期： 2010年第04期