黄秀榕；祁明信；王军
目的:评价甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术在白内障超声乳化手术中的效果.方法:Ⅲ级核以上白内障患者76例82眼.随机分为研究组(联合使用甲基纤维素和透明质酸钠)41眼、对照组(Duo Visc)41眼,两组手术时前房使用不同材料注射.结果:研究组和对照组术后第1d平均裸眼视力分别为0.50±0.22,0.51±0.27,研究组与对照组之间无显著差异,术后7d平均裸眼视力分别为0.61±0.17,0.63±0.18,术后第1d平均内皮细胞丢失率研究组和对照组分别为7.1%,6.9%,差异无统计学意义.结论:甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术能达到进口材料同等的保护角膜内皮效果和安全性.
作者：唐义林 刊期： 2010年第04期
目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效.方法:把66例81眼复发性翼状胬肉患者随机分为两组,治疗组:34例44眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组:32例37眼行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术.胬肉复发的定义:血管纤维组织重新侵入角膜.结果:术后随访 12～24mo.治疗组治愈率98% ,复发率2% ;对照组治愈率84% ,复发率16%.两组复发率有统计学意义(χ 2=4.62, P<0.05) ,两组均无明显并发症.结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效高,复发率低于带蒂结膜瓣转移术.
作者：程美仙；罗添场；阮敏毅 刊期： 2010年第04期
0 引言前部缺血性视神经病变(anterior ischemic opticneuropathy,AION)是一种常见的视神经病变,是由于各种原因引起供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部梗死,表现为突发视力障碍、视盘水肿及特征性的视野缺损.
作者：金丽文；刘哲丽；薛莉莉 刊期： 2010年第04期
视神经炎(optic neuritis,ON)指能够阻碍视神经传导功能,引起视功能一系列改变的视神经病变.其治疗以药物治疗为主,且大多采用以糖皮质激素为主的综合治疗方案,我们对目前已经应用于眼科临床的药物,包括糖皮质激素、抗病毒药物及其它药物的治疗现状作一综述.
作者：李迎春；樊映川 刊期： 2010年第04期
RNA干扰(RNAi)发现,改变了人们对细胞基因调控的传统理解.这种技术具有传统治疗方法无可比拟的优势和潜力,因此近些年来越来越受全世界眼科医师的重视.目前,虽然在临床应用中还存在不少问题,但是RNAi必将为眼科疾病的治疗带来新的前景.我们就RNAi在眼底方面的研究进行综述.
作者：孟博；雷宁玉 刊期： 2010年第04期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中负压吸引时间对角膜瓣厚度和直径的影响.方法:根据负压吸引时间的不同将60只猪眼随机分为3组:组1(10s)、组2(20s)和组3(30s),使用法国产Moria M2型角膜板层刀分别吸引角膜10s,20s和30s后切削角膜瓣,利用角膜超声测厚仪测量角膜瓣厚度,应用镀铬游标卡尺测量角膜瓣直径.结果:组1、 2和3角膜瓣厚度分别为146.05±13.46,157.35±18.95和169.25±21.02μm,各组间比较有显著性差异(P＝0.001).各组的平均角膜瓣直径分别为8.63±0.19mm(组1,10s),8.89±0.24mm(组2,20s)和9.06±0.18mm(组3,30s).各组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:LASIK术中随着负压吸引时间的延长,角膜瓣厚度和直径均增加.
作者：马小力；徐建刚；刘汉强 刊期： 2010年第04期
目的:探讨表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术的可行性、安全性.方法:对58例81眼表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术,观察麻醉效果及其术中、术后并发症.结果:麻醉效果:Ⅰ级67眼(83%);Ⅱ级12眼(15%);Ⅲ级2眼(2%).未发现严重并发症.结论:表面麻醉对于青光眼复合式小梁切除术是一种安全有效,简便易行的麻醉方法,值得推广.
作者：向金明；王友芝；安玮；林肯 刊期： 2010年第04期
目的:探讨羊膜培养液对角膜上皮细胞中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法:刮除并收集新鲜兔角膜上皮细胞,传代培养接种于35mm培养皿及自制的羊膜培养皿上.实验分为4组,Ⅰ组(对照组):无血清的DMEM培养液,Ⅱ组:去上皮的羊膜培养液,Ⅲ组:未去上皮的羊膜培养液,Ⅳ组:将细胞直接接种于无上皮羊膜.作用48h后用Trizol法提取各组样本的总RNA,进行RT-PCR一步法反应检测各组VEGF mRNA表达并与β-actin比较.结果:正常角膜上皮细胞中有VEGF基因表达,在Ⅲ,Ⅳ组中表达受到明显抑制(P＜0.01,n=5).结论:羊膜培养液明显抑制VEGF mRNA在角膜上皮细胞中的表达.
作者：李军；马翔 刊期： 2010年第04期
泪道阻塞疾病是眼科中的常见病,近年来发病率一直呈上升趋势,其主要症状是溢泪,治疗不及时还可能引起急慢性泪囊炎,成为眼部潜在的感染源,因此该病的治疗一直是眼科的热点问题.以往的治疗方法以传统外路手术为主,但随着近年来医疗水平的提高和患者对于美观的要求,一系列新型疗法逐渐取代了传统手术.我们将对其中的一种热点疗法-内窥镜手术,从其发展历史、应用现状、优点及不足做一综述.
作者：韩冬；吴晋晖；闫飞虎 刊期： 2010年第04期
目的:探讨倍频532nm Nd: YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效.方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd: YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效.结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%).结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd: YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生.
作者：李昂；刘东雎；范忠义 刊期： 2010年第04期
目的:对湖北地区中老年白内障人群的角膜散光情况进行调查,找出其变化规律.方法:对随机抽取的4 558例湖北地区中老年白内障居民进行角膜散光度数及轴向的测定,并分析其变化规律.结果:湖北地区中老年白内障人群中,角膜散光在50～100度范围内所占人数比例大,男女混合人群中所占比例为31.90%.人群中男女各个年龄段,角膜散光均以50～100度为人数多,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势.结论:湖北地区中老年白内障人群中,男女各个年龄段,角膜散光在50～100度范围内所占人数比例大,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势.
作者：彭华琮；袁媛；刘保松 刊期： 2010年第04期
目的:通过手术后严密的病情观察和精心护理,提高手术的成功率,减少并发症.方法:对解放军总医院216例行玻璃体切除术的视网膜脱离患者进行术后护理分析.结果:体会到术后应做到与患者进行良好的沟通,训练正确体位,辅助心理护理,以利于消除患者紧张情绪,从而积极配合医护人员工作.结论:术后严密观察、精心护理,保持正确体位,可有效减少并发症的发生,缩短康复时间,取得满意的手术效果.
作者：任慧；王敬荣 刊期： 2010年第04期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)与角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术(optimized refractive keratectomy customized ablation manager, ORK)治疗近视性高度散光的临床效果和优点.方法:2005/2009年近视性高度散光(散光度≥2.00D)行LASIK和ORK治疗各44眼,观察2种手术方法术后1mo散光度的矫正效果.观察指标包括术后裸眼视力、散光度、眼压、裂隙灯检查及角膜地形图.结果:术后1mo ORK和LASIK术后裸眼视力较术前均明显提高,ORK术后裸眼视力为0.92± 0.18,LASIK术后裸眼视力为0.85±0.18,两术式间相比较差异无统计学意义(t=1.82,P=0.07).ORK术后球镜度为0.12±0.98,LASIK术后为0.16±1.24(t=1.87,P=0.07),两术式间差异无统计学意义.ORK术后散光度为-0.61±1.12,LASIK术后为-1.10±1.00(t=2.12,P=0.04),两术式间差异有统计学意义,即ORK的矫正效果更好.结论:ORK手术治疗近视性高度散光效果良好.
作者：刘黎明；秦艳莉；努丽曼·依沙米丁 刊期： 2010年第04期
目的:研究大鼠视网膜缺血再灌注损伤后水通道蛋白-1和血管内皮生长因子的表达情况并探讨二者在视网膜缺血再灌注损伤中表达的意义.方法:通过提高眼内压的方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,于术后6,12,24,48h;3,7d用免疫组化的方法检测水通道蛋白-1和血管内皮生长因子在大鼠视网膜的表达情况,并以正常大鼠视网膜作为对照.结果:正常对照组大鼠视网膜未能检测到血管内皮生长因子的阳性表达,缺血再灌注12h后开始出现表达,48h达高峰,且差异具有统计学意义(P<0.01).水通道蛋白-1在正常对照组可见到阳性表达,缺血再灌注组随时间增长表达不断增强,7d在外层视网膜也出现表达,差异有统计学意义(P<0.01).结论:水通道蛋白-1和血管内皮生长因子在视网膜缺血性疾病中起着重要的作用,二者可能共同影响了视网膜的水代谢过程.
作者：张金红；张文芳；鲁建华；张书；梁丽 刊期： 2010年第04期
目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis, LASEK)术后露达舒的临床疗效.方法:对200例患者行LASEK手术,分为A组100例200眼术后点用典必殊滴眼液1wk,B组100例200眼术后点用露达舒滴眼液联合托百士滴眼液1wk,术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜厚度、眼压进行随访观察.结果:A组用药后高眼压12眼(6.0%).B组用药后高眼压3眼(1.5%).两组对照比较P<0.05,有显著差异,点用露达舒滴眼液组眼压增高发病率明显降低.结论:露达舒在LASEK术后应用是安全有效的.
作者：高东鸿；李凯军；路晖 刊期： 2010年第04期
目的: 观察采用普通显微器械显微镜下斜视矫正术的可行性.方法:把斜视病例分为两组:显微镜下斜视矫正术组:36例各类斜视患者,均采用显微技术在显微镜下行斜视矫正术.直视下斜视矫正术组:45例,直视下行斜视矫正术.结果:追踪观察2wk～6mo,显微镜下斜视矫正术组:术后反应轻,结膜水肿、充血消褪较快,伤口愈合好,无1例并发症发生.直视下斜视矫正术组:术后发生肌肉滑脱的2例,球结膜伤口充血、结膜下出血、水肿者40例,结膜瘢痕10例,结膜囊肿2例,结膜息肉3例. 结论:显微镜下斜视矫正术较传统直视下斜视矫正术具有较明显优势,可以清晰地看清肌肉、血管、及针在巩膜内的走行、深浅,使手术较易掌控,可以使手术量及手术操作准确无误,缩短手术时间、避免出血、穿透巩膜等直视下手术常见的并发症的发生,同时组织分离准确,操作减少,也直接减轻了术后反应,缩短了术后恢复时间,适合所有需斜视手术患者,优势为初学者易掌握巩膜进针深度.
作者：杨晓然 刊期： 2010年第04期
目的:观察比较激光治疗与激光联合球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿的临床疗效.方法:对37例37眼白内障术后发生慢性黄斑囊样水肿的患者17眼,球后注射曲安奈德联合激光光凝,20眼单纯光凝治疗,随访6mo,对比分析两组治疗前后视力、眼底荧光素血管造影的变化及并发症.结果:所有患者治疗1mo后视力多数有明显提高.治疗6mo后,联合治疗组视力提高>2行者11眼(65%),视力稳定及变化在1行之内者4眼(23%),视力下降>2行者2眼(12%);水肿减轻 14眼(82%),水肿未退 3眼(18%);单纯光凝组视力提高>2行者3眼(15%),视力稳定及变化在1行之内者11眼(55%),视力下降>2行者6眼(30%).水肿减轻9眼(40%),水肿未退11眼(60%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:激光联合球后注射曲安奈德较单纯激光治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效更好,且安全、方便.
作者：秦燕；徐明；陶建军；王瑾瑜 刊期： 2010年第04期
目的:分析降糖治疗对糖尿病患者眼屈光度的影响.方法:新诊断的糖尿病患者20例,检测治疗前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2h C肽.测定双眼屈光度、角膜曲率、前房深度及晶状体厚度,并在降糖治疗1,2,3,4wk分别复测以上眼部指标.分析屈光度改变与各生化指标的相关性及降糖治疗前后各眼部指标的变化.结果:降糖治疗后所有患者均出现远视性屈光改变,改变幅度与HbA1c和治疗1wk的降糖速度呈正相关,与治疗前血糖、空腹及餐后2h C肽无相关性,持续约2～4wk逐渐恢复至治疗前屈光水平.治疗前后,角膜曲率、前房深度和晶状体厚度等未见显著性变化.结论:降糖治疗导致糖尿病患者出现暂时性远视改变,改变幅度主要取决于治疗前HbA1c水平及前7d的降糖速度.其发生机制可能与晶状体水合化导致的屈光力降低有关,而非晶状体形态的改变.
作者：李海燕；罗国春；郭疆；梁真 刊期： 2010年第04期
目的:观察卵磷脂络合碘片剂辅助治疗玻璃体积血临床疗效. 方法:随机将32例32眼眼部病变引起的玻璃体积血患者分两组:治疗组16例患者常规止血、活血、扩血管治疗并接受卵磷脂络合碘片剂口服1.5mg(含碘量100μg),3次/d,共60d.对照组16例患者常规止血、活血、扩血管治疗.观察期3mo,于治疗后2,4,8,12wk复诊.观察视力、裂隙灯检查、前置镜眼底检查并记录玻璃体积血等级.结果:治疗组在服药后4wk患者玻璃体积血的等级比同对照组在第8wk时玻璃体积血的等级比.观察期末治疗组视力0.15～0.3者3例,＞0.3者13例.对照组视力光感～0.1者2例,0.15～0.3者7例,＞0.3者7例.两组对比差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:卵磷脂络合碘片剂可以促进出血、渗出的吸收,用于辅助治疗玻璃体积血疾病,可以缩短玻璃体积血恢复时间,恢复较好的视功能.
作者：李玉茹；阎维雁；王丽 刊期： 2010年第04期
目的:探讨在小瞳孔状态下白内障手术的操作方法和技巧.方法:对42例46眼小瞳孔白内障患者,行巩膜隧道小切口,利用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连或瞳孔缘放射状剪开的方法扩大瞳孔,白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体.结果:术后随访6～18mo, 所有病例术后视力均有不同程度提高.佳矫正视力0.04～0.1者8眼(17%),0.2～0.5者18眼(39%),0.6～1.0者20眼(44%),其中视力<0.1者均为眼后段病变所致,未出现严重并发症.结论:掌握好手术适应证和手术技巧,小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入手术同样能取得良好的临床效果.
作者：万艳丽 刊期： 2010年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
