学术投稿

甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效观察

万超;柳力敏;冯浩;孙一洲;才娜;陈蕾

关键词:葡萄膜炎, 甲基强的松龙
摘要:目的:评价全身及眼局部联合应用甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效.方法:回顾性分析于中国医科大学附属第一医院眼科就诊并诊断为葡萄膜炎的患者86例157眼,应用甲基强的松龙500~1 000mg全身静点冲击3~5d,后改为强的松1mg/(kg·d)口服,并且逐渐减量;患眼局部应用甲基强的松龙40mg球后注射连续3~5d,并逐渐减量,依据患者病情调整用药,观察治疗前后患者佳矫正视力(BCVA)、眼底镜下所见葡萄膜炎和渗出性视网膜脱离恢复情况、眼底血管荧光造影荧光渗漏情况及OCT检查后极部视网膜厚度变化情况.结果:至随访期末,BCVA提高>2行者128眼(81.5%),BCVA无变化16眼(10.2%),BCVA下降13眼(8.3%);葡萄膜炎及渗出性视网膜脱离完全或基本消退者149眼(94.9%);眼底荧光血管造影渗漏完全或基本消失者131眼(83.4%);OCT检查后极部视网膜厚度降低者134眼(85.4%),不变者14眼(8.9%),后极部视网膜厚度增加者9眼(5.7%).结论:应用甲基强的松龙治疗葡萄膜炎疗效确切,可有效控制葡萄膜炎症,提高视功能.
国际眼科杂志相关文献
  • 圆锥角膜患者基于角膜曲率验配硬性隐形眼镜的预测公式

    目的:探讨隐形眼镜基线(BC)和角膜曲率结果(Krf)之间简单的数学相关性.方法:本回顾性研究包括350例400只圆锥角膜的眼睛,其先前五年在学院眼科中心验配硬性隐形眼镜.根据角膜曲率结果患者被分为五组,分别为Krf<7,Krf:7-8,Krf>8,Krf-Krs(两个角膜曲率的差异;平坦和陡峭)=0.3- 0.6,Krf - Krs> 0.6mm 1至5组,使用多元线性回归和蒙罗相关系数推测公式.结果:除了第3组患者,可以在所有组中发现线性相关.第1组,BC= 0.211×5.904 Krf.第2组,BC=0.456× Krf4.160.第4组,BC=0.321×5.219 Krf.第5组,BC=0.337×Krf+5.090.结论:RGP验配新公式的发展,可增强眼科医生工作的信心,避免不必要的和频繁的眼镜试验.通常的隐形眼镜验配方法需要更换新的公式,从而帮助节省时间和费用.

    作者: 刊期: 2011年第11期

  • 盐酸环喷托酯和阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果的比较

    目的:比较盐酸环喷托酯与阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果,以评估盐酸环喷托酯的临床使用价值.方法:对96例192眼远视儿童进行观察,先用盐酸环喷托酯滴眼液,后用阿托品眼膏,分析比较两种药物睫状肌麻痹后的验光结果和观察药物的不良反应.结果:两组睫状肌麻痹后的验光结果差异无显著性(P>0.05).盐酸环喷托酯组未见明显药物不良反应,低于阿托品组(12.5%).结论:盐酸环喷托酯是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹剂,值得临床推广应用,尤其适合远视儿童的睫状肌麻痹验光检查.

    作者:胡平会 刊期: 2011年第11期

  • 顺逆行切除术联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效

    目的:探讨顺行与逆行切除术治疗翼状胬肉的疗效.方法:选择2006- 01/2010- 06的320眼翼状胬肉患者,随机分成两组,顺行切除术联合丝裂霉素128眼,逆行切除术联合丝裂霉素192眼.结果:术后1a,顺行切除术联合丝裂霉素组中治愈者117眼,有效率91.4%;逆行切除术联合丝裂霉素组中治愈者187眼,有效率97.4%.两组术后有效率比较差异有统计学意义(P=0.016).结论:逆行切除术联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉的一种有效方法.

    作者:刘子彬;刘海俊;李燕;许丹丹 刊期: 2011年第11期

  • 身高和体质量对眼球屈光状态及生物学参数的影响

    目的:通过横断面数据分析,了解儿童身高、体质量与眼部生物学参数的关系.方法:选择广州双生子眼病研究(Guangzhou Twin Eye Study)项目7~15岁双生子队列人群.所有参加检查的双生子都进行眼科检查,包括裸眼视力、散瞳验光、双眼视功能、屈光间质、眼底以及眼球生物学参数眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径.所有双生子都记录身高和体质量.通过多元线性回归模型进行分析.结果:7~15岁双生子儿童的眼部生物学参数眼轴、前房深度都随身高、体质量的增长而增长,而角膜曲率半径与身高、体质量的变化没有关系.在校正年龄和性别后,身高每增加1cm,等效球镜降低0.03D,眼轴增长0.03mm,前房加深0.002mm.在校正年龄和性别后,体质量的变化与眼部生物学参数无关.结论:7~15岁双生子儿童的身高与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化有关,体质量与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化无关.

    作者:王德才;张健;孔祥斌;黄文勇;何明光 刊期: 2011年第11期

  • 雄矾散联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

    目的:探讨翼状胬肉术前使用雄矾散,术中使用生物羊膜移植对减轻角膜损伤减少翼状胬肉复发的临床效果.方法:选取翼状胬肉43例56眼,其中原发性胬肉45眼,复发性11眼,均采用术前使用雄矾散,术中生物羊膜移植术治疗,随访12~18mo,观察手术效果.结果:翼状胬肉治愈52眼(93%).复发4眼(7%),其中2眼为原发性翼状胬肉,2眼为复发性翼状胬肉.雄矾散未引起角膜化学损伤,且角膜创面光滑平整.羊膜移植未发现角巩膜溶解坏死、溃疡、感染等并发症.结论:雄矾散联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好,角膜创面光滑平整,且修复快,复发率低,无排斥反应,是一种理想的手术方法,特别是医疗条件有限的基层医院更应推广使用.

    作者:贺平;夏天;晏兴云 刊期: 2011年第11期

  • 青光眼睫状体炎综合征早期临床观察

    目的:观察青光眼睫状体炎综合征早期临床特点,以期帮助诊断.方法:选取我院2004- 06/2011- 02,终能诊断Posner-Schlossman综合征且能观察到完整早期临床资料的患者31例31眼,观察患者发病24h内和随后连续2d的视力、眼球充血、角膜水肿、角膜后沉着物(KP)、前房Dyndall现象、瞳孔光反射、眼压等.记录患者的症状和当天的诊断情况.结果:即使终31例患者都能诊断为青光眼睫状体炎综合征,但在发病24h内就诊时仅15例(48%)能诊断,随后连续2d能诊断的依次为23例(74%),29例(93%).结论:KP型和高眼压型早期诊断较为困难.眼胀和KP是其重要的症状和体征.

    作者:胡文学;黄小花 刊期: 2011年第11期

  • 屈光不正性弱视儿童黄斑中心凹和视神经纤维层厚度测量

    目的:利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对屈光不正性弱视儿童患者黄斑中心凹及视神经纤维层厚度进行定量分析,比较其与正常儿童的差异.方法:选取于我院就诊的屈光正性弱视患者20例40眼,年龄4~10(平均6.15±1.64)岁,等效球镜1.50~7.00D,眼轴22.07±0.97mm;正常对照组25例50眼,年龄4~15(平均8.62±2.42)岁,等效球镜0.57±1.07D;眼轴22.81±0.72mm.利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)分别对其黄斑中心凹和视神经纤维层厚度进行测量,所得数据应用SPSS 13.0统计软件进行独立样本t检验、Pearson检验,比较其与正常对照组的差异.结果:弱视眼与正常眼黄斑中心凹厚度分别为132.98±14.99μm和136.60±13.82μm,比较无显著性差异(P>0.05);平均视神经纤维层厚度分别为116.95±9.59μm和110.40±7.63μm,比较有显著性差异(P<0.01);正常对照组平均视神经纤维层厚度与眼轴呈负相关(r=- 0.31,P<0.05),弱视组平均视神经纤维层厚度与眼轴无明显相关性(r=0.12,P>0.05).结论:屈光不正性弱视可能影响视神经纤维层厚度,但具体机制尚需进一步研究.

    作者:王庆强;翟彦君;张静;贾新国;王俊恩 刊期: 2011年第11期

  • 视网膜急性缺血后神经细胞损伤治疗的时间窗

    目的:观察中西医结合综合疗法治疗发病时间较长的视网膜动脉阻塞的临床疗效,并探讨视网膜动脉阻塞治疗的时间窗.方法:采用常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗14例15眼连续就诊于中国中医科学院眼科医院一病区的患者,并对其进行回顾性研究,比较并分析治疗后7,14,30d视力结果及治疗前后视野结果.结果:患者13例14眼完成14d治疗,11例12眼完成30d治疗.治疗7d后15眼中有11眼(73.33%)视力改善,14d后14眼中11眼(78.57%)视力改善,治疗30d后12眼中有11眼(91.67%)视力改善.治疗7d与治疗前比较(P<0.01)、治疗14d与7d比较(P<0.05)、治疗30d与14d比较(P<0.05)视力均有显著的提高.14例中12例完成视野检查,治疗后视野平均敏感度较治疗前显著意义的改善(P<0.05).结论:常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗视网膜动脉阻塞有较好疗效,尤其对发病后视网膜水肿未消失之前治疗价值更高,同时治疗时机也不应拘泥在传统概念的发病3d内,或许更长,比如60d.

    作者:宋剑涛;孟青青;郭欣璐;袁敏立;任燕茹;接传红;高健生 刊期: 2011年第11期

  • 角膜异物792例分析

    目的:分析和探讨角膜异物的原因、治疗及预后.方法:收集门诊就诊角膜异物伤患者792例803眼,分析患者年龄、性别分布、异物分类、分区及预后情况.结果:角膜异物患者792例803眼中,男747例(94.3%),发病年龄集中在19~40岁.异物中以金属为多见,占91.7%,184眼(22.9%)的异物位于角膜C区,335眼(41.7%)的异物位于角膜B区,284眼(35.4%)的异物位于角膜A区.有58例(7.2%)就诊时发现合并感染的角膜异物.除部分患者视力下降外未发生严重并发症,视力下降12眼(1.5%).结论:角膜异物是常见的眼外伤,严重者会影响视力,经适当的治疗后,大多数角膜异物伤可有较好的治疗效果.

    作者:陈菲 刊期: 2011年第11期

  • 前后节手术联合硅油植入术治疗PDR的临床分析

    目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的手术治疗效果.方法:收集2008- 03/2011- 06于我院行前后节手术联合硅油植入术治疗PDR的患者43例51眼对术后佳矫正视力,视网膜复位情况,术后并发症进行回顾性分析.结果:视力不同程度提高39眼(76%),视力无明显变化9眼(18%),视力较术前下降3眼(6%).一次性视网膜复位率达100%,硅油取出后出现不同程度视网膜脱离4眼,二次手术后复位良好.结论:前后节手术联合硅油填充术可以有效的提高患者术后视力,避免再次接受白内障手术发生术中并发症的危险性,降低玻璃体切割术后再出血及视网膜脱离等并发症的风险,是治疗PDR的一种安全有效的方法.

    作者:徐晓鹤;陈晓隆;郑坤;赵芳 刊期: 2011年第11期

  • 青光眼住院患者的疾病构成及民族特点流行病学调查

    目的:了解青光眼住院患者的病型构成、性别、年龄分布、族别(维吾尔族)及其变化特点,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料.方法:选取2005- 01/2010- 01在本院眼科住院的青光眼手术患者2 953例,根据出院诊断分为包括急性型与慢性型闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼(CG)和继发性青光眼(SG).统计住院患者的年龄、性别、民族分布,分析其内部构成及变化趋势.结果:PACG,POAG,CG,SG各占青光眼总数的54.6%,15.2%,2.3%,27.9%.PACG的构成比逐年(63.1%~54.1%)下降,POAG的构成比在2007- 01/2008- 01达高峰(21.0%),CG的构成比平稳,SG的构成比(23.9%~33.5%)逐年增高;维吾尔族患者在闭角型青光眼中所占百分比逐年增高(23.0%~35.3%),在开角型青光眼中所占百分比亦逐年增高(7.9%~26.7%),在CG中所占百分比波动较大,在SG中所占百分比平稳.<40岁的维吾尔族男性患者在闭角型、开角型青光眼中,所占百分比逐年增高,<40岁的维吾尔族女性患者开角型青光眼中,所占百分比逐年增高,在闭角型青光眼中,所占百分比有下降趋势;≥40岁的维吾尔族女性患者在闭角型青光眼中,所占百分比逐年增高.结论:闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型,SG的防治研究不容忽视,在新疆维吾尔族住院患者的青光眼构成比逐渐增加,≥40岁的维吾尔族女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查,但开角型青光眼的防治研究不能忽视,<40岁的维吾尔族男、女性群体均是开角型青光眼防治的重点.

    作者:刘志云;雷英 刊期: 2011年第11期

  • 四点式后房型人工晶状体巩膜缝线固定术的临床应用

    目的:探讨四点式经巩膜缝线固定人工晶状体植入的临床应用及效果.方法:对20例20眼各种原因致后囊不完整的无晶状体眼及晶状体脱位患者行白内障手术联合四点式经巩膜缝线悬吊术植入四襻人工晶状体,其中一期植入15眼,二期植入5眼,随访2~6mo.结果:患者术眼术后裸眼视力和矫正视力均达到或超过术前矫正视力,其中0.2~者2眼(10%),0.5~者10眼(50%),≥1.0者7眼(35%),≤0.12者1眼(5%),术后患者人工晶状体位置均未发生偏移.结论:四点式经巩膜缝线固定的人工晶状体悬吊术是后囊不完整的无晶状体眼和晶状体脱位患者人工晶状体植入的一项有效措施,手术安全,术后并发症少,保证了佳矫正视力.

    作者:高云仙;张亚妮 刊期: 2011年第11期

  • 外伤性眼内炎的研究进展

    眼球穿破伤后可能发生感染性眼内炎合并症.眼内炎一旦发生,玻璃体腔内大量的炎症细胞浸润,伴随出现视力丧失、眼痛和前房积脓,进一步发展可导致全眼球炎、眼眶蜂窝织炎,不仅丧失视力,还常常丧失眼球,其严重性和危害性十分明显.现就其发病的危险因素、临床表现和临床处理等问题进行综述如下.

    作者:黄丽娜;陈小敏;李强;古洵清 刊期: 2011年第11期

  • 两种不同手术方式治疗孔源性视网膜脱离疗效分析

    目的:探讨累及黄斑区的孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术和玻璃体切割术黄斑下积液的发生率及对术后视力的影响.方法:将31例31眼孔源性视网膜脱离患者分为两组,A组15例15眼行巩膜扣带术,B组16例16眼行玻璃体切割术.术后1,3,6mo行视力、眼底及OCT检查.结果:术后1mo间接眼底镜检查所有患眼视网膜复位,矫正视力B组好于A组.术后3,6mo两组间无明显差异.OCT检查术后1mo两组黄斑下积液的发生率,差异有显著性.随时间延长,A组黄斑下积液逐渐消失.结论:巩膜扣带术后常见黄斑下积液,两组远期术后视力无明显差异.

    作者:高延庆;郭晓会;李海威;谢坤鹏 刊期: 2011年第11期

  • 双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

    引言霜样树枝状视网膜血管炎是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症,以视网膜血管广泛白鞘化,似树枝上形成霜冻为特征[1].患者多为年轻人,不伴全身性疾病,皮质类固醇治疗有效,治愈后不复发.现就霜样树枝状视网膜血管炎患者1例报告如下.

    作者:贺玲;郑晓龙 刊期: 2011年第11期

  • 谷胱甘肽S转移酶系与年龄相关性白内障的研究进展

    白内障是常见的致盲眼病之一.谷胱甘肽S转移酶(glutathione S-transferases,GSTs) 是典型的多功能酶,主要催化各种化学剂与谷胱甘肽结合.近些年的研究表明,GSTs有抗过氧化引起的白内障作用.GSTs表达水平的高低在白内障形成中有着重要的作用.我们将近年来GSTs与年龄相关性白内障的研究情况做一综述.

    作者:李晨;管怀进 刊期: 2011年第11期

  • 早期白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术后视觉质量评价

    目的:评价早期白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术后的视觉质量.方法:连续选取入院治疗的白内障患者120例,按照术前佳矫正视力分为三组(A组:佳矫正视力<4.0;B组:佳矫正视力4.0~<4.5;C组:佳矫正视力≥4.5,分别记录手术前及手术后1mo的矫正视力,并于手术前后分别进行VF-14问卷调查,记录VF-14评分.结果:三组患者的术前及术后矫正视力和VF-14评分差异均有明显的统计学意义(P<0.01),A组和B组,A组和C组的术前及术后VF-14评分差异有明显统计学意义,B组和C组的术前及术后VF-14评分差异无明显统计学意义.三组患者的术前矫正视力与VF-14评分呈明显正相关(rs=0.703,P<0.01);三组患者的术后矫正视力与VF-14评分呈明显正相关(rs=0.878,P<0.01).结论:早期行白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术能够明显提高术后视觉质量,从而改善生活质量.

    作者:闵颖君;李勇 刊期: 2011年第11期

  • 自制探针泪道探通治疗新生儿泪囊炎230例疗效观察

    目的:探讨自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎的方法和优点.方法:对门诊就诊的230例245眼新生儿泪囊炎患儿,经3次泪道冲洗仍不通畅者用自制的泪道探针进行泪道探通术.结果:患儿230例通过自制泪道探针进行泪道探通1~5次治愈率为99.2%.结论:用自制的泪道探针治疗新生儿泪囊炎的方法有效、简便.

    作者:朱瑞;赵志和;李岩 刊期: 2011年第11期

  • 三联术治疗闭角型青光眼合并白内障

    目的:评价小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:对20例20眼闭角型青光眼合并白内障采取小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗,术后随访3mo.结果:术后视力较术前提高者占90%,术后1wk眼压全部在正常范围,无严重并发症发生.结论:小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗闭角型青光眼合并白内障.

    作者:张文九;陈陶阳;戴追 刊期: 2011年第11期

  • 小切口非超声乳化白内障手术隧道切口制作技巧的探讨

    目的:探讨小切口非超声乳化术中隧道切口制作技巧的相关问题.方法:分析研究368眼小切口白内障手术中构筑切口不当引起的并发症和影响手术操作的相关问题.总结出隧道切口制作相关技巧.结果:术中术后因切口操作不当引起角膜水肿、虹膜损伤、前房出血、悬韧带断裂、后囊破裂及玻璃体脱出等并发症以及引起切口渗漏、虹膜脱出、前房波动、撕囊、娩核及植入人工晶状体困难等操作难点共56眼,占15.2%.其中切口形状不规则15眼,占26.8%;切口过小11眼,占19.6%;隧道太浅8眼,占14.3%;隧道太深6眼,占10.7%;隧道过短11眼,占19.6%;隧道过长5眼,占8.9%.结论:小切口非超声乳化术中切口制作不当会影响手术操作及产生并发症.所以,隧道切口的制作要严格按照切口构筑原则进行,熟练掌握制作技巧.正确隧道切口是手术成功的关键.

    作者:何新 刊期: 2011年第11期

国际眼科杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:中华医学会西安分会