陆为民；杨庆
目的:比较近年青光眼患者在青光眼类型、发病年龄和性别分布的差异,并与以往的资料作比较,以了解青光眼内部构成的变化趋势,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料.方法:收集华西医院眼科2009- 01/12所有青光眼住院患者病历共577例,根据出院诊断分为原发性闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼,继发性青光眼,并将其与1978- 01/1981-12,以及2001- 01/2002-12青光眼住院患者971例进行比较.结果:2009年间,原发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的60.2%所占比例下降;POAG占原发性青光眼的27.4%,在原发性青光眼中的构成比有所上升;PACG中位数年龄为62.8,总体有所增大,POAG中位数年龄为48,无明显变化;POAG中女性患者比例增加;2009年继发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的33.4%,比例显著较往年增加.结论:POAG在原发性青光眼中的构成比有所上升,继发性青光眼患者显著增加.
作者：吕仲平；陈晓明 刊期： 2011年第11期
目的:寻找玻璃体内注射曲安奈德(TA) 治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的小有效剂量.方法:选择FFA证实为DME的患者38例45眼,将其随机分为两组:A组19例22眼,B组19例23眼.两组分别采用40g/L的TA 2mg和4mg玻璃体内注射.治疗前两组的平均佳矫正视力(BCVA)分别为0.06±0.06和0.06±0.05(t=0.076,P=0.94),并且眼压＜21mmHg.用药后随访6mo,对比观察用药前后的视力、眼压、晶状体和眼底改变以及FFA表现.结果:治疗后平均BCVA:A组22眼为0.13±0.05,B组23眼为0.12±0.04;两组患者治疗前后比较差异均有统计学意义(t=- 4.39,P=0.00;t=-5.75,P=0.00).用药后眼压＞21mmHg A组2眼(9%),B组9眼(39%),高眼压发生率的差异有统计学意义(χ2=3.99,P=0.04).FFA显示治疗有效A组为19眼,B组22眼,两组有效率差别无统计学意义(χ2=0.32,P=0.56).在6mo内复发率A组5眼(23%),B组3眼(13%),其差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.64).两组中均无发生难治性青光眼和白内障发展眼.黄斑水肿复发眼再次玻璃体内注射TA有效.结论:玻璃体内注射TA 2mg或4mg对于DME均有一定疗效,其短期复发率没有明显差异.玻璃体内注射2mg TA较注射4mg能较少引起眼压升高.
作者：周李；黄学文；黄海 刊期： 2011年第11期
目的:探讨新生儿泪囊炎行泪道探通术的手术时机及其安全性.方法:采用回顾性系列病例研究,对2009- 01/2010- 06在我院门诊就诊的137例165眼新生儿泪囊炎治疗情况进行分析.结果:本研究137例165眼,患儿年龄≤3月龄者64眼,其中加压探通治愈16眼,1次探通治愈48眼;～6月龄者68眼,其中加压冲洗治愈4眼,1次探通治愈62眼,2次探通治愈1眼,1例1眼未随诊;～12月龄者24眼,1次探通治愈12眼,2次探通治愈8眼,3次探通治愈2眼,未随诊2例2眼;～18月龄者9眼,其中1次探通治愈6眼,2次探通治愈3眼.结论:新生儿泪囊炎患者,若患儿身体发育正常,年龄＞2月龄者应尽早行泪道探通术,且安全可行.
作者：张翠艳；王旭东；王力文；李楠 刊期： 2011年第11期
眼球穿破伤后可能发生感染性眼内炎合并症.眼内炎一旦发生,玻璃体腔内大量的炎症细胞浸润,伴随出现视力丧失、眼痛和前房积脓,进一步发展可导致全眼球炎、眼眶蜂窝织炎,不仅丧失视力,还常常丧失眼球,其严重性和危害性十分明显.现就其发病的危险因素、临床表现和临床处理等问题进行综述如下.
作者：黄丽娜；陈小敏；李强；古洵清 刊期： 2011年第11期
目的:评价全身及眼局部联合应用甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效.方法:回顾性分析于中国医科大学附属第一医院眼科就诊并诊断为葡萄膜炎的患者86例157眼,应用甲基强的松龙500~1 000mg全身静点冲击3~5d,后改为强的松1mg/(kg·d)口服,并且逐渐减量;患眼局部应用甲基强的松龙40mg球后注射连续3~5d,并逐渐减量,依据患者病情调整用药,观察治疗前后患者佳矫正视力(BCVA)、眼底镜下所见葡萄膜炎和渗出性视网膜脱离恢复情况、眼底血管荧光造影荧光渗漏情况及OCT检查后极部视网膜厚度变化情况.结果:至随访期末,BCVA提高＞2行者128眼(81.5%),BCVA无变化16眼(10.2%),BCVA下降13眼(8.3%);葡萄膜炎及渗出性视网膜脱离完全或基本消退者149眼(94.9%);眼底荧光血管造影渗漏完全或基本消失者131眼(83.4%);OCT检查后极部视网膜厚度降低者134眼(85.4%),不变者14眼(8.9%),后极部视网膜厚度增加者9眼(5.7%).结论:应用甲基强的松龙治疗葡萄膜炎疗效确切,可有效控制葡萄膜炎症,提高视功能.
作者：万超；柳力敏；冯浩；孙一洲；才娜；陈蕾 刊期： 2011年第11期
目的:探讨中老年人膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障(age-related cataract,ARC)危险性之间的关系.方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法.病例由45~85岁的360例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1:1匹配.采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食营养素的摄入情况.应用多因素Logistic回归分析估计碳水化合物及脂肪摄入量与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI).结果:调整多种潜在性混杂因素后,碳水化合物摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,与摄入量为低四分位数的对照相比较,摄入量为高四分位数的病例发生ARC的OR为2.161(95% CI:1.107~5.016,P<0.001).同样,多不饱和脂肪酸摄入量也与ARC呈正相关,摄入量为高四分位数的病例发生ARC危险性是低四分位数对照的3倍(OR=2.989,95% CI:1.764~5.062,P<0.001).总脂肪摄入量与ARC无关(P=0.778).结论:膳食碳水化合物及多不饱和脂肪酸摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC.
作者：闫佳；张黎月；孙文慧；张迪；姜腾轩；翟淑娜；李岩；卢智泉 刊期： 2011年第11期
近视眼的发病率在不断增加,越来越影响人们的生活和工作质量,而近视的矫治一直是眼科界的热门研究话题.配戴眼镜是目前安全、普通的近视矫治方式,我们就配镜矫治近视的方法与发展作一综述.
作者：杨波；李伟力 刊期： 2011年第11期
目的:评价个体化硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)控制青少年近视眼的进展.方法:选择来我院就诊的近视患者90例180眼,屈光度- 0.75～- 6.00DS.随机分为三组:A组(框架眼镜组),B组(普通RGP组),C组(个性化RGP组),对三组患者戴镜1,3,6mo;1,2a的屈光度、角膜曲率、眼轴长度进行观察.结果:三组在戴镜前屈光度、角膜曲率及眼轴比较无统计学差异(P＞0.05).屈光度在戴镜1,2a后,A组(4.46±1.98,5.18±2.09D)与B(3.44±2.41D,3.41±2.01D),C组(3.43±2.43D,3.39±2.32D)比较有统计学差异(P<0.05);B,C组之间无统计学差异(P>0.05).角膜曲率半径在戴镜1,2a后,A组(7.58±0.17mm,7.60±0.21mm),C(8.12±0.20mm,8.27±0.19mm)两组比较统计学差异有显著意义(P<0.01),戴镜1,2a后,B组(7.91±0.22mm,7.94±0.27mm),与A,C两组比较有统计学差异(P<0.05).眼轴长度分别在戴镜1,2a,A组(26.03±1.07mm,26.09±1.11mm)与C(25.82±1.20mm,25.97±1.29mm)及A组与B组(25.71±1.07mm,25.83±1.09mm)两组间比较有统计学差异(P<0.05);B,C组无统计学差异(P＞0.05).结论:个体化硬性透气性角膜接触镜更符合角膜生理,从远期效果看可以有效控制青少年近视眼进展.
作者：凌家文；张义彪；杨建东；蔡晓宇；徐心灵 刊期： 2011年第11期
目的:通过研究接受23G经结膜无缝合玻璃体切割手术(23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy,TSV23G)患者,评价是否联合白内障超声乳化人工晶状体植入术、不同玻璃体腔填充物、术后恢复时间(术后1d;1,3mo)等因素对视力和眼内压的影响,为临床选择手术方式及评价疗效提供参考.方法:应用多元相关和回归分析56例57眼视力及眼压的临床资料.结果:视力与联合术式、术后1,3mo呈正相关,与非联合术式、术后1d、填充物的使用呈负相关.其中气体填充物、硅油填充物、术后1,3mo与视力的相关系数具有统计学意义(P=0.0005,0.0006,0.0461,0.0210).眼内压与联合手术、术后1d;1mo、气体填充物呈正相关,与视力、未联合手术方式、术后3mo、硅油填充物呈负相关.其中,视力、手术方式、术后3mo与眼内压的相关系数有统计学意义(P=0.0038,0.0023,<0.01).结论:行TSV23G后部玻璃体切割术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术有利于患者的视力提高.惰性气体对于眼内压影响明显.术后视力随时间好转,眼内压早期升高,术后3mo降低.就本研究而言,术后3mo是评价手术后疗效的适宜时间.
作者：邵彦；胡博杰；刘巨平；李筱荣 刊期： 2011年第11期
目的:分析简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的主要原因,根据这些原因采取有效的预防措施,提高手术的成功率.方法:对15例15眼简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的患者进行分析,查找视网膜再脱离的主要原因.所有视网膜再脱离患者增生性玻璃体视网膜病变(PVR)≤B级.结果:术后随访1a,简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离15例15眼患者中,出现新裂孔7眼(46.7%);原裂孔未能封闭4眼(26.7%);遗漏裂孔2眼(13.3%);脉络膜脱落1眼(6.7%);PVR 1眼(6.7%).结论:简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的主要原因为:出现新裂孔、原裂孔未能封闭、遗漏裂孔.
作者：岳章显；刘芳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨隐形眼镜基线(BC)和角膜曲率结果(Krf)之间简单的数学相关性.方法:本回顾性研究包括350例400只圆锥角膜的眼睛,其先前五年在学院眼科中心验配硬性隐形眼镜.根据角膜曲率结果患者被分为五组,分别为Krf<7,Krf:7-8,Krf>8,Krf-Krs(两个角膜曲率的差异;平坦和陡峭)=0.3- 0.6,Krf - Krs> 0.6mm 1至5组,使用多元线性回归和蒙罗相关系数推测公式.结果:除了第3组患者,可以在所有组中发现线性相关.第1组,BC= 0.211×5.904 Krf.第2组,BC=0.456× Krf4.160.第4组,BC=0.321×5.219 Krf.第5组,BC=0.337×Krf+5.090.结论:RGP验配新公式的发展,可增强眼科医生工作的信心,避免不必要的和频繁的眼镜试验.通常的隐形眼镜验配方法需要更换新的公式,从而帮助节省时间和费用.
作者： 刊期： 2011年第11期
引言霜样树枝状视网膜血管炎是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症,以视网膜血管广泛白鞘化,似树枝上形成霜冻为特征[1].患者多为年轻人,不伴全身性疾病,皮质类固醇治疗有效,治愈后不复发.现就霜样树枝状视网膜血管炎患者1例报告如下.
作者：贺玲；郑晓龙 刊期： 2011年第11期
白内障是常见的致盲眼病之一.谷胱甘肽S转移酶(glutathione S-transferases,GSTs) 是典型的多功能酶,主要催化各种化学剂与谷胱甘肽结合.近些年的研究表明,GSTs有抗过氧化引起的白内障作用.GSTs表达水平的高低在白内障形成中有着重要的作用.我们将近年来GSTs与年龄相关性白内障的研究情况做一综述.
作者：李晨；管怀进 刊期： 2011年第11期
目的:观察茶多酚(tea polyphenols,TP)对紫外线诱导的大鼠晶状体上皮细胞中Caveolin-1表达的影响.方法:采用离体晶状体培养技术,通过紫外线照射氧化损伤法,建立实验性白内障晶状体模型,设置空白对照组、紫外线照射组和实验组(即紫外线照射+TP组),实验组按TP的浓度分为4个亚组,即0.02,0.2,2和20mg/L,分别于6,12,24和48h取样,运用免疫组织化学法染色计数晶状体上皮细胞中Caveolin-1阳性细胞,并运用Western-blot免疫印迹分析晶状体上皮细胞中Caveolin-1表达量的变化.结果:不同时段各组晶状体上皮细胞Caveolin-1阳性表达率和表达量的比较,各实验组与紫外线对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),不同时段实验组晶状体上皮细胞阳性表达明显高于紫外线照射组,实验组的晶状体混浊程度明显低于紫外线照射组.0.02mg/L TP实验组与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);其余实验组与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TP可以抑制紫外线诱导的晶状体上皮细胞Caveolin-1表达的减少,其中0.02mg/L TP对Caveolin-1的作用强.
作者：修鑫鑫；刘丹 刊期： 2011年第11期
目的:观察眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡的临床疗效.方法:选用我院眼科门诊2008-12/2010-12角膜溃疡患者22例22眼,使用眼睑缝合术联合小牛血蛋白提取物眼用凝胶对角膜溃疡的愈合及视力的提高进行疗效分析.结果:治疗1mo后,角膜愈合情况:痊愈18眼(81%),有效4眼(19%).术后视力较术前有明显提高.结论:眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡,具有溃疡愈合率高,且能有效提高视力的作用.
作者：徐四俊；刘李平；陈军玲 刊期： 2011年第11期
Müller细胞是视网膜特化的胶质细胞,它贯穿于视网膜全层,与视网膜神经元、其它胶质细胞、视网膜血管等紧密联系.Müller细胞不但对视网膜正常发育起着决定性作用,而且能支持神经元活动、调节神经递质循环、维持细胞外环境平衡、调节视网膜血管通透性.视网膜Müller细胞代谢障碍将导致视功能丧失、神经元细胞死亡、视网膜水肿等.因此,Müller细胞对维持视网膜的正常生理功能起着重要作用.我们就近年来Müller细胞的研究进展作一综述.
作者：石瑜珍；过贵元 刊期： 2011年第11期
目的:探讨自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对96例112眼翼状胬肉患者实施自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术,观察术后反应,移植片生长及翼状胬肉复发情况.结果:术后所有病例有一过性刺激反应,移植片生长良好,无严重并发症.随访6～12mo,未见复发病例,患者眼表外观美观.结论:自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好,安全、美观、复发率低,值得推广应用.
作者：赵宪孟；韩二营；郭朝广 刊期： 2011年第11期
目的:利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对屈光不正性弱视儿童患者黄斑中心凹及视神经纤维层厚度进行定量分析,比较其与正常儿童的差异.方法:选取于我院就诊的屈光正性弱视患者20例40眼,年龄4~10(平均6.15±1.64)岁,等效球镜1.50~7.00D,眼轴22.07±0.97mm;正常对照组25例50眼,年龄4~15(平均8.62±2.42)岁,等效球镜0.57±1.07D;眼轴22.81±0.72mm.利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)分别对其黄斑中心凹和视神经纤维层厚度进行测量,所得数据应用SPSS 13.0统计软件进行独立样本t检验、Pearson检验,比较其与正常对照组的差异.结果:弱视眼与正常眼黄斑中心凹厚度分别为132.98±14.99μm和136.60±13.82μm,比较无显著性差异(P＞0.05);平均视神经纤维层厚度分别为116.95±9.59μm和110.40±7.63μm,比较有显著性差异(P＜0.01);正常对照组平均视神经纤维层厚度与眼轴呈负相关(r=- 0.31,P＜0.05),弱视组平均视神经纤维层厚度与眼轴无明显相关性(r=0.12,P＞0.05).结论:屈光不正性弱视可能影响视神经纤维层厚度,但具体机制尚需进一步研究.
作者：王庆强；翟彦君；张静；贾新国；王俊恩 刊期： 2011年第11期
目的:观察老年性白内障患者术前应用氧氟沙星滴眼液对结膜囊细菌培养的影响.方法:老年性白内障患者30例60眼,随机分成两组:对照组15例30眼,3g/L氧氟沙星点眼组15例30眼,平均点眼5次,l滴/次.观察点药前,点药l,2,3d,结膜囊内细菌的变化.结果:点药前,点药1,2,3d,结膜囊内细菌落积分的变化:对照组,51,51,33,42;3g/L氧氟沙星点眼组,51,30,9,0.配对t检验统计分析,点药3d,P=0.043.结膜囊内细菌检出率的变化:对照组,60%,60%,40%,50%;3g/L氧氟沙星点眼组,60%,30%,10%,0.χ2检验,点药3d,P＜0.01.结论:老年性白内障患者术前应用氧氟沙星滴眼液点眼,3d可以达到结膜囊内无细菌.
作者：孙荔；张劲松 刊期： 2011年第11期
目的:观察甲钴胺联合复方血栓及维生素B1通治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床疗效.方法:收集近4a来我院就诊的糖尿病性眼肌麻痹患者64例,在控制原发病基础上口服甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹,并设立复方血栓通联合维生素B1治疗为对照组.结果:两组患者在良好控制血糖的情况下,眼科治疗2~16wk后症状及体征均有不同程度的减轻及消失;治疗3mo后,甲钴胺组治愈率优于对照组.结论:在控制血糖的情况下,甲钴胺联合维生素B1及复方血栓通治疗糖尿病性眼肌麻痹安全有效.
作者：李雅；罗维骁 刊期： 2011年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
