李学晶；张守康；唐由之
目的 通过观察血脂异常ApoE缺失(apolipoprotein E-deficient,ApoE-/-)小鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)组织及超微结构,探讨健脾祛瘀法对其RPE层VEGF/VEGFR2信号传导通路的影响.方法 随机将36只2月龄ApoE-/-小鼠分为3组,即:普食组(A组)、高脂组(B组)、治疗组(C组),每组动物12只,喂养5mo后检测其体质量、血脂、血流变,RPE层行光镜、免疫组织化学、透射电镜观察,Western-blot检测VEGF表达.结果 7月龄ApoE-/-小鼠B组体质量、血脂、血流变指标均高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组RPE厚度明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),但B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组RPE层VEGF及VEGFR2染色面积及积分光密度均高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组视网膜VEGF蛋白的相对表达量明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾祛瘀法对改善血脂异常ApoE-/-小鼠的血脂、血流变等生化指标有积极作用,并且提示对该AMD动物模型中RPE层VEGF/VEGFR2信号传导通路有一定调控作用.
作者：刘小虎；曾庆华；莫亚；唐春艳；谢礼丹；王毅 刊期： 2012年第06期
目的 初步探讨环孢霉素A(CsA)对葡萄膜炎中IL-17+细胞的作用机制.方法 抽取HLA-B27阳性葡萄膜炎患者外周血,同时建立正常人为对照组,分离外周血单核细胞,体外培养,并加入不同浓度CsA,通过ELISA检测不同浓度CsA对IL-17分泌的影响,通过细胞内细胞因子染色的方法检测CsA对IL-17+细胞活化的影响.结果 CsA可以有效抑制IL-17的分泌,且随着浓度增高抑制程度增加;但是CsA不影响IL-17+细胞对CD69的表达.结论 CsA可以通过抑制IL-17的分泌来实现对HLA-B27阳性葡萄膜炎的治疗.
作者：任亚琳；王增智；王艳丽；严浩 刊期： 2012年第06期
目前对视网膜神经节细胞(RGCs)进行标记研究的基本方法有多种.逆行标记法是标记研究RGCs的常用方法,但存在许多不足之处.近年来,人们发现RGCs内或胞体上存在某些特异的抗原,因此尝试使用免疫标记的方法标记检测RGCs.本文综述近年来对RGCs进行标记的研究进展.
作者：林俊；朱益华 刊期： 2012年第06期
目的 分析眼位变化对间歇性外斜视患者远近立体视的影响.方法 采用Clement Clarke International同视机检测远立体视,选用随机点画片.采用Titmus立体图检测近方立体视.对40例间歇性外斜视患者术前及术后1wk分别进行远近立体视测定,对所得结果进行分析.结果 术前近立体视存在比率要高于远立体视存在比率.术前近立体视锐度分布情况与正常人不同.术后远近立体视均有不同程度改善.差异有统计学意义.结论 间歇性外斜视患者存在不同程度的远近立体视.间歇性外斜视患者立体视的损害表现为远立体视丧失,近立体视锐度下降.大部分间歇性外斜视患者虽然存在近立体视,但立体视锐度要低于正常.眼位矫正对于近立体视改善及远近立体视重建有重要作用.间歇性外斜视患者手术时机的选择应参考远近立体视检查结果.
作者：邱辉；史铭宇；李洪阳；张劲松 刊期： 2012年第06期
目的 评价高度近视伴后巩膜葡萄肿的白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的视觉质量,并分析其原因.方法 本研究根据患者术前屈光状态以及有无后巩膜葡萄肿分为三组:A组为高度近视伴有后巩膜葡萄肿的白内障患者;B组为高度近视无后巩膜葡萄肿的白内障患者;C组为正视眼的白内障患者.于手术后3d观察A、B、C三组裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)和佳矫正远视力(best-corrected distance visual acuity,BCDVA),术后6mo观察A组视力与眼轴的关系、A、B、C三组UCDVA和BCDVA、对比敏感度、眼底检查及患者术后满意度调查.结果 在本实验收集的472例患者(545眼)中,A组患者74例(91眼);B、C组各199例(227眼).术后3d及6mo,B、C组的UCDVA及BCDVA均优于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3d,C组的裸眼远视力及佳矫正远视力优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo患者UCDVA及BCDVA在B、C两组间的差异无统计学意义.A组和B组在4种状态5种空间频率下的对比敏感度的差异均有统计学意义(均P<0.05),C组的对比敏感度高于A、B组,B组的对比敏感度要高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).经统计学检验,高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障患者超声乳化术后视力与眼轴长短之间呈负相关性.A、B组患者术后视觉质量满意度高于C组,差异有统计学意义(均P<0.05),但A、B组间患者术后质量满意度无明显差异.结论 高度近视伴后巩膜葡萄肿的白内障患者行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术后的视觉质量较高度近视不伴有后巩膜葡萄肿的白内障及正视眼的白内障患者差,这与高度近视眼底病变有直接关系.
作者：王晓雪；赵桂秋；王青；车成业；张秋秋；李翠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点,为圆锥角膜的诊断提供客观可行的依据.利用角膜地形图对角膜屈光手术前患者进行严格筛选,提高手术的预测性.方法:圆锥角膜患者11眼,疑似圆锥角膜患者11眼,使用SIRIUS 3D角膜地形图仪进行检查,获取角膜前后表面地形图形态、角膜中央屈光力、角膜中央下方与上方平均屈光力之差(I-S)、表面非对称指数(SAI).结果 圆锥角膜患者角膜薄点多不在角膜中央,多位于第三象限圆锥的顶部,与屈光力逐渐降低的同心圆包绕.圆锥角膜患者与疑似圆锥角膜患者之间的角膜中央屈光力差异有统计学意义.圆锥角膜、疑似圆锥角膜患者角膜厚度的差异有明显的统计学差异.SIRIUS 3D角膜地形图中圆锥角膜患者及疑似圆锥角膜患者角膜前后表面高点、及角膜薄点三者基本吻合,符合圆锥角膜的发展趋势.其矢量图在圆锥角膜的判定中有一定的意义.结论 SIRIUS 3D角膜地形图是早期诊断圆锥角膜的有效方法,为角膜屈光术前患者的筛查提供可靠依据.
作者：邱岩；郑艳珍；翟国光；邸玉兰；李耀宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的疗效.方法 对翼状胬肉合并结膜松弛症患者122例156眼进行翼状胬肉切除,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用0.2g/L丝裂霉素C.结果 患者122例156眼术后2mo眼部症状有不同程度改善.泪河恢复正常者136眼(87.18%);泪膜破裂时间(BUT)≥10s者117眼(75.00%);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内外眦部之间无松弛结膜皱褶者147眼(94 23%);下睑缘位置正常者142眼(91.03%).手术后观察6mo~4a,胬肉复发5眼(3.21%),结膜松弛复发15眼(9.62%).结论 翼状胬肉切除术中,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用丝裂霉素C治疗翼状胬肉合并结膜松弛症,手术简单易行,取材容易,安全可靠,损伤小,并发症少,复发率低,适合临床开展.
作者：曹奎；刘华；余素英；董万江；谈刚 刊期： 2012年第06期
引言现代小切口无缝线非超声乳化白内障手术由于切口小,手术损伤小,切口自闭性良好,操作时间短,视力恢复快,手术费用低,容易被患者接受,故在很多中小医院推广为主流术式.但是此手术致术后角膜内皮炎的发生是不可忽视与回避的问题.我院于2010-10/2011-10小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术发生12例13眼严重角膜内皮炎的临床资料进行总结分析,探讨其发病机制及其诱因,为临床防治提供参考.
作者：向葵；李敏 刊期： 2012年第06期
引言隐翅虫皮炎临床上较常见,但隐翅虫引起的眼部损伤则报道甚少,其体内的强酸性毒素是引起眼部损伤的直接原因, 常致患者出现剧烈、难以忍受的眼部刺痛,甚至影响视力.因起病急,患者较少能准确提供昆虫接触史及保留虫体,眼科医生缺少皮肤病学相关知识和临床经验,首诊时容易误诊而延误治疗.误诊率可达36.57%[1].现就我院近年来收治的9例重症隐翅虫性眼部损伤的误诊资料作回顾性分析,探讨误诊原因、鉴别要点、治疗方法及防范措施,以提高诊疗水平.掌握隐翅虫性眼部损伤的临床特点,可避免误诊,及时治疗,本病一般预后良好.
作者：张劲 刊期： 2012年第06期
目的 通过对眼外伤后无光感眼行诊断性玻璃体切割术,判断伤情,决定具体的手术方式.方法 对8例8眼眼外伤视力无光感的患者行2期玻璃体切割术.结果 术后无光感5眼,1眼FC,1眼HM,1眼0.05.术中改术式为眼内容剜除+羟基磷灰石义眼台植入2眼,1眼4mo后眼球摘除,3眼硅油眼.结论 诊断性玻璃体切割可估计眼外伤伤情、决定术式.
作者：李学晶；张守康；唐由之 刊期： 2012年第06期
目的 探讨玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)巩膜固定术治疗眼外伤的疗效.方法 系列病例回顾性分析.将马来西亚大学医学中心接受PPV联合IOL巩膜固定术的8例连续性病例纳入研究,其中1例患者双眼均受伤,共有9眼.对现阶段视力,手术技巧,并发症及术后疗效进行分析.结果 9眼中有8眼(89%)视力提高.术后主要并发症是眼压升高,无缝线破裂.结论 PPV联合IOL巩膜固定术对有眼外伤病史的患者有非常好的疗效.
作者： 刊期： 2012年第06期
青篙素是从中药青篙中提取的药物,经化学改造可生成多种衍生物,随着对青蒿素及其衍生物药理作用的不断研究深入,发现其还具有较强的免疫抑制作用.鉴于青蒿素及其衍生物的临床应用和葡萄膜炎的免疫发病机制,青蒿素及其衍生物应用于葡萄膜炎前景十分广阔.
作者：孙晓茹；毕宏生；郭俊国 刊期： 2012年第06期
引言玻璃体积血是视网膜静脉阻塞等血管性疾病或眼外伤引起视力损害的一种常见并发症.我院2006- 09/2011- 03经曲安奈德联合尿激酶玻璃体腔注射治疗单纯玻璃体积73例,较单纯玻璃体腔注射尿激酶积血吸收效果显著,现总结如下.
作者：王小堂；王润生；晁瑞洁 刊期： 2012年第06期
目的 用光学相干断层扫描(optical coherence tomo-graphy,OCT)测定糖尿病视网膜病变早期(non-diabetes retinopathy,NDR)及非增殖期(non-proliferative diabetes retinopathy,NPDR)的视网膜形态学改变及用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)测定其视网膜电活动的改变,评价不同分期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的严重程度.方法 选取50~70岁的老年人30例30眼作为正常组,已确诊为2型糖尿病患者50例50眼做为实验组.分别在标准状态下行OCT及mfERG检查,并对结果进行统计学分析.结果 对于NPDR的患者,视网膜形态的变化:视网膜黄斑区大部分神经上皮层变厚,说明对于糖尿病这个危险因素,视网膜的功能在不断的下降,视网膜黄斑区神经上皮层在NDR中变化并不明显而在NPDR明显变厚,说明黄斑区形态在糖尿病早期变化并不大,随着糖尿病的病情加重,形态发生了很大变化.电生理学改变:mfERG的P1波随着病情的加重,其反应密度逐渐下降,在NDR就明显减低,而在NPDR,下降更为明显,说明在黄斑区,视网膜形态改变前,电活动已经减弱,在形态发生变化后,电活动的下降更为明显.结论 OCT联合mfERG测定黄斑区域的形态改变及电活动改变,两种检查手段在疾病的早期观察、随访和进一步治疗的选择上具有很高的应用价值.
作者：裴存文；冯雪梅；史少阳；胡娜；王丽美；王洪宇；段运动 刊期： 2012年第06期
引言视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜动脉瘤或孤立性视网膜大动脉瘤,属于临床少见的眼底疾病,是在视网膜动脉壁上呈纺锤型或梭型的血管瘤样膨胀[1].早期患者一般无任何不适,所以不易被发现,直到当瘤体突然破裂出血,引起视力下降时才来就诊.因此进行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescence angiography, FFA)以及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查,是避免误诊或漏诊的金指标,现报告病例并分析如下.
作者：张愉；王婧；唐红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的临床疗效.方法 回顾分析2009- 01/2011- 05于沧州市人民医院住院治疗的视神经挫伤患者72例72眼.其中36例36眼应用复方樟柳碱注射液行颞浅动脉旁皮下注射为治疗组,36例36眼应用传统药物治疗为对照组.结果 治疗28d后,治疗组的视力、眼底及视野恢复情况均明显优于对照组.结论:复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤是一种有效易行的手段.
作者：明春平；裴付彬；靳占桥；鲁博文；杨忠友；杨继君 刊期： 2012年第06期
引言眼轴测量在白内障手术及屈光手术中具有重要作用.临床上采用超声测量眼轴精确、快速、方便,是为常用的方法.但测量过程中需要表面麻醉、探头接触角膜,存在损伤角膜和增加感染的机会,对操作人员的技术和经验也有一定要求[1].IOL Master是新型的利用偏振光相干干涉原理(Partial coherence interferometry,PCI)测量眼轴的非接触式仪器,操作简便,非接触,避免了角膜的接触性损伤,临床的应用日益广泛[2].本文将IOL Master和A超测量眼轴进行分析比较,评价两者在眼轴测量中的优缺点.
作者：罗廷浩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨白内障术后低视力的主要原因.方法 2009/2011年740眼白内障行白内障超声乳化摘除+IOL植入术,回顾性分析术后低视力48眼的临床资料.结果 引起术后低视力的原因:糖尿病视网膜病变累及黄斑占22.9%(11/48),高度近视眼视网膜病变占20.8%(10/48),年龄性黄斑变性占18.8%(9/48),视神经萎缩占16.8%(8/48),其它占20.8%(10/48).结论 白内障超声乳化摘除+IOL植入术后低视力主要原因是视网膜及视神经病变,但手术对有眼底疾病的白内障仍有重要临床意义.
作者：刘爱英；李曦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨儿童外伤性前房积血临床处理后的效果.方法 回顾性总结179例185眼儿童前房积血的处理经过,探讨药物治疗和手术治疗时机、方法以及并发症的预防.结果 本组病例治疗前伤眼视力＞0.3者5眼(2.7%),视力＜0.05者143眼(77.3%);治疗后伤眼视力有所提高,伤眼视力＞0.3者81眼(43.8%),视力＜0.05者25眼(13.5%),致盲率下降63.8%.结论 对于儿童外伤性前房积血,首先药物治疗,并积极预防和减少并发症的发生,同时掌握好手术时机,有效治疗并发症.
作者：张芬萍；李军；李晓林 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的疗效观察.方法 糖尿病患者白内障80例106眼,施行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况.结果 所有患者手术顺利,均Ⅰ期植入晶状体在囊袋内.术后3mo,裸眼视力≤0.1者6眼(5.7%),0.2～0.5者28眼(26.4%),0.6～1.0者72眼(67.9%).术后无感染,切口愈合良好.结论 超声乳化折叠人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全的、有效的方法.
作者：赵玲；靳扬扬；张妍霞；李冬；王应利；樊容 刊期： 2012年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
