赵玲；靳扬扬；张妍霞；李冬；王应利；樊容
目的 为更有效地开展注气视网膜固定术进一步总结经验.方法 回顾性分析5a来广东省人民医院眼科行注气视网膜固定术的患者手术效果.结果 共进行32例注气视网膜固定术,20例一次手术成功(62.5%).未成功患者为术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)形成致原裂孔张开或新裂孔形成以及黄斑孔未作光凝.术中未发生视网膜晶状体损伤.结论 注气视网膜固定术对上方象限小裂孔引起的视网膜脱离效果良好,尤其萎缩孔效果好,该方法简单,值得尝试.
作者：张良；赵云云；黄中宁；尹东明；孟倩丽 刊期： 2012年第06期
包膜糖蛋白gB,gD是参与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染的基本结构蛋白,具有重要的抗原表位,参与病毒穿膜过程,介导了病毒的细胞间扩散,在病毒感染和宿主免疫过程中起着重要作用,其分子和功能特性的研究对HSV作用机制及预防的研究有着重要意义.近年来,该领域的研究取得一定进展,针对HSVgB,HSVgD的抗原表位已研究出相应疫苗,本文将对与单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simples keratitis,HSK)有关的糖蛋白gB,gD与疫苗的研究进展做一简要综述.
作者：关瑞娟；亢泽峰；李凌 刊期： 2012年第06期
目的 对湖北地区20～29岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律.方法 用角膜地形图对随机抽取的2 254例湖北地区20～29岁青年居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律.结果 湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光.其中女性高度近视段约为75.3%,中度近视段约为82.7%,低度近视段约为87 2%;男性高度近视段约为74.6%,中度近视段约为83.0%,低度近视段约为82.3%.20～29岁男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组;女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组,差异有统计学意义.20～29岁人群中女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,差异有统计学意义.20～29岁男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组,差异有统计学意义.结论 湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组,女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组;女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组;男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组.
作者：袁媛；彭华琮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erthropoietin,rhEPO)对挫伤视网膜Bcl-2和Bax的调节作用,明确重组rhEPO对挫伤视网膜的保护机制.方法 两月龄雄性大鼠45只,5只用于正常对照组,余下40只仿Allen重击法制作视网膜挫伤模型致左眼挫伤.将模型制备成功大鼠随机分为两组:模型组和rhEPO治疗组,每组各20只大鼠,每组又分12和24h;3和7d共四个时间点,每个时间点大鼠5只.rhEPO组大鼠ip rhEPO,1次/d;模型组用同体积的生理盐水ip.各组各时段于给药给水停止后第2d取材,石蜡切片.应用免疫组织化学方法检测视网膜组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达变化.结果 正常对照组视网膜内均有适量Bcl-2和Bax蛋白表达;模型组Bcl-2蛋白表达随时间推移逐渐下降,至3d时表达低.除12h外,其余各组Bcl-2蛋白表达均比正常对照组低.而Bax蛋白表达逐渐上升,至3d达峰值.除12h外,其余各组Bax蛋白表达均比正常对照组高;rhEPO组Bcl-2蛋白表达均比模型组高,而Bax蛋白表达均比模型组低.结论 Bcl-2和Bax参与了眼挫伤视网膜病变过程;rhEPO能够上调挫伤后大鼠视网膜细胞Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白的表达,以抑制损伤视网膜细胞的凋亡.
作者：曲晶；庞东渤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的疗效.方法 对翼状胬肉合并结膜松弛症患者122例156眼进行翼状胬肉切除,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用0.2g/L丝裂霉素C.结果 患者122例156眼术后2mo眼部症状有不同程度改善.泪河恢复正常者136眼(87.18%);泪膜破裂时间(BUT)≥10s者117眼(75.00%);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内外眦部之间无松弛结膜皱褶者147眼(94 23%);下睑缘位置正常者142眼(91.03%).手术后观察6mo~4a,胬肉复发5眼(3.21%),结膜松弛复发15眼(9.62%).结论 翼状胬肉切除术中,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用丝裂霉素C治疗翼状胬肉合并结膜松弛症,手术简单易行,取材容易,安全可靠,损伤小,并发症少,复发率低,适合临床开展.
作者：曹奎；刘华；余素英；董万江；谈刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨儿童外伤性前房积血临床处理后的效果.方法 回顾性总结179例185眼儿童前房积血的处理经过,探讨药物治疗和手术治疗时机、方法以及并发症的预防.结果 本组病例治疗前伤眼视力＞0.3者5眼(2.7%),视力＜0.05者143眼(77.3%);治疗后伤眼视力有所提高,伤眼视力＞0.3者81眼(43.8%),视力＜0.05者25眼(13.5%),致盲率下降63.8%.结论 对于儿童外伤性前房积血,首先药物治疗,并积极预防和减少并发症的发生,同时掌握好手术时机,有效治疗并发症.
作者：张芬萍；李军；李晓林 刊期： 2012年第06期
目的 探讨采用掀瓣行二次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗LASIK术后欠矫和回退的有效性及安全性.方法 对LASIK术后因欠矫和屈光回退的近视眼患者25例36眼采用掀开原角膜瓣的方法,对瓣下基质床行再次准分子激光消融.术后随访1a,观察视力、屈光度及手术并发症.结果 再次术后1,3,6,12mo,平均裸眼视力(UCVA)从术前的0.39±0.16分别提高为0.92±0.17,1.01±0.16,1.03±0.16,1.04±0.18,术前UCVA与术后各时间点比较均具有极显著差异(P<0.01);术前平均等效球镜度数为-1.87±0.64D,术后12mo的等效球镜度数平均为0.21±0.43D,两者比较有极显著性差异(P<0.01).结论 采用掀瓣的LASIK提升术治疗LASIK术后欠矫和屈光回退,此方法是安全、有效的.
作者：王红俊；莫纯坚 刊期： 2012年第06期
目的 研究适合中原人眼的Moria M2旋转式角膜板层刀有关参数的选择,以制作理想的角膜瓣.方法 收集2009-11/2012- 02在邢台市眼科医院准分子激光近视治疗科行LASIK的近视患者300例594眼,均来自中原地区,其中男154例305眼(51.35%),女146例289眼(48.65%).术前平均角膜曲率40～47D,手术制瓣应用法国Moria公司生产的M2旋转式角膜板层刀,对于不同的角膜曲率、采用不同的吸环和刀止位置情况下进行制瓣,分别测量角膜直径、角膜瓣直径和蒂的宽度,并对其进行比较.数据采用SPSS 13.0统计软件,进行两样本均数比较的t检验.结果 患者来源分布:河北邢台101例(33.67%)、河北邯郸56例(18.67%)、山东聊城31例(10.33%)、山西长治23例(7.67%)、河南安阳48例(16.00%)、河南濮阳16例(5.33%)、河南鹤壁25例(8.33%).角膜直径平均值为11.35±0.25mm,角膜瓣直径平均为8.83±0.47mm,角膜瓣蒂宽平均为4.28±0.82mm.蒂宽度与角膜瓣直径均呈正相关(r=0.732,P＜0.05).在相同曲率和刀止位置的情况下,角膜瓣的直径与蒂的宽度呈正相关(r=0.672,P＜0 05),角膜瓣的直径和吸环号呈负相关(r=- 0.865,P＜0 05).在相同吸环和刀止位置的情况下,角膜瓣的直径和角膜曲率呈正相关(r=0.785,P＜0.05),蒂的宽度和角膜曲率呈正相关(r=0.659,P＜0.05).在相同曲率和吸环的情况下,蒂的宽度和刀止位置呈负相关(r=- 0.887,P＜0.05).结论 中原人角膜普遍较外国人小,LASIK手术时可参考适合中原人眼的Moria M2角膜板层刀的数据表.
作者：刘延东；申华；张印博；李军；张继灵 刊期： 2012年第06期
目的 对硅油填充眼硅油取出前后联合超声乳化白内障摘除手术的临床分析.方法 玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障患者36例36眼,随机分为两组,一组硅油取出前行超声乳化白内障摘除术,二组在硅油取出后联合超声乳化白内障摘除术.观察两组患者术中、术后并发症、术后前房反应、眼压、角膜内皮情况等.结果 两组患者硅油均取出顺利,超声乳化白内障摘除植入人工晶状体,术中术后并发症对症处理.两种联合手术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例下降,术后1wk六角形细胞比例、术后1mo细胞数量及形态均有显著差异(P<0.05).结论 硅油取出前联合超声乳化白内摘除术有相对轻的术后反应,术中并发症及更小的角膜内皮损伤.
作者：张奕霞；杨炜；邱明磊；李彩云 刊期： 2012年第06期
目的 评价青光眼患者的生存质量并探讨影响其生存质量的因素.方法 采用国家眼科研究所视功能问卷-25,对126例青光眼患者的生活质量进行评价.结果 青光眼患者的生存质量普遍下降,不同程度的视力损害明显影响着患者的生存质量得分(P＜0.01).多因素逐步直线回归显示:生存质量的得分与年龄、经济收入、遵医行为有密切关系(P＜0.05).结论 在保护青光眼患者视功能的同时,要重视其社会、心理等因素,给予其必要的健康教育和心理辅导,以期提高其生存质量.
作者：肖宏；李月；张晓丹 刊期： 2012年第06期
目的 通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF1)和结合蛋白-3(insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性.方法 近视组:随机选择我院眼科门诊的5～14岁近视眼儿童60例120眼;对照组:同年龄段的正常儿童60例120眼.通过常规眼部检查及散瞳检影验光.按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00～- 6.00D;高度近视,- 6.00D以上.所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度.统计学方法采用SPSS 13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验.近视组均数间两两比较采用LSD-t检验.两变量的相关分析采用Pearson分析.结果 两组资料特征差异(年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度)统计学上差异无显著性(P>0 05),而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性(P<0.05).近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组.两组比较差异有显著性(P<0.01);近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性(P<0.05);血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关(P<0.01),而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系(P>0.05).结论 实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性; IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节.
作者：吕秀芳；张莉；杨浩江；李雯霖；王莉；方旺；陈凌燕；钟晖；吴进 刊期： 2012年第06期
目的 通过对视网膜脱离患者术前、术后的血流动力学研究及视网膜功能的了解,判断视网膜脱离患者的术后恢复情况,并探讨两种检测方法的临床价值.方法 对我院62例孔源性视网膜脱离患者,通过彩色多普勒(CDI)检测视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI);多焦视网膜电图(mfERG)分别对视网膜脱离患者的术前、术后进行检测,并以对侧正常眼作对照组.结果 CDI术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义.术后2wk视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均较术前降低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).视网膜脱离术后患者脱离区mfERG的a波、b波振幅密度均明显高于术前,潜伏期比手术前明显缩短,有统计学意义(P<0.05).结论 通过mfERG,CDI的联合检测能及时了解视网膜脱离术后的视网膜复位情况及硅胶海绵垫压后CRA的血流情况,从而避免视网膜脱离术后视网膜部分复位不良,巩膜因缺血引起局部坏死等情况发生.
作者：张海侠；冯长生；曾光；胡东燕 刊期： 2012年第06期
角膜胶原交联(CXL)是一种用于治疗圆锥角膜的新技术,其主要特点是利用370nm波长的紫外线A照射核黄素产生的光敏反应来诱导角膜胶原纤维间的交联,以此提高角膜硬度,增强角膜生物力学稳定性.该方法目前已被应用于多种角膜疾病的治疗,并取得了较理想的临床疗效.但近也有文献报道经典交联方法术前去角膜上皮所引起的一些术后不良反应和并发症.针对去角膜上皮引起的术后不良反应和并发症有学者提出了跨角膜上皮核黄素-紫外线胶原交联法.本文主要对角膜胶原交联的基本原理、操作方法、去角膜上皮的影响及近年来跨上皮交联方法的研究与应用情况进行综述.
作者：伍腾飞；彭秀军 刊期： 2012年第06期
引言慢性泪囊炎为常见眼科疾病,发病率约为1%,也是长期困扰眼科临床医生的眼科顽疾之一.本病发病率持高不下,给人们的生活带来诸多不便.我科2008- 01/2010-12采用球头硅胶管逆向置入鼻泪管,治疗慢性泪囊炎112例112眼,均取得了良好疗效,现报道如下.
作者：张帆；古扎丽努尔.吐拉克 刊期： 2012年第06期
引言泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病,常导致溢泪、溢脓,给患者造成身体上和心理上的不适,其发生原因有多种,如:急慢性泪囊炎、泪道肿瘤、结石或异物等.其中泪道结石在临床上极少见,现将我院收治1例泪道结石伴发下泪小管炎报告如下.
作者：张瑜；宋胜仿；李华；张永烨 刊期： 2012年第06期
目的 通过海德堡共焦激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ) 随访监测不同病程的原发性开角型青光眼(POAG)患者术后视盘结构参数的变化,评价HRT-Ⅱ在抗青光眼术后随访的可行性.方法 对20例20眼POAG行复合小梁切除术,其中早期8眼、进展期及晚期12眼,术后眼压控制稳定不需联合药物治疗,术后随访2a,分别于术后3,6,12,24mo行HRT-Ⅱ扫描.结果 早期、进展期及晚期20眼视盘结构主要参数视杯/视盘面积比(C/D)、盘沿面积(RA) 、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL) 手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),视盘上下象限mRNFL厚度手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HRT-Ⅱ应用于POAG患者术后随访监测是一种客观的观察方法,具有高度可重复性、客观性.
作者：黄旭；唐寅；禤中宁 刊期： 2012年第06期
引言手术对患者来说是一种较为严重的心理应激源,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题是常见的心理应激反应[1].为了解白内障患者在手术前的心理焦虑情绪,选取2009-10/2011-10在我院进行白内障手术的47例患者为调查对象,作者进行了相关调查分析,现报道如下.
作者：姬明利 刊期： 2012年第06期
目的 研究影响高度近视眼合并白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术后屈光状态的原因.方法 对30例38眼轴性高度近视合并白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术,术后3mo测量患者屈光状态,和预期屈光状态对比,进行统计学分析.结果 患者38眼术前平均预期屈光度为-1.39±0.47D,术后实际屈光度平均值为- 0.87±0.93D,两者屈光度平均差值为- 0.67±0.74D,两者比较差异有显著意义(t=3.375,P=0.002).其中术后偏远视的有25眼,占66%.屈光度绝对差值与角膜曲率低度相关(r=0.443),与眼轴长高度正相关(r=0.909),随眼轴长增长,绝对差值加大.眼轴长为26～＜29mm的术眼屈光度平均绝对差值为0.61±0 39D,眼轴长≥29mm的术眼屈光度平均绝对差值为1 37±0.84D,两者比较差异有显著意义(t=2.8601,P=0 005).在绝对差值分布上,眼轴长为26～＜29mm的术眼中所有差值均＜2.00D;眼轴长≥29mm的术眼中6眼差值≥2.00D,占32%.结论 影响高度近视眼合并白内障患者的术后屈光状态原因有多种,眼轴长是重要的原因之一.
作者：杨琴；汤萍；崔新华；蔡幸兴；陈沛霏 刊期： 2012年第06期
引言隐翅虫皮炎临床上较常见,但隐翅虫引起的眼部损伤则报道甚少,其体内的强酸性毒素是引起眼部损伤的直接原因, 常致患者出现剧烈、难以忍受的眼部刺痛,甚至影响视力.因起病急,患者较少能准确提供昆虫接触史及保留虫体,眼科医生缺少皮肤病学相关知识和临床经验,首诊时容易误诊而延误治疗.误诊率可达36.57%[1].现就我院近年来收治的9例重症隐翅虫性眼部损伤的误诊资料作回顾性分析,探讨误诊原因、鉴别要点、治疗方法及防范措施,以提高诊疗水平.掌握隐翅虫性眼部损伤的临床特点,可避免误诊,及时治疗,本病一般预后良好.
作者：张劲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的疗效观察.方法 糖尿病患者白内障80例106眼,施行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况.结果 所有患者手术顺利,均Ⅰ期植入晶状体在囊袋内.术后3mo,裸眼视力≤0.1者6眼(5.7%),0.2～0.5者28眼(26.4%),0.6～1.0者72眼(67.9%).术后无感染,切口愈合良好.结论 超声乳化折叠人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全的、有效的方法.
作者：赵玲；靳扬扬；张妍霞；李冬；王应利；樊容 刊期： 2012年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
