顾杰；赵东生
目的 评价高度近视伴后巩膜葡萄肿的白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的视觉质量,并分析其原因.方法 本研究根据患者术前屈光状态以及有无后巩膜葡萄肿分为三组:A组为高度近视伴有后巩膜葡萄肿的白内障患者;B组为高度近视无后巩膜葡萄肿的白内障患者;C组为正视眼的白内障患者.于手术后3d观察A、B、C三组裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)和佳矫正远视力(best-corrected distance visual acuity,BCDVA),术后6mo观察A组视力与眼轴的关系、A、B、C三组UCDVA和BCDVA、对比敏感度、眼底检查及患者术后满意度调查.结果 在本实验收集的472例患者(545眼)中,A组患者74例(91眼);B、C组各199例(227眼).术后3d及6mo,B、C组的UCDVA及BCDVA均优于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3d,C组的裸眼远视力及佳矫正远视力优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo患者UCDVA及BCDVA在B、C两组间的差异无统计学意义.A组和B组在4种状态5种空间频率下的对比敏感度的差异均有统计学意义(均P<0.05),C组的对比敏感度高于A、B组,B组的对比敏感度要高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).经统计学检验,高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障患者超声乳化术后视力与眼轴长短之间呈负相关性.A、B组患者术后视觉质量满意度高于C组,差异有统计学意义(均P<0.05),但A、B组间患者术后质量满意度无明显差异.结论 高度近视伴后巩膜葡萄肿的白内障患者行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术后的视觉质量较高度近视不伴有后巩膜葡萄肿的白内障及正视眼的白内障患者差,这与高度近视眼底病变有直接关系.
作者：王晓雪；赵桂秋；王青；车成业；张秋秋；李翠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨眼睑肿物的临床、病理学分类,为眼睑肿物的诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析本院眼科近2a来收治的105例105眼眼睑肿物患者的病理学资料,对眼睑肿物的病理分类进行回顾性分析.结果 眼睑肿物105例105眼中良性肿瘤共101例101眼,恶性肿瘤4例 4眼.良性肿瘤中占前5位的是炎性肉芽组织22例 22 眼,脂溢性角化病16例16眼,鳞状细胞乳头状瘤13例13眼,皮内痣12例12眼,表皮样囊肿12例 12 眼.恶性肿瘤中基底细胞癌2例 2眼,睑板腺癌和恶性黑色素瘤各1例1眼.结论 明确的临床病理分型诊断有助于眼睑肿物的手术治疗及预后.
作者：张燕；陈彦鹏；郑艳珍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的疗效观察.方法 糖尿病患者白内障80例106眼,施行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况.结果 所有患者手术顺利,均Ⅰ期植入晶状体在囊袋内.术后3mo,裸眼视力≤0.1者6眼(5.7%),0.2～0.5者28眼(26.4%),0.6～1.0者72眼(67.9%).术后无感染,切口愈合良好.结论 超声乳化折叠人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全的、有效的方法.
作者：赵玲；靳扬扬；张妍霞；李冬；王应利；樊容 刊期： 2012年第06期
目的 报道1例因接受放射治疗后出现双侧颈总动脉完全闭塞和双眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)的患者.方法 病例报告.1例57岁男性患者主诉左眼一过性黑矇伴有眼部和眶周疼痛6mo,诊断为双侧OIS,依次给予双侧全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)、白内障手术、颈动脉内膜剥脱术和Ahmed青光眼阀植入术.结果 经过PRP和白内障超声乳化手术治疗,双侧眼部病情稳定.但患者行双侧颈动脉内膜剥脱术后出现眼压升高,视力降至指数.结论 鼻咽癌放射治疗后出现的双侧颈总动脉完全闭塞和双眼OIS的治疗比较困难,预后不佳.
作者：李刚；彭秀军；卢成戎 刊期： 2012年第06期
目的 用光学相干断层扫描(optical coherence tomo-graphy,OCT)测定糖尿病视网膜病变早期(non-diabetes retinopathy,NDR)及非增殖期(non-proliferative diabetes retinopathy,NPDR)的视网膜形态学改变及用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)测定其视网膜电活动的改变,评价不同分期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的严重程度.方法 选取50~70岁的老年人30例30眼作为正常组,已确诊为2型糖尿病患者50例50眼做为实验组.分别在标准状态下行OCT及mfERG检查,并对结果进行统计学分析.结果 对于NPDR的患者,视网膜形态的变化:视网膜黄斑区大部分神经上皮层变厚,说明对于糖尿病这个危险因素,视网膜的功能在不断的下降,视网膜黄斑区神经上皮层在NDR中变化并不明显而在NPDR明显变厚,说明黄斑区形态在糖尿病早期变化并不大,随着糖尿病的病情加重,形态发生了很大变化.电生理学改变:mfERG的P1波随着病情的加重,其反应密度逐渐下降,在NDR就明显减低,而在NPDR,下降更为明显,说明在黄斑区,视网膜形态改变前,电活动已经减弱,在形态发生变化后,电活动的下降更为明显.结论 OCT联合mfERG测定黄斑区域的形态改变及电活动改变,两种检查手段在疾病的早期观察、随访和进一步治疗的选择上具有很高的应用价值.
作者：裴存文；冯雪梅；史少阳；胡娜；王丽美；王洪宇；段运动 刊期： 2012年第06期
目的 探讨合并特发性黄斑前膜的白内障患者行超声乳化晶状体摘除+人工晶状体植入术的临床疗效.方法 回顾分析2008- 01/2011-10于我院行超声乳化晶状体摘除+人工晶状体植入术的合并特发性黄斑前膜的白内障患者112例118眼,根据临床表现和OCT检查结果按早期、增殖期、牵拉期予以分组,分别于术前、术后1wk;6mo检测患者裸眼视力、佳矫正视力,OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度及视网膜组织变化情况并予以比较.结果 所有患者术后6mo裸眼视力及佳矫正视力较术前均有不同程度提高.术后佳矫正视力早期组≥0.5者100%,增殖期组≥0.5者73%,牵拉期组≥0.1者53%.术后6mo,OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度较术前变化均无统计学意义,牵拉期组患者有2例终行玻璃体切除+黄斑前膜剥离术.结论 超声乳化晶状体摘除+人工晶状体植入术对于合并特发性黄斑前膜的白内障患者可以改善视觉质量,并不会加重原有眼底病变,是一种安全有效的治疗方法.但对于黄斑前膜已处于牵拉期的白内障患者,单纯白内障手术对术后视力改善有限,建议联合或再行眼底手术治疗.
作者：罗康怡；杜冰；古洵清；陈胜 刊期： 2012年第06期
目的 观察早期真性低度近视者戴镜足矫或欠矫对近视发展程度的影响.方法 回顾研究2010- 07/2011- 08来院就诊的50例100眼8~12岁在校学生,近视度-1.00~-2.00D.分为两组,均用睫状肌麻痹剂作医学验光,第1组50眼患者近视度-1.55±0.37D,戴镜足矫;第2组50眼患者近视度-1.50±0.48D,戴镜欠矫.将两组患者1.5a后的近视增长结果进行比较,应用t检验方法比较两组患者近视增加的程度.结果 第1组患者近视增加- 0.75±0.43D,第2组患者近视增加-1.55±0.27D,两组差异有显著统计学意义(P＜0 01).结论 对于欠矫的患者近视增长较快,近视在-1.00D以上者看远应戴足矫眼镜,以提高视网膜上成像质量,其近视程度的发展也较戴镜欠矫者减少.
作者：王远；黄韵洁 刊期： 2012年第06期
目的 评价青光眼患者的生存质量并探讨影响其生存质量的因素.方法 采用国家眼科研究所视功能问卷-25,对126例青光眼患者的生活质量进行评价.结果 青光眼患者的生存质量普遍下降,不同程度的视力损害明显影响着患者的生存质量得分(P＜0.01).多因素逐步直线回归显示:生存质量的得分与年龄、经济收入、遵医行为有密切关系(P＜0.05).结论 在保护青光眼患者视功能的同时,要重视其社会、心理等因素,给予其必要的健康教育和心理辅导,以期提高其生存质量.
作者：肖宏；李月；张晓丹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的疗效.方法 对翼状胬肉合并结膜松弛症患者122例156眼进行翼状胬肉切除,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用0.2g/L丝裂霉素C.结果 患者122例156眼术后2mo眼部症状有不同程度改善.泪河恢复正常者136眼(87.18%);泪膜破裂时间(BUT)≥10s者117眼(75.00%);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内外眦部之间无松弛结膜皱褶者147眼(94 23%);下睑缘位置正常者142眼(91.03%).手术后观察6mo~4a,胬肉复发5眼(3.21%),结膜松弛复发15眼(9.62%).结论 翼状胬肉切除术中,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用丝裂霉素C治疗翼状胬肉合并结膜松弛症,手术简单易行,取材容易,安全可靠,损伤小,并发症少,复发率低,适合临床开展.
作者：曹奎；刘华；余素英；董万江；谈刚 刊期： 2012年第06期
丝裂霉素C,5氟尿嘧啶等抗代谢药物应用于青光眼滤过手术抗瘢痕治疗大大提高了手术的成功率,但因其副作用,研究者们不断寻找一种低毒性、安全、有效、作用持久的抗增殖药物.近年来,随着细胞分子生物学及基因蛋白等技术不断进步,针对青光眼滤过手术抗瘢痕治疗,新的给药途径及新的抗瘢痕药物不断的涌现.本文就过去3a在PubMed上收录的关于青光眼滤过手术新抗瘢痕治疗的文章作一综述.
作者：史晓芹；刘苏 刊期： 2012年第06期
目的 研究适合中原人眼的Moria M2旋转式角膜板层刀有关参数的选择,以制作理想的角膜瓣.方法 收集2009-11/2012- 02在邢台市眼科医院准分子激光近视治疗科行LASIK的近视患者300例594眼,均来自中原地区,其中男154例305眼(51.35%),女146例289眼(48.65%).术前平均角膜曲率40～47D,手术制瓣应用法国Moria公司生产的M2旋转式角膜板层刀,对于不同的角膜曲率、采用不同的吸环和刀止位置情况下进行制瓣,分别测量角膜直径、角膜瓣直径和蒂的宽度,并对其进行比较.数据采用SPSS 13.0统计软件,进行两样本均数比较的t检验.结果 患者来源分布:河北邢台101例(33.67%)、河北邯郸56例(18.67%)、山东聊城31例(10.33%)、山西长治23例(7.67%)、河南安阳48例(16.00%)、河南濮阳16例(5.33%)、河南鹤壁25例(8.33%).角膜直径平均值为11.35±0.25mm,角膜瓣直径平均为8.83±0.47mm,角膜瓣蒂宽平均为4.28±0.82mm.蒂宽度与角膜瓣直径均呈正相关(r=0.732,P＜0.05).在相同曲率和刀止位置的情况下,角膜瓣的直径与蒂的宽度呈正相关(r=0.672,P＜0 05),角膜瓣的直径和吸环号呈负相关(r=- 0.865,P＜0 05).在相同吸环和刀止位置的情况下,角膜瓣的直径和角膜曲率呈正相关(r=0.785,P＜0.05),蒂的宽度和角膜曲率呈正相关(r=0.659,P＜0.05).在相同曲率和吸环的情况下,蒂的宽度和刀止位置呈负相关(r=- 0.887,P＜0.05).结论 中原人角膜普遍较外国人小,LASIK手术时可参考适合中原人眼的Moria M2角膜板层刀的数据表.
作者：刘延东；申华；张印博；李军；张继灵 刊期： 2012年第06期
引言视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜动脉瘤或孤立性视网膜大动脉瘤,属于临床少见的眼底疾病,是在视网膜动脉壁上呈纺锤型或梭型的血管瘤样膨胀[1].早期患者一般无任何不适,所以不易被发现,直到当瘤体突然破裂出血,引起视力下降时才来就诊.因此进行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescence angiography, FFA)以及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查,是避免误诊或漏诊的金指标,现报告病例并分析如下.
作者：张愉；王婧；唐红 刊期： 2012年第06期
目的 评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的适应证及临床效果.方法 回顾性分析合并有白内障的首发急性闭角型青光眼,且房角关闭粘连范围<180°的患者16例18眼,单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,观察分析术前和术后眼压、前房深度、前房角及矫正视力的变化.结果 术后眼压全部控制在20mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,前房深度明显增加,17眼佳矫正视力均有不同程度的提高,1眼无变化.术中、术后无严重手术并发症.术后随访期间,17眼视力无明显变化,1眼因视网膜分支静脉阻塞引起眼底出血视力下降明显.术前和术后眼压、前房深度、佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05).结论 恰当适应证的选择可使单纯超声乳化白内障治疗闭角型青光眼获得满意的临床效果.
作者：王普升；魏成芳；潘小燕；张小隆；盛迅伦 刊期： 2012年第06期
目的 通过海德堡共焦激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ) 随访监测不同病程的原发性开角型青光眼(POAG)患者术后视盘结构参数的变化,评价HRT-Ⅱ在抗青光眼术后随访的可行性.方法 对20例20眼POAG行复合小梁切除术,其中早期8眼、进展期及晚期12眼,术后眼压控制稳定不需联合药物治疗,术后随访2a,分别于术后3,6,12,24mo行HRT-Ⅱ扫描.结果 早期、进展期及晚期20眼视盘结构主要参数视杯/视盘面积比(C/D)、盘沿面积(RA) 、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL) 手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),视盘上下象限mRNFL厚度手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HRT-Ⅱ应用于POAG患者术后随访监测是一种客观的观察方法,具有高度可重复性、客观性.
作者：黄旭；唐寅；禤中宁 刊期： 2012年第06期
目的 初步探讨环孢霉素A(CsA)对葡萄膜炎中IL-17+细胞的作用机制.方法 抽取HLA-B27阳性葡萄膜炎患者外周血,同时建立正常人为对照组,分离外周血单核细胞,体外培养,并加入不同浓度CsA,通过ELISA检测不同浓度CsA对IL-17分泌的影响,通过细胞内细胞因子染色的方法检测CsA对IL-17+细胞活化的影响.结果 CsA可以有效抑制IL-17的分泌,且随着浓度增高抑制程度增加;但是CsA不影响IL-17+细胞对CD69的表达.结论 CsA可以通过抑制IL-17的分泌来实现对HLA-B27阳性葡萄膜炎的治疗.
作者：任亚琳；王增智；王艳丽；严浩 刊期： 2012年第06期
引言老年性上睑下垂是常见的眼睑疾病,不仅影响外观,也严重影响视功能.目前认为该病是由于提上睑肌腱膜结构改变--腱膜薄弱、断裂或形成裂孔所致[1].我院2007- 01/2011- 06对36例60眼老年性上睑下垂患者行提上睑肌腱膜折叠术,取得了满意效果,现报道如下.
作者：包丰英；罗晓幸 刊期： 2012年第06期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效.方法 回顾分析2008- 07/2010- 07收治的15例15眼行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的急性泪囊炎患者的临床资料.结果 患者15例15眼中,治愈13眼,好转1眼,无效1眼,有效率93%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎可以缩短病程,临床切实可行.
作者：李荣需；李军政；梁永强；梁婉红；钟颖 刊期： 2012年第06期
包膜糖蛋白gB,gD是参与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染的基本结构蛋白,具有重要的抗原表位,参与病毒穿膜过程,介导了病毒的细胞间扩散,在病毒感染和宿主免疫过程中起着重要作用,其分子和功能特性的研究对HSV作用机制及预防的研究有着重要意义.近年来,该领域的研究取得一定进展,针对HSVgB,HSVgD的抗原表位已研究出相应疫苗,本文将对与单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simples keratitis,HSK)有关的糖蛋白gB,gD与疫苗的研究进展做一简要综述.
作者：关瑞娟；亢泽峰；李凌 刊期： 2012年第06期
目的 观察胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变的临床效果.方法 将230例395眼糖尿病视网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)患者随机分成两组,治疗组120例210眼在常规治疗基础上加用胰激肽原酶治疗12mo,对照组110例185眼给予常规治疗12mo.观察治疗前后眼底、血管造影(FFA)、视力的改变.结果 治疗组眼底改善较对照组明显升高,视力有所提高(P＜0.05).结论 胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变效果明显,对糖尿病早期视网膜病变患者治疗有积极意义.
作者：顾杰；赵东生 刊期： 2012年第06期
目的 分析小儿先天性鼻泪管闭塞所致泪囊炎的病原菌及其药敏结果,指导临床合理用药.方法 对先天性鼻泪管阻塞患儿98例110眼的泪囊分泌物进行病原菌分离培养及药物敏感试验.结果 从94眼的分泌物中共分离出155株细菌,病原菌阳性率为85.5%.其中革兰氏阳性球菌65.8%,革兰氏阴性杆菌23.9%.分离出的所有菌株对左氧氟沙星的敏感率为94.2%.结论 药敏试验表明绝大多数细菌对左氧氟沙星有较高的敏感性,对于小儿先天性鼻泪管闭塞所致泪囊炎可给予新喹诺酮类抗生素滴眼液治疗.
作者：赵宇；王春霞；于紫燕；张劲松 刊期： 2012年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
