史晓芹；刘苏
随着人们对白内障术后视觉质量要求的提高,多焦点人工晶状体的应用已成为近年来的研究热点.目前多焦点人工晶状体主要分为折射型、衍射型和折射衍射混合型3类.本文拟就此三类多焦点人工晶状体的设计原理及其临床应用现状等作一综述.
作者：汤坚岑；蔡季平；张忆 刊期： 2012年第06期
目的 通过对眼外伤后无光感眼行诊断性玻璃体切割术,判断伤情,决定具体的手术方式.方法 对8例8眼眼外伤视力无光感的患者行2期玻璃体切割术.结果 术后无光感5眼,1眼FC,1眼HM,1眼0.05.术中改术式为眼内容剜除+羟基磷灰石义眼台植入2眼,1眼4mo后眼球摘除,3眼硅油眼.结论 诊断性玻璃体切割可估计眼外伤伤情、决定术式.
作者：李学晶；张守康；唐由之 刊期： 2012年第06期
目的 探讨泪腺腺癌的CT诊断价值.方法 回顾性分析26例26眼经病理证实眼眶泪腺腺癌患者的CT影像资料.结果 泪腺腺癌26例均为单眼发病,右眼15例,左眼11例.CT表现:病变呈圆形、卵圆形15例,不规则形、分叶形11例.15例边界尚清楚,11例轮廓呈锯齿状.肿瘤密度不均匀,内见低密度灶或钙化.26例病变包绕并压迫眼球,14例沿眶外壁向眶尖区生长,与眼肌分界不清,并浸润视神经.眼眶骨质虫蚀样破坏21例,溶骨性破坏5例.结论:泪腺癌有特异性CT征象,其诊断准确率高,是本病主要影像检查方法.
作者：蔡东顺；朱望东；李哲；高瑾 刊期： 2012年第06期
引言视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜动脉瘤或孤立性视网膜大动脉瘤,属于临床少见的眼底疾病,是在视网膜动脉壁上呈纺锤型或梭型的血管瘤样膨胀[1].早期患者一般无任何不适,所以不易被发现,直到当瘤体突然破裂出血,引起视力下降时才来就诊.因此进行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescence angiography, FFA)以及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查,是避免误诊或漏诊的金指标,现报告病例并分析如下.
作者：张愉；王婧；唐红 刊期： 2012年第06期
目的 观察轴突生长抑制因子Nogo-A及其受体NgR在视网膜缺血再灌注(retinal ischemia-reperfusion,RIR)急性损伤中的表达,研究两者在RIR损伤中的作用及相关性.方法 SD大鼠90只随机分为:正常对照组(n=6);假手术组(n=42);RIR组(n=42),假手术组及RIR组分为再灌注后0,6,12,24,48,72,168h亚组,每组6只;采用结扎单侧颈总动脉的方法制备大鼠RIR模型,HE染色观察组织形态学改变,免疫组织化学检测Nogo-A和NgR蛋白的表达.结果 假手术组各时间点Nogo-A及NgR表达与正常组相比无统计学差异(P>0.05),实验组大鼠与假手术组相比:Nogo-A的表达在12h开始升高(P<0.05),48h达到高峰(P<0.01),72h下降(P<0.05),168h达到正常基线水平(P>0.05);NgR的表达在6h即出现上升,持续至48h达到高峰(P<0.01),72h下降,168h达到正常基线水平.实验组大鼠Nogo-A与NgR的表达呈正相关(P<0.01).结论 Nogo-A和NgR在RIR各时间点均有表达,其表达水平沿时间点呈抛物线形,在再灌注48h时均达到峰值,NgR先于Nogo-A表达,两者协同作用,与RIR损伤后抑制节细胞轴突修复再生有关.
作者：杜宁；张文芳；鲁建华；张冬梅 刊期： 2012年第06期
目的 评价青光眼患者的生存质量并探讨影响其生存质量的因素.方法 采用国家眼科研究所视功能问卷-25,对126例青光眼患者的生活质量进行评价.结果 青光眼患者的生存质量普遍下降,不同程度的视力损害明显影响着患者的生存质量得分(P＜0.01).多因素逐步直线回归显示:生存质量的得分与年龄、经济收入、遵医行为有密切关系(P＜0.05).结论 在保护青光眼患者视功能的同时,要重视其社会、心理等因素,给予其必要的健康教育和心理辅导,以期提高其生存质量.
作者：肖宏；李月；张晓丹 刊期： 2012年第06期
引言慢性泪囊炎为常见眼科疾病,发病率约为1%,也是长期困扰眼科临床医生的眼科顽疾之一.本病发病率持高不下,给人们的生活带来诸多不便.我科2008- 01/2010-12采用球头硅胶管逆向置入鼻泪管,治疗慢性泪囊炎112例112眼,均取得了良好疗效,现报道如下.
作者：张帆；古扎丽努尔.吐拉克 刊期： 2012年第06期
目的 用光敏剂Erythrosin B激光诱导建造大鼠视网膜静脉阻塞模型,并观察该疾病模型的疾病过程以及组织学改变.方法 分别于0,1,3h;1,2,4,7,14,21d对激光建模后的中央静脉阻塞(CRVO)和分支静脉阻塞(BRVO)大鼠模型行眼底观察、眼底照相和荧光造影.再分别于7,14,21d行视网膜组织切片检查.结果 可以观察到CRVO组和BRVO组大鼠阻塞的静脉在造模后7d完全再灌注.视网膜出血和水肿在第4d严重,到第14d时,造模组大鼠的视网膜都可观察到苍白水肿;第21d时,CRVO组视网膜内可观察到有黄色沉淀物.在BRVO组,视网膜出血局限于阻塞的静脉区域,但是视网膜水肿往往在一定程度波及到静脉未阻塞的象限.无论CRVO还是BRVO组,14d后都可以观察到显著的神经节细胞层细胞缺失.结论 采用Erythrosin B作为光敏剂,532nm激光照射视网膜制备大鼠视网膜静脉阻塞模型血管阻塞可以持续7d.CRVO组和BRVO组都可以观察到显著的视网膜神经节细胞层细胞的缺失.该动物疾病模型稳定,可以为视网膜缺血和细胞凋亡的分子机制研究提供帮助.
作者：陈威；夏欣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病的疗效.方法 回顾性分析因各种原因引起的持续角膜上皮缺损或溃疡35例35眼,经常规的药物治疗或联合羊膜移植或板层角膜移植治疗后效果不佳,采用100%浓度自体血清治疗2～6wk,观察其症状及角膜上皮修复情况.结果 患者35例35眼中,治愈率34.3%,好转率40.0%,无效率25.7%.在病毒性角膜炎和神经营养性角膜炎中治愈率和好转率均为47.6%,95.2%的患者角膜上皮和溃疡在滴用100%自体血清1mo修复.未发生感染及不良反应.结论 100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病是安全有效的,可明显促进角膜上皮的修复,对于病毒性角膜炎和神经营养性角膜炎引起的持续角膜上皮缺损或溃疡疗效更佳.
作者：刘治容；张悦；吴峥峥；陈辉；张金彪；李芳 刊期： 2012年第06期
目的 观察Moria M2型90与110μm角膜刀制作角膜瓣在准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)的疗效和并发症,探讨Moria M2型90刀头在LASIK中应用的有效性、安全性和优点.方法 选取通过术前检查并自愿行LASIK手术的患者105例202眼,按随机数字表分成两组,使用Moria M2型90刀头LASIK患者51例98眼,110刀头LASIK患者54例104眼做对照,术后即使用光学相干断层扫描仪(OCT)检测两组角膜瓣厚度,观察两组术后1d;1wk;1,3mo裸眼视力、矫正视力和角膜瓣形态、对合情况、并发症.结果 90刀头组术后角膜瓣厚度为118.3±15.2μm,110刀头组术后角膜瓣厚度为130.5±17.1μm,有显著性差异.90刀头组均未发现层间点状金属碎屑,110刀头组有层间点状金属碎屑个例(12例),有显著性差异.两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应、术后裸眼视力相当.结论 应用90刀头LASIK的疗效及并发症和110刀头LASIK相当,但90刀头保留角膜基质床相对较厚,可矫治的屈光度更大,术后层间点状金属碎屑并发症更少,具有更好的安全性和更宽的适应范围.
作者：石志成；王立；黄欢；莫敏；吴秀匀；罗小柳 刊期： 2012年第06期
目的 分析小儿先天性鼻泪管闭塞所致泪囊炎的病原菌及其药敏结果,指导临床合理用药.方法 对先天性鼻泪管阻塞患儿98例110眼的泪囊分泌物进行病原菌分离培养及药物敏感试验.结果 从94眼的分泌物中共分离出155株细菌,病原菌阳性率为85.5%.其中革兰氏阳性球菌65.8%,革兰氏阴性杆菌23.9%.分离出的所有菌株对左氧氟沙星的敏感率为94.2%.结论 药敏试验表明绝大多数细菌对左氧氟沙星有较高的敏感性,对于小儿先天性鼻泪管闭塞所致泪囊炎可给予新喹诺酮类抗生素滴眼液治疗.
作者：赵宇；王春霞；于紫燕；张劲松 刊期： 2012年第06期
目的 探讨陈旧性泪小管断裂的治疗方法.方法 采用眼睑前叶切开法,在显微镜下寻找泪小管断端后,置入硅胶软管,吻合泪小管断端,3mo后拔管.结果 患者84例84眼都能在显微镜下成功找到泪小管断端,痊愈62例(73.8%),好转17例(20.2%),无效5例(6.0%).结论 采用眼睑前叶切开法,置入硅胶软管,是治疗陈旧性泪小管断裂的有效方法.
作者：梅建忠；刘晓娟；黄伟；虞鸿祥 刊期： 2012年第06期
引言外伤性泪小管断裂不及时治疗,往往导致患者长期泪溢和影响美观,而手术的成败常在于找到泪小管断端以及手术吻合技巧、术后恢复等多种因素.近来我院收治了1例多段泪小管断裂患者,对其进行显微吻合手术,取得满意疗效,现报告如下.
作者：肖文星 刊期： 2012年第06期
目的 通过观察血脂异常ApoE缺失(apolipoprotein E-deficient,ApoE-/-)小鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)组织及超微结构,探讨健脾祛瘀法对其RPE层VEGF/VEGFR2信号传导通路的影响.方法 随机将36只2月龄ApoE-/-小鼠分为3组,即:普食组(A组)、高脂组(B组)、治疗组(C组),每组动物12只,喂养5mo后检测其体质量、血脂、血流变,RPE层行光镜、免疫组织化学、透射电镜观察,Western-blot检测VEGF表达.结果 7月龄ApoE-/-小鼠B组体质量、血脂、血流变指标均高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组RPE厚度明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),但B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组RPE层VEGF及VEGFR2染色面积及积分光密度均高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组视网膜VEGF蛋白的相对表达量明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾祛瘀法对改善血脂异常ApoE-/-小鼠的血脂、血流变等生化指标有积极作用,并且提示对该AMD动物模型中RPE层VEGF/VEGFR2信号传导通路有一定调控作用.
作者：刘小虎；曾庆华；莫亚；唐春艳；谢礼丹；王毅 刊期： 2012年第06期
目的 为更有效地开展注气视网膜固定术进一步总结经验.方法 回顾性分析5a来广东省人民医院眼科行注气视网膜固定术的患者手术效果.结果 共进行32例注气视网膜固定术,20例一次手术成功(62.5%).未成功患者为术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)形成致原裂孔张开或新裂孔形成以及黄斑孔未作光凝.术中未发生视网膜晶状体损伤.结论 注气视网膜固定术对上方象限小裂孔引起的视网膜脱离效果良好,尤其萎缩孔效果好,该方法简单,值得尝试.
作者：张良；赵云云；黄中宁；尹东明；孟倩丽 刊期： 2012年第06期
目的 通过对视网膜脱离患者术前、术后的血流动力学研究及视网膜功能的了解,判断视网膜脱离患者的术后恢复情况,并探讨两种检测方法的临床价值.方法 对我院62例孔源性视网膜脱离患者,通过彩色多普勒(CDI)检测视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI);多焦视网膜电图(mfERG)分别对视网膜脱离患者的术前、术后进行检测,并以对侧正常眼作对照组.结果 CDI术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义.术后2wk视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均较术前降低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).视网膜脱离术后患者脱离区mfERG的a波、b波振幅密度均明显高于术前,潜伏期比手术前明显缩短,有统计学意义(P<0.05).结论 通过mfERG,CDI的联合检测能及时了解视网膜脱离术后的视网膜复位情况及硅胶海绵垫压后CRA的血流情况,从而避免视网膜脱离术后视网膜部分复位不良,巩膜因缺血引起局部坏死等情况发生.
作者：张海侠；冯长生；曾光；胡东燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨双路泪道留置引线硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果.方法 回顾性病例研究.2008-10/2011- 09我院收治32例32眼外伤性下泪小管断裂患者,采用双路泪道留置硅胶管,主要评价拔管6mo后泪道冲洗通畅情况.结果 拔管6mo后治疗有效率为29例(91%),而治疗无效3例(9%).结论 采用双路泪道留置硅胶管植入术治疗外伤性下泪小管断裂,术后外观及疗效满意,易于被患者接受,值得临床推广.
作者：付蓉花；张呈浦 刊期： 2012年第06期
目的 通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF1)和结合蛋白-3(insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性.方法 近视组:随机选择我院眼科门诊的5～14岁近视眼儿童60例120眼;对照组:同年龄段的正常儿童60例120眼.通过常规眼部检查及散瞳检影验光.按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00～- 6.00D;高度近视,- 6.00D以上.所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度.统计学方法采用SPSS 13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验.近视组均数间两两比较采用LSD-t检验.两变量的相关分析采用Pearson分析.结果 两组资料特征差异(年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度)统计学上差异无显著性(P>0 05),而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性(P<0.05).近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组.两组比较差异有显著性(P<0.01);近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性(P<0.05);血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关(P<0.01),而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系(P>0.05).结论 实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性; IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节.
作者：吕秀芳；张莉；杨浩江；李雯霖；王莉；方旺；陈凌燕；钟晖；吴进 刊期： 2012年第06期
目的 探讨眼睑肿物的临床、病理学分类,为眼睑肿物的诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析本院眼科近2a来收治的105例105眼眼睑肿物患者的病理学资料,对眼睑肿物的病理分类进行回顾性分析.结果 眼睑肿物105例105眼中良性肿瘤共101例101眼,恶性肿瘤4例 4眼.良性肿瘤中占前5位的是炎性肉芽组织22例 22 眼,脂溢性角化病16例16眼,鳞状细胞乳头状瘤13例13眼,皮内痣12例12眼,表皮样囊肿12例 12 眼.恶性肿瘤中基底细胞癌2例 2眼,睑板腺癌和恶性黑色素瘤各1例1眼.结论 明确的临床病理分型诊断有助于眼睑肿物的手术治疗及预后.
作者：张燕；陈彦鹏；郑艳珍 刊期： 2012年第06期
目的 了解盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺滴眼液在散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作.方法 随机抽取2010-12/2011- 03期间的60例120眼屈光不正(近视和远视各占50%)患者,年龄12～40岁,利用国产复方托品卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳4次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,第2d用盐酸环喷托酯眼液进行复验.结果 远视组盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺两者验光结果差异较大(P＜0.01);近视组两者验光差异较小(P＜0.05),但是仍然具有统计学差异.结论 临床上对于屈光不正患者的屈光检查,复方托品卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,特别在远视患者应灵活结合其他放松调节如盐酸环喷托酯眼液的方法获取终的配镜处方.
作者：张莹；刘瑜 刊期： 2012年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
