张聪；刘东宁；徐丽
目的：调查探讨海南主要黎苗族地区泪道阻塞人群分布特点。方法：采用分层、随机抽样的方法,以海南省主要黎苗族地区,5353例城乡居民为调查对象,对调查者进行眼部检查,并进行泪道冲洗,然后填写泪道阻塞调查表。分析海南省主要黎苗族地区泪道阻塞患病率及人群分布特点。结果：海南省主要黎苗族地区泪道阻塞患病率为4.47%,城市和农村的患病率分别为2.62%及5.93%。男女两组患病率分别为1.69%及6.39%,差异有统计学意义(χ2=67.2821,P=0.0000)。40~69岁年龄段发病率高,70~79岁次之,好发女性。乐东县、陵水县、白沙县、昌江县患病率高于保亭县、琼中县、五指山市。左右眼别患病率比较,无差异。结论：海南省主要黎苗族地区泪道阻塞患者群主要为40~79岁年龄段,好发于女性。城乡之间患病率比较,差异有统计学意义；其患病率较高与年龄、性别、地理位置、气候条件、卫生环境等有关；同时干燥多风的地区患病率高于湿润少风的地区。
作者：周华丽；李立定；王鹏 刊期： 2014年第07期
目的：用超声生物显微镜观察两种非球面人工晶状体在囊袋内植入后倾斜度和偏心量的差异。方法：选取白内障患者37例45眼随机分为两组：A组植入Akreos AO后房型人工晶状体(美国博士伦公司,四襻型)；B组植入ZCBOO后房型人工晶状体(美国眼力健公司,两襻型)。所有患者均行标准白内障超声乳化吸取联合人工晶状体植入术,记录手术中的撕囊口直径。术后1 mo记录视力及佳矫正视力、行常规裂隙灯检查,并利用超声生物显微镜测量前房深度,得到水平方位和垂直方位的倾斜度、偏心量,并计算人工晶状体总的倾斜度和偏心量。结果：两组在撕囊口直径及术后佳矫正视力的差异无统计学意义(P>0.05)。 A组和B组前房深度平均值分别为：(3.86±0.31mm)和(4.14±0.31mm),差异有统计学意义(P<0.05)。 A组在水平方向上的偏心量、垂直方向上的偏心量和总偏心量平均值分别为(0.15±0.09mm),(0.15±0.12mm)和(0.22±0.12mm),在水平方向上的倾斜度、垂直方向上的倾斜度和总倾斜度平均值分别为0.63°±0.62°,0.89°±0.85°和1.22°±0.76°；B组在水平方向上的偏心量、垂直方向上的偏心量和总偏心量平均值分别为(0.22±0.21mm),(0.14±0.15mm)和(0.29±0.22mm),在水平方向上的倾斜度、垂直方向上的倾斜度和总倾斜度平均值分别为1.36°±1.48°,1.46°±1.62°和2.21°±1.97°。两组人工晶状体水平方向和垂直方向上的偏心量及倾斜度差异无统计学意义,总的偏心量及倾斜度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两襻设计的人工晶状体和四襻设计的人工晶状体在术后的倾斜度和偏心量无差别。
作者：张小宝；谭浅；江海波；刘丹；李彦秀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单穿刺双切口青光眼白内障联合手术的方法和效果。方法：对28例30眼青光眼合并白内障患者行改良的单穿刺双切口青光眼白内障联合手术。常规白内障超声乳化手术(10∶00位透明角膜切口)后,11∶00~1∶00位距角膜缘后2mm处剪开球结膜及Tenon囊,3mm穿刺刀于角膜缘后2 mm穿刺入前房,作一3 mm宽、1/3~1/4巩膜厚度的巩膜隧道,伸入小梁咬切器,咬除3块约1mm×1mm大小小梁组织。术后随访3~6 mo观察视力、眼压、滤过泡形态( OCT检测)及并发症的情况。结果：术后1wk,视力<0.1者3眼,0.1~者6眼,0.3~者13眼,0.6~0.8者8眼；1眼发生恶性青光眼,8眼早期角膜水肿及瞳孔区轻微纤维素渗出；30眼均为功能性滤过泡(Ⅰ型、Ⅱ型滤过泡), OCT显示滤过口通畅；随访3~6mo,28眼眼压在正常范围内,2眼出现眼压控制不良。结论：单穿刺双切口青光眼白内障联合手术简单易行,手术效果良好,术后并发症少,值得推广。
作者：刘思伟；王群；康前雁 刊期： 2014年第07期
进行性视网膜神经节细胞损伤在一些致盲性眼病中屡见不鲜。目前临床上缺乏有效的损伤修复方法，然而近研究显示干细胞移植为受损视网膜神经节细胞的保护和替代治疗提供了新思路。本文将就干细胞移植为基础的研究进展进行综述。
作者：戎欣；侯慧媛；郭庚；张晖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中国民航现行招飞眼科标准中远视力与屈光度规定的合理性。方法：收集1901名中国民航飞行学院2006/2013年体检的招生、在校飞行学生及现役飞行员的远视力和屈光度，采用方差分析( ANOVA)和小显著性差异法( LSD)比较远视力、屈光度的组间差异，计算远视力(≥0.1 vs ≥0.3)与屈光度(0.00~-3.00D)的Spearman相关系数。结果：中国民航飞行员双眼随远视力下降，屈光度增加。远视力与屈光度(0.00~-3.00D)在远视力≥0.3人群中的相关性(0.4结论：中国民航招飞眼科标准综合远视力与屈光度进行规定是合理的，但现行标准对远视力要求较高，建议开展进一步的研究，以探索与屈光度标准相匹配的远视力招飞标准。
作者：王益蓉；李佳圆；齐亚娜；刘欢 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方血栓通对非增生性糖尿病性视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)激光光凝术后的视网膜血流动力学的影响。方法：选取已行激光光凝术后的NPDR患者41例72眼,给予复方血栓通治疗,于治疗前后,采用彩色多普勒血流检测仪检测视网膜血流动力学情况。结果：治疗后患眼视网膜血流灌注有明显改善,视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度( PSV)、舒张末期血流速度( EDV)和平均血流速度( Vm)均增高,而阻力指数( RI)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后61眼视力改善,总有效率85%。治疗后视力提高值和患眼的PSV,Vm和RI的变化差值呈明显的相关性。结论：复方血栓通对NPDR激光光凝术后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和患者视力预后的改善密切相关。
作者：王禹燕；刘映霞；麦少云；邱建文；李岚 刊期： 2014年第07期
目的：评价200 g/L小牛血去蛋白眼用凝胶治疗持续性角膜上皮缺损的临床疗效。方法：观察持续性角膜上皮缺损患者168例(包括单疱病毒性角膜炎上皮型58例；化学烧伤24例；胬肉手术术后86例),随机分成小牛血去蛋白眼用凝胶组(84例),碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组( bFGF,84例)。两组均滴眼4次/d,共7d。观察上皮缺损修复和患眼局部症状、体征等指标。结果：小牛血去蛋白眼用凝胶组和bFGF组疗效判断指标较治疗前皆有显著性差异(P<0.01)。小牛血去蛋白眼用凝胶组有效率(83.3%)高于bFGF组(69%)；治疗单疱病毒性角膜炎上皮型角膜炎、化学烧伤和手术所引起的有效率分别为72.4%,69.2%和95.2%；观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。结论：小牛血去蛋白眼用凝胶治疗持续性角膜上皮缺损疗效确切,安全性高。
作者：牛晓霞；李云峰；战露阳 刊期： 2014年第07期
目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术的临床疗效。方法：2013-02/11对43例43眼玻璃体切割术后硅油填充眼合并白内障患者行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,术中均Ⅰ期植入人工晶状体,观察患者术后3 mo佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果：术后3mo,佳矫正视力较术前提高者共39例(91%),高矫正视力达0.6,视力无提高者4例(9%)。所有患者均未发生后囊膜破裂、硅油残留、角膜内皮失代偿、前房积血、玻璃体积血、人工晶状体移位、继发性青光眼、锯齿缘离断等并发症。结论：微切口超声乳化人工晶状体植入术联合睫状体平坦部硅油取出术是一种有效、安全的手术方式。
作者：张瑞帆；刘三梅；钟捷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同年龄阶段的先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿,在不同时期采取不同的治疗方法。方法：将87例102眼患儿分成三个不同的年龄段组：第一组：25天龄~3月龄21例26眼；第二组：>3~7月龄31例36眼；第三组：>7~24月龄35例40眼。对第一组实行泪囊鼻泪管按摩+滴眼液治疗；对第二组进行泪道加压冲洗治疗；对第三组施行鼻泪管探通术治疗。结果：第一组患儿经泪囊鼻泪管按摩+滴妥布霉素眼液治疗通畅者12眼,治愈率为46.2%；第二组患儿经泪道加压冲洗治疗通畅者33眼,治愈率为91.7%；第三组患儿经鼻泪管探通术治疗通畅者36眼,治愈率为90.0%。第二组和第三组效果明显优于第一组(χ2=15.71,P<0.01；χ2=15.27,P<0.01)；第二组和第三组治疗效果无明显差异(χ2=0.02,P>0.05)。结论：婴幼儿先天性鼻泪管阻塞应该区分年龄阶段,采取不同的治疗方法,才能获得较好的治疗效果,而泪道加压冲洗是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选方式。
作者：陈卓；许海嘉；鲜依鲆；谢碧华；唐兵华 刊期： 2014年第07期
目的：调查东莞市横沥镇40岁及以上户籍人口翼状胬肉的患病率。方法：采用整群随机抽样的方法,选取4个村,1个社区,40岁及以上户籍人口共3628人,进行视力检查、眼压检查、裂隙灯检查和问卷调查。结果：实际受检人数为3393人,受检率为93.52%。检出翼状胬肉患者843例,翼状胬肉的患病率为24.85%。结论：东莞地区翼状胬肉患病率较高,翼状胬肉患病率与年龄、工作环境有关,与性别无关。
作者：罗中伶；张立新；朱国平；香淦梅；骆晓芳 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结描述后巩膜炎的眼科影像学特征。方法：在我院2008-10/2013-06期间确诊的后巩膜炎患者16例21眼的临床资料进行回顾性分析,分析B超、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、CT结果,对后巩膜炎眼科影像学特征进行综合评价与分析。结果：所有患者均行B超检查,B超表现分为弥漫型和结节型两种,弥漫型表现为巩膜弥漫增厚,其后有筋膜囊水肿性低回声暗区与视神经相连,形成典型的“T”形征；结节型表现为巩膜结节型回声增强,内部结构较规则。 FFA表现为动脉早期见斑驳状相对弱荧光,动静脉期出现多发针尖样强荧光,逐渐变大融合；晚期荧光素渗漏至视网膜下组织；视盘有不同程度的强荧光,边界欠清或不清。 CT结果表现为眼球球壁增厚。结论：后巩膜炎好发于中青年女性患者,其眼科影像学的表现多变,以B超表现较有特异性；选择合理的眼科影像学检查手段,并结合临床表现,能够准确诊断后巩膜炎,避免漏诊和误诊现象的发生。
作者：李志；王林丽；梅军；姚雪 刊期： 2014年第07期
目的：分析强直性脊柱炎( AS)伴发前葡萄膜炎患者眼前段病变严重程度和炎性指标以及骶髂关节的影像学表现等相关因素的相互关系。方法：回顾性分析55例AS伴前葡萄膜炎患者裂隙灯下眼前段病变情况与红细胞沉降率( ESR )、C 反应蛋白( CRP)以及骶髂关节的核磁共振表现。前葡萄膜炎严重程度根据EIU的临床标准改良,骶髂关节骨髓水肿的程度根据SPARCC的骶髂关节( SIJ)评分,分析二者之间的相互关系。结果：AS患者55例中,EIU评分为2~10分,SPARCC评分为0~22分。进一步分析表明,葡萄膜炎评分与ESR (r=0.869,P<0.001)和CRP(r=0.485,P<0.001)均密切相关。强直性脊柱炎患者前葡萄膜炎严重程度与骶髂关节炎症程度不相关(r=0.237,P=0.081)。结论：强直性脊柱炎患者前葡萄膜炎局部自身免疫炎症和骶髂关节的炎症及后续的骨化可能是各自独立的两个进程。
作者：宋国祥；黄进贤；邓亚玲；尹志华；梁张翼；叶志中 刊期： 2014年第07期
目的：通过监测婴幼儿眶蜂窝组织炎患眼在治疗前、中、后的视觉诱发电位变化，探讨视觉诱发电位检查在婴幼儿眼眶蜂窝组织炎的临床应用价值。方法：对23例眼眶CT确诊的单眼眶蜂窝组织炎患儿进行视觉诱发电位检查，以患眼作为观察组，健眼作为对照组。比较观察视觉诱发电位在治疗前、中、后的变化。结果：观察组与对照组相比，其视觉诱发电位有明显改变。随着治疗的进行，观察组患儿视觉诱发电位振幅提高，潜伏期缩短。结论：在婴幼儿眼眶蜂窝组织炎的治疗过程中，采用视觉诱发电位检查对患儿的视功能进行监测是简便、可行、有效的方法。
作者：荆小娟；徐莹；张利玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察国产回弹式眼压计在儿童眼压监测中的应用。方法：对本院眼视光门诊就诊的108例儿童进行两眼眼压测量,年龄大于13岁的儿童回弹式眼压计( rebound tonometer,RBT)测量完成后左眼进行Goldmann压平式眼压计( Goldmann applanation tonometry,GAT)眼压测量。结果：两眼均顺利完成RBT眼压测量的儿童100例,成功率92.6%(100/108),其中13岁以上24例。24例左眼RBT和GAT眼压平均值分别为16.0±3.0 mmHg (1 kPa=7.5mmHg)和15.7±2.8mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05),两者具有良好的相关性(r=0.849,P<0.05)。100例儿童的左右眼眼压均呈正态分布,平均值分别为16.0±2.8mmHg和16.2±2.6mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05),两者具有良好的相关性(r=0.863,P<0.05)。结论：国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中简单易操作,无需麻醉,准确性较高,能够较好满足临床儿童眼压测量的需求。
作者：潘旭冲 刊期： 2014年第07期
目的：研究过敏性结膜炎泪膜功能的变化与干眼症发生的相关性,以更好的指导临床治疗。方法：选取50例眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者为观察组,按1∶1对照随机选取50例无眼表疾病、干眼症和全身疾病的健康人为对照组,分别进行角膜荧光素( FL )染色检查、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪河线高度( TMH)测量和裂隙灯检查。结果：观察组左眼与右眼FL,SⅠt,BUT,TMH间存在相关性,差别有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者FL、BUT评分差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者中TMH与SⅠt间呈正相关,FL与BUT呈负相关,且差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论：过敏性结膜炎可因炎症介质的介入引发泪膜稳定性变化,从而导致干眼症发生。过敏性结膜炎泪膜稳定性变化与角膜上皮损害程度相关。
作者：李勇；李锐；刘钊臣 刊期： 2014年第07期
视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO)是一种常见的视网膜血管疾病,是致盲的主要原因之一。近年来有关RVO的诊断及治疗措施等都有了一些新的认识和进步,特别是在治疗上有了一些新的研究,即玻璃体腔注射曲安奈德( triamcinolone acetonide,TA)、地塞米松植入物( Ozurdex )和抗血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)药物在RVO的应用。本文就近年来有关RVO的诊断及治疗研究进展综述如下。
作者：王彬；贾淑琴；霍建新 刊期： 2014年第07期
目的：评价挤压劈核技术在过熟期白内障超声乳化手术中应用的有效性和安全性。方法：收录2010-06/2013-06于我院行超声乳化摘除术的过熟期白内障156眼,术中采用挤压劈核技术,1g/L台盼蓝辅助撕囊。观察术中超声乳化时间、并发症、术后角膜水肿及视力恢复情况。结果：术后3mo,佳矫正视力0.1~0.4者15眼(9.6%),0.5~0.7者82眼(52.6%),0.8~1.0者59眼(37.8%)。超声乳化时间25~56(平均42±10)s,大超声乳化能量30%。术中后囊膜破裂玻璃体脱出2眼(1.3%),IOL植入睫状沟。术后角膜水肿Ⅰ级者12眼(7.7%)、Ⅱ级者5眼(3.2%),Ⅲ级及Ⅳ级者0眼。术后3mo平均角膜内皮丢失率为8.7%。结论：台盼蓝囊膜染色技术增加了连续环形撕囊的成功率；挤压劈核减少了对悬韧带和晶状体囊膜的牵拉,缩短了超声乳化时间,减少了能量的应用。
作者：李庚营；朱平丽；苏敏；杜丽玲；何伟 刊期： 2014年第07期
目的：观察更昔洛韦眼用凝胶对带状疱疹外涂治疗的临床疗效。方法：将77例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗病毒药物的同时配合更昔洛韦眼用凝胶局部外涂；对照组抗病毒治疗，常规阿昔洛韦软膏外用。结果：治疗后10 d 平均治愈率治疗组为95%，对照组为83%，两组差异有统计学意义。结论：更昔洛韦眼用凝胶局部外涂配合治疗带状疱疹的效果明显。
作者：李树权；贾佳；张志勇 刊期： 2014年第07期
目的：分析和探讨外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。方法：回顾本院2011-01/2013-01对21例33眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛患者施行外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术(穹隆结膜切口),随访12~24mo,观察其疗效。结果：所有患者术后均得到完全矫正,未见复发或过矫现象发生,手术治愈率为100%,均未出现并发症。结论：外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术是治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的一种安全、可靠、有效的手术方式。
作者：蒋琤；杨勤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎的临床疗效。方法：将47例69眼特发性全葡萄膜炎患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组24例33眼用全身及局部糖皮质激素和局部散瞳药物治疗；治疗组23例36眼联合中医辨证治疗,随访12~36mo,分别记录患者治疗前后的视力、治疗效果、并发症及激素副作用的发生。结果：两组治疗后视力均有提高,但治疗组优于对照组；治疗组较对照组的有效率及治愈率明显提高；治疗组并发性白内障、继发性青光眼的发生率较对照组明显降低；治疗组较对照组中枢兴奋症状、高血压、向心性肥胖的激素副作用明显改善(P<0.05)。结论：中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎比单纯西医治疗有更好的疗效,并且能更好的减轻激素长期应用的副作用,值得在临床推广。
作者：陈超；杨星林；刘筠；王玲 刊期： 2014年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
