肖诗艺；王莉；陈仁典；吴进；张越骊；何莉
目的：研究准分子激光原位角膜磨镶术( laser in situ keratomileusis,LASIK)患者人格特征,为屈光手术方式的选择提供心理学评估依据。方法：选择53例个体化LASIK手术患者( A组)、75例标准LASIK手术患者( B组)及71例屈光不正非手术患者(C组),采用卡特尔16种个性因素测验(16PF),对三组患者进行个体测试并运用SPSS 11.0统计软件对数据进行单向方差分析。结果：与C组比较,A组患者持强性和紧张性因素的得分显著偏高,稳定性因素得分偏低,差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者敢为性和实验性因素得分偏高,怀疑性因素得分偏低,差异显著(P<0.05)。 A,B两组比较,持强性、敢为性和怀疑性因素得分有显著差异(P<0.05)。结论：LASIK手术患者具有特殊人格特征,固执己见,遇事多疑的患者更趋于选择个体化手术方式,手术前应采用适当心理评估。
作者：王泳；彭亮红；邹秀兰；韩苏宁 刊期： 2014年第07期
目的：观察更昔洛韦眼用凝胶对带状疱疹外涂治疗的临床疗效。方法：将77例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗病毒药物的同时配合更昔洛韦眼用凝胶局部外涂；对照组抗病毒治疗，常规阿昔洛韦软膏外用。结果：治疗后10 d 平均治愈率治疗组为95%，对照组为83%，两组差异有统计学意义。结论：更昔洛韦眼用凝胶局部外涂配合治疗带状疱疹的效果明显。
作者：李树权；贾佳；张志勇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同年龄阶段的先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿,在不同时期采取不同的治疗方法。方法：将87例102眼患儿分成三个不同的年龄段组：第一组：25天龄~3月龄21例26眼；第二组：>3~7月龄31例36眼；第三组：>7~24月龄35例40眼。对第一组实行泪囊鼻泪管按摩+滴眼液治疗；对第二组进行泪道加压冲洗治疗；对第三组施行鼻泪管探通术治疗。结果：第一组患儿经泪囊鼻泪管按摩+滴妥布霉素眼液治疗通畅者12眼,治愈率为46.2%；第二组患儿经泪道加压冲洗治疗通畅者33眼,治愈率为91.7%；第三组患儿经鼻泪管探通术治疗通畅者36眼,治愈率为90.0%。第二组和第三组效果明显优于第一组(χ2=15.71,P<0.01；χ2=15.27,P<0.01)；第二组和第三组治疗效果无明显差异(χ2=0.02,P>0.05)。结论：婴幼儿先天性鼻泪管阻塞应该区分年龄阶段,采取不同的治疗方法,才能获得较好的治疗效果,而泪道加压冲洗是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选方式。
作者：陈卓；许海嘉；鲜依鲆；谢碧华；唐兵华 刊期： 2014年第07期
目的：在原发性开角型青光眼( POAG )中应用佳能TX-F非接触式眼压计( NCT)和Goldmann压平眼压计( GAT)测量眼压( IOP),并比较测量值。方法：55例(55右眼)确诊为POAG的患者接受详细的眼科检查,光学相干断层扫描成像和自动视野检查。使用NCT1(一次喷气模式), NCT3(三次喷气模式)和GAT测量眼压,每隔5分钟一次。结果：55例(55右眼) POAG 患者平均年龄为64.1±8.1岁。比较NTC1,NTC3测量的眼压值(14.22±3.42,14.28±3.29mmHg)与GAT测量的眼压值(14.66±3.49mmHg)无统计学差异( P=0.291)。使用Bland-Altman 方法比较NCT1-GAT, NCT3-GAT和NCT1-NCT3得出的95%一致性界限(LoA)分别为-4.9~+4.4mmHg,-4.1~+3.4mmHg和-3.4~+3.3 mmHg。结论：虽然NCT与GAT测量的眼压值相似,但偏大的LoA范围限制了NCT1,NCT3和GAT在POAG患者中的互换应用。
作者：Ibrahim Toprak；Deniz Kilic 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Ⅱ期人工晶状体植入联合个体化选择角膜弧形切开切口对提高白内障囊内摘除术后无晶状体眼裸眼视力的作用。方法：随机选择白内障囊内摘除术后患者48例50眼,根据角膜曲率计检查结果以角膜大屈光力径线方向为中心做巩膜隧道主切口并在主切口的对侧做角膜弧形切开辅助切口,行虹膜夹型人工晶状体植入术。分别测量术前、术后不同时期的角膜散光及裸视视力。结果：术前、术后3d；1,3,6,12mo的平均角膜散光分别为+3.18±0.68,-1.56±0.73,+0.87±0.51,+1.21±0.70,+1.33±0.68,+1.48±0.48D；术后3d；1,3,6,12mo的裸眼视力分别为0.5±0.38,0.56±0.23,0.55±0.24,0.52±0.28,0.51±0.25。结论：Ⅱ期人工晶状体植入联合角膜弧形切开术有利于提高术后裸眼视力并降低白内障囊内摘除术后无晶状体眼术前角膜散光,并且具有操作简单、手术损伤小、费用低廉等优点,适合在白内障囊内摘除术后的无晶状体眼手术矫正视力中应用。
作者：许钟毓；廖达思；刘佳 刊期： 2014年第07期
目的：调查青海省玛沁县40岁以上世居藏族人群视网膜血管性疾病的患病率及相关高危因素。方法：采用整群抽样方法，对青海省玛沁县的世居藏族人群进行视力及视网膜血管性疾病抽样调查。结果：受检人数为2511例，视网膜血管性疾病29例37眼，患病率为1.15%，其中视网膜静脉阻塞21例23眼(0.84%)，糖尿病视网膜病变5例10眼(0.20%)、视网膜血管炎3例4眼(0.12%)。视网膜血管性疾病的盲及低视力为23眼(0.92%)。结论：高原地区高血压、高血糖、红细胞增多症、高海拔和体质量是视网膜血管性疾病的高危因素；视网膜血管性疾病是致盲的主要眼底病。
作者：吴鹏程；张文芳；律鹏；陈盛举；陶明 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方血栓通对非增生性糖尿病性视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)激光光凝术后的视网膜血流动力学的影响。方法：选取已行激光光凝术后的NPDR患者41例72眼,给予复方血栓通治疗,于治疗前后,采用彩色多普勒血流检测仪检测视网膜血流动力学情况。结果：治疗后患眼视网膜血流灌注有明显改善,视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度( PSV)、舒张末期血流速度( EDV)和平均血流速度( Vm)均增高,而阻力指数( RI)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后61眼视力改善,总有效率85%。治疗后视力提高值和患眼的PSV,Vm和RI的变化差值呈明显的相关性。结论：复方血栓通对NPDR激光光凝术后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和患者视力预后的改善密切相关。
作者：王禹燕；刘映霞；麦少云；邱建文；李岚 刊期： 2014年第07期
目的：比较两种治疗先天性白内障手术方式的临床疗效。方法：选择2009-12/2012-12在我院行白内障手术治疗的患儿52例84眼,按手术方式分为两组：A组超声乳化吸除+后囊膜环形撕开,B组采用超声乳化吸除+后囊膜环形撕开+前节玻璃体切割术。术后随访6~12mo,并记录术后视力以及并发症情况。结果：所有患儿术后矫正视力较术前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿术前视力差异无统计学意义(P>0.05),而术后矫正视力差异有统计学意义(P<0.05),B组矫正视力高于A组；两组术后并发症比较,仅后囊膜混浊( posterior capsule opacification,PCO)差异有统计学意义(P<0.05),B组术后PCO发生率(12%)远低于A组(53%),其他并发症组间差异均无统计学意义( P>0.05)。结论：与超声乳化吸除+后囊膜环形撕开相比,联合了前节玻璃体切割的手术方式能更好的改善术后矫正视力和减少PCO的发生。
作者：韦乐强 刊期： 2014年第07期
目的：通过研究神经轴突导向因子Slit3及Robo4受体在大鼠正常角膜与新生血管化角膜中的差异性表达,探讨其在角膜新生血管( corneal neovascularization,CNV)形成中的作用。方法：采用角膜微囊袋法建立以碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)诱导的大鼠CNV模型,采用眼前段照相,免疫组化染色、彩色图像分析系统分别计算1,4,7,10,14d共5个时间点的CNV面积和Slit3, Robo4的平均光密度值。结果：Slit3及Robo4在新生血管化角膜中表达增加,在第7 d达到高,且二者的表达水平与 CNV 的面积除第1 d外,在其他各时间点均呈正相关(r=0.84~0.91,P<0.05)。结论：Slit3/Robo4与CNV形成明显相关,其可能成为抑制CNV的重要靶点。
作者：肖诗艺；王莉；陈仁典；吴进；张越骊；何莉 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结描述后巩膜炎的眼科影像学特征。方法：在我院2008-10/2013-06期间确诊的后巩膜炎患者16例21眼的临床资料进行回顾性分析,分析B超、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、CT结果,对后巩膜炎眼科影像学特征进行综合评价与分析。结果：所有患者均行B超检查,B超表现分为弥漫型和结节型两种,弥漫型表现为巩膜弥漫增厚,其后有筋膜囊水肿性低回声暗区与视神经相连,形成典型的“T”形征；结节型表现为巩膜结节型回声增强,内部结构较规则。 FFA表现为动脉早期见斑驳状相对弱荧光,动静脉期出现多发针尖样强荧光,逐渐变大融合；晚期荧光素渗漏至视网膜下组织；视盘有不同程度的强荧光,边界欠清或不清。 CT结果表现为眼球球壁增厚。结论：后巩膜炎好发于中青年女性患者,其眼科影像学的表现多变,以B超表现较有特异性；选择合理的眼科影像学检查手段,并结合临床表现,能够准确诊断后巩膜炎,避免漏诊和误诊现象的发生。
作者：李志；王林丽；梅军；姚雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞的临床疗效。方法：回顾性分析2010-07/2011-09在我院行改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗56例慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞患者。结果：术后3 mo拔管后行泪道冲洗全部通畅，随访2 a后有效率达95%。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并下泪管狭窄或阻塞手术操作简便，成功率高。
作者：陈冰；张珊瑚 刊期： 2014年第07期
目的：玻璃体切割+玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变( diabetes retinopathy,DR)的临床效果观察。方法：2011-02/2013-02我院共有90例糖尿病性视网膜病变患者进行玻璃体切割手术治疗。以数字法随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对两组病患均进行玻璃体切割手术。观察组病患术前向玻璃体腔注射雷珠单抗,然后进行玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变。对照组病患只进行玻璃体切割手术。结果：观察组疗效为优者占比71%(32/45),优良率为89%(40/45),均显著高于对照组的51%(23/45),71%(32/45),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出血量为9.64±2.27mL,眼内压为13.64±3.27mmHg,均显著少于对照组的10.21±3.14mL,16.00±3.14mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：玻璃体切割联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变,不仅可以减少术中出血,还能减少水肿,提升效果,安全性好,临床值得推荐。
作者：王云鹏；陈梅珠；陈国苍；陈艳津 刊期： 2014年第07期
目的：初步研究恒温条件下兔角膜热烧伤后继发的角膜新生血管( CNV)快速制模的合适条件。方法：新西兰大白兔45只,随机分为( A,B,C,D,E)五组恒温烧灼器诱导实验性CNV模型,除E组为5只,其他组均为10只。 A组：100℃, B组：200℃, C组：300℃, D组：400℃,E组：空白对照。以左眼为实验眼,比较建模后第4,7,14,30 d在裂隙灯显微镜下观察各组角膜新生血管的生长情况并计算角膜新生血管生长面积。采用SPSS 19.0统计软件包对数据进行分析,计算资料用x-±s表示,各时间点各自新生血管面积的比较采用重复测量数据的方差分析；显著性标准为α=0.05。结果：制模后第4,7,14,30d,A组角膜热烧伤后无明显新生血管生长,仅少量留有角膜云翳(n=2)。 B组新生血管面积分别为：9.16±1.45,37.73±5.49,62.44±7.54,40.28±7.39mm2；C组新生血管面积分别为：11.45±1.04,44.51±4.64,66.13±4.13,43.04±2.33mm2；D组新生血管面积分别为：13.23±0.86,47.26±4.59,67.57±4.56,45.59±4.44mm2；D组部分角膜局部出现焦化(n=4),3d内出现穿孔( n=6)。 E组未见新生血管生长。各时间点的CNV面积比较,差异有显著性(P<0.05),B,C,D分组之间有统计学差异(P<0.05)。结论：角膜热烧伤4~7d时,制模温度越高,新生血管生长越快,面积越大；14~30 d 新生血管面积无明显差别,但400℃角膜制模失败率高,200℃~300℃制作的兔角膜新生血管模型均一性及重复性高。
作者：贾雍；蒋华；王永强 刊期： 2014年第07期
目的：通过监测婴幼儿眶蜂窝组织炎患眼在治疗前、中、后的视觉诱发电位变化，探讨视觉诱发电位检查在婴幼儿眼眶蜂窝组织炎的临床应用价值。方法：对23例眼眶CT确诊的单眼眶蜂窝组织炎患儿进行视觉诱发电位检查，以患眼作为观察组，健眼作为对照组。比较观察视觉诱发电位在治疗前、中、后的变化。结果：观察组与对照组相比，其视觉诱发电位有明显改变。随着治疗的进行，观察组患儿视觉诱发电位振幅提高，潜伏期缩短。结论：在婴幼儿眼眶蜂窝组织炎的治疗过程中，采用视觉诱发电位检查对患儿的视功能进行监测是简便、可行、有效的方法。
作者：荆小娟；徐莹；张利玲 刊期： 2014年第07期
进行性视网膜神经节细胞损伤在一些致盲性眼病中屡见不鲜。目前临床上缺乏有效的损伤修复方法，然而近研究显示干细胞移植为受损视网膜神经节细胞的保护和替代治疗提供了新思路。本文将就干细胞移植为基础的研究进展进行综述。
作者：戎欣；侯慧媛；郭庚；张晖 刊期： 2014年第07期
目的：研究VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达,探讨它们与胬肉临床病理特征的关系,进一步探讨其发病机制。方法：采用免疫组织化学SP法,检测VEGF、CD34、Ki-67和p21在62例翼状胬肉和对照组20例结膜组织中的表达情况,并分析其与胬肉临床病理特征的关系。结果：(1)62例翼状胬肉组织中,VEGF、CD34、Ki-67和p21的阳性表达率分别为74.2%(46/62),77.4%(48/62),66.1%(41/62),40.3%(25/62),与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)在62例翼状胬肉组织中, VEGF、CD34的表达与临床分期及临床类型关系密切( P<0.05),与患者性别、年龄、职业等无关(均为P>0.05)；Ki-67的表达与临床分期关系密切(P<0.05),与其它临床病理指标无关(均为P>0.05)； p21的表达与临床分期、胬肉性质关系密切(P<0.05),与其它临床病理指标无关(均为P>0.05)；(3) VEGF与 Ki-67的表达呈正相关( r=0.279, P<0.05)；VEGF与 CD34的表达呈正相关(r=0.299,P<0.05)；VEGF与p21表达呈负相关(r=-0.267,P<0.05)；Ki-67与CD34的表达无相关性(r=0.021,P>0.05)； Ki-67与p21的表达无相关性(r=-0.176,P>0.05)；CD34与p21的表达无相关性(r=-0.185,P>0.05)。结论：(1) VEGF、CD34和Ki-67在翼状胬肉中高表达, p21在翼状胬肉中低表达,提示它们可能参与了翼状胬肉的发生发展过程；(2) VEGF、CD34在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期、临床类型的提高而上升,Ki-67在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期的提高而上升,p21在翼状胬肉的阳性表达率随临床分期、临床类型进展而降低,提示它们可能在翼状胬肉的发生发展及复发过程中发生了作用；(3) VEGF 与 Ki-67的表达呈正相关, VEGF与CD34的表达呈正相关, VEGF与p21的表达呈负相关,提示两两之间在翼状胬肉发生发展中具有协同作用。
作者：王丽波；李海；巫宇舟；王懿；伍凯强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨 A 型肉毒毒素治疗中重度眼睑痉挛的临床疗效。方法：选取本院眼科门诊诊断明确的眼睑痉挛的患者113例,采用A型肉毒毒素局部注射治疗,并对治疗疗效进行评估。结果：患者59例(52.2%)症状完全缓解,49例(43.4%)明显改善,4例(3.5%)部分改善,1例无效(0.9%),总有效率达到99.1%。起效时间1~14d,大多于14d内达到佳效果,疗效持续1~9 mo。不良反应可出现轻度眼睑闭合不全、上睑下垂、局部皮下瘀血等共23例,均在2~4 wk内恢复。结论：局部注射A型肉毒毒素治疗中重度眼睑痉挛安全、有效。
作者：焦永红；王乙迪；潘哲 刊期： 2014年第07期
视神经炎是青壮年视力丧失的重要神经眼科疾病之一。不同国家及地区的视神经炎流行情况存在着明显差异。本文复习近年来国内外相关文献，从视神经炎的病因和流行病学特点等方面进行综述，为我国跨地区、多中心合作的视神经炎流行病学调查提供参考和比较。
作者：尚姗姗；韦企平；周剑 刊期： 2014年第07期
目的：比较两种非接触眼生物测量仪Lenstar 900( LS900)和Sirius眼前节分析系统测量眼前节有关参数的异同。方法：对近视患者54例87眼分别采用LS900及Sirius系统测量角膜中央厚度( central corneal thickness, CCT)、前房深度(aqueous depth, ACD)、角膜平K(flat keratometry, FK)、角膜陡 K(steep keratometry,SK)、白到白(white to white, WTW)。采用配对 t 检验、Pearson 相关和 Bland-Altman图分析和评估。结果：Sirius系统检测的CCT和ACD大于LS900,而FK、SK和 WTW 小于 LS900,差值的均值分别为-6.11±6.32μm；-0.09±0.07 mm；0.18±0.25 D；0.21±0.36 D 和0.25±0.39mm,差异有统计学意义(P<0.01)。 Pearson相关性分析两种检测结果均显著相关( P<0.01)。 Bland-Altman 一致性比较：95%一致性界限分别为6.26~18.49μm,0.04~0.22mm,0.68~0.32D,0.92~0.50D和1.00~0.5mm。结论：LS900和Sirius系统对眼前节参数的检测具有良好的相关性和一致性,但也存在一定差异。这可能与Lenstar和Sirius测量方式并不一致有关,因此还有待进一步研究。
作者：赵艳；韦伟；张长宁 刊期： 2014年第07期
目的：评价彩色多普勒超声在诊断外伤性视网膜脱离中的应用价值。方法：对2013-01/06于我院就诊的眼外伤可疑视网膜脱离的患者50例56眼先行二维超声检查，再行彩色多普勒超声检查，并与手术结果对照。结果：二维超声检查56眼均提示玻璃体腔内均可见异常光带，彩色多普勒超声检查提示39眼此回声带内见彩色血流。手术结果证实56眼中视网膜脱离40眼。结论：相对于二维超声检查，彩色多普勒超声检查可以更好地显示玻璃体腔内异常光带及彩色血流，对于诊断外伤性视网膜脱离具有重要的临床意义。
作者：刘国安；叶瑞珍；许敏 刊期： 2014年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
