且迪；杨凡
目的:探讨双歧杆菌与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合用药对胃肠功能紊乱患者肠粘膜屏障功能以及炎症因子的影响.方法:选取2016年4月至2017年10月在我院进行治疗的胃肠功能紊乱腹泻患者100例进行研究.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.两组患者均进行补液、纠正电解质平衡等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予双歧杆菌活菌胶囊,每次2粒,早晚各1次,观察组在对照组基础上加以复方谷氨酰胺肠溶胶囊饭前口服,一日3次,一次2-4粒,两组疗程均为8w.观察两组患者疗效(以临床症状、大便次数、常规检查为疗效评价指标)、肠粘膜屏障功能指标(血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值)和炎症因子指标(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6).治疗前及疗程结束后采用酶联免疫吸附试验检测血浆二胺氧化酶、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6,高效液相色谱-示差法测定尿乳果糖/甘露醇比值.结果:观察组有效率为96.9％,明显高于对照组的82.0％ (P＜0.05).治疗后两组血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值均明显下降(P＜0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).两组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6均明显下降(P＜0.05),但观察组下降幅度更为明显(P＜0.05).结论:双歧杆菌与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合用药治疗胃肠功能紊乱较单独使用双歧杆菌可明显提高疗效,提高肠道粘膜屏障功能,降低炎症反应.
作者：郑丽萍；文武 刊期： 2018年第02期
目的:比较急性牙髓炎患者采用碘仿氢氧化钙与化学氢氧化钙盖髓治疗的临床疗效.方法:以我院2014年7月至2016年7月收治的急性牙髓炎患者66例为研究对象,随机分为2组,其中观察组33例患者采取碘仿氢氧化钙糊剂治疗,对照组33例则采用化学氢氧化钙盖髓治疗,评价治疗后24 h患者的疼痛状况;治疗前后 抽取患者肘静脉血,离心后取血清进行肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hy-persensitive C-reactive protein,hs-CRP)及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)等炎症因子水平检测,hs-CRP检测采用免疫比浊法,TNF-α和IL-8检测采用酶联免疫吸附试验;随访12个月,评价患者的临床疗效.结果:治疗后24 h,观察组无疼痛和轻度疼痛者分别占54.4％、45.5％,无中度或重度疼痛者,对照组中度或重度疼痛者占比21.2％,观察组疼痛状况明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α及IL-8均显著低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组临床总有效率为93.7％,远远超过对照组的72.7％(P＜0.05).结论:相比于化学氢氧化钙糊剂,采用碘仿氢氧化钙糊剂治疗急性牙髓炎可显著改善患者疼痛症状并控制其炎症反应,具有更高的临床疗效,值得临床推广.
作者：亓鹏 刊期： 2018年第02期
医学教育需要适应飞速发展的互联网技术,作为传统实习生临床教育的补充,合理利用微信平台,可增加医学教育的互动性和趣味性,增加医学生获取医学知识的途径,进一步提高医学教育的水平,值得推广.
作者：且迪；杨凡 刊期： 2018年第02期
目的:比较不同工龄组的核从业人员血清早衰细胞因子:骨特异性碱性磷酸酶(Serum bone alkaline phosphates,BALP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(Tartrate-resistant acid phosphatase isoform-5b,TRACP-5b)的表达情况.方法:将2015年9月至2016年2月,在我院体检的核从业人员216例根据工龄随机分成5组,其中工龄0～3年组36例,工龄3～8年组37例,工龄8～15年组63例,工龄15～25年组56例,工龄＞25年组24例.同时选取正常对照组41例,早晨6:00～8:00采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbentassay,ELISA)测定血清BAlP和TRACP-5b的水平.结果:BALP的表达水平随工龄增长而降低,在“15～25年工龄组”表达低;TRACP-5b表达水平随工龄增长而增高,在“15～25年工龄组”表达高;“15～25年”工龄组的核从业人员,血清早衰细胞因子BALP以及TRACP-5b的表达与其他工龄组存在显著差异.结论:核从业人员的“15～25年”工龄期是早衰的易发时期,血清BALP以及TRACP-5b可作为早衰发生的预警指标,据此变化制定针对性的职业照护方案,对核从业人员的实施更完备的职业防护.
作者：章莉；朱军；贺再清；陈敬；周静秋；陈丽娟 刊期： 2018年第02期
目的:观察综合护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁的影响.方法:将2016年3月～2017年5月在我科接受全髋关节置换术的106例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,其中对照组50例,采用常规护理;观察组56例,给予综合护理.采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估术后早出现疼痛的时间、疼痛评分及术后12、48和72 h的疼痛评分;汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)比较患者术后4w焦虑、抑郁程度.结果:观察组术后出现疼痛的时间明显晚于对照组,疼痛评分低于对照组(P＜0.01),术后12、48和72 h的疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05);术后4w焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理可以明显缓解老年股骨颈骨折患者术后疼痛,改善焦虑、抑郁等不良心理状态,促进患者早日康复.
作者：董静云；武琳燕；盛玉梅 刊期： 2018年第02期
目的:观察行为转变理论护理模式干预对下肢骨折老年患者下肢静脉血栓和便秘的影响.方法:将2016年1月～2017年1月在我院治疗的142例下肢骨折老年患者随机分成两组,并依据患者的严重程度分别行髋关节置换术和胫骨平台钢板固定术,术后对照组患者(n=71)给予常规护理,观察组患者(n=71)给予行为转变理论护理模式干预,术后14 d比较便秘情况,采用多普勒超声检查下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)发生情况,记录术后压疮、术后感染并发症,采用健康调查简表评估患者的生活质量.结果:观察组患者便秘、DVT发生率明显低于对照组,排便时间明显短于对照组(P＜0.05),下肢深静脉流速明显大于对照组,DVT平均直径明显小于对照组(P＜0.05),患者的躯体功能、社会功能、心理健康、情感角色、总体健康得分明显优于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:行为转变干预护理模式能通过饮食、行为模式的改变减少骨折老年患者便秘的发生,并通过早期功能锻炼改善血液循环,降低下肢静脉血栓的发生率,提高患者的康复意识和行为.
作者：张燕燕；赵翠梅；朱亚楠 刊期： 2018年第02期
目的:分析以问题为导向的护理干预对胃癌患者术后心理状态及生活质量的影响.方法:选取2015年12月～2017年3月在我院行胃癌根治术的患者84例,依据随机数表法分为两组,每组42例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施以问题为导向的护理干预,于干预前、后采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)两组患者的心理状态,并应用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组患者干预前、后的生活质量进行对比.结果:护理干预后,与对照组相比,观察组SAS、SDS评分较低(P＜0.05);EORTC QLQ-C30各维度评分均明显增高(P＜0.05).结论:对胃癌手术患者采取以问题为导向的护理模式,能有效调节患者的心理状态,提高患者的生活质量.
作者：尹仙玉 刊期： 2018年第02期
探讨如何指导医学生熟练掌握微生物学的检验方法,提高微生物实验教学质量.以创新性与探索性为导向,结合临床知识,优化实验设计与方案,激发学生的自主学习能力,提高动手能力并掌握无菌操作技术.在提升实验教学效果的同时,提高临床检验操作能力和病原诊断能力,培养学生的科研素养,以提升医学生适应临床岗位的竞争力.
作者：位秀丽；汪静杰；余春芳；刘志新；杨靖；徐祥；王娅；刘龙 刊期： 2018年第02期
学习态度理论认为,教师对待学生的方式是中职学生学习态度形成的重要因素.分析中职学生学习态度现状,根据积极心理学的理论,提出教师“积极关注”的教学模式,提高教师自身专业素质水平,改善授课方式,积极关注每一位学生,帮助学生端正学习态度,提高学习效果.
作者：王玲；李铁 刊期： 2018年第02期
目的:探讨PICC置入及带管过程中出现的心律失常情况,以便及早采取护理干预措施.方法:针对我科一例白血病患儿在带管过程中因病情变化导致PICC异位,引致心律失常原因分析及处理.结果:腹胀导致心脏上抬,PICC导管进入右心房-右心室触发心律失常,将导管尖端后退至上腔静脉中下段,使心律失常得到及时纠正.结论:PICC是血液肿瘤科常用的中心静脉置管,但心律失常却是其严重的并发症,只要护理人员熟悉心律失常的表现及原因,及时采取干预措施,就可以将伤害降至低程度.
作者：王皎；雷素华 刊期： 2018年第02期
目的:探究左乙拉西坦联合维生素E治疗癫痫的临床效果及安全性.方法:选取我院2014年9月至2016年5月治疗的癫痫患者106例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各53例.对照组患者给予左乙拉西坦口服治疗,起初剂量为250mg·次-1,Bid;而后逐渐将药量增加至500mg·次-1,Bid,药量增加周期为4w,连续用药治疗4 w;之后再将药量调整为250mg·次-1,Bid,以该药量连续治疗4 w,观察组患者在此基础上联合维生素E口服治疗,0.1g·次-1,Qd,连续用药治疗4w.比较两组用药前及用药4w后治疗效果、血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)及总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-Aoc)水平、脑电图背景活动及用药安全性.结果:对照组总治疗有效率明显低于观察组(P＜0.05);治疗后对照组MDA水平明显高于观察组,T-Aoc水平明显低于观察组(P＜0.05);对照组治疗后θ波、δ波均明显低于观察组,α波明显高于观察组高(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左乙拉西坦联合维生素E治疗癫痫效果显著,可有效改善患者脑电波背景活动,维持机体氧化系统的平衡,且用药安全可靠.
作者：王永杰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对冠心病患者血脂及炎性因子水平的影响.方法:将我院2015年1月到2016年12月期间收治的120例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例.在常规治疗的基础上,对照组患者口服阿司匹林,2次·d-1,50 mg·次-1,研究组患者在对照组基础上加服阿托伐他,2次·d-1,10 mg·次-1,两组患者均连续4w.比较两组患者治疗前、后总胆固醇(Total cholestrol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平及关节痛、皮疹等不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者的TC、TG、LDL-C、TNF-α、CRP水平均明显小于对照组,HDbC、NO、IL-4水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05.结论:阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗冠心病可降低血脂和炎性因子水平,安全性较高.
作者：佀瑞淑 刊期： 2018年第02期
抑郁症作为一种儿童常见的精神疾病,对儿童的健康成长有着巨大的不良影响.对于严重的儿童抑郁症患者我们需要进行药物干预治疗.本篇综述基于国内外相关文献及研究资料,介绍儿童抗抑郁症药物的新临床研究进展,为儿童抑郁症药物治疗方案的制定提供参考依据.
作者：农开磊；潘南方；刘方钰；盛厦庆；刘盼；张树芳；熊文碧 刊期： 2018年第02期
目的:观察卡马西平对离体蛙心心肌收缩力和心率的影响及其初步机制.方法:根据斯氏蛙心插管方法,蛙心插管内液体恒定体积为1 ml,以卡马西平溶液100 μl对离体蛙心进行一次加药灌流,使其终浓度为10.58 μmol·L-1、21.16 μmol·L-1、42.32 μmol·L-1,采用BL-420生物机能实验系统记录第2分钟内离体蛙心心率、心力峰峰值、心肌平均收缩力的变化;以乙酰胆碱100μl对离体蛙心进行一次加药灌流,使其终浓度为1 mg·L-1、以艾司洛尔100μl对离体蛙心进行一次加药灌流,使其终浓度为10 mg· L-1、以乙酰胆碱与卡马西平溶液各50μl同时灌流离体蛙心,使乙酰胆碱和卡马西平终浓度分别为1 mg· L-1和21.16 μmol·L-11、以艾司洛尔与卡马西平溶液各50μl同时灌流离体蛙心,使艾司洛尔和卡马西平终浓度分别为10 mg·L-1和21.16 μmol·L-1,记录第2分钟内离体蛙心心力峰峰值的变化.结果:10.58μmol·L-1、21.16 μmol·L-1、42.32 μmol·L-1浓度的卡马西平溶液对蛙心心率无影响,但是可以增强离体蛙心心肌自发性收缩的心力峰峰值和平均收缩力(P＜0.01),且具有一定浓度依赖性;21.16 μmol·L-1卡马西平可明显拮抗乙酰胆碱抑制蛙心心肌收缩峰峰值的作用(P＜0.01),同时也可明显拮抗艾司洛尔抑制蛙心心肌收缩峰峰值的作用(P＜0.01).结论:卡马西平可以明显增强心肌收缩力,其机制可能与其兴奋β1受体、阻断M2受体有关.
作者：李春臣；邓欢；陈欢欢；刘鑫；罗林；张建武 刊期： 2018年第02期
目的:比较不同类型骨质疏松症患者血清中骨代谢标志物的水平差异以及骨代谢标志物之间的相关性.方法:采用免疫电化学发光法检测2016年6月至2017年12月在我院确诊为骨质疏松无骨折患者134例,骨质疏松伴骨折患者118例,甲状旁腺功能亢进合并骨质疏松症患者126例和我院体检中心健康人群116例受试对象血清中Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Procollagen type Ⅰ N-terminal peptide,P1NP)、骨钙素(N-terminal midfragment of osteocalcin,N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of the C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CrossLaps)、血清25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH (vit) D)、甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)的水平.结果:三种不同类型骨质疏松症患者血清中PINP及β-Crosslaps的水平均明显高于健康对照组(P＜0.05),其中PTH增高性骨质疏松组增加为明显;各组受试对象中女性患者血清25-OH(vit)D水平均明显低于同组男性患者(P＜0.05),PINP、β-CrossLaps、N-MID的水平与同组男性患者相比均呈增加的趋势;Pearson相关性分析结果显示PTH与25-OH(vit)D呈负相关,PINP与N-MID,β-CrossLaps与N-MID,PINP与β-CrossLaps均呈正相关(P＜0.05).结论:分析骨代谢标志在不同类型骨质疏松症患者血清中的水平差异及骨代谢标志物之间的相关性,可合理评价骨组织的转换率,有利于早期发现骨代谢紊乱,能更有效地预防骨质疏松症的发生与发展,减少骨质疏松合并骨折的发生率.
作者：袁世梅；刘福伟；廖俐雅；魏进武 刊期： 2018年第02期
目的:比较腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的疗效及安全性差异.方法:根据治疗方式的不同将2012年3月至2017年3月收治的50例上消化道穿孔患者分为两组(n=25),观察组在腹腔镜下行消化道穿孔修补术,对照组开腹后行消化道穿孔修补术,对比两组的手术效果及术后1 w的并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下地时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量显著少于对照组(P＜0.05).观察组术后的并发症总发生率为8.00％,显著低于对照组(24.00％,P＜0.05).观察组患者术后1、2、3d疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的术后并发症更少、疼痛更轻、恢复更快,患者的预后更好.
作者：尹洪泉；庞宏欣；刘军 刊期： 2018年第02期
目的:探究改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血的疗效及安全性.方法:选择2015年6月至2017年3月我院收治的剖宫产术后出血患者108例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各54例.对照组患者行传统宫腔纱条填塞术治疗,观察组患者行改良B-Lynch缝合术联合药物治疗,比较两组患者术中出血量、术后24 h内出血量及切口愈合时间和术后2周内肠粘连、感染、肠梗阻等并发症的发生情况.结果:观察组患者术中出血量、术后24 h内出血量、切口愈合时间、并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05),成功止血率高于对照组(P＜0.05).结论:改良B-Lynch缝合术联合药物治疗吾剖宫产术后出血能有效减少术中及术后出血量,提高成功止血率,且术后并发症少,利用患者预后,临床应用价值高.
作者：李明霞 刊期： 2018年第02期
研究生学位论文的质量即是研究生学术水平的反映,也是研究生教育的反映.目前地方医学院校研究生普遍存在只重视专业能力的学习,忽视科研能力的培养,导致学位论文质量不高.因此通过研究调查分析,指出影响地方医学院校研究生学位论文质量的因素,为构建有效可行的研究生学位论文质量保障体系提供理论支持.
作者：任美萍；皮超；王芳；康敏 刊期： 2018年第02期
目的:研究痰热清注射液对支气管肺炎患儿白细胞(White blood cell,WBC)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)水平的影响,为临床诊断和治疗提供科学依据.方法:将2014年7月～2016年1月在我院儿科诊治的120例支气管肺炎惠儿随机分为两组,每组60例.对照组静脉滴注头孢呋辛钠15～33.3 mg·kg-1+0.9％氯化钠注射液150ml,q8h.实验组在对照组基础上加用痰热清注射液0.3～0.5 ml·kg-1(大剂量≤20 ml) +0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,qd,两组均连续治疗7d.入院当天及治疗后第3d,血球计数仪计数血清WBC,全自动酶联荧光分析仪检测血清PCT水平,全自动生化分析仪检测血清hs-CRP水平.结果:治疗后,两组血清WBC、PCT和hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),且实验组低于对照组(P＜0.05).结论:痰热清注射液能有效降低支气管肺炎患儿WBC、PCT以及hsCRP水平,缓解炎症反应,值得推广.
作者：闫伟玲；李长青；段瑞强；郭楠 刊期： 2018年第02期
研究生参与本科教学是研究生培养工作中十分重要的组成部分.本文结合我室教学工作体会,对培养高素质的研究生助教,提高药理学小班化教学质量的方法进行探索.
作者：万莉红；张媛媛；宋晓红；周黎明 刊期： 2018年第02期
四川生理科学杂志
主管:四川省科学技术协会
主办：四川省生理科学会
