崔鸿峥；马晓爽；姜双
目的：研究黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术治疗眼压失控的成功率及并发症。在Nd：YAG前房角穿刺后，检测并发症及结果。方法：评估1a内进行黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术时收集预期的数据。除此之外，Nd：YAG激光房角穿孔术（ LGP）应用于术后任何时期的眼压失控。结果：符合纳入条件并能获得随访数据者100眼。76％（76眼）完全成功（未经青光眼治疗眼内压≤18 mmHg ），88％（88眼）合格成功（眼内压≤18mmHg，伴或者不伴永久性青光眼的治疗）。63％（63眼）在未用药的情况下眼内压下降了30％，67％（67眼）伴或者不伴有永久性青光眼的治疗。 Kaplan-Meier生存分析建议超声黏弹物质小管切开术在未用药的情况下把眼压降到18mmHg，时序检验P＝0．005。16眼在不同的时间点需要术后激光房角穿孔，大多数在术后6 mo 发作。平均眼内压术后减少24.8％（P＝0．0002）。激光房角穿孔术后第12mo未经治疗的眼内压小于18 mmHg的达到94％（15眼）。所有患者在激光房角穿孔术后至少3 mo眼内压保持下降趋势，后期将继续进行随访。结论：我们的数据显示黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术在这随访1 a内能成功控制眼内压。 Nd：YAG激光房角穿孔术在降低和保持眼内压方面也很有成效。几乎没有并发症。
作者：Tafadzwa Zvandasara；Seemeen Aazem；Divya Mathews；Jim Turner 刊期： 2014年第02期
增生性玻璃体视网膜病变（ proliferative vitreoretinopathy ， PVR）描述孔源性视网膜脱离（ rhegmatogenous retinal detachment ， RRD）等疾病后玻璃体和/或视网膜表面特异细胞增殖形成纤维膜继而收缩、牵拉引起相关疾病的过程。玻璃体切割手术是目前临床治疗PVR的标准方法。基于对各种细胞和生长因子在PVR致病过程中作用的逐渐了解，涌现出很多新兴的药物治疗方法，主要包括抗炎药物、抗肿瘤药物和抗生长因子药物等。
作者：王建伟；林铁柱；李世洋 刊期： 2014年第02期
目的：研究羟基喜树碱（ HCPT ）对人眼Tenon's囊成纤维细胞（ human Tenon's capsule fibroblasts ， HTFs）的细胞周期、细胞毒性的影响，探讨其抗纤维化作用机制。方法：取本院眼库新鲜眼球（＜6 h ）的Tenon's囊组织，用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养；流式细胞仪测定HCPT和丝裂霉素C（MMC）对HTFs细胞周期的影响；台盼蓝染色法鉴定HCPT和MMC对HTFs的抑制作用是否由药物的细胞毒性引起；RT-PCR检测HCPT、MMC作用24 h后HTFs的Smad7 mRNA基因表达。结果：HTFs体外生长良好，可用于实验研究。不同浓度HCPT （0，0．25，1，4mg/L）作用后的HTFs细胞周期与对照组相比，G2期细胞百分数的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同浓度MMC（0，0．025，0．1，0．4mg/L）作用后的HTFs细胞周期与对照组相比，G1期细胞百分数的组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。不同浓度HCPT和MMC作用后的HTFs活细胞率和空白对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。4mg/L HCPT，0．4mg/L MMC作用HTFs 24 h后，Smad7 mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：HCPT将HTFs阻滞于G2期，MMC将HTFs阻滞于G1期；HCPT，MMC抑制HTFs的作用和药物的细胞毒性无关；HCPT抑制 HTFs 的增殖可能是通过上调 Smad7 mRNA的表达阻断TGF-β信号通路实现的。
作者：罗莎莎；范莲；孙松；武志峰 刊期： 2014年第02期
目的：调查分析高中毕业生视力和近视情况，对近视防治工作提供参考依据。方法：对2011/2013年长沙天心区8所高中的应届毕业学生10593人进行视力和屈光状态检查，记录结果并进行统计学处理及分析。结果：天心区应届高中毕业生近视眼患病率高达88.76％。2011年、2012年和2013年近视患病率分别为88．40％，88．91％和88．95％，无明显差异（ P＞0．05）。重点中学毕业生近视患病率较普通中学高，女生近视患病率较男生高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：高中毕业生近视患病率高，应引起相关部门重视，制定有效措施防治近视的发生和进展。
作者：文雯；宾仲春；邓莉 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中应用表面麻醉可行性和安全性。方法：于2010-09/12采用40g/L爱尔卡因表面麻醉，对92例96眼老年性白内障眼，行小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术，观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效。结果：在表面麻醉下，92例94眼能顺利完成小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术。疼痛指数和术中眼球运动和眼睑痉挛的情况均在可耐受范围。95％患者表示满意。结膜下注射（50眼，52％）和固定上直肌（31眼，32％）是疼痛比较明显的两个环节，其次是烧灼巩膜血管（16眼，17％），转核及娩核（13眼，14％），巩膜隧道切口（12眼，12％），注吸黏弹剂（9眼，9％），植入人工晶状体（1眼，1％）。它们的疼痛差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在农村地区进行白内障防盲时，采用有效的止痛措施后，小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中采用表面麻醉的方法，安全可行，可有效的提高白内障防盲的工作效率。
作者：邱海江；高宗银 刊期： 2014年第02期
目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1 d；1 wk；1 mo测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组术后1 d；1 wk；1 mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均比术前显著降低（P＜0．05），糖尿病和对照组术前角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均无显著性差异（P＞0．05），但术后1d糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失明显高于对照组（P＜0．05）。糖尿病组按年龄分三组，分别为50～60岁、61～70岁、71～80岁，术后角膜内皮细胞损失量无统计学意义（P＞0．05）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，糖尿病患者比非糖尿病患者角膜内皮更易受损，糖尿病患者角膜内皮的损伤与年龄无关。
作者：苏畅；刘丹 刊期： 2014年第02期
目的：分析持续性高眼压原发性闭角型青光眼行小梁切除术治疗的疗效。方法：选取持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼（40～77） mmHg 患者39例39眼作为观察组和眼压小于40 mmHg的原发性闭角型青光眼患者30例30眼作为对照组，比较两组手术成功率、随访12 mo的远视力、周围前房深度、眼压及滤过泡形成情况。结果：两组手术治疗有效率（89．7％ vs 86．7％）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者远视力、周围前房深度、眼压及滤过泡形成情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于持续性高眼压原发性闭角型青光眼患者行小梁切除术治疗疗效安全可靠，可减轻患者视神经的进一步损害，有效改善患者的视功能，具有较好的临床应用价值。
作者：陈慧君 刊期： 2014年第02期
目的：通过光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）检查比较屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼与非弱视眼黄斑区视网膜厚度（ macular retinal thickness ，MRT）、黄斑容积的差异，研究弱视眼视网膜黄斑参数的特征。方法：选取屈光参差性单眼弱视青少年31例，利用OCT技术分别检测双眼黄斑视网膜厚度和容积，比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。并用A超测量眼轴长度，分析黄斑厚度、黄斑容积与眼轴的关系。结果：弱视眼黄斑中心凹1 mm区域及鼻侧内圈厚度比正常眼厚（ P＝0．0358，0．0003），而黄斑部位其它分区厚度及黄斑总容积弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义（P＞0．05）。不同程度弱视患者间黄斑各参数差异均无统计学意义（P＞0．05）。弱视眼及非弱视眼黄斑参数与眼轴之间无明显相关性。结论：屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼黄斑的组织结构上存在一定差异。
作者：张玮；史春；张靖华；应坚；蔡季平；徐惠娣；丁蕙 刊期： 2014年第02期
目的：比较Goldmann 眼压计、非接触式眼压计与Schiotz眼压计对维吾尔族、汉族大学生眼压测量值结果。方法：横断面研究。分别采用Goldmann眼压计、非接触式眼压计与Schiotz眼压计测量维吾尔族、汉族大学生眼压。比较两族整体间、同族不同性别间、不同眼别间三种眼压计测得的眼压值。结果：相同眼压计对维吾尔族及汉族大学生眼压测量值差异有统计学意义（P＜0．05）；相同眼压计对同族不同性别间眼压测量值差异无统计学意义（P＞0．05）；相同眼压计对不同眼别间眼压测量值差异无统计学意义（P＞0．05），汉族学生比维吾尔族学生眼压测量值高（P＜0．05），非接触式眼压计比 Goldmann 眼压计眼压测量值偏高（ P＜0.05），非接触式眼压计比Schiotz眼压计眼压测量值要小（P＜0．05）。结论：同一眼压测量仪对同族不同性别间及不同眼别间无差异，汉族学生比维吾尔族学生眼压测量值高，Schiotz 眼压计眼压值测量结果显著高于非接触式眼压计，而非接触式眼压计眼压测量值高于Goldmann眼压计。
作者：马平；朱英；刘雪清；格尔勒；樱峰；阿克来 刊期： 2014年第02期
目的：筛选引起机械微角膜刀前弹力层下角膜磨镶术（ sub-Bowman keratomileusis ，SBK）后角膜混浊的相关因素，为优化SBK术后效果提供参考。方法：回顾性病例研究。法国Moria公司OUP90刀头制瓣的SBK术后896眼，术后3 mo复查，记录有无角膜混浊。根据角膜混浊与否分为两组，对两组性别、年龄、术前眼压、术前角膜中央厚度、K1、K2、平均角膜曲率、术前等效球镜值进行统计学分析。结果：角膜混浊组男52眼，女48眼，年龄（24．5±6．1）岁，眼压（14．26±2．24）mmHg，角膜中央厚度（487．27±18．52）μm， K1（44．24±1．23）D，K2（43．33±1．13）D，平均曲率（43．79±1．15）D，等效球镜度（-4．65±1．44）D；角膜无混浊组男412眼，女384眼，年龄（24．3±5．8）岁，眼压（16．72±7.01） mmHg，角膜中央厚度（533．11±28．74）μm， K1（43.90±1．47）D，K2（42．88±1．35）D，平均曲率（43．39±1.37）D，等效球镜度（-5．04±1．96）D；两组中性别（χ2＝0．002，P＝0．964）、年龄（t＝0．404，P＝0．686）、等效球镜度（t ＝1．949，P＝0．052）差异无统计学意义；而术前眼压（t＝-3．486，P＝0．001）、术前角膜中央厚度（ t＝-15．543，P＝0.000）、K1（t ＝2．249，P＝0．025）、K2（t ＝3．172，P＝0.002）及平均角膜曲率（ t ＝2．763， P ＝0．006）差异有统计学意义。结论：术前中央角膜薄、眼压低、角膜曲率高者机械刀SBK术后角膜混浊发生率高，性别、年龄、术前屈光度与机械刀SBK术后角膜混浊无关。
作者：胡正再；张思文；欧阳红专；李琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨硅油取出术的安全性和有效性，分析硅油乳化的危险因素。方法：选取2012-11/2013-04在我院行硅油取出术的患者63例63眼，观察硅油取出手术前1d，手术后1，2，3d；1 mo眼压；术前1 d和术后1 mo视力；分析硅油取出术患者临床资料，探讨硅油乳化的危险因素。结果：行硅油取出术63眼术后视网膜解剖复位57眼（90％）；硅油取出手术前与术后各时间点眼压的差异具有统计学意义（P＜0．05），且手术后眼压较手术前降低；术后1 mo 佳矫正视力较术前提高37眼（59％）（ P＝0.002），不变18眼（29％），下降8眼（13％）；硅油乳化23眼（37％），与硅油乳化相关的危险因素为低密度脂蛋白升高（P＜0．05）。结论：硅油取出术后视网膜解剖复位率满意，术后眼压、视力改善明显，控制血脂水平可能减缓硅油乳化的发生。
作者：田敏；欧阳科；何跃；李友谊；吕红彬；董敏 刊期： 2014年第02期
目的：研究氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion，CRVO）伴发黄斑水肿及视网膜新生血管的临床疗效。方法：回顾性分析2012-01/2013-05就诊于我院眼科确诊的缺血型CRVO 24例24眼患者行氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1wk；1，3，6mo的佳矫正视力、眼压、眼底病变情况，治疗前和治疗后1，3，6mo的眼底荧光血管造影（ FFA）表现和光学相干断层扫描（ OCT）测量黄斑中心凹视网膜厚度（ CMT）的改变。结果：随诊时间大于6 mo。20例（83％）患者视力有不同程度提高，其中17例（71％）患者黄斑水肿明显减轻或消失；4例患者视力维持于就诊时水平。1例治疗前有虹膜新生血管，治疗后1 mo虹膜新生血管消退无继发新生血管性青光眼发生。结论：氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血型CRVO可有效提高视力，促进视网膜出血、渗出及水肿的吸收，同时可减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管，对预防继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。
作者：王璞；邢怡桥；陈震 刊期： 2014年第02期
目的：探讨原发性闭角型青光眼（ primary angle closure glaucoma，PACG）滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术的临床疗效。方法：对48例48眼原发性闭角型青光眼滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术，术后随访3～12mo，观察患者视力、眼压以及术后并发症等情况。结果：术后视力明显提高，85％的患者术后矫正视力达0.3～0．8，所有患者眼压控制在正常范围，未发现严重并发症。结论：原发性闭角型青光眼抗青光眼术后行白内障超声乳化术可显著提高视力，对眼压及滤过泡影响较小，并发症少，安全有效。
作者：王艳青；刘平；闫媛媛 刊期： 2014年第02期
目的：观察重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎（ HSK）的疗效。方法：选取2011-04/2012-10在荆门市中医医院眼科门诊确诊的50例50眼上皮型HSK患者，将其随机分为对照组和试验组两组。两组均予以1．5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼，每日6次；试验组在此基础予以重组人干扰素α-2 b滴眼液滴眼，每日6次，用药疗程均为4 wk。比较两组患者临床治愈率，角膜溃疡愈合时间，疼痛减轻时间以及视力改善情况等。结果：两组患者治疗前的一般情况无显著差异（ P＞0．05）。试验组临床治愈率为69％；对照组患者临床治愈率为42％；试验组患者临床治愈率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照（P＜0．05）。结论：重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型HSK疗效确切，能明显提高视力、临床治愈率，缩短病程，是目前治疗上皮型HSK较理想的方法。
作者：万金兰；康斌 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析远、近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。方法：对238例屈光矫正后的屈光参差者和30例正常者进行近立体视和同视机三级视功能检查，并记录其结果。结果：近视性屈光参差远、近立体视及融合功能正常者的例数高于远视性屈光参差者。远视性屈光参差组有正常立体视者少，低度屈光参差组以亚正常立体视者为主，而高、重度屈光参差组多无立体视；近视性屈光参差组多有正常立体视或亚正常立体视。结论：近视性屈光参差的双眼视功能总体优于远视性屈光参差，但屈光参差与立体视的关系应按性质分别进行分析。
作者：罗俊；漆争艳；何容；王平；唐璟；向剑波；杨俊芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障的手术效果。方法：选择2011-06/2013-01我院收治的青光眼小梁切除术后白内障患者60例，采取小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术，术后随访时间6mo，观察术后患者视力恢复及并发症发生情况。结果：60例患者术后视力≥0．5者占总数的51％，视力均有明显提高，平均眼压较术前降低，术后并发症主要包括虹膜损伤、角膜水肿和虹膜炎症等，经过治疗后并发症均有所改善。结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障，可以保存完好的原有的青光眼滤过泡，眼压维持较好，术后视力恢复明显，手术安全可靠。
作者：沈平宇 刊期： 2014年第02期
目的：构建表达小鼠CD4＋T细胞钙支架蛋白AHNAK1的短发夹RNA（short hairpin RNA ，shRNA）慢病毒载体，并研究其对小鼠甲状腺相关性眼病（ thyroid-associated ophthalmopathy ，TAO）的抑制效应。方法：设计并筛选对AHNAK1具有良好干扰效力的shRNA序列，慢病毒载体包装干扰序列，感染小鼠CD4＋T细胞，检测AHNAK1静默对T细胞功能的抑制作用，采用实验动物模型观察AHNAK1体内抑制甲状腺相关性眼病的效果。结果：成功筛选出具有良好干扰效力的shRNA ，并包装入慢病毒。病毒滴度为1．0×106 TU/mL，转染慢病毒的CD4＋T细胞展现出失能倾向，抑制炎症免疫反应；在动物模型中抑制T细胞中AHNAK1表达可以有效控制甲状腺眼病的发生发展，显著降低治疗组T细胞中IL-2、IL-1β和IFN-γ的表达。结论：成功构建了表达小鼠AHNAK1 shRNA的慢病毒，具有抑制T细胞分泌IL-2、IL-1β和IFN-γ的表达效应，能够有效抑制甲状腺眼病的发生发展。
作者：陈华新；于少硕；周维明；张意 刊期： 2014年第02期
第十七届亚非眼科会议将与2014年全国眼科大会同期举行，会议通知如下：第十七届亚非眼科会议（ Afro-Asian Congress of Ophthalmology ， AACO）将于2014年9月17-21日在西安曲江国际会议中心举行。本次大会由亚非眼科学会主办，由中华医学会及中华医学会眼科学分会承办，与2014年全国眼科大会同期举行，欢迎全国的眼科医生踊跃投稿参会，投稿要求：600字英文摘要一份，注明文题、作者单位、邮编、姓名，正文包括目的、方法、结果和结论，论文要求未在国内公开发行的刊物上发表，文责自负，概不退稿。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同直径角膜上皮环锯对准分子激光上皮下角膜磨镶术（ LASEK）的影响。方法：对264例528眼近视患者施行LASEK手术，随机分为观察组和对照组，分别使用7mm，8mm直径上皮环锯制作角膜上皮瓣。术后1，3，5d比较两组术后角膜刺激症状，术后5 d比较两组角膜上皮愈合情况，术后1 mo比较两组裸眼视力，术后3 mo比较角膜上皮下雾状混浊（ haze ）程度。结果：术后1，3，5d观察两组角膜刺激症状、5d观察角膜上皮愈合情况，均明显好于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。术后1mo两组裸眼视力、术后3mo两组haze比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：使用较小直径上皮环锯的LASEK术后角膜刺激症状轻、上皮愈合和视力恢复较快，总体临床疗效优于使用较大直径上皮环锯。
作者：丁冬梅 刊期： 2014年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
