王璞；邢怡桥；陈震
目的：观察577 nm激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy ，DR）的临床疗效。方法：选取2012-01/06来我院就诊的DR患者104例180眼做为研究对象，采用随机数字表法将其分为三组：药物治疗组（32例56眼）和激光治疗组（50例86眼）及联合治疗组（22例38眼），分别给予药物治疗、577 nm激光治疗、药物治疗联合577 nm激光治疗，随访6 mo后，对比患者在治疗前后视力及眼底的改善程度。结果：激光治疗组的视力改善程度明显高于药物治疗组，眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于药物治疗组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；联合治疗组效果好于单因素治疗组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：577 nm激光联合联合羟苯磺酸钙治疗DR的疗效确切，值得在临床更多应用。
作者：琚怀民；李松涛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨无染色视网膜内界膜剥离术（ inner limiting mem brane peeling ，ILMP）对特发性黄斑裂孔（ idiopathic macular hole，IMH）患者视功能及预后的影响。方法：选取IMH患者83例83眼作为研究对象，按照是否剥离内界膜及剥离内界膜方式分为两组，采用亮蓝（ BBG）染色内界膜剥除术42例作为A组，采用无染色内界膜剥除术41例作为B组，并选取同期不剥除内界膜组40例作为对照组。结果：术后随访6mo，A、B两组黄斑裂孔愈合例数（41例，40例）明显多于对照组（25例），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；A、B 两组视力恢复程度明显优于对照组（ P＜0.05）；术后A、B组患者多焦视网膜电图一阶函数的1环和2环的P1波反应密度均明显高于对照组（ P＜0．05）；A组内界膜剥除手术时间为（234．7±9．2）s，B组（168．4±7.2）s，A组长于B组（P＜0．05）。结论：玻璃体切割术中应用无染色视网膜内界膜剥除术视功能恢复程度更好，手术用时更少，同时避免了染色剂所致的视网膜毒性，适宜临床广泛推广和应用。
作者：傅小进 刊期： 2014年第02期
晶状体蛋白是晶状体内重要的结构蛋白，多种蛋白质的翻译后修饰（ post translational modification ， PTM）可引起晶状体蛋白结构、溶解度的改变并终导致白内障形成，而另一些翻译后修饰则可能与晶状体蛋白的保护作用相关。特别是α晶状体蛋白分子伴侣活性的下降可导致其他晶状体蛋白的凝聚和酶的失活，与年龄相关性白内障（ age-related cataract ，ARC）的发生密切相关。年龄相关性白内障为多因素疾病，目前确切病因不明，手术仍是治疗年龄相关性白内障的主要手段，尚无有效可以延缓或预防该疾病的药物。本文就目前主要的晶状体蛋白与年龄相关性白内障的关系及研究进展进行综述。
作者：姚瑶；徐国兴 刊期： 2014年第02期
增生性玻璃体视网膜病变（ proliferative vitreoretinopathy ， PVR）描述孔源性视网膜脱离（ rhegmatogenous retinal detachment ， RRD）等疾病后玻璃体和/或视网膜表面特异细胞增殖形成纤维膜继而收缩、牵拉引起相关疾病的过程。玻璃体切割手术是目前临床治疗PVR的标准方法。基于对各种细胞和生长因子在PVR致病过程中作用的逐渐了解，涌现出很多新兴的药物治疗方法，主要包括抗炎药物、抗肿瘤药物和抗生长因子药物等。
作者：王建伟；林铁柱；李世洋 刊期： 2014年第02期
目的：通过光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）检查比较屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼与非弱视眼黄斑区视网膜厚度（ macular retinal thickness ，MRT）、黄斑容积的差异，研究弱视眼视网膜黄斑参数的特征。方法：选取屈光参差性单眼弱视青少年31例，利用OCT技术分别检测双眼黄斑视网膜厚度和容积，比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。并用A超测量眼轴长度，分析黄斑厚度、黄斑容积与眼轴的关系。结果：弱视眼黄斑中心凹1 mm区域及鼻侧内圈厚度比正常眼厚（ P＝0．0358，0．0003），而黄斑部位其它分区厚度及黄斑总容积弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义（P＞0．05）。不同程度弱视患者间黄斑各参数差异均无统计学意义（P＞0．05）。弱视眼及非弱视眼黄斑参数与眼轴之间无明显相关性。结论：屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼黄斑的组织结构上存在一定差异。
作者：张玮；史春；张靖华；应坚；蔡季平；徐惠娣；丁蕙 刊期： 2014年第02期
目的：观察不同浓度葛根素对体外培养的牛视网膜血管内皮细胞舒缩因子的影响。方法：取第8代牛视网膜血管内皮细胞用于实验。实验组中加入含不同浓度葛根素的培养液，对照组加入不含药物、无生长因子及血清的培养液。培养48 h后用Western blotting 法测各组细胞eNOS及ET-1的表达。结果：与阴性对照组比较，葛根素组eNOS的相对表达量均升高（ P＜0．01），且随着药物浓度的增加eNOS的表达也增加。葛根素组ET-1的相对表达量均降低（P＜0．01），且随着药物浓度的增加ET-1表达下降。结论：葛根素通过上调 eNOS的表达，下调ET-1的表达，调节血管一氧化氮内皮素（ NO/ET ）的比值，从而发挥松弛视网膜血管平滑肌的作用。
作者：吴宁玲；庄曾渊；盛倩；吴沂旎；郭晓晴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中应用表面麻醉可行性和安全性。方法：于2010-09/12采用40g/L爱尔卡因表面麻醉，对92例96眼老年性白内障眼，行小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术，观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效。结果：在表面麻醉下，92例94眼能顺利完成小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术。疼痛指数和术中眼球运动和眼睑痉挛的情况均在可耐受范围。95％患者表示满意。结膜下注射（50眼，52％）和固定上直肌（31眼，32％）是疼痛比较明显的两个环节，其次是烧灼巩膜血管（16眼，17％），转核及娩核（13眼，14％），巩膜隧道切口（12眼，12％），注吸黏弹剂（9眼，9％），植入人工晶状体（1眼，1％）。它们的疼痛差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在农村地区进行白内障防盲时，采用有效的止痛措施后，小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中采用表面麻醉的方法，安全可行，可有效的提高白内障防盲的工作效率。
作者：邱海江；高宗银 刊期： 2014年第02期
题名，是论文的总纲，是能反映论文主要的特定内容的恰当、简明的词语的逻辑组合。首先，题名应准确得体。应以恰当的词语反映论文的特定内容，把论文的主题明白无误地告诉读者，并且使之起到画龙点睛、启迪读者阅读兴趣的作用。题名的用词十分重要，它直接关系到读者对论文取舍的态度，务必字字斟酌。题名不能使用笼统和华而不实的词语，一般也不用主、谓、宾齐全的完整句子，而用以名词性词组做中心语的偏正词组并切忌写成标语口号似的“题名”。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2014年第02期
目的：利用磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging， DTI ）技术研究单眼弱视儿童治疗前后视放射的变化及其神经机制。方法：选择18例左眼屈光参差性弱视儿童经过为期9 mo的弱视治疗，对治疗前后的视放射进行DTI检查，比较分析治疗前后视放射的各向异性分数（ fractional anisotropy ， FA）值和表观扩散系数（ apparent diffusion coefficient ， ADC）值的变化。结果：治疗后两侧视放射的FA 值均高于治疗前（ P＜0.05），ADC值均低于治疗前（P＜0．05）。右侧视放射治疗前后FA值和ADC值的变化均大于左侧视放射（ P＜0.05）。结论：单眼弱视儿童经过有效的弱视治疗后，两侧视放射的神经纤维均得到不同程度的改善。
作者：吴进；曾洪武；方佃刚；钟晖；张越骊 刊期： 2014年第02期
目的：探索加强眼科住院医师临床教学的新方法和新思路。方法：通过临床教学实践经验总结提炼方法要点，并加以应用印证。结果：倡导形象化的理论知识学习，熟练掌握眼科检查基本功，将亚专科知识体系化，启发纵向贯通式和横向发散式思维，并从临床实践回归理论，实现眼科专业知识技能的深入理解和掌握。遵循这些教学思路，住院医师临床教学成效显著。结论：眼科学专科性较强，初步进入眼科临床的住院医师专业基础较差，需结合专科特点实施临床教学。
作者：张颖 刊期： 2014年第02期
目的：本实验结合液氮深低温冻存技术与地塞米松预处理方法，研究其对猪角膜免疫原性影响情况及可能机制。方法：选择新鲜猪角膜，以13 mm直径环钻制取角膜标本，依次放入四种冷冻保护液中冷平衡，“简化四步法”程序降温后放入液氮中保存，使用前40℃水浴复温。地塞米松作用组以同法制备植片，前三步冷平衡同前，后分别放入含0．01，0．03，0．05 mg/mL地塞米松保护液中4℃孵育18h，再程序降温液氮冻存。 BALB/c小鼠50只，随机分为阳性对照组（新鲜组）、程序冻存组、地塞米松程序冻存组Ⅰ、地塞米松程序冻存组Ⅱ和地塞米松程序冻存组Ⅲ，每组10只。各组角膜植入到BALB/c小鼠背部皮下，术后14 d取出，做石蜡包埋， HE染色、CD25和FasL免疫组化染色，光镜观察。结果：术后14 d剖取角膜植片，见植片与周围组织粘连，植片明显肿胀，半透明，色微黄。 HE染色结果：新鲜组角膜植片全层有大量淋巴细胞浸润；程序冻存组角膜浸润细胞较新鲜组减少，多位于内皮和上皮层分布；地塞米松作用各组细胞浸润数少。免疫组化显示：新鲜组植片CD25＋和FasL＋浸润细胞数多，与程序冻存组、各地塞米松作用组比较有明显统计学差异。程序冻存组CD25＋和FasL＋浸润细胞数多于各地塞米松作用组，比较有显著性差异。各地塞米松作用组CD25＋和FasL＋浸润细胞数差异比较无统计学意义。结论：地塞米松作用组角膜免疫原性低。各地塞米松作用组角膜免疫原性在0．01～0．05 mg/mL范围内无浓度依赖效应。
作者：刘芳；熊国平；王晶；王立；彭超；黄燕然 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：观察玻璃体切除手术后玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对术后患者泪膜功能恢复的作用。方法：选择玻璃体切除手术后患者120例，随机分为四组，每组30例，A组为常规用药，B组加用玻璃酸钠滴眼液，C组加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，D组联合加用玻璃酸钠滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。分别于术前1d，术后1，3，7，14，30d，观察四组的泪膜破裂时间的检查（break up time，BUT）、基础泪液分泌试验结果（ SⅠt），并同时对患者进行不适症状的评价。结果：（1）术后1，3，7，14d，SⅠt和BUT与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后30d泪膜检查指标基本恢复之前水平。（2）四组治疗方法均可使泪膜功能恢复，但D组的检查指标恢复程度明显优于其他三组。结论：玻璃体切除术后早期联合用玻璃酸钠滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可加速泪膜功能的恢复。
作者：刘晓瑞；王宏伟 刊期： 2014年第02期
目的：比较Goldmann 眼压计、非接触式眼压计与Schiotz眼压计对维吾尔族、汉族大学生眼压测量值结果。方法：横断面研究。分别采用Goldmann眼压计、非接触式眼压计与Schiotz眼压计测量维吾尔族、汉族大学生眼压。比较两族整体间、同族不同性别间、不同眼别间三种眼压计测得的眼压值。结果：相同眼压计对维吾尔族及汉族大学生眼压测量值差异有统计学意义（P＜0．05）；相同眼压计对同族不同性别间眼压测量值差异无统计学意义（P＞0．05）；相同眼压计对不同眼别间眼压测量值差异无统计学意义（P＞0．05），汉族学生比维吾尔族学生眼压测量值高（P＜0．05），非接触式眼压计比 Goldmann 眼压计眼压测量值偏高（ P＜0.05），非接触式眼压计比Schiotz眼压计眼压测量值要小（P＜0．05）。结论：同一眼压测量仪对同族不同性别间及不同眼别间无差异，汉族学生比维吾尔族学生眼压测量值高，Schiotz 眼压计眼压值测量结果显著高于非接触式眼压计，而非接触式眼压计眼压测量值高于Goldmann眼压计。
作者：马平；朱英；刘雪清；格尔勒；樱峰；阿克来 刊期： 2014年第02期
目的：研究羟基喜树碱（ HCPT ）对人眼Tenon's囊成纤维细胞（ human Tenon's capsule fibroblasts ， HTFs）的细胞周期、细胞毒性的影响，探讨其抗纤维化作用机制。方法：取本院眼库新鲜眼球（＜6 h ）的Tenon's囊组织，用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养；流式细胞仪测定HCPT和丝裂霉素C（MMC）对HTFs细胞周期的影响；台盼蓝染色法鉴定HCPT和MMC对HTFs的抑制作用是否由药物的细胞毒性引起；RT-PCR检测HCPT、MMC作用24 h后HTFs的Smad7 mRNA基因表达。结果：HTFs体外生长良好，可用于实验研究。不同浓度HCPT （0，0．25，1，4mg/L）作用后的HTFs细胞周期与对照组相比，G2期细胞百分数的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同浓度MMC（0，0．025，0．1，0．4mg/L）作用后的HTFs细胞周期与对照组相比，G1期细胞百分数的组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。不同浓度HCPT和MMC作用后的HTFs活细胞率和空白对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。4mg/L HCPT，0．4mg/L MMC作用HTFs 24 h后，Smad7 mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：HCPT将HTFs阻滞于G2期，MMC将HTFs阻滞于G1期；HCPT，MMC抑制HTFs的作用和药物的细胞毒性无关；HCPT抑制 HTFs 的增殖可能是通过上调 Smad7 mRNA的表达阻断TGF-β信号通路实现的。
作者：罗莎莎；范莲；孙松；武志峰 刊期： 2014年第02期
目的：筛选引起机械微角膜刀前弹力层下角膜磨镶术（ sub-Bowman keratomileusis ，SBK）后角膜混浊的相关因素，为优化SBK术后效果提供参考。方法：回顾性病例研究。法国Moria公司OUP90刀头制瓣的SBK术后896眼，术后3 mo复查，记录有无角膜混浊。根据角膜混浊与否分为两组，对两组性别、年龄、术前眼压、术前角膜中央厚度、K1、K2、平均角膜曲率、术前等效球镜值进行统计学分析。结果：角膜混浊组男52眼，女48眼，年龄（24．5±6．1）岁，眼压（14．26±2．24）mmHg，角膜中央厚度（487．27±18．52）μm， K1（44．24±1．23）D，K2（43．33±1．13）D，平均曲率（43．79±1．15）D，等效球镜度（-4．65±1．44）D；角膜无混浊组男412眼，女384眼，年龄（24．3±5．8）岁，眼压（16．72±7.01） mmHg，角膜中央厚度（533．11±28．74）μm， K1（43.90±1．47）D，K2（42．88±1．35）D，平均曲率（43．39±1.37）D，等效球镜度（-5．04±1．96）D；两组中性别（χ2＝0．002，P＝0．964）、年龄（t＝0．404，P＝0．686）、等效球镜度（t ＝1．949，P＝0．052）差异无统计学意义；而术前眼压（t＝-3．486，P＝0．001）、术前角膜中央厚度（ t＝-15．543，P＝0.000）、K1（t ＝2．249，P＝0．025）、K2（t ＝3．172，P＝0.002）及平均角膜曲率（ t ＝2．763， P ＝0．006）差异有统计学意义。结论：术前中央角膜薄、眼压低、角膜曲率高者机械刀SBK术后角膜混浊发生率高，性别、年龄、术前屈光度与机械刀SBK术后角膜混浊无关。
作者：胡正再；张思文；欧阳红专；李琳 刊期： 2014年第02期
目的：研究氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion，CRVO）伴发黄斑水肿及视网膜新生血管的临床疗效。方法：回顾性分析2012-01/2013-05就诊于我院眼科确诊的缺血型CRVO 24例24眼患者行氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1wk；1，3，6mo的佳矫正视力、眼压、眼底病变情况，治疗前和治疗后1，3，6mo的眼底荧光血管造影（ FFA）表现和光学相干断层扫描（ OCT）测量黄斑中心凹视网膜厚度（ CMT）的改变。结果：随诊时间大于6 mo。20例（83％）患者视力有不同程度提高，其中17例（71％）患者黄斑水肿明显减轻或消失；4例患者视力维持于就诊时水平。1例治疗前有虹膜新生血管，治疗后1 mo虹膜新生血管消退无继发新生血管性青光眼发生。结论：氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血型CRVO可有效提高视力，促进视网膜出血、渗出及水肿的吸收，同时可减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管，对预防继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。
作者：王璞；邢怡桥；陈震 刊期： 2014年第02期
早产儿视网膜病变（ retinopathy of prematurity ，ROP）是早产儿和低体质量儿发生的一种视网膜血管增生性病变。近年来随着医疗护理水平不断提高，早产儿的存活率不断提高，ROP的发生率也明显增加。传统治疗方式包括冷冻治疗和激光治疗，这些治疗对操作医生的技术有较高的要求。因此，寻找一种在病变早期应用，且操作简单、安全、有效的治疗方法，已成为研究者的共识。我们就目前治疗ROP的新进展进行综述。
作者：田丽丽；任兵；高晓唯 刊期： 2014年第02期
目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1 d；1 wk；1 mo测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组术后1 d；1 wk；1 mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均比术前显著降低（P＜0．05），糖尿病和对照组术前角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均无显著性差异（P＞0．05），但术后1d糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失明显高于对照组（P＜0．05）。糖尿病组按年龄分三组，分别为50～60岁、61～70岁、71～80岁，术后角膜内皮细胞损失量无统计学意义（P＞0．05）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，糖尿病患者比非糖尿病患者角膜内皮更易受损，糖尿病患者角膜内皮的损伤与年龄无关。
作者：苏畅；刘丹 刊期： 2014年第02期
目的：观察重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎（ HSK）的疗效。方法：选取2011-04/2012-10在荆门市中医医院眼科门诊确诊的50例50眼上皮型HSK患者，将其随机分为对照组和试验组两组。两组均予以1．5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼，每日6次；试验组在此基础予以重组人干扰素α-2 b滴眼液滴眼，每日6次，用药疗程均为4 wk。比较两组患者临床治愈率，角膜溃疡愈合时间，疼痛减轻时间以及视力改善情况等。结果：两组患者治疗前的一般情况无显著差异（ P＞0．05）。试验组临床治愈率为69％；对照组患者临床治愈率为42％；试验组患者临床治愈率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照（P＜0．05）。结论：重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型HSK疗效确切，能明显提高视力、临床治愈率，缩短病程，是目前治疗上皮型HSK较理想的方法。
作者：万金兰；康斌 刊期： 2014年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
