学术投稿

重组牛bFGF对超声乳化联合IOL植入术后干眼的疗效

杨楠

关键词:白内障, 重组牛碱性成纤维生长因子, 干眼症, 基础泪液分泌试验Ⅰ, 泪膜破裂时间, 角膜荧光素染色
摘要:目的:评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在白内障超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后干眼症状治疗中的应用价值.方法:选取140例140眼白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼患者,随机分为对照组和观察组,分别使用聚乙二醇滴眼液和聚乙二醇滴眼液联合重组牛bFGF眼用凝胶治疗.在治疗前和治疗后1 mo进行干眼症状评分和基础泪液分泌试验Ⅰ (Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色检测,统计分析两组疗效差异.结果:治疗前两组患者干眼症状评分和SⅠt、BUT均无统计学差异(P>0.05).治疗后经配对t检验发现以上三个测量值在两组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),均有明显改善.但治疗后组间比较仅发现观察组的干眼症状评分和BUT明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的角膜荧光素染色评分下降率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼的治疗,联合应用传统人工泪液聚乙二醇和重组牛bFGF较单独应用聚乙二醇可显著改善患者眼部不适,明显延长BUT,有效降低角膜荧光素染色评分,疗效更为理想.
国际眼科杂志相关文献
  • 改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的疗效

    目的:探讨改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的临床疗效.方法:前瞻性研究.选取2012-03/2015-05我院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者104例152眼为研究对象,按照随机数将患者平均分为两组,对照组52例71眼,试验组52例81眼.对照组采用常规小梁切除术进行治疗,试验组采用改良小梁切除术进行治疗.比较两组患者视力,术后3、7、30d的眼压,术中前房出血、穿透结膜瓣,术后浅前房发生、虹膜炎症、前房积血、滤道阻塞、角膜水肿以及脉络膜脱离多项并发症的发生情况.结果:试验组术后平均视力为1.4±0.4,视力提高者42例64眼(79.0%),对照组平均视力0.8±0.3,视力提高者31例47眼(66.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后3、7、30d眼压分别为27.3±4.7、20.7±3.8、16.2±4.4mmHg,对照组术后3、7、30d眼压分别为32.6±3.9、26.5±5.1、20.8 ±4.7mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中前房出血21眼(25.9%)、术中穿透结膜瓣5眼(6.2%),对照组患者术中前房出血37眼(52.1%)、术中穿透结膜瓣16眼(22.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后Ⅰ级浅前房14眼(17.3%)、Ⅱ级浅前房11眼(13.6%)、Ⅲ级浅前房2眼(2.5%),对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为34眼(47.9%)、18眼(25.4%)、19眼(26.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后虹膜炎症9眼(11.1%)、前房积血10眼(12.3%)、滤道阻塞6眼(7.4%)、角膜水肿8眼(9.9%)、脉络膜脱离2眼(2.5%),对照组术后虹膜炎症21眼(29.6%)、前房积血20眼(28.2%)、滤道阻塞15眼(21.1%)、角膜水肿18眼(25.4%)、脉络膜脱离9眼(12.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良小梁切除术对于治疗原发性闭角型青光眼患者有很好的治疗效果,且能够有效减少并发症的发生.

    作者:廖辉;伍继光 刊期: 2016年第09期

  • 昆明市儿童医院ROP患儿的母亲孕期风险因素研究

    目的:研究并分析昆明市及周边地区高海拔条件下早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿母亲孕期的相关风险因素.方法:使用宽视野数字化眼底照相机(RetcamⅡ),对2010-05/2014-12到昆明市儿童医院眼科就诊的早产儿及部分足月小样儿(出生体质量均≤2000g)共1010例进行视网膜检查,收集ROP的发病数据及患儿母亲孕期相关资料,对所获得的各项数据进行统计学处理和分析.结果:早产儿1010例中发现ROP患儿139例278眼,患病率为13.76%,其中1期病变80例(57.55%),2期病变42例(30.22%),3期病变9例(6.47%),4期病变4例(2.88%),5期病变4例(2.88%).阈值病变9例(6.47%).ROP组与正常眼底组早产儿在出生体质量、胎龄、宫内窘迫、多胎妊娠方面的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在昆明市高海拔低氧分压地区,ROP患病率为13.76%,低出生体重、小胎龄、宫内窘迫、多胎妊娠是ROP发生的主要孕期因素.

    作者:肖亦爽;许江涛;金顺祥;夏红玉;吴斯琪;赵书萍;朱婷燕 刊期: 2016年第09期

  • 青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床观察

    目的:探讨青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的效果.方法:回顾性分析2014-03/2015-06在我院接受治疗的开角型青光眼患者的临床资料,根据其治疗方式分为引流器植入组和小梁切除术组.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者治疗前后视力、眼压情况,观察两组患者并发症发生率的差异.结果:引流器植入组患者手术时间为35.12±3.56min,较小梁切除组短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前眼压和视力无明显差别,手术后,两组患者的眼压均较手术前降低,且引流器植入组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视力较手术前无明显差别;两组患者术后角膜擦伤和晶状体损伤等并发症发生率均较低,且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:青光眼引流器植入术对开角型青光眼有较好的治疗效果,且手术时间短,术后并发症发生率低.

    作者:林剑鸿 刊期: 2016年第09期

  • Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效分析

    目的:探讨Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析行Ex-press青光眼引流钉植入术治疗的难治性青光眼患者22例23眼.观察术前及术后1wk,1、2、3、6mo,1a的视力、眼压及并发症发生情况.结果:所有患者均随访至1a.完全成功率为52%(12眼),部分成功率22%(5眼),总成功率74%.术前平均眼压为40.59±11.11mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后1wk,1、2、3、6mo,1a的平均眼压分别为10.30±5.07、12.23±4.03、13.87±4.62、16.52±6.09、18.35 ±7.06、19.65±8.26mmHg.术后各时间点眼压与术前眼压相比均有统计学意义(P<0.01).术后患者视力较术前提高,差异有统计学意义(P<0.01).23眼中3眼出现少量前房出血,分别于术后4 ~7d自行吸收;2眼出现一过性低眼压,密切观察8~10d后眼压>6mmHg;1眼术后1mo出现渗出性脉络膜脱离,给予局部使用激素后于术后37d复位.所有患者均未出现其他并发症.结论:Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效.

    作者:陈光胜;阳昇;黄红波;韩光杰 刊期: 2016年第09期

  • 光学相干断层扫描在屈光不正中的应用

    从1990年代起光学相干断层扫描(OCT)技术的应用使更多的眼病得到了及早的诊断、治疗,它使视网膜、脉络膜不仅可视化,而且可量化,具有无创、无痛、高分辨率等优点.近年来,随着屈光不正的发病率增高,呈现出低龄化,它发病早、发生快、进展快,引起越来越多的学者的重视,并将OCT运用在屈光不正研究中,也得出大量的结果,可以早期发现视网膜、脉络膜厚度的微小变化,及时采取相应的措施,为日后更深入地研究屈光不正的光学机制奠定基础.本文将从光学相干断层扫描在屈光不正中的应用做一综述.

    作者:陈茜;陶利娟 刊期: 2016年第09期

  • 基质金属蛋白酶对圆锥角膜的影响

    圆锥角膜以进行性角膜前突和变薄,导致不规则散光和视功能损害为特征.大量研究表明,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在圆锥角膜基质降解和变薄过程中起关键性作用.紫外光A/核黄素角膜交联术(corneal crosslinking,CXL)是近年来发展起来的唯一能够延缓甚至阻止圆锥角膜病情进展的保守治疗方法.CXL对角膜生物力学和结构的影响研究较多,而对MMPs的影响研究较少.研究表明,CXL后患者泪液中的MMPs出现变化,而对基质中MMPs的影响尚无报道.进一步研究CXL后MMPs的变化有助于理解CXL后圆锥角膜的病理生理进程,以及CXL稳定圆锥角膜病情的作用机制.

    作者:贾洪真;彭秀军 刊期: 2016年第09期

  • YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的临床研究

    目的:观察YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的临床疗效和并发症.方法:筛选40例生理性玻璃体混浊的患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例,试验组采取YAG激光治疗,术后1、2wk,1、3、6mo复查矫正视力、非接触眼压,术后6mo进行角膜内皮细胞计数、房角光学相干断层扫描(OCT)检查,并完成患者治疗效果满意度调查问卷;对照组采取口服卵磷脂络合碘治疗,于治疗后1、3、6mo复查矫正视力、非接触眼压,并填写患者治疗效果满意度调查问卷(治疗后6mo).结果:两组在矫正视力、眼压等方面,治疗前后均无明显改变,试验组的术前、术后角膜内皮细胞计数差异无统计学意义,房角OCT测量数据除上方房角测量数据差异有统计学意义外(术后上方房角>术前),下方、鼻侧、颞侧房角测量数据差异均无统计学意义,两组的术后6mo治疗效果满意度调查问卷结果差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的明显改善率优于对照组.结论:YAG激光治疗生理性玻璃体混浊疗效确切安全.

    作者:罗霁菡;匡毅;赵琳;唐玉容;曾繁丽 刊期: 2016年第09期

  • 开放性眼外伤患者玻璃体手术的时机选择

    目的:分析开放性眼外伤患者行玻璃体手术的时机与预后的关联.方法:前瞻性研究.选取2013-12/2016-01期间经我院眼科收治的开放性眼外伤患者62例62眼作为研究对象,采取随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组31例31眼.观察组患者于伤后2~4d内进行玻璃体手术治疗,对照组患者于伤后1~2wk内进行玻璃体手术治疗,对比两组患者的术前眼部损伤情况和术后治疗效果、并发症以及视力恢复情况.结果:两组患者手术前角膜裂伤、视网膜脱落、玻璃体积血以及晶状体破裂等眼部损伤状况比较差异均无统计学意义(P>0.05);对比两组患者的预后状况发现,观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组患者的术后并发症发生情况显著低于对照组,同时观察组患者术后视力恢复状况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:开放性眼外伤患者手术时机与预后状况之间存在明显相关性,早期对患者行玻璃体手术有利于达到更好的治疗效果,减少并发症、帮助患者术后视力恢复.

    作者:陆骏麒 刊期: 2016年第09期

  • IgG4相关性眼病研究进展

    IgG4相关性眼病是一种与IgG4密切相关的慢性系统性疾病,是以血清IgG4水平升高及IgG4阳性浆细胞浸润泪腺、眼外肌、眶下神经等眼部附属器为特征,而且经常是全身系统性病变的首发症状.糖皮质激素对该病治疗有效.本文就近年来IgG4相关性眼病的病因发病机制,临床表现,诊断及治疗方面的新进展进行综述.

    作者:房旭;张丽琼;周媛;刘子睿 刊期: 2016年第09期

  • 糖尿病患者服用芪明颗粒后的球后血流变化

    目的:观察芪明颗粒对糖尿病患者球后血流动力学的影响.方法:根据眼底检查及眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR),非增殖型糖尿病视网膜病变组(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)测量供应眼部循环的眼动脉(ophthalmic artery,OA)以及供应脉络膜循环的睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩峰值流速(peak systolic velocity,PSV),舒张末流速(end diastolic velocity,EDV)以及阻力指数(resistance index,RI),重点观察服药前以及服用芪明颗粒3 mo之后的OA和PCA的血流参数,定量评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血流动力学的影响.结果:在服用芪明颗粒3mo后无糖尿病视网膜病变和非增殖型糖尿病视网膜病变的两组患者眼动脉和睫状后动脉的PSV及EDV均有所加快,阻力指数下降,且与服药之前相比具有显著差异.结论:芪明颗粒可以改善眼部微循环状态,包括视网膜及脉络膜,改善糖尿病患者眼部血液供应.

    作者:李科军;赵晓彬;赵智华;樊芳;武晓静;贾志旸 刊期: 2016年第09期

  • 泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童泪道阻塞

    目的:评估门诊泪道探通联合妥布霉素地塞米松眼膏注入治疗先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的效果及安全性.方法:前瞻性设计.对2008-10/2012-04济南军区总医院眼科泪道门诊接诊的先天性泪道阻塞患者,在接受泪道探通的同时妥布霉素地塞米松眼膏注入,并对治疗效果进行了分析.结果:根据病史,59例儿童(男38例,女21例)中,5例(8.47%)双眼受累,其中1眼于12月龄时自愈,共64眼纳入研究.接受治疗时的年龄为16.9(3 ~ 96) mo.1女性患儿因双侧骨性鼻泪管发育不全,未完成探通,除1眼需二次探通外,其余所有患者均一次探通后缓解.接受治疗时的年龄、眼别、慢性炎症不影响终疗效,未见严重并发症.结论:与其他治疗方法相比,作为首次治疗或单纯泪道探通失败后的替代疗法,泪道探通联合妥布霉素地塞米松眼膏注入治疗儿童鼻泪管阻塞十分安全有效.

    作者:路振莉;袁晔;于立波;韩月献;蒋华 刊期: 2016年第09期

  • 半导体532nm虹膜激光治疗药物难控制原发性急性闭角型青光眼急性发作期观察

    目的:探讨半导体532nm激光周边虹膜成形术在药物控制无效的急性闭角型青光眼急性发作期患者的安全性及有效性.方法:患者13例15眼应用4g/L盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行半导体532nm激光周边虹膜成形术.术前及术后观察视力、眼压、角膜、前房深度及并发症.结果:虹膜成形术前平均眼压60.6±8.8mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后15min下降至37.4±7.3mmHg,术后60min下降至26.2±6.6mmHg,术后3h下降至平均17.1±5.3mmHg,前房加深.所有患眼角膜水肿全部消退,无明显并发症出现.结论:半导体532nm激光周边虹膜成形术治疗药物难控制性急性发作期原发性闭角型青光眼安全、有效.

    作者:熊飞;程杰;于璐;姚燕;姜宏钧 刊期: 2016年第09期

  • 开放囊袋-IOL单襻睫状沟固定术治疗先天性晶状体半脱位

    目的:探讨开放囊袋-人工晶状体(IOL)单襻睫状沟固定术治疗先天性晶状体半脱位的安全性和有效性.方法:收集2011-03-01/2013-12-31影响视力的先天性晶状体半脱位患者10例13眼,做角巩膜缘隧道切口,环形撕囊后,使用虹膜拉钩,固定脱位晶状体,完成超声乳化手术.植入IOL,剪开晶状体脱位一侧囊袋,翻转前囊,上襻位于囊袋内,下襻单针经缝合固定于睫状沟.结果:所有患者佳矫正视力均不同程度提高,IOL稳定,没有进展性偏位.结论:虹膜拉钩可以稳定脱位的晶状体,使超声乳化手术顺利完成.开放下方囊袋,IOL呈半游离状态,下襻睫状沟缝合固定可维持IOL的长期稳定,避免囊袋进行性偏移,造成IOL偏位.

    作者:张晓山;崔迎春;张业婉 刊期: 2016年第09期

  • 盲和低视力患者生存质量与自我效能感和健康状况的关系

    目的:探讨盲和低视力成人患者自我效能感、健康状况和生存质量的关系,为提高其生存质量提供参考依据.方法:选取我院2011-01/2014-011眼科康复中心登记的122例122眼盲和低视力成人为研究对象,将其作为研究组.并选取同时期来我院体检的健康志愿者60名作为对照组,使用自我效能感量表、健康状况量表及生活质量核心量表对其进行间卷调查,并采用Pearson线性相关分析方法分析盲和低视力成人患者自我效能感及健康状况与生存质量的关系.结果:研究组健康状况、生存质量与自我效能感评分均显著低于对照组(P<0.05);健康状况中生理健康与生存质量的各个维度均呈正相关(r=0.351、0.541、0.412、0.425,均P<0.05),一般健康状况与生存质量中调节能力呈正相关(r=0.587,P<0.05),社会健康、心理健康与生存质量中的读和精细工作、日常生活能力正向相关(r=0.412、0.357、0.365、0.452,均P<0.05),自我效能感与生存质量各个维度呈正相关(r=0.387、0.415、0.451、0.361、均P<0.05).结论:盲和低视力患者生存质量与自我效能感、健康状况相关,治疗过程中应改善患者健康状况,加强提高自我效能感,以提高其生存质量.

    作者:祝芸芸;王恒;左炜;蔡晓华;周金文;利焕廉 刊期: 2016年第09期

  • 飞秒激光微切口透镜取出术矫正近视的效果观察

    目的:探讨飞秒激光微切口透镜取出术(SMILE)矫正近视的疗效以及安全性.方法:根据手术治疗方案将近视患者420例817眼分为观察组(225例431眼)与对照组(195例386眼),观察组采用SMILE术矫正,对照组采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正,现对比分析两组患眼的治疗效果及不良反应发生率.结果:术后1wk,1、3mo,两组患眼裸眼视力等于或优于佳矫正视力的百分率相比差异无统计学意义(P>0.05).术前,术后1wk,1、3mo,两组患眼角膜后表面顶点高度相比差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后3 mo,两组患眼泪膜破裂时间相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1 mo,观察组患眼泪膜破裂时间显著长于对照组(P<0.05).术前、术后1、3mo,两组患眼Schirmer Ⅰ试验滤纸条湿润长度相比差异无统计学意义(P>0.05).两组患眼术源性角膜前表面三叶草差、彗差、球差、总高阶像差相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:SMILE术与SBK术矫正近视的疗效相当,但是前者术后早期有着较好的泪膜稳定性.

    作者:王奇峰;张娟;李洁;张青松 刊期: 2016年第09期

  • 维吾尔族2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表微环境的变化

    目的:探讨维吾尔族2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表微环境的变化.方法:选取行白内障超声乳化术的2型糖尿病维吾尔族白内障患者30例40眼作为试验组,同时选取行白内障超声乳化术的无糖尿病维吾尔族患者38例45眼作为对照组.分别于术前、术后1、7、30、90、180d,观察患者干眼症状、角膜上皮荧光染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SⅠt),并对数据进行统计学分析.结果:两组干眼症状评分的比较,其结果表明试验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后180d与术前干眼症状评分,差异无统计学意义.两组FL、BUT和SⅠt在不同的组比较差别有统计学意义(P<0.05),不同时间点比较差别有统计学意义(P<0.05).超声乳化术后1、7、30d,两组与术前相比较,FL增加、BUT缩短、SⅠt分泌减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后90d,两组与术前相比较,试验组FL增加、BUT缩短、SⅠt分泌减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FL、BUT、SⅠt分泌接近术前水平,差异无统计学意义.术后180d,两组与术前相比较,FL、BUT、SⅠt接近术前水平,差异无统计学意义.结论:合并2型糖尿病的维吾尔族白内障患者泪膜功能较差,易患干眼.在行白内障超声乳化术后短期泪膜稳定性有较大影响,后期有逐步恢复趋势,但较其它地区恢复时间较长,可能与新疆地区风沙大等多种因素有关,是否与种族有一定的相关性,还需要进一步研究.临床上应该积极采取各种预防及治疗措施.

    作者:谢小东;宋艳;丁琳 刊期: 2016年第09期

  • 高度近视患者血清中MMP-2和TIMP-2的含量与眼轴长度的相关性

    目的:检测高度近视患者血清中MMP-2和TIMP-2的含量并探究它们与眼轴长度之间的相关性.方法:选取2015-05/2015-12在武警总医院就诊的13例高度近视患者为观察组,并以同期的13例性别、年龄相匹配的正常眼轴患者为对照组.用A超测量眼轴长度,ELISA检测两组患者血清中MMP-2及TIMP-2含量,并比较两检测指标与眼轴长度值之间的相关关系.结果:高度近视组血清中MMP-2和TIMP-2的含量均低于对照组(分别为P1=0.027和P2=0.048).MMP-2含量在高度近视组为10.21(9.26~11.49)pg/mL,而在对照组为11.56(11.03~15.14) pg/mL;TIMP-2含量在高度近视组为79.69 (72.86~93.89) pg/mL,而在对照组中为93.16(87.54 ~ 100.97) pg/mL.TIMP2/MMP2两组患者之间差异无统计学意义(P=0.216).血清中MMP-2及TIMP-2含量均与眼轴长度呈负相关(r1=-0.512,P1=0.007;r2=-0.604,P2 =0.001);TIMP2/MMP2与眼轴长度之间的相关性无统计学意义(r=0.385,P=0.052).结论:血清中MMP-2及TIMP-2的含量随眼轴的增加而降低,且均与眼轴长度呈负相关.

    作者:王晓娜;吴志鸿;张小丽;张翠 刊期: 2016年第09期

  • 睫状体脱离的病因分析

    目的:分析睫状体脱离的病因,以提高治疗效果.方法:对本院2012-01/2016-01睫状体脱离患者22例22眼的病因、对症治疗及预后资料进行回顾性分析.结果:睫状体脱离患者病因:外伤性脱离5眼,小柳-原田综合征3眼,视网膜激光治疗后6眼,急性闭角青光眼快速降眼压后5眼,急性期闭角型青光眼YAG虹膜激光打孔后3眼.经对症治疗后均成功复位,复位率100%;治疗后30d患者平均眼压水平、前房深度较治疗前均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后视力恢复到>0.5~0.8者16眼(73%),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:了解睫状体脱离病因可以指导临床检查、治疗选择,以提高睫状体复位率,促进患者视力改善.

    作者:段文静;闫丽;刘菊;赵娜;赵淼焱 刊期: 2016年第09期

  • 不同方法治疗全视网膜光凝后黄斑水肿的疗效比较

    目的:研究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)与口服羟苯磺酸钙在治疗全视网膜激光光凝引起的黄斑水肿方面的疗效及安全性的差异.方法:前瞻性研究.分析2012-01/2015-01在我院眼科治疗的全视网膜激光光凝后继发黄斑水肿患者72例72眼的临床资料.所有患者均因患有严重的糖尿病视网膜病变而行全视网膜激光光凝治疗,治疗后出现不同程度的视网膜黄斑区水肿,或原有黄斑水肿加重.按照随机原则分为2组:行玻璃体腔注射TA(0.025 mL,1mg),简称注射组36眼;口服羟苯磺酸钙胶囊,简称口服组36眼.观察两组治疗前,治疗后1、3、6mo的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、眼压(intraocular pressure,IOP)及并发症情况.结果:两组患者的基线特征相比,差异无统计学意义(P>0.05).注射组治疗后1、3、6mo BCVA、CMT均明显改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);眼压无明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).口服组治疗后1、3、6mo BCVA、CMT均无明显改善,与治疗前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);眼压无明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后1、3、6mo,注射组的BCVA、CMT均明显优于同时间段口服组的BCVA、CMT,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组治疗后同时间段的眼压相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后均未见严重的眼部及全身并发症.结论:玻璃体腔注射1mg的TA在改善全视网膜激光光凝后继发黄斑水肿患者的BCVA、CMT方面明显优于口服羟苯磺酸钙,两种药物治疗后均未引发明显的副作用及严重并发症,治疗安全性较好.

    作者:史勇洪;贾岩龙 刊期: 2016年第09期

  • 高度近视患者盲和低视力情况及相关因素分析

    目的:探讨高度近视患者的视力损伤情况及相关因素.方法:对我院就诊的高度近视患者612例1111眼的就诊资料进行回顾性研究,根据WHO制定的盲和低视力标准,分析高度近视盲和低视力情况.采用Logistic回归分析高度近视盲和低视力的相关因素.结果:共收集高度近视患者612例1111眼,其中达到盲标准的共86眼(7.7%),达到低视力标准的共172眼(15.5%);年龄、眼轴长度、后巩膜葡萄肿均是高度近视盲和低视力的独立危险因素(P<0.05),性别、家族遗传史与患者盲和低视力无显著相关性(P>0.05);6~20岁组(232眼)、21 ~ 40岁组(407眼)视力损伤眼分别有21眼(9.1%)和51眼(12.5%),其中弱视是两组患者视力损伤的主要原因,分别有17眼(81.0%)和30眼(58.8%);41 ~60岁组(323眼)、>60岁组(149眼)视力损伤眼分别有105眼(32.5%)和81眼(54.4%);其中眼底病变是两组患者视力损伤的主要原因,分别有86眼(81.9%)和75眼(92.6%).结论:高度近视对视力的损伤严重,年龄、眼轴长度及后巩膜葡萄肿是独立危险因素.弱视是青少年患者视力损伤的主要原因,眼底病变是中年以上患者视力损伤的主要原因.

    作者:刘兴亮;喻谦;杨建华;唐文婷;薛安全 刊期: 2016年第09期

国际眼科杂志

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