李昆；高丹宇；彭娟
目的：了解我院近5a眼科感染病原菌的分布特点及其耐药变迁情况，为临床抗感染治疗及医院感染控制提供理论依据。方法：收集武汉大学人民医院眼科2011-01/2015-12住院患者送检标本中分离培养出的阳性菌株，运用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果：眼科住院患者的送检样本共4486例，共分离培养出病原微生物736株，其中革兰阳性菌510株，革兰阴性菌107株，真菌119株。革兰阳性菌中常见的为表皮葡萄球菌(247株)，其次为棒状杆菌(153株)；革兰阴性菌多见的是铜绿假单胞菌(39株)；真菌常见的是镰刀菌(77株)，其次是曲霉菌(31株)。主要葡萄球菌对利福平、甲氧苄啶、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁，肺炎链球菌对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁，非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素，肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星敏感性均为100%；耐甲氧西林葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌的检出率分别为37.5%、40.0%。结论：加强病原菌耐药性监测，及时了解眼科感染病原菌的流行特点及耐药趋势，对临床合理应用抗生素进行抗感染治疗从而减少耐药菌的产生及医院制定感染控制措施有着重要的意义。
作者：蔡璇；李娟；施金玲；李从荣 刊期： 2017年第03期
目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法：选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12 mo时治疗总有效率及瘘口面积。结果：术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05)；术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义( P<0.05)；术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12 mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。
作者：孙昊；康建芳；周林 刊期： 2017年第03期
糖尿病患者在临床上为严重的并发症之一为糖尿病视网膜病变( DR)，也是临床上导致糖尿病患者失明的主要原因之一，近年来糖尿病视网膜病变的发病率呈现逐年上涨的趋势，严重威胁到患者的身心健康。自噬是当机体处于物质与能量出现代谢障碍的环境下，由细胞初级溶酶体处理内容性底物的一个非常重要的生理过程，属于机体重要防御机制中的一种。根据相关的临床研究资料表明，自噬能够在一定程度上对糖尿病视网膜病变及周围神经病变、糖尿病肾病等慢性并发症的发生及发展具有延缓作用。自噬与多种糖尿病视网膜病变的相关因素，如氧化应激及缺氧等均存在较为密切的关系。因此，自噬与糖尿病视网膜病变的发病机制成为临床该领域重要的研究课题。
作者：杜军辉；李蓉；马乐 刊期： 2017年第03期
目的：探讨Clifford Terry滑结联合可调节缝合在斜视手术中的临床应用。方法：采取回顾性研究方法,选取我院2012-05/2015-05收治的行常规斜视矫正术的45例71眼患者(对照组)与应用Clifford Terry滑结斜视矫正术45例70眼患者(研究组)为研究对象,对其术后随访1 d~12 mo。观察术后眼位、有无调整眼位及是否有二次手术,对术后眼位与术前眼位矫正变化情况比较分析。结果：术后第1 d Clifford Terry滑结联合可调节缝合达正位42例67眼,1例1眼过矫,2例2眼欠矫,正位率为96%。经过 Clifford Terry 滑结调整松紧,正位率达到100%,研究组1、3、6、12 mo术后眼位情况与对照组矫正正位效果比较未见明显差异。两组均未出现结膜裂开、肌肉滑脱、感染等术后并发症。采用Clifford Terry滑结联合可调节缝合在术中及术后早期对眼位进行微调,可即刻达到目标眼位。结论：Clifford Terry滑结术中操作简单、术后调整缝线松紧容易操作,联合可调节缝合在斜视手术的术中及术后早期表面麻醉下即可达到目标眼位,减低术后早期二次手术的风险,优于单纯可调节缝合法。
作者：张建军；王霁雪；岳以英 刊期： 2017年第03期
目的：探讨双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法：选取我院2014-06/2016-01期间收治的急慢性闭角型青光眼合并白内障患者36例40眼,所有患者均采用双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术进行治疗。术后对所有患者均进行1 mo随访,比较患者手术前后的视力、前房深度、前房角开放范围、眼压,同时观察患者的术后滤过泡情况以及术中、术后的并发症发生情况。结果：所有患者术前的眼压19~36(平均26.02±2.42)mmHg,术后1mo眼压11~22(平均13.62±4.38)mmHg,手术前后眼压比较差异有统计学意义(t=33.273,P<0.05)。术前视力<0.3者34眼(85.0%),术后视力>0.3者21眼(53%)。所有患者患眼在术后均形成良好滤过泡。36例患者术后的房角开放程度、前房角开放距离以及中央前房深度等均较术前有明显增加,差异具有统计学意义( t=5.832、5.924、33.293,P<0.05)。术后7眼出现角膜轻度水肿,均在术后3d内消失；1眼在虹膜切除时出血,2d后被吸收；4眼出现人工晶状体表面及前房纤维素渗出,术后6d内吸收,无其他严重并发症情况出现。结论：双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术治疗青光眼合并白内障能够有效改善患者的视力,并且能够较好地控制患者术后的眼压。
作者：段文静 刊期： 2017年第03期
目的：探究调节性T细胞在自身免疫性干眼发病中的作用,并对泪液系统内调节性T细胞及相关细胞因子的表达做出分析,为自身免疫性干眼病的治疗提供更加有效的治疗方案。方法：单独培养提纯分离出的兔泪腺上皮细胞一段时间后,将其与分离出的外周血淋巴细胞以1：1的比例混合进行培养,并用5-脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyUridine,BrdU)检测外周血淋巴细胞的增殖情况,将已激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉回输供体兔体内,回输细胞后的供体兔将作为兔自身免疫性干眼模型组,未诱导发病的正常兔个体为对照组,观察实验前后兔角膜染色和2、4、6、8 wk的泪膜破裂时间、泪液的分泌等情况,回输细胞4 wk后处死,收集双侧上下泪腺和结膜,并进行病理 HE 染色,然后提取泪腺组织中的总RNA,检测IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达。结果：BrdU检测出的外周血淋巴细胞增值比率为3.72,激活的外周血淋巴细胞回输体内会诱导产生兔自身免疫性干眼,与正常组比较,泪膜破裂时间减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)；模型组较对照组泪液分泌显著减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)；HE染色显示在回输细胞4 wk后,结膜组织和泪腺均有淋巴细胞浸润,检测发现模型组IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达较对照组均有所增加,但IL-10、TGF-β的表达较对照组有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)；流式细胞术检测表明,在对照组中,泪腺组织和脾脏中CD4+CD25+Treg细胞比例较高,模型组CD4+CD25+Treg细胞比例有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：兔干眼模型发病时,CD4+CD25+Treg细胞免疫抑制作用下降,IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ等细胞因子在泪腺的炎症反应中都发挥着重要作用。
作者：朱峰；柯峰 刊期： 2017年第03期
目的：研究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者眼表状态影响以及安全性分析。方法：选取2012-06/2015-09本院泪道阻塞患者200例200眼,进行泪道激光联合引流管植入术治疗,分别评估术前和术后1 mo患者眼表情况,包括泪膜破裂时间、泪液羊齿状结晶、干眼症状问卷调查、丽丝胺绿染色、角膜荧光素染色等。结果：经过泪道激光联合引流管植入术后1mo,患者眼表出现泪液的分泌量明显增加,拔管之后,患者泪液分泌量比术前明显减少差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,患者在进行泪道激光联合引流管术后,流泪症状明显改善。手术前后以及拔管之后泪膜破裂时间、泪液羊齿状结晶评级、结膜杯状细胞均未见明显改变。结论：泪道激光联合引流管植入术对泪道阻塞患者可以显著改善患者的流泪症状,提高其生活质量。
作者：钱欣；卢江 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糖化血红蛋白( HbA1c)在糖尿病患者白内障术后的应用价值。方法：选取2014-05/2016-05在我院眼科行白内障手术患者120例158眼,分为糖尿病组80例110眼和正常对照组40例48眼,根据 HbA1 c 水平将糖尿病组分为高HbA1 c组( HbA1 c>7.0%,39例54眼)和低 HbA1 c 组( HbA1 c≤7.0%,41例56眼),观察上述三组白内障患者术前、术后1 mo的黄斑总容积及黄斑中心视网膜厚度。结果：术前黄斑区中心凹视网膜厚度比较糖尿病组患者较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05)；术前、术后1 mo黄斑总容积、黄斑区中心凹视网膜厚度高HbA1 c组高于低 HbA1 c 组与对照组,差异有统计学意义( P<0.05),低HbA1 c组上述指标稍大于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HbA1 c与白内障术后黄斑区视网膜厚度呈正相关,且其可用于监测术后黄斑水肿的发生发展。术前HbA1 c高于7.0%者,应积极采取干预措施,保护视功能。
作者：周绍英；王真艳；高淼 刊期： 2017年第03期
目的：凹凸面生物羊膜移植术治疗上皮内上皮癌的疗效观察。方法：针对我科临床诊治为上皮内上皮癌患者24例(24眼),均进行肿瘤病灶清除,随机选择其中12例对切除的结膜部分以及巩膜创面行凹凸生物羊膜覆盖,另外12例行普通羊膜覆盖,术后观察对比角膜伤口的上皮愈合程度,凹凸面生物羊膜的降解情况,术后肿瘤复发情况以及其他的并发症。切除的肿瘤均进行组织病理学检查。结果：所有患者样本的病理结果均为上皮内上皮癌,术后5 d内两组患者术区角结膜上皮已无荧光素钠着染,14 d左右羊膜完全降解,两组患者角膜愈合时间无统计学意义,术后视力提高两组相比较无统计学意义,随访1a期间,凹凸面羊膜覆盖组较普通羊膜覆盖组复发率低。结论：肿瘤切除联合凹凸面生物羊膜移植术是治疗上皮内上皮癌有效的手术方法。
作者：秦海峰；沈炜；白军强 刊期： 2017年第03期
目的：探讨IL-6基因启动子区-572 C/G多态性与大理白族2型糖尿病( type diabetic mellitus,T2DM)视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)人群的相关性及视网膜病变程度的关系。方法：采用聚合酶链反应联合限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment polymorphisms assay,PCR-RFLP)技术及基因测序技术,在大理白族人群中对150例T2 DM患者及100例健康对照者( CON组)的IL-6-572 C/G 位点基因多态性进行检测。150例T2DM患者中,NDR(未合并DR)组57例,NPDR(合并非增生性糖尿病视网膜病变)组77例,PDR(合并增生性糖尿病视网膜病变)组16例。比较各组间基因型及等位基因分布频率,同时收集临床生化指标,终数据使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。结果：IL-6基因-572 C/G位点组间基因型及等位基因频率相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)；携带C等位基因的个体避免患 T2 DM 的风险为 G 等位基因的1.182倍(95% CI：1.059~1.319,P=0.004)；携带G等位基因的T2 DM 患者并发 DR 的风险为 C 等位基因的1.667倍(95% CI：1.195~2.326, P=0.003),但基因型及等位基因频率在PDR组与NPDR组比较,差异均无统计学意义( P>0.05)；T2 DM、NPDR+PDR组与CON组在空腹血糖、甘油三酯、体质量指数比较均有统计学差异( P<0.05)；NPDR组与PDR组相比只有空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)；合并高血压的个体患T2DM的风险为未患高血压的3.730倍(95% CI：2.060~6.754, P=0.000),同时患 DR 的风险为3.997倍(95% CI：2.099~7.612,P=0.000)；不同基因型间临床生化指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：IL-6基因-572 C/G基因多态性与大理白族T2 DM及DR的易感性相关,但临床生化指标对此易感关联没有协同作用, G等位基因是DR和T2 DM发病的危险因素,但在NPDR进展至PDR过程中无意义,C等位基因对于T2 DM和DR的发病具有保护作用；高血压、空腹血糖、甘油三酯、体质量指数促进T2 DM和DR的发病,空腹血糖在DR病情进展中具有重要作用。
作者：李宏哲；李才锐；孙曙光 刊期： 2017年第03期
作者： 刊期： 2017年第03期
目的：观察棕褐色硬核白内障的手术处理临床疗效,并探讨其手术技巧。方法：对老年性白内障Ⅴ级以上棕褐色硬核患者分层随机抽样分成两组：A组40例40眼采用巩膜隧道切口超声乳化碎核,辅以联合手法娩核, B组40例40眼采用无缝线大切口白内障囊外摘除术( sutureless large-incision-manual cataract extraction,SLIMCE),两组患者均联合后房型折叠人工晶状体植入。对比两组术后不同时期的佳矫正视力、角膜散光值、手术时间、术中并发症、角膜水肿程度、眼压及角膜内皮细胞数量变化等。结果：A组患者术后3、7d视力明显好于B组(P<0.05),术后1d,1mo两组患者无统计学差异(P>0.05)；术后1mo内A组角膜散光均小于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)；A 组并发症少于 B 组,但差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.36)；术后1d两组患者角膜水肿的发生率,差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05)；手术时间、术后7d角膜水肿反应、眼内压及术后角膜内皮细胞数量变化,A组与B组相比无统计学差异(P>0.05)。结论：巩膜隧道切口超声乳化碎核辅以联合手法娩核是治疗Ⅴ级以上棕褐色硬核白内障优选手术模式。
作者：李俊宁；何侦 刊期： 2017年第03期
目的：了解高海拔地区湿性老年性黄斑变性( wet age-related macular degeneration, wAMD )患者注射雷珠单抗( Ranibizumab )前后房水中血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的变化,探讨VEGF浓度与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。方法：回顾性分析2014-06/2015-10来我院就诊,经佳矫正视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiography,FFA)、光相干断层扫描( optic coherence tomography,OCT)检查确诊为wAMD的患者76例76眼纳入治疗。其中男46眼,女30眼；年龄40~80(平均55±11.18)岁,病程0.3~6mo,矫正视力0.01~0.6,平均眼压15.24±3.12mmHg。入选患者全部脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV)在距黄斑中心凹500μm范围内。在表面麻醉下给予0.5 mg雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射。治疗前和治疗后1 mo抽取前房房水0.1mL,行ELISA检测前房房水中VEGF浓度。治疗后监测患者的佳矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、OCT检查、眼底血管造影检查。收集行白内障手术无CNV的76患者作为正常对照组,所有白内障患者无虹膜新生血管、玻璃体混浊、视网膜脱离等眼部疾病,排除糖尿病、高血压等全身慢性病。结果：治疗后1 mo临床疗效好,差异有统计学意义( P<0.05)；wAMD 患者房水中 VEGF 含量(95.48±50.09 pg/mL)较正常对照组(43.01±16.17pg/mL)明显升高；治疗后1mo房水中VEGF浓度(31.89±14.14pg/mL)较治疗前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)；房水中VEGF浓度与中心凹视网膜的厚度具有正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于wAMD患者,雷珠单抗注射液有良好的治疗效果；治疗后能够使视网膜中心凹厚度明显变薄、降低房水中VEGF的浓度；并且房水中VEGF浓度与中心凹视网膜的厚度具有正相关性。
作者：关瑞娟；李凌；张蓉；马雪英；孙卫东 刊期： 2017年第03期
目的：检测DNA 氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在翼状胬肉和正常结膜组织中的表达，探讨DNA氧化损伤在翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集在我科行翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉组织标本35例，并收集术眼颞上方正常球结膜标本5例作对照。采用免疫组织化学法检测翼状胬肉标本中8-OHdG的表达，并与正常球结膜组织的标本进行对照。结果：在35例翼状胬肉组织中有24例呈阳性表达，阳性表达率为69%，而正常结膜组织中无8-OHdG的表达，其阳性表达率的差异具有显著统计学意义(P=0.007)。8-OHdG的阳性表达位于胬肉组织上皮细胞的细胞核，呈棕黄色着染，上皮下的纤维血管组织及正常结膜组织无表达。结论：在翼状胬肉组织中8-OHdG呈阳性表达，而正常结膜组织中不表达，提示DNA氧化损伤在翼状胬肉的发病机制中发挥重要作用。
作者：靳怀运；王剑锋 刊期： 2017年第03期
目的：运用光学相干断层扫描技术( optical coherence tomography,OCT)血流成像技术测量正常人黄斑中央凹无血管区域(foveal avascular zone,FAZ)面积并分析FAZ面积相关临床特征。方法：采用横断面研究。用RTVue-100光学相干断层扫描血流成像技术测量健康研究对象的138眼FAZ面积。FAZ面积与相关因素的相关性用单因素和多因素线性回归分析。采用配对t检验比较右眼与左眼FAZ面积的差异。 Pearson相关性分析双眼FAZ面积的相关性。结果：所有研究对象的平均FAZ面积为0.30±0.11mm2。男性研究对象平均FAZ面积为0.29±0.13mm2,而女性为0.31±0.09mm2,男性FAZ面积小于女性FAZ面积,但差异无统计学意义( t=-1.346, P=0.180)。 FAZ面积与年龄、性别等临床基本资料无相关性。右眼平均FAZ面积为0.30±0.11mm2,左眼平均FAZ面积为0.30±0.10mm2,双眼差异无统计学意义( P=0.943)。双眼FAZ面积存在很强的相关性。结论：OCT血流成像技术可清晰观察并定量测量FAZ面积。 FAZ面积与老龄、性别等因素无关,双眼FAZ面积呈对称性特征。
作者：许畅；毛晓春 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿托品及山莨菪碱滴眼液对青少年假性近视的临床疗效和眼轴及眼压的变化。方法：对110例青少年假性近视患者随机分两组治疗,对照组行10 g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,观察组行5 g/L消旋山莨菪碱滴眼液治疗。对比两种方法治疗30 d后的疗效、眼轴长度、眼压的变化及不良反应的发生率。结果：两组的治愈率比较,差异无统计学意义(χ2=0.533, P=0.465),但观察组有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.907,P=0.048)。两组治疗30d后眼轴长度较组内治疗前均不同程度的增加,观察组增加值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗30d后水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组眼压较组内治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗30 d后比较,差异无统计学意义( P>0.05)。不良反应发生率比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.939,P<0.05)。结论：山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视疗效显著,其疗效及安全性均优于阿托品眼用凝胶。
作者：王慧杰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术在治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂伤中的临床疗效。方法：回顾2014-01/2016-01期间我院收治的外伤原因导致的眼睑裂伤伴泪小管断裂伤45例。在泪小管吻合及眼睑裂伤缝合术中,分别采取单路置入腰麻管对位皮肤缝合或双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术的方法。比较两种方法术后发生眼睑内外翻、泪小点外翻、眼睑瘢痕、吻合口二次裂开等并发症的机会。结果：选择单路置入腰麻管对位皮肤缝合术的患者22例中21例拔管后行泪道冲洗结果通畅,吻合成功。1例吻合失败。其中20例不同程度出现并发症并对外观影响较大。选择双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术患者23例中,23例拔管后行泪道冲洗结果通畅或基本通畅,均吻合成功。其中2例出现眼睑轻度内翻,泪小点内翻。眼睑严重畸形及创口再次撕裂均未出现,瘢痕挛缩不明显。两者吻合成功率方面比较,利用 Fisher 确切概率法,差异无统计学意义( P=0.4889)。两者出现并发症方面比较,差异有统计学意义(χ2=30.42,P<0.05)。结论：双路环形置入硅胶管联合“Z”字皮瓣修复术治疗眼睑裂伤合并泪小管断裂,在有效地保证泪小管吻合成功率的同时,大限度地改善了眼部外观,减少了术后并发症的发生。
作者：侯锐；陈志杰；马新立 刊期： 2017年第03期
目的：观察糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)患者行全视网膜光凝( panretinal photocoagulation, PRP)后服药前及服药2 mo 后患眼的全视野视网膜电图( full-field electroretinogram, ERG)变化,探讨递法明片对DR暗适应功能的保护作用。方法：选择在我医院就诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者55例55眼,随机分为治疗组和对照组。两组均行全视网膜光凝,治疗组光凝后口服递法明片,对照组口服维生素B1片2次/d,10mg/次。 PRP后服药前及服药2mo后行全视野视网膜电图检查,观察其暗视视杆反应的变化并进行统计学处理。结果：两组患者服药前及服药2 mo后,暗视视杆反应bT值组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组bA值服药2 mo后与服药前相比振幅升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比治疗组振幅升高较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：递法明片可减轻PRP治疗对视网膜的损害,改善患者的暗适应功能。
作者：惠颖；丁凤奎；王志安；孙春蕾；孙红雷 刊期： 2017年第03期
目的：探讨甲状腺相关眼病( thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1( serum soluble intercellular adhesion molecules -1, sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1( soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)及外周血单个核细胞( peripheral blood mononuclear cells, PBMC )中微小 RNA-146 a的表达及其意义。方法：选取2014-06/2015-12在我院诊治的 TAO患者37例( TAO组)、甲状腺功能亢进不伴有眼病患者40例(非眼病组)、健康人群30例(健康组),检测各组血清sICAM-1、sVCAM-1及PBMC中微小RNA-146 a表达。结果：TAO组的血清 sICAM-1(366.14±67.28μg/L)、sVCAM-1(211.07±27.45μg/L)水平显著高于非眼病组(286.62±51.09μg/L、179.83±25.09μg/L)和健康组(234.51±38.969μg/L、164.51±22.57μg/L),差异有统计学意义(P<0.05),TAO组PBMC中微小RNA-146a (0.071±0.016)低于非眼病组(0.381±0.084)和健康组(1.105±0.216),差异有统计学意义(P<0.05)；非眼病组的血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著高于健康组(P<0.05),非眼病组PBMC中微小RNA-146a表达低于健康组( P<0.05)。轻度组的血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著低于中重度组和极重度组( P<0.05),轻度组 PBMC中微小RNA-146 a表达高于中重度组和极重度组( P<0.05)；中重度组的血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著低于极重度组( P<0.05),中重度组 PBMC中微小 RNA-146 a表达高于极重度组(P<0.05)。结论：血清 sICAM-1、sVCAM-1在 TAO 患者中高表达, PBMC中微小RNA-146 a在TAO患者低表达,并且与患者的病情程度有关。
作者：赵勇 刊期： 2017年第03期
目的：研究经玻璃体腔内注射伏立康唑及两性霉素B 脂质体联合玻璃体切割术治疗真菌性眼内炎的效果。方法：选取2014-09/2016-09本院眼科接受治疗的感染烟曲霉菌的真菌性眼内炎患者27例54眼为研究对象，随机分为对照组、研究1组、研究2组三组，每组9例。在行玻璃体切割术后，对三组患者进行药物敏感度实验，检测药物为两性霉素B脂质体和伏立康唑。之后对三组患者都应用伏立康唑口服，用阿托品膏散瞳，并且每天换药，另外对研究1组和研究2组患者的玻璃体腔内分别注入伏立康唑溶液和两性霉素B脂质体溶液。术后观察前房炎症情况、角膜混浊程度、玻璃体混浊情况和视力恢复情况。结果：烟曲霉菌对两性霉素B脂质体和伏立康唑均敏感。三组患者术后不同时间角膜混浊情况的比较：除术后1d对照组分别与研究1组和研究2组差异无统计学意义外(P>0.05)，其余术后时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间研究1组和研究2组角膜混浊情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后不同时间房水闪辉情况的比较：除术后1d对照组分别与研究1组和研究2组差异无统计学意义(P>0.05)，其余术后时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组和研究2组房水闪辉情况除术后9d和15d差异有统计学意义(P<0.05)，其余术后时间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。三组患者术后不同时间玻璃体混浊情况的比较：对照组与研究1组除术后1d比较无统计学意义外，其余术后时间均有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究2组比较除术后1、4、6d比较无统计学意义外，其余术后时间均有统计学意义(P<0.05)。研究1组和研究2组比较除术后6d 有统计学意义( P<0.05)，其余术后时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：经玻璃体内注射伏立康唑和两性霉素B脂质体联合玻璃体切割术可以有效地治疗真菌性眼内炎，与两性霉素B脂质体相比，伏立康唑对治疗早期和中期的真菌性眼内炎效果较好。
作者：李晓东 刊期： 2017年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
