高天
明视负向反应(PhNR)和图形视网膜电图(PERG)的结果作为评估青光眼的诊断指标.10例对照组和15例早期青光眼患者接受了完整的眼科检查,包括视力测量,眼压(IOP)测量,眼底检查和视野检查.同时进行图形视网膜电图和全视野视网膜点图纪录.青光眼组的平均偏差和图形平均标准偏差显著较低(P＜0.001,P＜0.01).PERGN95,PhNR,b波以及PhNR/b波的幅值显著较低(P＜0.001).眼压升高降低了PERG与PhNR的振幅.
作者：Laila Hassan M Elshazly；Amal A.ElGohary；Iman A.Fahmy 刊期： 2017年第01期
目的:评估中西医结合治疗与单纯西医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)早期患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-05收治的糖尿病视网膜病变患者中符合标准的患者235例430眼,依据患者入院时间随机分组,观察组110例216眼,予以复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗;对照组125例214眼,仅给予羟苯磺酸钙治疗.患者治疗3mo后,依据视力、眼底情况等方面评估两组患者的临床疗效.结果:观察组中,总有效率为90.3％ (195/216),显著高于对照组72.9％(156/214),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中显效率为22.2％ (48/216),显著高于对照组16.4％ (35/214),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗NPDR临床疗效显著.
作者：饶小娟；吴毓敏；魏丽娟；马宇 刊期： 2017年第01期
目的:分析间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力的影响.方法:选取我院2014-06/2016-07收治的50例行斜视手术治疗的间歇性外斜视患者作为研究对象,依据所有患者视近与视远斜视度数差值将其分为基本型24例(视近斜视角与视远斜视角基本相等或相差≤15△)、分离过强型17例(视远斜视角≥视近斜视角15△)、集合不足型9例(视近斜视角≥视远斜视角15△)三组,采用注视33cm视标(视近)、注视6m视标(视远)、注视户外视标、1h遮盖试验四种检测方法对其眼位控制能力进行比较.结果:基本型间歇性外斜视患者注视33cm视标、注视6m视标、注视户外视标、1h遮盖试验四种检测结果分别为55.10±1.62、45.32±1.21、64.85±1.77、68.33±1.66PD,分离过强型间歇性外斜视患者检测结果为50.23±1.88、67.46±1.17、76.95±1.64、78.15±1.56PD,集合不足型间歇性外斜视患者检测结果为50.98±1.29、33.48±1.40、43.65±1.49、54.64±1.12PD,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力存在着显著的影响关系,确定其分型将有助于提高斜视手术治疗效果.
作者：叶青；何晓平 刊期： 2017年第01期
糖尿病视网膜病变及其并发大血管病变表明两者之间致病存在相关性.血管内皮细胞是糖尿病血管损伤的主要部位.糖尿病视网膜病变能并发全身动脉硬化和改变血管内皮的功能及结构.在黄斑,动静脉交叉处和在筛板区视神经中的视网膜血管内皮细胞不同与其余视网膜血管中内皮细胞.中央视网膜在视神经中动脉和静脉非常接近且共用同一外膜;因此,增加动脉壁的硬度和厚度可以影响该区域中的相邻中央视网膜静脉中的血流量.此外,小动脉床中的动脉硬化加剧与视网膜微血管扩张有关;这表明筛板中视网膜中央动脉压迫视网膜中央静脉的可能性,从而损害糖尿病患者视网膜中的小静脉流出.经观察发现糖尿病视网膜病变患者在后层流区的视网膜中央静脉中的血流量发生改变.在视网膜中央静脉中增加静水压可能在糖尿病视网膜病变的病情进展过程中起重要作用.这篇综述文章的主旨是强调这种常常被忽视的发病机制.
作者：Galina Dimitrova；Satoshi Kato 刊期： 2017年第01期
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法:回顾总结2015-01/12我院住院和门诊就诊的视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein obstruction,CRVO)继发性青光眼16例16眼患者,行玻璃体腔注射康柏西普1.0mg,再联合E-PRP.观察治疗前后眼压、视力、新生血管消退情况及并发症出现情况.结果:末次随访16眼,虹膜及房角新生血管全部消退.治疗前眼压42 ～ 65(平均50.85±6.97)mmHg,治疗后平均眼压在各观察节点均有显著下降,治疗前后眼压相比较有统计学差异(P＜0.05).末次随访时视力与术前相比不变者12眼,提高2行以上者2眼,下降2行以上者2眼,末次随访时视力与术前相比无统计学差异(P＞0.05).未发生眼内炎、视网膜脱离等严重并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼疗效可靠.
作者：刘修铎；徐惠娣；孙钰；王倩；陆璐；陈志斌；赵婕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨2.2mm微切口白内障超声乳化的临床效果.方法:选取2015-01/2016-02在我院行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术的白内障患者93例112眼,随机分为微切口组(47例52眼)和传统切口组(46例60眼),微切口组行2.2mm同轴微切口,传统切口组行3.2mm切口,观察两组平均超声乳化能量(AVE)、有效超声乳化时间(EPT)、角膜内皮细胞计数等.结果:微切口组和传统切口组术前及术后角膜内皮细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 mo微切口组和传统切口组角膜内皮细胞丢失率分别为(12.09±4.14)％和(13.24±5.44)％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);微切口组AVE为(10.01±3.21)％,明显低于传统切口组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);两组EPT比较差异无统计学意义(P＞0.05);微切口组和传统切口组术前及术后裸眼视力(LogMAR)比较差异无统计学意义(P＞0.05);微切口组术后1wk、1、3mo散光度为0.47±0.12、0.40±0.10、0.36±0.12D,明显小于传统切口组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);两组术中及术后未发现有严重并发症.结论:2.2mm微切口超声乳化手术可有效节省超声能量,减少手术源性散光,有利于提高术后视觉质量,对角膜内皮细胞的损伤与传统切口无明显差异.
作者：谢洪涛；刘钊臣 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对患者前房深度、房角宽度的影响.方法:选取2015-06/2016-05在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者74例89眼,于术前及术后3 mo测量患者眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)和房角角度(ACA500).结果:术后3mo,眼压为11.34±2.38mmHg,较术前(12.60±2.5 1mmHg)有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05);ACD为4.01 ±0.30rmm,较术前(2.30±0.42mm)明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05);AOD500和ACA500分别为0.915±0.223mm和41.71 °±6.55°,明显高于术前0.514±0.201mm和24.01°±8.43°,差异有统计学意义(P＜0.05);眼压值与ACD、AOD500和ACA500呈负相关(r=-0.239、-0.211、-0.252,P＜0.05).结论:超声乳化联合人工晶状体植人术可降低患者眼压,增加患者前房深度和房角宽度,从而对眼内房水循环起到积极作用.
作者：唐健青；刘锦魁 刊期： 2017年第01期
目的:分析一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病视网膜病变(DR)中的临床意义.方法:选取2014-04/2016-04收治的糖尿病视网膜病变患者150眼,根据荧光素眼底血管造影分为无视网膜病变组(50眼),非增殖期视网膜病变(NPDR)组(50眼)和增殖期视网膜病变(PDR)组(50眼),同时选取健康志愿者50眼作为对照组.分析对比四组之间NO、ET-1、ICAM-1和VEGF指标水平情况.结果:ET-1、NO、VEGF、ICAM-1在PDR组数值高,其次是NDR组、NPDR组,后为对照组,经统计学分析,有显著性统计学差异(均P＜0.01);VEGF灵敏度和特异度均高(0.97和0.80),阳性/阴性预测值分别为0.89/0.94,阳性似然比/阴性似然比分别为4.83/0.04,Youden指数为0.76,ROC曲线面积0.83(P＜0.01),阈值237.82pg/mL;其次是ET-1灵敏度和特异度(0.93和0.80),阳性/阴性预测值分别为0.93/0.80,阳性似然比/阴性似然比分别为4.65/0.09,Youden指数为0.73,ROC曲线面积0.74(P＜0.01),阈值13.45ng/L;NO灵敏度和特异度(0.86和0.40),阳性/阴性预测值分别为0.81/0.50,阳性似然比/阴性似然比分别为1.45/0.33,Youden指数为0.27,ROC曲线面积0.68 (P ＜0.01),阈值59.42μmol/L;ICAM-1灵敏度和特异度(0.87和0.36),阳性/阴性预测值分别为0.80/0.47,阳性似然比/阴性似然比分别为1.35/0.23,Youden指数为0.23,ROC曲线面积0.64(P＜0.01),阈值250.23 μg/L.结论:DR早期阶段血管内皮功能已经开始变化,其中VEGF和ET-1对DR早期诊断具有重要的参考价值.
作者：王梦斐；王瑞夫；刘毅；李霞 刊期： 2017年第01期
目的:应用传统干眼症检查方法与光学相干断层扫描(OCT)对狼疮性肾炎患者进行干眼症检查,分析狼疮性肾炎与干眼症患病关系,并探讨传统检查方法与OCT在干眼症诊断方面的作用.方法:选取2014-01/2015-01在我院肾脏病科住院的狼疮性肾炎患者组和患者家属(无免疫系统疾病史)作为正常对照组各27例54眼,分别进行干眼症症状询问、行泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、光学相干断层扫描(OCT)测量泪河高度(tear meniscus height,TMH)及面积(tear meniscus area,TMA)检查.结果:狼疮性肾炎组干眼症主观症状发生率(59％)高于对照组(35％),SⅠt低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),BUT短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),角膜荧光素染色阳性率(63％)高于对照组(30％),光学相干断层扫描测TMH低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),TMA小于对照组,差异有统计学意义(P=0.028).OCT测量TMH与S Ⅰ t(P=O.012)、BUT(P=0.002)检查呈正相关;OCT测量TMA与S Ⅰ t(P=0.023)、BUT(P=0.004)检查呈正相关.结论:狼疮性肾炎患者干眼症患病率高,OCT作为一种操作简便、高效、准确的干眼症检查方法,在干眼症的诊断中具有价值.
作者：余婷；施宇华；陆燕；曹茜；王毅；黄振平 刊期： 2017年第01期
目的:对比下方角膜缘干细胞窄结膜瓣与宽结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的长期效果与复发率.方法:采用回顾性研究,共纳入146例(193眼)原发性翼状胬肉患者.其中91例采用下方角膜缘干细胞窄结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗(NI-LCAT组),102例采用下方角膜缘干细胞宽结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗(WI-LCAT组).随访对比两组复发率、供体区、植片植床情况与相应并发症.结果:NI-LCAT组与WI-LCAT组复发率分别为3.3％与4.9％,两者差异无统计学意义.两组植片植床情况未见明显差别.两组供体区常见并发症均为轻中度结膜瘢痕(NI-LCAT组18.6％,WI-LCAT组13.2％).其他并发症包括结膜下上皮囊肿与受体区肉芽肿发生率在两组间差异无统计学意义.Kaplan-Meier生存分析显示两组间累积手术成功率差异无统计学意义.结论:下方角膜缘干细胞窄结膜瓣与宽结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉复发率相似.相比宽结膜瓣组,窄结膜瓣组对结膜供体区创伤较小,对保留上下方结膜更为有效.
作者：许诺；崔乙；吴文捷；李青 刊期： 2017年第01期
角膜缘干细胞缺乏引起的角膜疾病是眼科门诊较为常见的疾病,角膜缘干细胞移植已成为治疗该疾病的研究热点.根据角膜缘干细胞是否缺乏以及角膜缘干细胞的缺乏程度,选择的干细胞治疗方式不同.因此鉴定角膜缘干细胞缺乏是选择移植手术的重要依据,能够为后续移植实验奠定坚实的基础.本文主要总结了近年来鉴定角膜缘干细胞缺乏方法的研究进展.
作者：兰梅；杨芳；余锦强 刊期： 2017年第01期
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿和视网膜缺血是患者视力下降的主要原因.视网膜静脉阻塞的发生和发展,是多种因素参与的病理生理过程.随着细胞生物学和分子生物学技术的进展,检测细胞因子的水平已成为视网膜静脉阻塞研究中的一个重要方面.本文就与视网膜静脉阻塞相关的细胞因子进行综述.
作者：杨瑞芳；杜红艳 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及应用价值.方法:将我院行手术治疗原发性闭角型青光眼合并自内障患者98例130眼采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各65眼,对照组行周边虹膜切除手术,观察组采用超声乳化联合IOL植入手术治疗,记录两组患者手术情况和治疗效果.结果:观察组手术后7d眼压14.111.97mmHg,术后lmo眼压14.01 ±1.65mmHg,术后3mo眼压14.16±1.45mmHg;对照组手术后7d眼压17.46±2.31 mmHg,术后1mo眼压17.15±2.27mmHg,术后3mo眼压17.03±2.18mmHg,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后视力0.73±0.11,前房深度4.58±0.85mm;对照组治疗后视力0.60±0.07,前房深度4.01 ±0.51mm,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为4.6％,对照组手术并发症发生率15.4％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后视野缺损值为-19.78±4.65dB,对照组术后视野缺损值为-16.13±3.03dB,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声乳化联合IOL植人手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效可靠,术后并发症少,安全有效.
作者：林咸米 刊期： 2017年第01期
目的:探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发玻璃体积血的患者行玻璃体切除术联合康柏西普(Conbercept)玻璃体腔注射的临床疗效.方法:回顾性筛选2014-02/2015-07我院收治的11例11眼首诊为玻璃体积血的患者,其中男7例,女4例;年龄65 ～ 79(平均69.5 ±9.0)岁,术前视力:光感者1眼,手动者7眼,眼前/指数者3眼,11眼均给予玻璃体切除术及C3F8填充并联合超声乳化白内障摘除及人工晶状体(IOL)植入术.术前有3例患者行FFA及ICGA造影检查确诊为PCV,其余8例患者于玻璃体切除术后1mo时行FFA及ICGA造影检查确诊为PCV.于玻璃体切除术后1mo对11例患者明确诊断后,即行首次康柏西普玻璃体腔注射,注射剂量为0.5 mmg(0.05 mL),连续3次,间隔1 mo,此后根据随访情况,当病情加重或复发时追加一次注射治疗.所有患者于首次康柏西普玻璃体腔注射后随访12 mo.本研究观察玻璃体切除术前、术后1 mo,和首次康柏西普注射后l、2、3、4、5、6、9、12mo的眼底、B超、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等情况,对此四项指标进行临床疗效观察.结果:随访至康柏西普注射后12mo时,眼底检查显示11眼患者视网膜深层及浅层出血完全吸收,其中5眼患者仍可见视网膜下橘红色病灶;B超显示11眼患者视网膜下积血完全吸收;11眼患者的BCVA均较术前明显提高,其中有3眼患者诉存在不同程度的视物变形等情况;OCT显示黄斑中心视网膜厚度明显下降,其中有6眼患者仍存在浆液性视网膜色素上皮脱离.结论:玻璃体切除术为PCV并发玻璃体积血患者的明确诊断及后续治疗创造了条件;玻璃体切除术后联合康柏西普玻璃体腔注射治疗,能快速促进视网膜出血及渗出的吸收,减轻视网膜的水肿,促使息肉状病灶的消退,有效地提高患者的预后视力.
作者：李仕永；高瑞莹；陈晖 刊期： 2017年第01期
脉络膜骨瘤是一种比较罕见的眼内良性骨化肿瘤,多发生于青年女性患者,虽然是良性肿瘤,但随着脉络膜骨瘤的持续生长、骨瘤的脱钙化及脉络膜新生血管的出现均会严重影响患者的视力,因此对该病的早期诊断及确诊后选择有效的治疗方法对该病的愈后具有重要意义.
作者：汤远琳；邵东平 刊期： 2017年第01期
目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果.方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(上直肌后徙术治疗)和观察组(下斜肌前转位术治疗)各30例30眼,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率90％,并发症发生率10％;同期对照组治疗总有效率77％,并发症发生率20％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后眼表症状、角膜表面不对称系数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下斜肌前转位术治疗儿童分离性垂直斜视效果理想,安全性高.
作者：王百祥；韩敏杰；冯江松 刊期： 2017年第01期
目的:探讨高度近视合并年龄相关性白内障患者超声乳化手术的并发症处理及预防.方法:回顾性分析研究.选取2015-01/12我院收治的高度近视合并年龄相关性白内障超声乳化手术患者90例134眼,其中男39例68眼,女51例66眼,平均年龄62.7±7.2岁,平均眼轴长度29.54±1.54(27 ～ 32) mm,术前矫正视力指数至0.5,随访6mo.观察术后1、3d,1、3、6tmo的视力、眼压、裂隙灯检查,必要时进行眼底检查.结果:选取90例134眼患者术中发生后囊膜破裂7眼(5.2％),其中4眼合并玻璃体脱出(3.0％),晶状体半脱位2眼(1.5％),全脱位1眼(0.7％).术后发生一过性高眼压9眼(6.7％),角膜水肿17眼(12.7％),视网膜脱离1眼(0.7％),均给予积极对症处理,术后视力均超过术前.随访6mo内,37眼(27.6％)患者因为视力下降就医,发生后发性白内障,予以Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗.术中无1眼发生暴发性脉络膜上腔出血、虹膜损伤、瞳孔变形、眼内炎等严重并发症.结论:对于高度近视合并年龄相关性白内障患者尽量早期手术,术前充分检查,术中规范操作,对于术中及术后可能发生的并发症积极预防并正确处理,使患者获得更好、更舒适的视觉质量.
作者：高天 刊期： 2017年第01期
目的:评价屈光手术后新兵生活质量.方法:采用以人群为基础的横断面调查.应用屈光矫正生活质量影响量表(QIRC)对615例屈光手术后新兵的生活质量进行评价.对不同组间QIRC量表总得分进行比较,包括术前屈光不正程度、术后时间、手术方式和术后恢复时间等.结果:屈光手术后新兵平均QIRC量表总得分为49.15±7.89.术前屈光不正程度不同有显著差异(F=4.16,P＜0.05),其中低度近视组得分(50.67±7.59)明显好于高度近视组(47.57±7.52).而术后6mo以内得分(49.18±7.86)和术后6mo以上得分(49.18±8.03)没有统计学差异.行表层切削得分(46.68±6.09)低,但并没有统计学差异(t=1.99,P＞0.05),行MK-LASIK,SBK,FS-LASIK,ReLEx flex或SMILE等其他手术方式得分也无统计学差异.屈光手术后有不良主诉的新兵得分(45.85±6.66)较低,和全部相比有统计学差异(t=5.28,P＜0.01).结论:除去有术后并发症的,屈光手术后新兵生活质量较好,术前低度近视新兵术后生活质量好于高度近视新兵.
作者：肖建和；蒋华；李世洋；刑星；赵爱红；马红利 刊期： 2017年第01期
目的:通过对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者行飞秒激光LASIK后弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)发生情况的临床观察,分析睑板腺功能障碍与DLK发生的相关性.方法:收集2015-01/10就诊于我院近视治疗中心符合飞秒激光LASIK手术适应证,并进行手术者200例396眼,分成两组观察,A组为试验组(MGD组),有睑板腺功能障碍的患者100例197眼;B组为对照组(无MGD组),无睑板腺功能障碍的患者100例199眼.A组与B组之间年龄与性别差异无统计学意义.术前观察睑板腺开口阻塞情况、睑板腺分泌质和量、睑缘异常情况.观察术后1、3d,1wk DLK发生情况及严重程度.结果:MGD组100例197眼中发生DLK为15例18眼,发生率为9.1％;无MGD组100例199眼中发生DLK为3例3眼,发生率为1.5％;MGD组DLK的发生比率明显高于无MGD组.两组间DLK发生率存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论:MGD可能是飞秒激光LASIK术后DLK发生的一种潜在危险因素.
作者：刘扬扬；何伟；徐玲；郑春晖 刊期： 2017年第01期
目的:观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床疗效.方法:双眼屈光不正所致视疲劳青少年患者60例据数字表法随机分为2组,对照组(n=30例)滴加同批次安慰剂治疗;观察组(n=30例)滴加七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,两组疗程均为6mo.比较两组临床疗效,治疗前后舒适度评分、屈光检查结果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(97％)明显高于对照组(33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前舒适度评分比较无显著统计学差异(P＞0.05),治疗后对照组舒适度评分无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后舒适度评分较治疗前和对照组治疗后均明显升高(P＜0.05);两组治疗前左眼及右眼屈光检查结果比较无显著统计学差异(P＞0.05),治疗后对照组左眼及右眼屈光检查结果无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后左眼及右眼屈光检查结果较治疗前和对照组治疗后均明显改善(P＜0.05);观察组心律失常、胃肠道反应、神经精神官能症等不良反应发生率(17％)与对照组(10％)比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳疗效显著,不良反应少.
作者：陈利荣；姚军平；张贻转；周宇；高波 刊期： 2017年第01期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
