易礼兵；丁磊
黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)常常引起严重的视力损害,主要发生于伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者.高度近视患者MHRD的发病机制尚不明确,目前普遍认为其发生涉及多种复杂牵拉力.许多学者尝试了多种手术方法解除视网膜牵拉,促进视网膜复位和黄斑裂孔闭合.本文对目前临床上用于治疗高度近视患者MHRD的手术方法进行综述.
作者：张蕊；金玮；杨安怀；黄平平 刊期： 2018年第11期
眼型玫瑰痤疮曾称为眼红斑痤疮,是一种累及眼表的慢性炎症性疾病.临床表现为睑缘炎和睑板腺功能障碍,严重者角膜受累,视力受损.近年关于发病机制的研究认为其是多种危险因素共同作用的结果.临床表现缺乏特异性,但早期诊断和规范治疗可以明显改善症状,恢复视力.本文重点介绍眼型玫瑰痤疮的新研究进展.
作者：周云帆；林彤；蒋沁；薛劲松 刊期： 2018年第11期
目的:分析急慢性闭角型青光眼患者的视网膜神经纤维层厚度的变化及其意义.方法:选取2016-01/2018-01我院收治的急性闭角型青光眼患者37例40眼和慢性闭角型青光眼患者35例38眼为研究对象,并选取同期在我院进行检查的正常体检者30例为正常组.所有研究对象均进行视野检查和OCT检查,根据视野检查结果将患病组分为视野缺损和视野未缺损2个亚组,对三组及亚组上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度进行比较;研究RNFL厚度与视野缺损的关系.结果:急性组的上方、下方、鼻侧和平均RNFL厚度均明显高于正常组(160.41±39.87μm vs 124.50±14.86μm、155.38±31.79μm vs 127.75±20.08μm、96.12±32.01μm vs 75.79±13.10μm、121.49±21.46μm vs 101.79±10.34μm),而慢性组的各象限(上方:91.57±30.22μm;下方:96.23±30.68μm;鼻侧:65.46±16.94μm;颞侧:63.28±16.94μm)及平均RNFL厚度(80.58±22.18μm)均明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).急性组视野正常者上方、下方的RNFL厚度低于本组视野缺损者(159.68±27.49μm vs 163.32±37.76μm,152.31±21.86μm vs 161.27±32.09μm),差异有统计学意义(P<0.05),而鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度两者间差异无统计学意义(P>0.05);慢性组视野缺损者各象限RNFL厚度显著低于视野正常者(120.83±13.19μm vs 88.82±25.18μm、124.83±17.01μm vs 85.89±30.91μm、76.06±11.79μm vs 62.03±12.13μm、75.17±9.99μm vs 63.09±8.24μm),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性PACG的RNFL变厚主要原因为视神经水肿,而慢性PACG的RNFL变薄的主要原因是节细胞的损害和神经纤维的丢失,不同的原因导致不同类型PACG的RNFL厚度差异.
作者：赖忠燕；曹文捷；董利群 刊期： 2018年第11期
目的:分析2015/2017年度眼科住院患者疾病构成及手术情况,为眼病防治和专科发展提供客观依据.方法:回顾性分析2015-01-01/2017-12-31眼科出院患者病历首页信息,结合临床归类,Excel(2007)和SPSS17.0软件整理数据及统计学处理.结果:患者总计43307例.60岁以上者占49.92％,占比逐年增加,0～19岁患者占比逐年减少.晶状体疾病占31.49％、视网膜脉络膜疾病占20.61％、青光眼占10.29％、斜视占8.70％、眼外伤占8.49％、玻璃体疾病占7.44％、眼睑结膜和泪器疾病占6.51％、眼部肿物占2.69％、视神经和视路疾病占1.06％、巩膜角膜虹膜睫状体疾病占0.89％、其他眼病类占1.82％.手术38718例,占病例总数的89.40％,其中晶状体相关手术16590例(42.85％)、玻璃体内注射4697例(12.13％)、斜视眼肌手术3491例(9.02％)、抗青光眼手术2579例(6.66％).结论:构成顺位前5的病种依次为晶状体疾病、视网膜脉络膜疾病、青光眼、斜视和眼外伤.目前白内障治疗仍然是防盲治盲的主要工作,随着视网膜脉络膜疾病迅速增长,其逐渐成为防治重点.
作者：郑东星；赵龙宇 刊期： 2018年第11期
目的:观察OASIS内置式虹膜扩张器在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用效果.方法:选择2016-01/2017-10在我院接受治疗的小瞳孔白内障患者44例,随机分为对照组(22例31眼)和观察组(22例30眼),对照组采用劈核器和晶状体调位钩手动撕开扩张瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,观察组在术中植入OASIS内置式虹膜扩张器扩大瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,对两组患者手术前后佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、瞳孔直径及眼压变化情况进行对比分析,评价OASIS内置式虹膜扩张器的应用效果.结果:术后1mo,两组患者BCVA较术前均显著改善,且观察组患者BCVA(0.09±0.04)显著优于对照组(0.20±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05).术后1mo,两组患者角膜内皮细胞计数均较术前明显减少,但观察组患者角膜内皮细胞计数(2455.77±52.98个/mm2)显著高于对照组(2298.94±49.12个/mm2),差异均有统计学意义(P<0.05).术后1mo,两组患者瞳孔直径较术前均有所扩大(P<0.05),且观察组患者瞳孔直径(3.52±1.14mm)大于对照组(3.15±1.02mm);术后6mo,两组患者瞳孔直径较术后1mo均显著扩大(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1mo,两组患者眼压较术前均有所降低(P<0.05),且观察组眼压(13.40±1.73 mmHg)低于对照组(13.93±1.98mmHg);术后6mo,两组患者眼压均低于术后1mo(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:OASIS内置式虹膜扩张器用于小瞳孔白内障超声乳化术中可提高术后佳矫正视力、降低眼压、扩张瞳孔直径,应用效果较好.
作者：李琳 刊期： 2018年第11期
目的:评价软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的作用.方法:复发性翼状胬肉切除术后患者98例100眼,采用上部自体带角膜缘干细胞的结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,50眼术后角膜加用角膜绷带镜5d(试验组A组),另外50眼常规包盖(对照组B组),观察术后角膜创面愈合时间以及各种症状和体征的情况.结果:胬肉术后1d,A组角膜刺激症状和体征与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组患者角膜上皮愈合情况,差异有统计学意义(P<0.05),A组角膜上皮愈合更快.结论:角膜接触镜可明显改善患者翼状胬肉术后早期的角膜刺激症状,促进角膜创面愈合,减轻患者术后的不适感.
作者：张茉莉；陈云珍；杜树波 刊期： 2018年第11期
目的:研究视网膜分支动脉阻塞(branch retinal artery occlusion,BRAO)患眼视力预后的相关因素分析.方法:选取2015-06/2017-06来我院就诊并诊断为视网膜分支动脉阻塞的患者68例.收集患者的年龄、性别、发病时间等基本信息及初诊时佳矫正视力、眼底彩色照相、频域OCT及OCTA等眼科检查结果.OCTA检查采用RTVue XRAVANTI仪进行.选择视网膜血流成像扫描模式,扫描区域分别为黄斑区3mm×3mm.随访时间为6mo,随访时检查佳矫正视力.结果:患者就诊时基线视力:轻度视力损害(≥0.5)为69％,中度视力损害(0.1～0.4)为24％,重度视力损害(<0.1)为7％;随访预后视力的轻、中、重度损害分别为75％、19％、6％.影响预后视力的相关因素分析:就诊时基线视力(r=0.776,P<0.001)、浅层视网膜毛细血管黄斑区拱环存留度(r=-0.003,P<0.001)、深层视网膜毛细血管黄斑区拱环存留度(r=-0.003,P<0.001)、黄斑区浅层毛细血管密度(r=-0.034,P=0.029)及黄斑区深层毛细血管密度(r=-0.014,P=0.012)与预后视力密切相关.性别、年龄、就诊时间、黄斑中心凹厚度、视网膜动脉受阻位置(颞上或颞下)以及是否发现明确视网膜血管动脉栓子与预后视力无相关性(r=-0.273、0.01、0、0.82、0.41、0.109,均P>0.05).结论:BRAO患眼黄斑拱环存留度、黄斑区毛细血管密度和发病早期视力与预后视力密切相关.
作者：张继祥；温良；于珍；王禹 刊期： 2018年第11期
目的:观察更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果.方法:选取2015-01/2016-06在我院眼科门诊确诊的70例70眼HSK患者,随机分为对照组和试验组.两组患者均采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,试验组在此基础上口服脾氨肽冻干粉.两组患者连续用药30 d.比较两组患者的临床治愈率、角膜溃疡愈合时间、疼痛减轻时间、畏光消失时间、视力改善情况及复发率等.结果:治疗30 d后,试验组患者临床治愈率(80％)显著高于对照组(51％),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组患者角膜溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1a,试验组患者复发率为14％,对照组为67％,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型HSK疗效好,能显著提高视力及临床治愈率,缩短病程,降低复发率.
作者：万金兰 刊期： 2018年第11期
目的:探讨对于角膜表面具有较大高度差异的近视患者,采用环曲面设计与球面设计的角膜塑形镜在临床疗效上是否存在差异.方法:回顾性研究.收集2016-07/2017-12到广西中医药大学附属瑞康医院视光中心就诊的青少年近视患者48例94眼,所有患者角膜地形图计算与角膜中心部分相离4mm处水平轴与垂直轴的高度差≥30μm,其中A组环曲面角膜塑形镜组25例48眼(其中2例为单眼配镜),B组球面角膜塑形镜组23例46眼.在配戴1wk,1、3mo时观察配镜后的裸眼视力(UCVA)、3mm区角膜散光降幅以及角膜治疗区偏心量大小等.结果:两组戴镜后裸眼视力均有明显提高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),配戴角膜塑形镜1wk,1、3mo后,3mm区角膜散光均有明显改变,A组3mm区角膜散光降幅较B组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗区偏心量较B组小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:环曲面角膜塑形镜对于角膜表面水平与垂直高度差较大的近视患者,在降低治疗区散光的能力及镜片稳定性方面优于普通球面镜片.
作者：韦丽娇；谢祥勇；何碧华 刊期： 2018年第11期
目的:研究SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量屈光手术患者手术前后像差结果的一致性.方法:前瞻性对照研究.选取2017-06/12于四川大学华西医院眼科行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的屈光不正患者180例360眼,采用SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量角膜平轴和陡轴曲率的度数和轴向、Kappa角度数及高阶像差等数据.结果:采用SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测得的本组患者术前和术后1 mo的角膜平轴度数和方向、陡轴度数和方向、术后1 mo的Kappa角度数和方向、术前和术后1 mo的彗差和三叶草数据差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两种检测方法检测的总高阶像差和球差数据差异均有统计学意义(P<0.01),SCHWIND测量值高于SIRIUS测量值;术后1mo,两种检测方法检测的总高阶像差和球差数据差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量屈光手术患者手术前后影响成像质量的相关数据具有较好的一致性.
作者：张小兰；王顺清；孙成淑；马可 刊期： 2018年第11期
目的:通过对眼眶内壁联合下壁骨折患者手术后眼球内陷治疗情况的临床观察,探讨不同手术位点的修复对手术预后的意义.方法:回顾性分析眼眶内壁与下壁骨折伴眼球内陷23例23眼患者的临床资料.术后观察3mo,眼球内陷均小于2 mm.通过术后CT检查,分析后隅角、内壁上缘、下壁外缘三个手术位点的修复情况.结果:术后患者预后良好,三个手术位点的修复情况是不同的,其中后隅角的修复率高(100％),内壁上缘的修复率次之(83％),下壁外缘修复率低(43％).结论:不同手术位点的修复对于手术效果的影响是不同的,其中后隅角的修复对手术效果作用大;手术中对重要位点的关注可以指导手术操作,减小手术风险.
作者：王树纲；刘伟利；祁媛媛 刊期： 2018年第11期
目的:评价改良的青光眼引流阀植入术治疗水眼(玻璃体切除术后)难治性青光眼患者的效果及其安全性.方法:手术术式改良:在角膜缘后5～7 mm处以月形刀做宽约2 mm、长约3 mm的巩膜套袖,在距角膜缘3.5 mm处以月形刀做长约1.5 mm以角膜缘为基底的巩膜隧道,经该巩膜隧道以一次性矛形刀穿刺入后房,引流管修剪至合适长度后经巩膜套袖巩膜隧道穿入虹膜和人工晶状体之间的后房内,缩小瞳孔后可在瞳孔缘看见引流管口,引流管口斜面朝向瞳孔缘.将2016-03/2017-08入住我院行玻璃体切除和人工晶状体植入术后继发青光眼的患者26例26眼纳入本研究.所有患者均采用改良术式行青光眼引流阀植入术.术后随访时间:1、3d,1wk,1、6mo,此后每6 mo随访1次.对手术前后眼压和术中术后并发症及其相关的处理方式进行分析.结果:术前、术后第1 d、末次随访平均眼压分别为42.5±8.1、12.1±11.2、14.3±5.9 mmHg.术前与术后第1 d眼压和末次随访眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.001).术后第1d与末次随访眼压比较,差异无统计学意义(P=0.89).术后第1 d眼压<6 mmHg者有8眼,术后第1 d眼压>6 mmHg、术后第3 d降到6 mmHg以下者6眼,术后早期低眼压率54％.予玻璃体腔注气(空气)、注药(曲安奈德)或前房注入黏弹剂等处理后眼压逐渐恢复正常.随访期间无角膜内皮失代偿、引流管暴露、爆发性脉络膜出血、眼内炎等严重并发症.结论:改良的青光眼引流阀植入术是治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的一种安全、有效、并发症少的手术方式.前房注黏弹剂、玻璃体腔注气是治疗青光眼阀植入术后早期低眼压的简单、有效、可重复、操作简便的方法.
作者：杨乾军；侯乒；姚乾灏；王新丹；倪海栋；杨倍倍 刊期： 2018年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)的发病因素众多,包括短眼轴、浅前房、窄房角、球形晶状体等局部解剖因素及性别、年龄、家族史等其它因素.近年来,眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)、超声生物显微镜(UBM)等先进技术的普及,为眼前段解剖结构参数的测量提供了技术支持.研究者们对于PACG影响因素的探究也趋于细化、量化.本文将对常用眼前节解剖参数的相关研究进展以及在PACG发病中的意义进行综述.
作者：宿心洁；戴惟葭 刊期： 2018年第11期
目的:探讨和肽素(copeptin)和中期因子(midkine,MK)在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平及其临床意义.方法:选择2016-06/2017-10我院收治的180例2型糖尿病(T2DM)患者,根据糖尿病视网膜病变分期标准,将患者分为三组,其中无视网膜病变组68例,非增殖性视网膜病变组72例,增殖性视网膜病变组40例,另选同期体检健康者90例作为对照组,采用双抗体免疫夹心法检测copeptin水平,采用ELISA法检测MK水平,采用TOSOH全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c),采用血常规仪器检测全血超敏C反应蛋白(hs-CRP),采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并记录各组收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并分析copeptin和MK水平与血脂、血压、生化相关指标及糖尿病病程的关系.结果:糖尿病视网膜病变患者copeptin和MK水平明显高于对照组,且随着疾病进展,copeptin和MK水平逐渐升高(P<0.05).copeptin和MK水平均与HbA1 c、hs-CRP、糖尿病病程呈正相关性(均P<0.05),但与血脂、血压、FPG水平均无明显相关性(均P>0.05).结论:copeptin和MK水平与糖尿病视网膜病变的病程和病情严重程度密切相关,二者可能参与了糖尿病视网膜病变的发生发展.
作者：任健丹；周骏 刊期： 2018年第11期
目的:探讨脱抑制及视功能训练治疗屈光参差性弱视患儿的临床疗效.方法:前瞻性病例对照研究.83例屈光参差性弱视患儿纳入本研究,所有患儿均为单眼弱视,随机分为训练组(44例44眼)和对照组(39例39眼).所有患儿常规配镜,定量遮盖,均采用家庭+诊室训练相结合的方法.对照组训练内容为:弱视训练仪(光刷、红闪、光栅等)及电脑软件精细+刺激训练.训练组除完成对照组训练项目以外,当患儿弱视眼矫正视力已经提高到0.6以上后进行单眼调节功能训练、脱抑制训练、双眼调节功能训练及双眼集合、融像功能训练.随访6 mo后,对两组的视力疗效及远近立体视功能检查结果进行比较及统计学分析.结果:训练组与对照组相比,两个组间视力改善的总有效率差异无统计学意义,但是两个组间整体的视力疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),加入脱抑制及视功能训练后训练组远、近立体视功能改善的人数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弱视治疗中加入脱抑制训练及双眼视功能训练后,能够增强弱视眼的竞争力,消除抑制,不但能提高视力,还能建立良好的视功能.
作者：杨莹莹；吴九菊；田密；谢琳辉；许鑫 刊期： 2018年第11期
目的:探讨白内障超声乳化联合两种不同房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:原发性急性闭角型青光眼合并白内障的患者60例62眼随机分为两组,A组31眼行白内障超声乳化摘除术联合I/A头牵拉房角分离术,B组31眼行白内障超声乳化摘除联合黏弹剂钝性房角分离术,比较两组患者术前和术后3 mo的佳矫正视力、眼压、中央前房深度、房角开房范围和瞳孔大小.结果:术后所有患者眼压明显低于术前眼压,差异具有统计学意义(P<0.05);62眼视力较术前均有不同程度的改善;前房深度和房角开放范围均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).A组与B组相比,两组患者术后3 mo视力、眼压控制和中央前房深度方面差异无统计学意义(P>0.05),A组在房角开放范围方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3mo,A组患者中有8眼瞳孔缩小1 mm以上,B组患者中有2眼瞳孔缩小1 mm以上.结论:白内障超声乳化摘除术联合两种不同的房角分离术均能有效治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障,其中I/A头牵拉房角分离术能更有效地增加房角开放范围.
作者：李超；杜绍林；周伟；郑文凯；马惠惠；董秀清 刊期： 2018年第11期
目的:观察眼底激光联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法:对2016-09/2017-09我院94例112眼DR患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方案分为眼底激光+TA组(研究组,54例64眼)和眼底激光组(对照组,40例48眼).于治疗前(T1)及治疗7d和1、3、6mo(T2、T3、T4、T5)时监测治疗情况,包括佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜厚度;T5时评估疗效,记录临床表现(眼底出血、渗出、视网膜水肿)改善时间;于T1、T5时检测患者血清学相关指标,包括细胞间黏附分子(intercellular adhesion moleclar-1,ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.结果:T1～T5时,两组患者BCVA、黄斑区视网膜厚度组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);T2～T5时,两组患者BCVA和黄斑区视网膜厚度随时间推移而减小,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组疗效优于对照组,眼底出血、渗出、视网膜水肿改善时间小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T5时,两组患者血清ICAM-1、VEGF水平均较T1时降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:眼底激光联合TA可有效改善DR患者视力和视网膜水肿,疗效显著,并对促进临床症状恢复、减轻血管内皮损伤、抑制新生血管形成有一定帮助.
作者：赵恩贤；秦继跃 刊期： 2018年第11期
目的:对比分析玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除与单纯黄斑前膜剥除治疗特发性黄斑前膜(IERM)的疗效及安全性.方法:回顾性病例对照研究.将2015-01/12在我院行手术治疗的IERM患者53例53眼纳入研究,根据手术方式不同分为单纯黄斑前膜剥除组(ERM组,21例21眼)和黄斑前膜剥除联合内界膜剥除组(ERM+ILM组,32例32眼),随访24mo,分别记录两组术前、术后1、3、12、24mo的佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹厚度(CMT)、术后并发症及复发情况,并进行统计学分析,比较两组结果差异有无统计学意义.结果:ERM组术前及术后1、3、12、24 mo BCVA分别为0.676±0.137、0.576±0.099、0.551±0.085、0.514±0.077、0.506±0.032;ERM+ILM组分别为0.659±0.132、0.582±0.111、0.578±0.101、0.523±0.062、0.511±0.081;术后1、3、12、24 mo两组BCVA与术前比较均有不同程度改善(P<0.05);术后1、3、12、24 mo两组间比较,无显著差异(P>0.05).ERM组术前及术后1、3、12、24 mo CMT分别为461.14±13.477、402.36±11.346、368.52±13.216、325.24±8.246、273.29±8.973μm;ERM+ILM组分别为462.47±14.287、414.72±9.237、373.44±8.328、328.94±6.923、274.28±8.340μm;术后1、3、12、24mo两组CMT与术前比较均有不同程度下降(P<0.05);术后1、3、12、24 mo两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).患者53例53眼术后有3例3眼出现视网膜点状出血,其中ERM组1例1眼(5％)、ERM+ILM组2例2眼(6％),两组比较差异无统计学意义(P=1.000).在随访的24 mo内ERM组复发4例4眼(19％),ERM+ILM组无复发患者,两组比较差异有统计学意义(P=0.020).结论:玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除治疗IERM安全有效,能降低IERM复发率.
作者：杨小琴；李拓 刊期： 2018年第11期
目的:观察前后段联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效及对患者术后视力恢复和并发症的影响.方法:回顾性分析2016-01/2017-12我院收治的玻璃体视网膜疾病合并白内障患者94例94眼的临床资料,其中A组50例50眼行同期玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术,B组44例44眼先行Ⅰ期玻璃体切除术,再行Ⅱ期白内障超声乳化吸出术.比较两组患者术后视力改善情况和佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症发生情况.结果:末次随访时,两组患者视力提高率差异无统计学意义(P>0.05),B组患者BCVA为0.59±0.17,明显优于A组(0.78±0.28),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组患者前房炎性反应发生率为52％,明显高于B组的20％,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者一过性高眼压、虹膜红变等其它并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:同期前后段联合手术与分期联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障均安全、有效,前者手术视野更为清晰,操作更为简便,后者则能够减轻前房炎性反应,对术后视力改善具有一定优势,临床应根据病情选择恰当的手术方式.
作者：诸钱伟；周丽娜；沈炯 刊期： 2018年第11期
目的:探讨早期2型糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法:将本院2015-10/2017-01收治的58例2型早期糖尿病患者作为试验组,及同期进行健康体检的正常人18例为对照组.使用OCT对所有研究对象进行RNFL厚度测量,比较糖尿病患者RNFL厚度与HbA1 c水平的相关性.结果:试验组上方、下方及鼻侧RNFL厚度值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与糖尿病病程及HbA1 c水平也有显著相关性(P<0.05),颞侧RNFL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与糖尿病病程及HbA1 c水平无显著相关性(P>0.05).结论:糖尿病患者RNFL厚度明显变薄,且与糖尿病病程及HbA1 c水平有显著相关性,临床可根据HbA1 c水平评估患者的RNFL变化,推测DR严重程度,从而指导临床诊疗.
作者：张敏；相义会；郭秀华 刊期： 2018年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
