尹叶薇；潘宿；李凤云；邓少灵；闵晓珊
目的:观察眼底激光联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法:对2016-09/2017-09我院94例112眼DR患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方案分为眼底激光+TA组(研究组,54例64眼)和眼底激光组(对照组,40例48眼).于治疗前(T1)及治疗7d和1、3、6mo(T2、T3、T4、T5)时监测治疗情况,包括佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜厚度;T5时评估疗效,记录临床表现(眼底出血、渗出、视网膜水肿)改善时间;于T1、T5时检测患者血清学相关指标,包括细胞间黏附分子(intercellular adhesion moleclar-1,ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.结果:T1～T5时,两组患者BCVA、黄斑区视网膜厚度组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);T2～T5时,两组患者BCVA和黄斑区视网膜厚度随时间推移而减小,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组疗效优于对照组,眼底出血、渗出、视网膜水肿改善时间小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T5时,两组患者血清ICAM-1、VEGF水平均较T1时降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:眼底激光联合TA可有效改善DR患者视力和视网膜水肿,疗效显著,并对促进临床症状恢复、减轻血管内皮损伤、抑制新生血管形成有一定帮助.
作者：赵恩贤；秦继跃 刊期： 2018年第11期
目的:研究视网膜分支动脉阻塞(branch retinal artery occlusion,BRAO)患眼视力预后的相关因素分析.方法:选取2015-06/2017-06来我院就诊并诊断为视网膜分支动脉阻塞的患者68例.收集患者的年龄、性别、发病时间等基本信息及初诊时佳矫正视力、眼底彩色照相、频域OCT及OCTA等眼科检查结果.OCTA检查采用RTVue XRAVANTI仪进行.选择视网膜血流成像扫描模式,扫描区域分别为黄斑区3mm×3mm.随访时间为6mo,随访时检查佳矫正视力.结果:患者就诊时基线视力:轻度视力损害(≥0.5)为69％,中度视力损害(0.1～0.4)为24％,重度视力损害(<0.1)为7％;随访预后视力的轻、中、重度损害分别为75％、19％、6％.影响预后视力的相关因素分析:就诊时基线视力(r=0.776,P<0.001)、浅层视网膜毛细血管黄斑区拱环存留度(r=-0.003,P<0.001)、深层视网膜毛细血管黄斑区拱环存留度(r=-0.003,P<0.001)、黄斑区浅层毛细血管密度(r=-0.034,P=0.029)及黄斑区深层毛细血管密度(r=-0.014,P=0.012)与预后视力密切相关.性别、年龄、就诊时间、黄斑中心凹厚度、视网膜动脉受阻位置(颞上或颞下)以及是否发现明确视网膜血管动脉栓子与预后视力无相关性(r=-0.273、0.01、0、0.82、0.41、0.109,均P>0.05).结论:BRAO患眼黄斑拱环存留度、黄斑区毛细血管密度和发病早期视力与预后视力密切相关.
作者：张继祥；温良；于珍；王禹 刊期： 2018年第11期
目的:对比分析玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除与单纯黄斑前膜剥除治疗特发性黄斑前膜(IERM)的疗效及安全性.方法:回顾性病例对照研究.将2015-01/12在我院行手术治疗的IERM患者53例53眼纳入研究,根据手术方式不同分为单纯黄斑前膜剥除组(ERM组,21例21眼)和黄斑前膜剥除联合内界膜剥除组(ERM+ILM组,32例32眼),随访24mo,分别记录两组术前、术后1、3、12、24mo的佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹厚度(CMT)、术后并发症及复发情况,并进行统计学分析,比较两组结果差异有无统计学意义.结果:ERM组术前及术后1、3、12、24 mo BCVA分别为0.676±0.137、0.576±0.099、0.551±0.085、0.514±0.077、0.506±0.032;ERM+ILM组分别为0.659±0.132、0.582±0.111、0.578±0.101、0.523±0.062、0.511±0.081;术后1、3、12、24 mo两组BCVA与术前比较均有不同程度改善(P<0.05);术后1、3、12、24 mo两组间比较,无显著差异(P>0.05).ERM组术前及术后1、3、12、24 mo CMT分别为461.14±13.477、402.36±11.346、368.52±13.216、325.24±8.246、273.29±8.973μm;ERM+ILM组分别为462.47±14.287、414.72±9.237、373.44±8.328、328.94±6.923、274.28±8.340μm;术后1、3、12、24mo两组CMT与术前比较均有不同程度下降(P<0.05);术后1、3、12、24 mo两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).患者53例53眼术后有3例3眼出现视网膜点状出血,其中ERM组1例1眼(5％)、ERM+ILM组2例2眼(6％),两组比较差异无统计学意义(P=1.000).在随访的24 mo内ERM组复发4例4眼(19％),ERM+ILM组无复发患者,两组比较差异有统计学意义(P=0.020).结论:玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除治疗IERM安全有效,能降低IERM复发率.
作者：杨小琴；李拓 刊期： 2018年第11期
目的:研究SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量屈光手术患者手术前后像差结果的一致性.方法:前瞻性对照研究.选取2017-06/12于四川大学华西医院眼科行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的屈光不正患者180例360眼,采用SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量角膜平轴和陡轴曲率的度数和轴向、Kappa角度数及高阶像差等数据.结果:采用SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测得的本组患者术前和术后1 mo的角膜平轴度数和方向、陡轴度数和方向、术后1 mo的Kappa角度数和方向、术前和术后1 mo的彗差和三叶草数据差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两种检测方法检测的总高阶像差和球差数据差异均有统计学意义(P<0.01),SCHWIND测量值高于SIRIUS测量值;术后1mo,两种检测方法检测的总高阶像差和球差数据差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量屈光手术患者手术前后影响成像质量的相关数据具有较好的一致性.
作者：张小兰；王顺清；孙成淑；马可 刊期： 2018年第11期
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术及白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术所致角膜后弹力层脱离的原因及有效诊疗方法.方法:回顾性分析2015-01/2017-12在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的2006例2069眼,对术中或者术后发生角膜后弹力层脱离的26例26眼患者的诊疗及预后进行临床观察.结果:发生不同程度角膜后弹力层脱离的26例26眼患者经相应治疗,未发生角膜内皮失代偿.角膜水肿消退,恢复透明,视力不同程度地提升.UBM检查证实后弹力层复位.结论:白内障术中术后及时发现,根据不同情况选择合适的治疗方法,是治疗白内障术后角膜后弹力层脱离,恢复患者视力的关键.
作者：单将成；张军辉；邱海雁 刊期： 2018年第11期
目的:观察更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果.方法:选取2015-01/2016-06在我院眼科门诊确诊的70例70眼HSK患者,随机分为对照组和试验组.两组患者均采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,试验组在此基础上口服脾氨肽冻干粉.两组患者连续用药30 d.比较两组患者的临床治愈率、角膜溃疡愈合时间、疼痛减轻时间、畏光消失时间、视力改善情况及复发率等.结果:治疗30 d后,试验组患者临床治愈率(80％)显著高于对照组(51％),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组患者角膜溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1a,试验组患者复发率为14％,对照组为67％,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型HSK疗效好,能显著提高视力及临床治愈率,缩短病程,降低复发率.
作者：万金兰 刊期： 2018年第11期
目的:通过对眼眶内壁联合下壁骨折患者手术后眼球内陷治疗情况的临床观察,探讨不同手术位点的修复对手术预后的意义.方法:回顾性分析眼眶内壁与下壁骨折伴眼球内陷23例23眼患者的临床资料.术后观察3mo,眼球内陷均小于2 mm.通过术后CT检查,分析后隅角、内壁上缘、下壁外缘三个手术位点的修复情况.结果:术后患者预后良好,三个手术位点的修复情况是不同的,其中后隅角的修复率高(100％),内壁上缘的修复率次之(83％),下壁外缘修复率低(43％).结论:不同手术位点的修复对于手术效果的影响是不同的,其中后隅角的修复对手术效果作用大;手术中对重要位点的关注可以指导手术操作,减小手术风险.
作者：王树纲；刘伟利；祁媛媛 刊期： 2018年第11期
暴露性角膜炎是指角膜失去眼睑的保护而暴露在空气中,引起角膜干燥、上皮脱落,进而继发感染的角膜炎症.它是一种潜在的威胁视力的疾病,在临床工作中并不罕见,因此暴露性角膜炎的治疗及其预防很重要.本文就暴露性角膜炎的治疗方法及其研究进展作一综述.
作者：沙士珂；王新娟；马路生 刊期： 2018年第11期
目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞秒小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后干眼症状和体征的变化.方法:收集2017-01/05在我院行角膜屈光手术患者98例196眼,按术式分三组:FS-LASIK组、T-PRK组和SMILE组.所有患者术前和术后1wk,1、3、6mo均行以下检查:眼表疾病指数(ocular suface disease index,OSDI)问卷、眼表综合分析仪红外线下泪河高度测量(tear meniscus height,TMH)、红外线首次泪膜破裂时间(the first tear film break-up time,FBUT)和平均泪膜破裂时间(average tear film break-up time,ABUT)测量、角膜荧光素染色(comeal fluorescence staining,FL)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt).结果:(1)OSDI指数:三组患者间术后OSDI差异有统计学意义(F组间=2.799,P组间<0.05).但各组不同时间点的OSDI值差异具有统计学意义(F时间=85.942,P时间<0.001).各组患者OSDI指数术后1wk,1、3mo时较术前明显增加,术后6 mo各组患者均恢复到术前水平.术后3 mo时,各组患者OSDI值差异有统计学意义(P=0.019),其中T-PRK组的OSDI值较其它两组高.(2)TMH:三组患者间术后TMH差异有统计学意义(F组间=1.720,P组间<0.05).各组患者不同时间点的TMH值差异有统计学意义(F时间=11.202,P时间<0.001).各组患者TMH值在术后1 wk和1 mo时较术前明显降低,术后3、6 mo恢复至术前水平.术后3 mo时,各组TMH值差异有统计学意义(P=0.004),其中SMILE组的下泪河高度高于其它两组.(3)FBUT:术后三组患者间FBUT差异无统计学意义(F组间=1.428,P组间=0.245).各组内不同时间点的FBUT值差异有统计学意义(F时间=4.511,P时间=0.001).各组FBUT值在术后1 wk、1 mo时较术前明显降低,术后3、6 mo时恢复至术前水平.术后各时间点,不同组间FBUT差异无统计学意义(P>0.05).(4)ABUT:术后三组患者间ABUT差异有统计学意义(F组间=1.290,P组间<0.05).但各组内不同时间点的ABUT值差异有统计学意义(F时间=10.294,P时间<0.001).各组ABUT值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6 mo时恢复至术前水平.术后1 mo时不同组间的ABUT值差异有统计学意义(P=0.008);其中,SMILE组的ABUT值高于T-PRK组和FS-LASIK组.(5)FL:术后三组患者间FL评分差异无统计学意义(F组间=0.816,P组间=0.445).各组内不同时间点的FL评分差异有统计学意义(F时间=5.539,P时间=0.004).各组FL评分值在术后1 wk和1 mo时较术前明显升高,术后3、6 mo时恢复至术前水平.术后各时间点,不同组间的FL值差异无统计学意义(P>0.05).(6)SⅠt:术后三组患者间SⅠt值差异无统计学意义(F组间=0.225,P组间=0.799).各组内不同时间点的SⅠt值差异有统计学意义(F时间=4.604,P时间=0.003).各组患者SⅠt值在术后1 wk和3 mo时较术前稍有升高,但均处于正常值范围内;术后1、6 mo的SⅠt值与术前水平差异无统计学意义(P>0.05).术后各时间点,不同组间的SⅠt值差异无统计学意义(P>0.05).结论:FS-LASIK、T-PRK和SMILE三种角膜屈光手术均会在术后一定时间内引起不同程度的干眼,但后期可逐渐恢复.SMILE术后较FS-LASIK及T-PRK术在泪膜稳定性方面恢复更快,而T-PRK术后不适症状改善慢.
作者：李瑞霞；沈政伟；揭黎明；郑林 刊期： 2018年第11期
目的:评价软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的作用.方法:复发性翼状胬肉切除术后患者98例100眼,采用上部自体带角膜缘干细胞的结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,50眼术后角膜加用角膜绷带镜5d(试验组A组),另外50眼常规包盖(对照组B组),观察术后角膜创面愈合时间以及各种症状和体征的情况.结果:胬肉术后1d,A组角膜刺激症状和体征与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组患者角膜上皮愈合情况,差异有统计学意义(P<0.05),A组角膜上皮愈合更快.结论:角膜接触镜可明显改善患者翼状胬肉术后早期的角膜刺激症状,促进角膜创面愈合,减轻患者术后的不适感.
作者：张茉莉；陈云珍；杜树波 刊期： 2018年第11期
目的:总结近5a春节期间眼外伤患者的临床资料,分析伤情对视力预后的影响.方法:收集2013/2017年春节国家法定假日期间(农历除夕至初六)及假日前后各10 d内我院收治的眼外伤患者的临床资料,总结伤者年龄、性别、居住地、就诊时间、致伤原因、外伤性质等情况及变化趋势,分析眼外伤性质对视力预后的影响,探讨眼外伤评分与患者住院日、住院费用的关系.结果:纳入眼外伤患者155例158眼,男女比例为6.05:1;30～44岁人群受伤比例高;城镇人群眼外伤发生率低于农村人群,但前者较后者更能及时就诊,就诊时间差异有统计学意义(Z=-3.232,P<0.01);春节假日期间眼外伤人数增加,烟花爆竹为主要致伤原因(41.9％),其次是玩具枪致伤(16.1％),后者也是儿童主要致伤原因;闭合性眼外伤占较高比例(76.6％);单纯保守药物治疗71眼(44.9％),多数患者需手术干预;开放性眼外伤患者较闭合性眼外伤患者伤情评分低(Z=-5.249,P<0.01),且盲目率更高;本组患者出院时视力较入院时明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.487,P<0.01);住院费用随住院日增加而增加,两者呈正相关(rs=0.755,P<0.01),眼外伤评分(77.41±16.96分)与住院费用呈负相关(rs=-0.474,P<0.01),与住院日呈负相关(rs=-0.359,P<0.01).结论:春节期间眼外伤多发于中年男性和农村人群,燃放烟花爆竹为主要致伤原因;眼外伤可损害眼球形态和视功能,外伤性质和及时诊治对视力预后有重要影响;眼外伤伤情越重,住院日和住院费用相应增加,加重个人和社会负担.
作者：刘成刚；陈丽鸿 刊期： 2018年第11期
目的:比较青少年屈光不正患者扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜与配镜处方的差异,探讨青少年屈光不正验光配镜的重点和注意事项.方法:选取334例青少年屈光不正患者(包括212例近视和122例远视),进行扩瞳后电脑验光并试镜,恢复自然瞳孔后再试镜确定配镜处方.回顾性分析扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜和配镜处方之间的差异.结果:扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜之间,总体数据中球镜和轴向的差异具有统计学意义(P<0.05),近视组中球镜、柱镜和轴向的差异均具有统计学意义(P<0.05),远视组中轴向的差异具有统计学意义(P<0.05).总体数据和远视组中,扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜与配镜处方的球镜和轴向的差异有统计学意义(P<0.05).远视组中扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜的球镜均大于配镜处方,且扩瞳后试镜与配镜处方柱镜的差异也有统计学意义(P<0.05).近视组中扩瞳后电脑验光与配镜处方的球镜、柱镜和轴向的差异均有统计学意义(P<0.05),扩瞳后试镜与配镜处方的柱镜和轴向的差异均有统计学意义(P<0.05).Bland-Altman分析提示,无论屈光性质,扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜的球镜、柱镜存在较好一致性,二者之间的差异在临床上可以接受,而轴向的一致性则较差.Bland-Altman分析提示,总体数据和远视组中,扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜分别与配镜处方的球镜和轴向的一致性较差,柱镜则存在较好一致性.近视组中扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜分别与配镜处方的球镜、柱镜具有较好的一致性,轴向的一致性则较差.结论:扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜结果均不能作为配镜处方.扩瞳后电脑验光与扩瞳后试镜之间的差异有统计学意义,二者的球镜、柱镜存在较好的临床一致性.扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜的轴向不具有一致性,二者与配镜处方的一致性也较差.所以复光试镜时要加强对轴向的反复验证.
作者：尹叶薇；潘宿；李凤云；邓少灵；闵晓珊 刊期： 2018年第11期
目的:研究非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)不同分期的黄斑区脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的变化,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者CT及与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的关系,评价深度增强成像的光相干断层扫描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)在早期DR中脉络膜病变的诊断价值.方法:选择内分泌科确诊为2型DM患者55例85眼,按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将DM组分为无DR(NDR)组19例28眼,轻、中度NPDR组16例27眼,重度NPDR组20例30眼,同时,选取同期正常受试者24例35眼作为对照组.比较四组之间佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CT值的差异.采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理.结果:四组中位BCVA(LogMAR)变化:对照组为0.00,NDR组为0.10,轻中度NPDR组为0.15,重度NPDR组为0.30,组间差异具有统计学意义(P<0.01).随着DR病变程度的加重,BCVA越来越差.不同分期NPDR中黄斑区CT变化:对照组、NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组中心凹下、T1、T3、N1、N3、S1、S3、I1、I3各对应位点CT比较,组间差异均具有统计学意义(F=3.975、3.365、3.991、4.290、6.208、5.079、3.234、2.907、3.843,均P<0.05),不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚.结论:不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚.提示DM患者眼底病变中不仅视网膜血管发生病变,脉络膜也可能受到不同程度的影响,CT的变化在DR的发生发展过程中起一定作用,推测在DR发生之前可能已有CT的变化,这对DM患者脉络膜病变的早期诊断有一定参考意义.
作者：郑祥榕；滕娟；陈小红；王云鹏；郑宏华；陈梅珠 刊期： 2018年第11期
目的:探讨B-细胞淋巴瘤因子(B-cell lymphoma factor,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-Associated X protein,Bax)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在早期糖尿病大鼠视网膜上的表达及意义.方法:用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射(60mg/kg)制作大鼠早期糖尿病模型.于造模后4、8、12 wk颈椎脱臼法处死大鼠,取双眼全眼球组织做石蜡切片并做视网膜铺片,通过HE染色观察视网膜各层的形态学和血管分布变化;取双眼视网膜组织石蜡切片,通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax和VEGF在视网膜组织中的表达.行ADP酶视网膜血管染色,观察视网膜血管形态变化.应用激光共聚焦显微镜检测视网膜细胞的形态、细胞中Ca2+的荧光强度和分布变化.结果:糖尿病组造模12 wk突破内界膜的内皮细胞核个数呈递增趋势.糖尿病组视网膜中周部和周边部可见无血管区,无血管区面积也明显大于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组大鼠VEGF、Bcl-2和Bax光密度值与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病组大鼠造模4、8、12wk比较,RGCs内钙离子荧光浓度逐渐升高,荧光染色强度比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期糖尿病大鼠视网膜的Bcl-2和Bax表达非常明显,从而上调VEGF的表达.Bcl-2、Bax和VEGF是糖尿病视网膜病变中新生血管形成的重要影响因素.
作者：宋丽君；王艺；陈迪；高富军；丁豪；李玉明；钟萌 刊期： 2018年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)的发病因素众多,包括短眼轴、浅前房、窄房角、球形晶状体等局部解剖因素及性别、年龄、家族史等其它因素.近年来,眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)、超声生物显微镜(UBM)等先进技术的普及,为眼前段解剖结构参数的测量提供了技术支持.研究者们对于PACG影响因素的探究也趋于细化、量化.本文将对常用眼前节解剖参数的相关研究进展以及在PACG发病中的意义进行综述.
作者：宿心洁；戴惟葭 刊期： 2018年第11期
目的:分析全视网膜激光光凝(PRP)手术对糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜动静脉循环时间及血流动力学的影响,为临床治疗提供参考.方法:选取2013-05/2018-02期间在本院接受PRP治疗的DR患者80例80眼.分别于治疗前和治疗后3 mo使用眼底荧光造影系统记录视网膜静脉分支主干发生层流时间和全部充盈时间(V1和V2)、视网膜动脉分支主干显影时间和全部充盈时间(A1和A2),并计算视网膜动静脉经过时间(V2-A1)、视网膜动脉经过时间(A2-A1)、视网膜静脉经过时间(V2-V1)及视网膜毛细血管经过时间(V1-A2);使用全自动生化分析仪检测红细胞聚集指数、血细胞压积、血浆粘度、全血粘度高切及全血粘度低切;使用彩色多普勒超声诊断仪记录眼动脉阻力指数(RI)、收缩期大血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV).结果:治疗后3mo,本组患者V1-A2时间较治疗前显著延长,红细胞聚集指数、血细胞压积、血浆粘度、全血粘度高切及全血粘度低切较治疗前显著降低,RI较治疗前显著降低,EDV、PSV较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PRP手术对DR患者视网膜动静脉循环时间及血流动力学均会产生一定的影响,对视网膜毛细血管经过时间的影响较明显.
作者：闻毅颐；李东豪；王观峰；杨倩；王琛 刊期： 2018年第11期
目的:了解南充市顺庆区50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)患病率并探讨影响AMD的相关因素.方法:以人群为基础的流行病学调查.2013-05/10,采用分层整群随机抽样方法,抽取四川省南充市顺庆区50岁及以上人群共2242人.调查内容包括一般信息登记,体格检查,实验室检查,眼科检查.AMD的诊断标准采用AMD国际临床分级系统.采用SPSS 13.0统计学软件对结果进行分析.结果:本研究调查实际有2097人接受全程检查,受检率为93.53％.检出AMD患者207例(283眼),总患病率为9.87％,标准化后AMD的患病率为9.73％.早期和晚期AMD患病率分别为9.25％和0.62％,其中渗出性AMD患病率为0.14％.50～59、60～69、70～79及≥80岁组的AMD患病率分别为6.38％、9.27％、14.69％、17.39％.AMD导致双侧盲及低视力患病率分别为0.48％ 和1.45％.晚期AMD患眼视力明显低于早期AMD患眼视力.与AMD相关的影响因素有8个,年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇是AMD发生的危险因素,受教育程度是保护因素.结论:南充市顺庆区50岁及以上人群AMD患病率为9.87％,AMD患病率随着年龄的增加呈明显增长的趋势;晚期AMD严重影响视力;AMD致病危险因素包括年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇,保护因素为受教育程度.
作者：杨桢；李林芮；许立帅；戴乐；杨小丽 刊期： 2018年第11期
黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)常常引起严重的视力损害,主要发生于伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者.高度近视患者MHRD的发病机制尚不明确,目前普遍认为其发生涉及多种复杂牵拉力.许多学者尝试了多种手术方法解除视网膜牵拉,促进视网膜复位和黄斑裂孔闭合.本文对目前临床上用于治疗高度近视患者MHRD的手术方法进行综述.
作者：张蕊；金玮；杨安怀；黄平平 刊期： 2018年第11期
目的:探讨早期2型糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法:将本院2015-10/2017-01收治的58例2型早期糖尿病患者作为试验组,及同期进行健康体检的正常人18例为对照组.使用OCT对所有研究对象进行RNFL厚度测量,比较糖尿病患者RNFL厚度与HbA1 c水平的相关性.结果:试验组上方、下方及鼻侧RNFL厚度值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与糖尿病病程及HbA1 c水平也有显著相关性(P<0.05),颞侧RNFL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与糖尿病病程及HbA1 c水平无显著相关性(P>0.05).结论:糖尿病患者RNFL厚度明显变薄,且与糖尿病病程及HbA1 c水平有显著相关性,临床可根据HbA1 c水平评估患者的RNFL变化,推测DR严重程度,从而指导临床诊疗.
作者：张敏；相义会；郭秀华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨脱抑制及视功能训练治疗屈光参差性弱视患儿的临床疗效.方法:前瞻性病例对照研究.83例屈光参差性弱视患儿纳入本研究,所有患儿均为单眼弱视,随机分为训练组(44例44眼)和对照组(39例39眼).所有患儿常规配镜,定量遮盖,均采用家庭+诊室训练相结合的方法.对照组训练内容为:弱视训练仪(光刷、红闪、光栅等)及电脑软件精细+刺激训练.训练组除完成对照组训练项目以外,当患儿弱视眼矫正视力已经提高到0.6以上后进行单眼调节功能训练、脱抑制训练、双眼调节功能训练及双眼集合、融像功能训练.随访6 mo后,对两组的视力疗效及远近立体视功能检查结果进行比较及统计学分析.结果:训练组与对照组相比,两个组间视力改善的总有效率差异无统计学意义,但是两个组间整体的视力疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),加入脱抑制及视功能训练后训练组远、近立体视功能改善的人数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弱视治疗中加入脱抑制训练及双眼视功能训练后,能够增强弱视眼的竞争力,消除抑制,不但能提高视力,还能建立良好的视功能.
作者：杨莹莹；吴九菊；田密；谢琳辉；许鑫 刊期： 2018年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
