王运
目的:探讨1g/L花青素护眼贴应用于轻中度干眼的临床疗效.方法:本研究为前瞻性、多中心设计.收集2016-10/2017-04长沙、重庆、武汉等8家爱尔眼科医院轻、中度干眼患者共320例640眼,以随机数字表法分为护眼贴组(160例)和人工泪液组(160例).护眼贴组夜间睡眠时使用1g/L花青素护眼贴6h以上;人工泪液组滴用聚乙烯醇滴眼液4次/d.于治疗前1d及治疗后14d对症状及体征进行评价,症状评价采用眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分,体征观察包括泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)以及采用Oculus眼表综合分析仪测量非侵入式首次泪膜破裂时间(first noninvasive tear break-up time,NITBUTf)和非侵入式平均泪膜破裂时间(average noninvasive tear break-up time,NITBUTav).结果:两组患者治疗后的OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05), SⅠt治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).两组间治疗后OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、SⅠt比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于轻、中度干眼,1g/L花青素护眼贴与人工泪液具有类似的疗效,能有效改善干眼症状、提高泪膜稳定性.
作者：王科华；王丛香；陈铁红；谌丹；黄明海；鲁静；牛晓霞；任毅；郑宇 刊期： 2018年第05期
目的:探讨角膜塑形术对近视患者立体视觉、调节参数和眼生物学参数的影响.方法:分析2016-01/2017-05在我院接受治疗的65例130眼青少年近视患者的临床资料,按照等效球镜度分为高度近视组、中度近视组和轻度近视组.比较配戴角膜塑形镜前后近视患者立体视觉、调节参数和眼生物学参数的变化.结果:三组患者远近视力差值、立体视锐度、调节幅度、调节灵敏度水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).近视患者治疗后裸眼视力(LogMAR)、球镜度数、柱镜度数明显低于戴镜前,差异均有统计学意义(P<0.05).近视患者配戴角膜塑形镜后眼压、中央角膜厚度与戴镜前比较,差异无统计学意义(P>0.05).戴镜后患者角膜曲率低于配戴前,差异有统计学意义(P<0.05).眼轴长度高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜塑形术可改善青少年患者的近视和散光,且能改善角膜曲率和延缓眼轴增长.
作者：丁磊；王华德；张清生 刊期： 2018年第05期
目的:探 讨 光 学 相 干 断 层 扫 描 (optical coherence tomography,OCT)在高度近视黄斑病变中的应用价值.方法:前瞻性纳入2016-06/2017-05我院收治的高度近视患者作为观察组(50例50眼),选择同期来我院体检的正常健康人(50例50眼)作为对照组,入院后所有对象均完成传统眼科检查和OCT检查,记录患者视力、眼压、屈光度、眼轴、黄斑部厚度及形态学改变情况,统计不同检查方式对高度近视黄斑病变检出情况.结果:(1)观察组传统眼科检查黄斑区正常37眼,异常13眼(26%);OCT检查正常12眼,异常38眼(76%).OCT检出黄斑病变异常率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05),OCT检出视网膜下或脉络膜新生血管、黄斑前膜率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05);对照组传统眼科检查与OCT检出正常所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)高度近视黄斑病变患者眼压、屈光度、眼轴长度高于对照组,BVCA较对照组差,视网膜黄斑区厚度、视盘上方神经厚度、视盘下方神经厚度、视盘颞侧视神经厚度、视盘鼻侧视神经厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OCT可定量测定高度近视患者视网膜周围神经纤维层厚度,清晰显示黄斑区病变特点,可为高度近视黄斑病变诊断提供可靠的定量数据.
作者：楼方磊；胡美君 刊期： 2018年第05期
目的:探讨EX-PRESS青光眼引流器植入联合羊膜移植术治疗开角型青光眼的疗效.方法:选取2014-01/2017-01于我院就诊的开角型青光眼患者43例43眼,随机分为羊膜组和丝裂霉素(MMC)组,所有患者均行EX-PRESS青光眼引流器植入术,羊膜组术中联合羊膜移植术,MMC组术中联合应用MMC,观察两组患者术后早期前房形成、滤过泡、眼压及并发症发生情况.结果:术后1wk,1、6mo两组患者眼压较术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1wk,两组患者佳矫正视力分别与手术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、6mo,羊膜组功能性滤过泡形成率分别为91%、73%,MMC组分别为90%、86%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);羊膜组手术总有效率分别为95%、86%,MMC组分别为95%、90%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1wk,羊膜组患者浅前房发生率为9%,MMC 组为33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1mo,羊膜组患者滤过泡渗漏发生率为5%, MMC组为29%,差异有统计学意义(P<0.05);至随访结束,MMC组患者出现薄壁滤过泡4眼,羊膜组无薄壁滤过泡者.结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合羊膜移植术治疗开角型青光眼降眼压效果良好,并发症较少.
作者：刘刚；何云兰；贾万程 刊期： 2018年第05期
青光眼是主要的致盲眼病之一,眼压越高,视神经损伤越大,降低眼压对于减轻及延缓青光眼病情具有重要的意义,而手术是降低眼压的重要手段.目前青光眼引流装置植入术因其具有安全、有效、并发症较少等优点,已成为治疗青光眼的主要手术方法,在临床得到广泛应用.同时青光眼微创手术的创新和发展使青光眼手术展现出良好的治疗前景.本文分析总结XEN凝胶支架引流装置的结构特点,就XEN凝胶支架引流装置植入术治疗青光眼的作用进行综述.
作者：黄鹏；黄丽娜 刊期： 2018年第05期
目的:分析疑似青光眼患者24h眼压的变化规律.方法:收集疑似青光眼患者48例96眼,使用Accupen手持眼压计(24-3000)和NCT非接触眼压计(CT-80)测量24h眼压,自7:30开始,每2h测一次眼压,共12次,其中7:30~21:30测量坐位眼压,23:30 ~5:30测量坐位及卧位眼压.结果:两种眼压计测量的传统体位下24h眼压峰值均出现在7:30,非接触眼压计测得的结果为22.05±3.608mmHg,手持式眼压计测得的结果为19.79 ±4.147mmHg.手持眼压计测得习惯性体位下眼内压峰值出现在5:30,平均21.64±4.814mmHg,且两种体位24h眼内压谷值均出现在21:30,谷值眼内压平均值为15.73 ±3.649mmHg.两种体位均呈夜间眼压逐渐升高,白天眼压逐渐下降的趋势.结论:疑似青光眼患者眼内压峰值多出现在清晨,夜间卧位眼压值较坐位眼压值高.
作者：李珊珊；李凤双；纪力旸；张策；李静敏 刊期： 2018年第05期
目的:探讨糖尿病与白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征(intraoperative floppy iris syndrome,IFIS)的关联.方法:选取白内障超声乳化术中IFIS患者30例52眼作为IFIS组,术中未出现IFIS患者60例108眼作为对照组;收集两组患者基线资料,Logistic回归分析白内障超声乳化术中IFIS的危险因素,ROC曲线分析相关指标预测IFIS的价值.结果:Logistic 回归分析显示糖尿病史[Exp(B)= 1.514, 95%CI:0.842 ~ 5.281]、空腹血糖(FPG)[Exp(B)=1.958,95%CI:1.163~11.728]、糖化血红蛋白(HbA1c) [Exp(B)=2.044,95%CI:1.409~14.620]及a-1受体拮抗剂应用史[Exp(B)=1.791,95%CI:1.128~10.752]是白内障超声乳化术中IFIS的独立危险因素;FPG预测白内障超声乳化术中IFIS的AUC为0.645,HbA1c预测IFIS的AUC为0.767; FPG>7.0mmol/L,预测白内障超声乳化术中IFIS的敏感度为0.849,特异度为0.241;HbA1c>9.0%预测白内障超声乳化术中IFIS的敏感度为0.733,特异度为0.600.结论:白内障超声乳化术中 IFIS 发生与糖尿病史、FPG、HbA1c及a-1受体拮抗剂应用史有关,术前HbA1c测定对术中IFIS有较好的预测价值.
作者：胡丹；郑霄；朱敏 刊期： 2018年第05期
目的:对高度近视白内障患者手术前后眼生物测量参数进行分析,为高度近视白内障的人工晶状体屈光度计算公式提供参考.方法:选取2011-01/2017-05我院收治的152眼高度近视白内障患者,所有患眼眼轴>26mm,测量白内障手术前眼轴长度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度,以及手术后3mo角膜曲率、前房深度.分析各参数之间相互关系,并对术后前房深度进行多元线性回归分析.结果:术前眼轴长度与术前角膜曲率、晶状体厚度呈正相关(r=0.236、0.216,P<0.05).术前眼轴长度与术前前房深度无相关关系(P>0.05).术前前房深度与术前角膜曲率无相关关系(P>0.05).术前前房深度与术前晶状体厚度呈负相关关系(r=-0.513,P<0.05).术后前房深度与术前眼轴长度、术前前房深度、术前角膜曲率、术后角膜曲率呈正相关关系(r = 0.374、0.364、0.333、0.356,P<0.05).术后前房深度与术前晶状体厚度无相关关系(P>0.05).术后前房深度的多元线性回归方程为:术后前房深度=-2.592+0.091×术前眼轴长度+0.078×术前角膜曲率+0.491×术前前房深度.结论:通过测量术前眼轴长度、角膜曲率、前房深度,利用术后前房深度多元回归方程,可以计算出术后前房深度,从而为高度近视白内障患者术后人工晶状体屈光度计算公式提供参考.
作者：孙小银；夏承志；徐唐 刊期： 2018年第05期
目的:研究羟苯磺酸钙与降糖药联用对伴有视网膜病变的糖尿病性白内障患者眼底微循环及血清低氧诱导因子-1a(hypoxia inducible factor-1a, HIF-1a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法:选取我院2013-01/2015-12眼科住院的伴有视网膜病变的2型糖尿病性白内障患者98例126眼为研究对象,随机分为治疗组(49例64眼)和对照组(49例62眼);对照组患者给予口服阿卡波糖片和二甲双胍治疗,治疗组患者在对照组基础上再口服羟苯磺酸钙胶囊;比较两组患者12mo 后的临床疗效,血糖控制效果、血清HIF-1a、VEGF检测,以及眼部功能.结果:治疗12mo后,治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1、12mo两组患者的血糖均较治疗前显著降低,但组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1mo后,治疗组患者的血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、红细胞压积显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的视网膜睫状后短动脉和中央动脉的PSV、EDV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RI 显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12mo后,两组患者的HIF-1a和VEGF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的HIF-1a水平分别为35.90 ±11.36、46.75 ±12.08mmol/L, VEGF水平分别为89.72±13.61、110.30±16.74mmol/L,治疗组的HIF-1a和VEGF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙与降糖药联用治疗伴有视网膜病变的糖尿病性白内障患者,能够有效控制血糖,提高临床疗效,改善眼底微循环,缓解病情进展,下调HIF-1a和VEGF水平,抑制血管增生.
作者：吴雪梅；杨淑焕；韩治华；吴沂旎；冀璐 刊期： 2018年第05期
目的:探讨体外沉默肿瘤坏死因子受体相关因子6 (TRAF6)基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法:靶向TRAF6基因的小干扰RNA(TRAF6 siRNA)转染Y79细胞,采用qRT-PCR和Western blot法检测转染效果,MTT比色法及细胞克隆实验测定沉默TRAF6对Y79细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期, Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力.结果:Y79细胞经TRAF6沉默后,TRAF6 mRNA和蛋白表达水平与对照组相比均明显降低,细胞存活率、克隆形成率均明显低于对照组细胞,细胞凋亡率明显高于对照组,同时细胞周期发生明显变化,G0/G1期细胞数目增多,S和G2/M期细胞数目减少,且侵袭细胞数目、迁移细胞数目相比对照组明显减少.结论:沉默TRAF6后能显著抑制视网膜母细胞瘤Y79细胞的生长,促进肿瘤细胞的凋亡,同时抑制其侵袭和迁移能力,TRAF6可能是视网膜母细胞瘤治疗的新靶点.
作者：薛雨顺；石蕊；杨乐；周海燕；陈丽萍；柴蓉 刊期： 2018年第05期
目的:观察健康人群强迫睁眼前后Oculus 眼表综合分析仪所测非侵入性泪膜破裂时间和干眼分级有无差异.方法:前瞻性病例自身对照研究.40例志愿者接受此项检查,分别于强迫睁眼前后行Oculus眼表综合分析仪非侵入性首次泪膜破裂时间(non-invasive first tear film break-up time,NIBUTf)和非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive average tear film break-up time,NIBUTav)检查,仪器自动进行干眼分级.首次检查先右眼后左眼,第二次检查先左眼后右眼.结果:首次检查眼(即强迫睁眼前)NIBUTf均值为9.18 ± 5.52s、NIBUTav均值为11.74 ±5.59s,干眼各级所占百分比分别为43%、37%、20%;第二检查眼(强迫睁眼后) NIBUTf均值为8.91±5.54s,NIBUTav均值为11.76±5.58s,干眼各级所占百分比分别为35%、48%、16%.健康人群强迫睁眼前后双眼 NIBUTf、NIBUTav和干眼分级比较,差异无统计学意义(t=0.37,P=0.72;t=-0.038,P=0.97;Z=-0.42,P=0.68).结论:健康人群强迫睁眼前后眼表综合分析仪所测非侵入性泪膜破裂时间和干眼分级无影响.
作者：吕菊玲；吴菊芬；王兰；张鹏 刊期： 2018年第05期
圆锥角膜是一种易致盲的眼病,且发病率较高,约为1/2000,目前治疗圆锥角膜的方法主要有配戴硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)、角膜交联术、角膜移植术等,上述治疗方法费用高、耗时长、疗效不肯定.随着科学技术的发展,角膜内镜片逐渐成为治疗圆锥角膜的一种新技术.角膜内镜片技术尝试在角膜层间植入一定度数的镜片,在治疗圆锥角膜的同时使视力得到佳恢复.本文就角膜内镜片的研究进展及发展前景进行综述.
作者：曾瑶琴；何书喜 刊期： 2018年第05期
目的:探讨糖尿病性白内障患者术后角膜内皮细胞和泪膜的变化.方法:回顾性分析本院2016-06/2017-06收治的88例88眼糖尿病性白内障患者(研究组),另选取本院100例100眼单纯年龄相关性白内障患者(对照组),两组患者均在本院行超声乳化吸出术联合折叠式人工晶状体植入术.术后随访3mo,采用Topcon SP-3000p型非接触角膜内皮检查仪检查两组患者手术前后角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数、六角形细胞比例,观察两组患者泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠt, SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)的变化.结果:治疗前和治疗后7d两组患者间角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3mo研究组角膜内皮细胞密度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各时间段的角膜内皮细胞密度变化较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7d,3mo两组患者角膜内皮细胞变异系数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者角膜内皮细胞变异系数水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者六角形细胞比例低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d,3mo后研究组六角形细胞比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者BUT、SⅠt、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后两组患者 BUT、FL 比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者SⅠt低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3mo研究组BUT、SⅠt均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但FL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者BUT、SⅠt、FL与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白内障超声乳化吸出术对角膜内皮细胞有一定损害,破坏泪膜的稳定性,尤其是糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞受损更严重,且术后恢复较慢.
作者：岑凤仙 刊期： 2018年第05期
目的:探讨 茁1肾上腺素受体(adrenergic receptor,AR) R389G基因多态性与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者眼压变化的关系.方法:选取2015-01/2017-02我院初诊 POAG 患者100例,分别于每日6:00、12:00、18:00、24:00测量患者的眼压并计算均值.眼压均值>30mmHg 的患者作为 A 组(44例),眼压均值<30mmHg的患者作为B组(56例),对比两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法探讨茁1AR R389G 基因多态性与 POAG 患者眼压变化的关系.结果:A组患者的 GG 基因型频率(27.3%)与 B 组患者(8.9%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的等位基因 G 频率(40.9%) 显著高于 B 组患者(18.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析法分析,POAG患者的收缩压增高、茁1AR R389G等位基因G频率增高是POAG患者眼压增高的独立危险因素(P<0.05).结论:茁1AR R389G 基因多态性与 POAG 关系密切,是POAG患者眼压增高的独立危险因素.
作者：王莹；周文娟；张艳 刊期： 2018年第05期
目的:虹膜色素剥脱综合征(XFS)和剥脱性青光眼(XFG)患者与对照组血清维生素D水平比较.方法:使用液相色谱法测量25羟基维生素D血清水平.记录性别、年龄、高血压、糖尿病和缺血性心脏病病史等可变因素.结果:研究包括55例XFS/XFG患者和正常对照组60例.XFS/XFG 患者较为年长(平均年龄:71.8y vs 67.5y, P=0.002).两组性别分布相似且糖尿病、高血压和缺血性心脏病的患病率无显著性差异.XFS/XFG 患者平均维生素D水平为14.7 ng/mL,正常对照组为14.9 ng/mL,两组间无显著性差异.虽然XFS/XFG 组维生素D水平较低,但在对年龄、性别和医疗条件进行校正后,多变量分析显示两组之间维生素D缺乏无显著差异.结论:XFS/XFG 组和正常对照组维生素D水平均较低,而XFS/XFG 组低于正常对照组,两组间无明显差异.XFS和维生素D缺乏症与某些系统性疾病有共同联系.
作者：Wisam A Shihadeh；Mustafa R Al-Hashimi；Mohammed B Khalil；Alaa Al-Dabbagh；Majd Al-Shalakhti；Saied A Jaradat；Yousef Khader 刊期： 2018年第05期
目的:探讨妊娠高血压视网膜病变发生的危险因素,分析其对母婴妊娠结局的影响.方法:选取符合研究筛选要求的妊娠高血压患者100例作为研究对象,分为无视网膜病变组(29例)和视网膜病变组(71例),对两组患者年龄、病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等变量进行单因素分析,通过Logistic回归分析探讨独立危险因素,同时分析妊娠高血压视网膜病变母婴妊娠结局的影响.结果:单因素分析结果表明,除年龄外,患者病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果表明,病程、血压、蛋白尿和红细胞压积均是视网膜病变发生的危险因素,孕周是保护因素;与无视网膜病变组相比,视网膜病变组患者发生早产、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),其增加幅度与视网膜病变等级存在一定相关性.结论:妊娠高血压患者病程、血压、蛋白尿及红细胞压积是视网膜病变发生的危险因素,视网膜病变发生会对母婴妊娠结局产生严重不良影响.
作者：黄初梅；杨建东 刊期： 2018年第05期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一.在国外,DR是工作人群(20~64岁)首位的致盲因素;在国内,DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者的生存质量.以往对DR发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,近年来,随着研究的深入,越来越多的学者认为DR不再单纯是一种微血管病变,同时伴随着视网膜神经退行性改变,但国内外文献对DR的微血管病变与神经退行性改变发病机制的研究多是单一的.本文就DR微血管病变与神经退行性改变之间的关系做一综述.
作者：陈丹丹；帅天姣；李娟；孙小航；王瑞英；朴天华 刊期： 2018年第05期
目的:比较不同程度糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)干眼症患者波前像差的变化,探讨糖尿病视网膜病变干眼症患者视觉质量下降的原因.方法:随机选取本院就诊的不同程度糖尿病视网膜病变干眼症患者各40眼,正常对照组40眼.采用 Topcon KR-1W视觉质量分析仪记录瞳孔直径4mm和6mm的角膜总高阶像差、彗差、球差及三叶草像差的均方值.采用方差分析比较不同程度糖尿病视网膜病变干眼症患者波前像差及与对照组像差值.结果:4mm和6mm瞳孔直径下无明显糖尿病视网膜病变(nondiabetic retinopathy,NDR)干眼症组、非增殖性糖尿病视 网 膜 病 变 (nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR) 干眼症组及增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)干眼症组较对照组眼总高阶像差、彗差及三叶草像差均有明显升高(P<0.01),且PDR干眼症组较NDR干眼症组和NPDR干眼症组总高阶像差、球差、彗差及三叶草像差均有明显升高(P<0.01).结论:不同程度糖尿病视网膜病变干眼与波前像差的增高密切相关,波前像差增高可能是降低糖尿病视网膜病变干眼症患者视觉质量的原因之一,为糖尿病干眼视功能下降提供了依据.
作者：方锦然；杨炜 刊期： 2018年第05期
目的:探究频域光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度在原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)早期诊断中的应用.方法:本次研究对象为2015-04/2017-04于我院诊断与治疗PACG患者100例174眼,根据视野损伤程度由轻到重分为早期组(30例50眼)、进展组(45例78眼)与晚期组(25例46眼);同时选择年龄、性别配对的健康体检人员30例60眼,设为对照组.入组后进行常规检查;OCT检查平均RNFL厚度,采用全自动视野计检查各组视野情况,分析RNFL厚度与视野平均缺损(mean defect,MD)相关性,并比较各组上、下、鼻侧、颞侧各象限RNFL厚度.结果:四组入试者平均RNFL厚度差异具有统计学意义,对照组显著高于PACG患者组,早期组显著高于进展组与晚期组,进展组显著高于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05);四组入试者视野MD差异具有统计学意义,对照组显著低于PACG患者组,早期组显著低于进展组与晚期组,进展组显著低于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05);早期组、进展组和晚期组 RNFL 厚度与视野MD呈负相关(r=-0.546、-0.654、-0.864,均P<0.05),对照组RNFL厚度与视野MD无相关性(r=-0.075,P=0.321);PACG患者上方、下方 RNFL 厚度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),进展组与晚期组鼻侧、颞侧RNFL厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早期组与对照组鼻侧、颞侧RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着病情加重PACG患者RNFL逐渐变薄,RNFL与视野MD呈负相关,RNFL能够客观反映PACG视神经损害程度,检测上方、下方RNFL厚度对PACG早期诊断具有一定的运用价值.
作者：王运 刊期： 2018年第05期
目的:探讨配戴角膜塑形镜矫正近视对角膜形态的变化及影响.方法:选择2015-01/2016-12期间在我院接受配戴角膜塑形镜矫正近视的90例患者为研究对象,根据配戴方式不同分为观察组(夜戴)45例90眼和对照组(日戴)45例90眼,观察比较两组患者配戴角膜塑形镜前、配戴后1wk, 1、3、6mo时的等效球镜度(spherical equivalent,SE)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜曲率及角膜中央厚度.结果:两组患者在戴镜后1wk,1、3、6mo时测量角膜中央厚度均明显低于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在戴镜后1、3、6mo时测量角膜中央厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配戴角膜塑形镜后1wk,1、3、6mo时的角膜曲率值均明显低于本组配戴角膜塑形镜前,且配戴前后差异具有统计学意义(P<0.05).观察组配戴角膜塑形镜6mo 时的角膜曲率(40.0±0.5D)明显低于对照组配戴角膜塑形镜6mo时的角膜曲率(41.3±0.9D),且组间差异具有统计学意义(P<0.05);在戴镜3mo时观察角膜上皮染色率,观察组上皮染色率阳性占49%(44/90),对照组上皮染色率阳性占29%(26/90),两组均以0级、1级为主;随着角膜塑形镜配戴时间延长,两组患者的SE水平都呈下降趋势,且均明显低于配戴之前.配戴6mo时观察组 SE 水平(-0.42 ± 0.20D)明显低于对照组SE水平(-0.52±0.19D),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者配戴角膜塑形镜后UCVA值明显升高,且与配戴前相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:配戴角膜塑形镜可降低近视度数,提高视力,且夜间配戴效果相对优于白天配戴.
作者：曹雨金；钟晖；方旺；吕秀芳；肖诗艺 刊期： 2018年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
