曾瑶琴；何书喜
目的:探讨大株红景天对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠眼血流的影响.方法:将90只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组各30只.模型组和干预组大鼠高糖高脂饲料喂养+链脲佐菌素(40mg/kg)腹腔注射,以构建DR模型大鼠,同时对照组大鼠基础饲料喂养+等量生理盐水腹腔注射.造模成功后,干预组大鼠注射大株红景天注射液(10mL/次, 1次/d),对照组和模型组大鼠注射等量生理盐水.连续干预治疗4wk.采用Laser Doppler Flowmetry激光血流仪检测大鼠眼部血流,采用TUNEL法检测大鼠视网膜细胞凋亡,采用 RT-PCR法和Western blot法检测大鼠视网膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)表达.结果:模型组和干预组大鼠全血粘度、全血粘度高切、全血粘度低切和血沉高于对照组(P<0.01),而干预组大鼠各指标较模型组降低(P<0.01).模型组和干预组大鼠PSV和EDC低于对照组(P<0.01),RI高于对照组(P<0.01);而干预组大鼠PSV和EDC较模型组增加(P<0.01),RI较模型组降低(P<0.01).模型组和干预组大鼠视网膜细胞凋亡率大于对照组(P<0.01),而干预组凋亡率较模型组降低(P<0.01).模型组和干预组大鼠视网膜组织VEGF和GFAP 表达高于对照组(P<0.01),GLAST表达低于对照组(P<0.01);而干预组大鼠VEGF和GFAP表达较模型组降低(P<0.01),GLAST 表达较模型组增加(P<0.01).结论:大株红景天注射液能显著改善糖尿病视网膜病变模型大鼠眼部血液流变学和血流动力学,减少模型大鼠视网膜细胞凋亡,下调视网膜组织VEGF和GFAP表达,上调GLAST表达.
作者：古爱平；吴艺；杨兵花 刊期： 2018年第05期
目的:探讨配戴角膜塑形镜矫正近视对角膜形态的变化及影响.方法:选择2015-01/2016-12期间在我院接受配戴角膜塑形镜矫正近视的90例患者为研究对象,根据配戴方式不同分为观察组(夜戴)45例90眼和对照组(日戴)45例90眼,观察比较两组患者配戴角膜塑形镜前、配戴后1wk, 1、3、6mo时的等效球镜度(spherical equivalent,SE)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜曲率及角膜中央厚度.结果:两组患者在戴镜后1wk,1、3、6mo时测量角膜中央厚度均明显低于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在戴镜后1、3、6mo时测量角膜中央厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配戴角膜塑形镜后1wk,1、3、6mo时的角膜曲率值均明显低于本组配戴角膜塑形镜前,且配戴前后差异具有统计学意义(P<0.05).观察组配戴角膜塑形镜6mo 时的角膜曲率(40.0±0.5D)明显低于对照组配戴角膜塑形镜6mo时的角膜曲率(41.3±0.9D),且组间差异具有统计学意义(P<0.05);在戴镜3mo时观察角膜上皮染色率,观察组上皮染色率阳性占49%(44/90),对照组上皮染色率阳性占29%(26/90),两组均以0级、1级为主;随着角膜塑形镜配戴时间延长,两组患者的SE水平都呈下降趋势,且均明显低于配戴之前.配戴6mo时观察组 SE 水平(-0.42 ± 0.20D)明显低于对照组SE水平(-0.52±0.19D),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者配戴角膜塑形镜后UCVA值明显升高,且与配戴前相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:配戴角膜塑形镜可降低近视度数,提高视力,且夜间配戴效果相对优于白天配戴.
作者：曹雨金；钟晖；方旺；吕秀芳；肖诗艺 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗儿童及青少年假性近视的疗效.方法:计算机检索2000/2015年中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、美国医学文摘数据库(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library,收集关于中医综合疗法联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视与常规托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表对纳入文献的研究方法学进行评分,提取数据,采用 Review Manager 5.3统计学软件进行 Meta分析.结果:共有5篇符合检索纳入标准的文献纳入分析,总样本量836例.Meta分析显示中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.39,P<0.01).结论:与单纯使用托吡卡胺滴眼液相比,联合中医理疗更能有效地治疗儿童及青少年假性近视,且安全可靠.
作者：李丹；沈苓；邓恩俐 刊期： 2018年第05期
目的:探讨体外沉默肿瘤坏死因子受体相关因子6 (TRAF6)基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法:靶向TRAF6基因的小干扰RNA(TRAF6 siRNA)转染Y79细胞,采用qRT-PCR和Western blot法检测转染效果,MTT比色法及细胞克隆实验测定沉默TRAF6对Y79细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期, Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力.结果:Y79细胞经TRAF6沉默后,TRAF6 mRNA和蛋白表达水平与对照组相比均明显降低,细胞存活率、克隆形成率均明显低于对照组细胞,细胞凋亡率明显高于对照组,同时细胞周期发生明显变化,G0/G1期细胞数目增多,S和G2/M期细胞数目减少,且侵袭细胞数目、迁移细胞数目相比对照组明显减少.结论:沉默TRAF6后能显著抑制视网膜母细胞瘤Y79细胞的生长,促进肿瘤细胞的凋亡,同时抑制其侵袭和迁移能力,TRAF6可能是视网膜母细胞瘤治疗的新靶点.
作者：薛雨顺；石蕊；杨乐；周海燕；陈丽萍；柴蓉 刊期： 2018年第05期
目的:使用频域 OCT(spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT)评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗因糖尿病和视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿后视网膜厚度和脉络膜厚度的改变,并探究其变化的相关因素.方法:选取2016-03/2017-07在我院眼科因糖尿病或视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿收治入院接受玻璃体腔雷珠单抗注射术的患者36例36眼.使用SD-OCT测量术前和术后1、3、6mo的中心凹下脉络膜厚度与黄斑部视网膜厚度,分别评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗不同疾病引起黄斑水肿后的视网膜厚度和脉络膜厚度改变.同时探讨治疗后黄斑部视网膜厚度改变以及脉络膜厚度改变的相关因素.结果:本研究纳入36例36眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑水肿患者.雷珠单抗治疗不同原因引起的黄斑水肿后,黄斑部视网膜厚度与中心凹下脉络膜厚度均较术前减小,不同随访时间的改变量有差异(FCRT=40.876, PCRT<0.001;FSFCT=46.319,PSFCT<0.001).在糖尿病继发的黄斑水肿组,中心凹下脉络膜厚度改变量与术前中心凹下脉络膜厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与术前黄斑视网膜厚度、空腹血糖水平相关.在视网膜静脉阻塞组,中心凹下脉络膜厚度改变量与术前中心凹下脉络膜厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与术前黄斑部视网膜厚度、发病时间以及阻塞部位相关.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗不同原因继发的黄斑水肿后,SD-OCT 可测量到术后黄斑部视网膜厚度明显减小,中心凹下脉络膜厚度明显减小.脉络膜厚度的改变量与术前脉络膜厚度相关.糖尿病继发的黄斑水肿治疗后,黄斑部视网膜厚度的改变量与术前黄斑视网膜厚度及空腹血糖水平相关;视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿治疗后,黄斑视网膜厚度改变量与术前黄斑部视网膜厚度、发病时间以及阻塞部位相关.
作者：梁冠璐；刘健；楼继先；徐洁慧 刊期： 2018年第05期
目的:探究玻璃体腔注射康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效.方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者90例,对所有患者的病历资料进行回顾性分析,将采用小梁切除术及全视网膜光凝治疗的42例患者设为对照组,在此基础上术前5 ~7d加用玻璃体腔注射康柏西普的48例患者设为观察组.比较两组患者治疗前、治疗后1wk,1、3、6mo佳矫正视力(转换成标准对数视力),各时期通过非接触式眼压计测量眼压,采用前房角镜检查虹膜及房角新生血管消退情况,结合眼压等判断综合疗效,记录术后并发症发生情况.结果:两组治疗前后视力比较差异显著,组间比较观察组术后1mo显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk,3、6mo无显著性差异(P>0.05);两组治疗前后眼压比较差异显著,组间比较观察组术后1wk,1、3、6mo显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组综合治愈率为77%,显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组前房出血、浅前房发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低眼压黄斑性病变发生率无显著性差异(P>0.05);观察组术后6mo新生血管复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生血管性青光眼在全视网膜光凝治疗术前5~7d加用玻璃体腔注射康柏西普能显著降低眼压,不同程度改善视力,综合治愈率更高.
作者：鱼喆；蒲晓莉；延新年；范强；张萌；秦玲利 刊期： 2018年第05期
目的:探讨 RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)炎症反应中的作用.方法:收集2017-02/07在武汉大学人民医院眼科中心就诊患者65例66眼玻璃体标本,其中PDR组23例,非增生期糖尿病性视网膜病变 (nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组16例,非糖尿病患者26例作为对照组.各组患者人口基线特征相匹配,PDR组及NPDR组患者糖尿病病程、血糖水平及糖化血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05).ELISA检测各组玻璃体标本中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的浓度.应用单因素方差分析比较并分析各组玻璃体中RBP4、IL-6、TNF-a的浓度.采用Pearson相关分析法分析RBP4与IL-6的相关性.结果:RBP4在 PDR 组、NPDR 组、对照组中浓度分别为13.68± 2.66、11.03 ± 1.12、10.45 ± 1.17μg/mL.IL-6在PDR组、NPDR 组、对照组中浓度分别为56.0 ± 10.27、20.92±5.77、10.26±1.91pg/mL.PDR组中RBP4、IL-6浓度明显高于对照组及NPDR组,3组间总体差异有统计学意义(F=12.135、161.167,P<0.01),NPDR 组玻璃体中RBP4浓度与对照组RBP4浓度差异无统计学意义 (P>0.05).NPDR组玻璃体中IL-6浓度较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).玻璃体中RBP4浓度与IL-6浓度成明显正相关(r=0.606,P=0.001).结论:RBP4可能参与糖尿病性视网膜病变增生期的炎症反应过程,为疾病的诊断与治疗提供新的思路.
作者：曹天玥；艾明；杨红霞；陈震；邢怡桥；江双红 刊期： 2018年第05期
目的:探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化.方法:选取我院2015-01/2017-01就诊DR患者40例78眼,行PRP治疗,采用眼底光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)观察患者治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化.结果:PRP术后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)、鼻侧脉络膜厚 度 (nasal choroidal thickness,NCT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT)、上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness, SCT)、下方脉络膜厚度 (inferior choroidal thickness,ICT)均显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.016、2.017、2.001、2.264、2.229,P<0.05);术后3mo时 SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT 与术前比较均显著减低,差异有统计学意义(t=2.048、2.051、2.092、2.010、2.273,P<0.05).术后光斑区基线水平的脉络膜平均厚度(227.6 ± 44.9μm)显著高于术后1mo 脉络膜厚度(207.1 ± 41.6μm),差异有统计学意义(t=2.118,P<0.05);术后3mo脉络膜平均厚度(206.5 ±41.3μm)显著低于基线水平的脉络膜平均厚度(227.6 ±44.9μm),差异有统计学意义(t=2.188,P<0.05).结论:PRP术后短期内可明显增加黄斑区脉络膜厚度,而光斑区脉络膜厚度明显减少,提示术后脉络膜血流情况进行了重新分布.
作者：岳静；张纯辉；李毅宏；周源源 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高温必需因子A-1(HTRA1)多态性与汉族人群湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)遗传易感性的关系.方法:选取本院2014-05/2017-01收治的汉族湿性AMD患者201例,汉族正常健康者201例,分别设为病例组和健康组.采集研究对象外周静脉血样并提取基因组DNA,利用 Sequenom 质谱分析平台对 HTRA1基因的rs11200638、rs2248799位点进行基因型检测,分析HTRA1多态性与湿性AMD遗传易感性的关系.结果:两组研究对象 rs11200638、rs2248799位点的基因型等级分布比较,差异均有统计学意义(P<0.01),病例组AA、TT的频率分别为51.2%、57.7%,健康组AA、TT的频率分别为20.9%、28.4%,前者均明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组rs11200638位点危险性等位基因A与rs2248799位点危险性等位基因T分布的频率分别为69.7%、73.6%,健康组分别为45.8%、52.5%,前者均明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.01).rs11200638基因型AA、AG的OR值分别为5.36与3. 45,是湿性 AMD 发病的危险因素(P<0. 01);rs2248799基因型TT、TC的OR值分别为2.36与1.98,是湿性AMD发病的危险因素(P<0.01).结论:HTRA1基因 rs11200638和 rs2248799多态性与湿性AMD发病关系显著,基因型AA、TT与汉族人群湿性AMD患病风险关系密切,其频率增高可增加湿性 AMD患病风险.
作者：杨楠；邢杰；邵岩；朱珠；巴艳雨；魏巍 刊期： 2018年第05期
目的:探 究 青 少 年 近 视 长 期 配 戴 角 膜 塑 形 镜(orthokeratology,OK)的有效性和安全性.方法:选取2014-01/2015-08于我院采用长期配戴 OK镜进行近视矫正的160例320眼青少年近视患者,所有患者均按要求配戴并完成随访.统计配戴 OK 镜后2a的角膜、结膜并发症;采用角膜内皮镜检测配戴OK镜后6mo,1、2a角膜中央薄点厚度和角膜内皮细胞参数变化;比较两组患者矫正视力前后屈光度、眼轴长度和裸眼视力.结果:所有患眼共出现Ⅰ~1级角膜点染98眼,Ⅲ~Ⅳ级角膜点染18眼,视觉异常15眼,角膜压痕16眼,结膜充血10眼,角膜无菌性浸染8眼,过敏性结膜炎8眼,经对症干预治疗后缓解.患眼戴镜前和戴镜6mo,1、2a角膜中央薄点厚度、角膜内皮细胞密度、角膜内皮平均细胞面积、角膜内皮六角型细胞比例、角膜内皮变异系数、角膜前表面水平曲率(HK)及垂直曲率(VK)比较,差异无统计学意义(P>0.05);戴镜后6mo,1、2a裸眼视力显著上升,屈光度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜后6mo,1、2a眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05).结论:青少年近视长期配戴角膜塑形镜能显著提升裸眼视力,改善屈光度,未发生严重的角膜、结膜并发症,对角膜内皮细胞、角膜厚度影响较小.
作者：李霞；张茂菊；宋秀胜 刊期： 2018年第05期
目的:分析玻璃体切割术(PPV)前玻璃体腔注射康柏西普对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者术中并发症和术后视力恢复的影响.方法:PDR 患者94例(均为单眼发病)随机分为试验组(n=47)和对照组(n=47).均行PPV治疗,试验组PPV前5~7d给予康柏西普玻璃体腔注射,对照组不予此项干预.观察和统计两组患者手术时间、手术操作、并发症及视力恢复效果.结果:试验组PPV操作时间(72.33 ±15.71min)显著短于对照组(91.06 ±19.29min)(P<0.05).试验组术中电凝止血、医源性裂孔、新生血管出血发生率分别为4%、2%、6%,均明显低于对照组的19%、15%、26% (P<0.05).在术后3、6mo,两组BCVA、黄斑厚度逐渐显著降低(均P<0.05),且试验组改善效果均优于对照组(P<0.05).结论:PPV术前玻璃体腔注射康柏西普对降低PDR患者术中并发症发生率和促进术后视力恢复有积极影响.
作者：林绍冰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨1g/L花青素护眼贴应用于轻中度干眼的临床疗效.方法:本研究为前瞻性、多中心设计.收集2016-10/2017-04长沙、重庆、武汉等8家爱尔眼科医院轻、中度干眼患者共320例640眼,以随机数字表法分为护眼贴组(160例)和人工泪液组(160例).护眼贴组夜间睡眠时使用1g/L花青素护眼贴6h以上;人工泪液组滴用聚乙烯醇滴眼液4次/d.于治疗前1d及治疗后14d对症状及体征进行评价,症状评价采用眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分,体征观察包括泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)以及采用Oculus眼表综合分析仪测量非侵入式首次泪膜破裂时间(first noninvasive tear break-up time,NITBUTf)和非侵入式平均泪膜破裂时间(average noninvasive tear break-up time,NITBUTav).结果:两组患者治疗后的OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05), SⅠt治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).两组间治疗后OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、SⅠt比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于轻、中度干眼,1g/L花青素护眼贴与人工泪液具有类似的疗效,能有效改善干眼症状、提高泪膜稳定性.
作者：王科华；王丛香；陈铁红；谌丹；黄明海；鲁静；牛晓霞；任毅；郑宇 刊期： 2018年第05期
角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计,可以改变角膜形态和控制眼轴的增长,对青少年近视的控制和矫正取得了显著的临床效果,因此,获得了国内外专家的高度评价,并得到了广泛的应用.近年来的实验表明,角膜塑形镜对近视性屈光参差患者屈光度数的控制以及对近视患者双眼视功能的改善,也有明显的效果.本文通过角膜塑形镜控制近视屈光度数增长的机制和效果、对屈光参差患者的治疗、对眼调节参数的影响和对双眼视功能的改善等方面新的研究进展进行介绍.
作者：冯子卿；李雪 刊期： 2018年第05期
目的:评价使用立体3D技术作为一种视觉功能训练方法对弱视患儿的治疗效果.方法:纳入30名儿童,年龄4~16y,其中18例是屈光不正性弱视(ametropic amblyopia,AMA),12例是屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia,ANA).双眼使用立体3D技术进行视觉功能训练,每次训练时间1h,每例患者训练约33次(平均:32±8).在每次训练前后检查患者每眼的佳矫正视力,使用同视机检查融合范围和远距离立体视,并使用颜氏随机点立体视图谱检查近距离立体视.结果:在训练治疗后,所有弱视患儿佳矫正视力较训练前均有显著提高,训练后融合范围较训练前显著扩大,尤其在屈光参差弱视患儿中融合范围扩大和立体视觉的恢复较屈光不正弱视患者组更明显.训练后近距离立体视觉的恢复程度要优于远距离立体视觉.结论:立体3D视觉训练系统可以有效地恢复弱视儿童双眼立体视功能.
作者：邓宏伟；黄平；钟华红；Nyankerh Cyril Nii Amankwah；赵军 刊期： 2018年第05期
目的:采用光学相干断层扫描增强深部成像(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)技术观察和比较不同程度妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)眼底病变患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的变化.方法:对确诊为 PIH 的孕产妇150例289眼进行散瞳眼底检查和黄斑EDI-OCT检查,并根据Duke-Elder分期标准对患者进行分组 P1(血管痉挛期组)、P2(血管硬化期组)、P3(视网膜病变期组),以眼底正常患者作为对照组P0(眼底正常组),分别对每组患者的黄斑区各象限视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、中心凹处视网膜厚度和脉络膜厚度分别进行测量.结果:本研究150例289眼妊娠高血压疾病患者中,眼底正常者36例72眼(24.9%),有眼底病变者114例217眼(75.1%).不同程度眼底病变的PIH患者视网膜和脉络膜厚度有不同改变.血管硬化期组黄斑中央区(central subfield,CSF)、中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度均低于眼底正常组,差异有统计学意义(P<0.05).视网膜病变期组黄斑区各象限神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度均显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EDI-OCT是研究PIH相关眼底病变的重要工具之一,借助EDI-OCT观察和分析PIH眼底病变患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的改变,对深入研究 PIH所引起的视网膜和脉络膜局部微循环的病理性改变具有重要意义.
作者：吴彩云；杜婉丽；张瑜 刊期： 2018年第05期
目的:探讨EX-PRESS青光眼引流器植入联合羊膜移植术治疗开角型青光眼的疗效.方法:选取2014-01/2017-01于我院就诊的开角型青光眼患者43例43眼,随机分为羊膜组和丝裂霉素(MMC)组,所有患者均行EX-PRESS青光眼引流器植入术,羊膜组术中联合羊膜移植术,MMC组术中联合应用MMC,观察两组患者术后早期前房形成、滤过泡、眼压及并发症发生情况.结果:术后1wk,1、6mo两组患者眼压较术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1wk,两组患者佳矫正视力分别与手术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、6mo,羊膜组功能性滤过泡形成率分别为91%、73%,MMC组分别为90%、86%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);羊膜组手术总有效率分别为95%、86%,MMC组分别为95%、90%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1wk,羊膜组患者浅前房发生率为9%,MMC 组为33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1mo,羊膜组患者滤过泡渗漏发生率为5%, MMC组为29%,差异有统计学意义(P<0.05);至随访结束,MMC组患者出现薄壁滤过泡4眼,羊膜组无薄壁滤过泡者.结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合羊膜移植术治疗开角型青光眼降眼压效果良好,并发症较少.
作者：刘刚；何云兰；贾万程 刊期： 2018年第05期
目的:分析疑似青光眼患者24h眼压的变化规律.方法:收集疑似青光眼患者48例96眼,使用Accupen手持眼压计(24-3000)和NCT非接触眼压计(CT-80)测量24h眼压,自7:30开始,每2h测一次眼压,共12次,其中7:30~21:30测量坐位眼压,23:30 ~5:30测量坐位及卧位眼压.结果:两种眼压计测量的传统体位下24h眼压峰值均出现在7:30,非接触眼压计测得的结果为22.05±3.608mmHg,手持式眼压计测得的结果为19.79 ±4.147mmHg.手持眼压计测得习惯性体位下眼内压峰值出现在5:30,平均21.64±4.814mmHg,且两种体位24h眼内压谷值均出现在21:30,谷值眼内压平均值为15.73 ±3.649mmHg.两种体位均呈夜间眼压逐渐升高,白天眼压逐渐下降的趋势.结论:疑似青光眼患者眼内压峰值多出现在清晨,夜间卧位眼压值较坐位眼压值高.
作者：李珊珊；李凤双；纪力旸；张策；李静敏 刊期： 2018年第05期
目的:比较波前像差仪OPD-Scan Ⅲ、光学相干生物测量仪IOL Master、三维眼前节分析系统Pentacam及自动电脑验光仪KR-8900四种不同仪器测量角膜曲率、角膜散光的差异性和一致性,指导白内障术前检查应用.方法:前瞻性临床研究.选取2017-04/06在我院就诊的白内障患者45例86眼,分别应用 OPD-Scan Ⅲ与Pentacam、IOL Master、KR-8900测量患者受检眼角膜曲率(K1、K2)和散光轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用配对样本t检验对测量结果的差异进行比较,相关性分析采用线性相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析.结果:在测量K1值时,OPD-Scan Ⅲ与IOL Master测量值的差异有统计学意义(P<0.001);在测量 K2、Km值时, OPD-Scan Ⅲ与IOL Master、Pentacam测量值的差异均有统计学意义(P<0.05);OPD-Scan Ⅲ与另外3种仪器的其他测量值间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Pearson相关分析,其结果显示:OPD-Scan Ⅲ与KR-8900、IOL Master 及 Pentacam 测量值间均有一定相关性(r=0.408 ~ 0.980,P<0.001).Bland-Altman 散点图中, OPD-ScanⅢ与Pentacam及IOL Master在测量角膜曲率时一致性较差,与KR-8900的一致性较好;OPD-Scan Ⅲ与KR-8900、IOL Master、Pentacam在测量角膜散光时一致性较差.结论:OPD-Scan Ⅲ具有操作简单方便、非接触式等优点.测量角膜曲率时,OPD-Scan Ⅲ与KR-8900一致性较好,可以相互替换,与Pentacam及IOL Master一致性较差;测量角膜散光时,OPD-Scan Ⅲ与 KR-8900、IOL Master 及Pentacam一致性较差,使用时需根据4种仪器的原理、适用范围及临床情况加以衡量.
作者：杜亚茹；李学喜 刊期： 2018年第05期
目的:探讨糖尿病与白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征(intraoperative floppy iris syndrome,IFIS)的关联.方法:选取白内障超声乳化术中IFIS患者30例52眼作为IFIS组,术中未出现IFIS患者60例108眼作为对照组;收集两组患者基线资料,Logistic回归分析白内障超声乳化术中IFIS的危险因素,ROC曲线分析相关指标预测IFIS的价值.结果:Logistic 回归分析显示糖尿病史[Exp(B)= 1.514, 95%CI:0.842 ~ 5.281]、空腹血糖(FPG)[Exp(B)=1.958,95%CI:1.163~11.728]、糖化血红蛋白(HbA1c) [Exp(B)=2.044,95%CI:1.409~14.620]及a-1受体拮抗剂应用史[Exp(B)=1.791,95%CI:1.128~10.752]是白内障超声乳化术中IFIS的独立危险因素;FPG预测白内障超声乳化术中IFIS的AUC为0.645,HbA1c预测IFIS的AUC为0.767; FPG>7.0mmol/L,预测白内障超声乳化术中IFIS的敏感度为0.849,特异度为0.241;HbA1c>9.0%预测白内障超声乳化术中IFIS的敏感度为0.733,特异度为0.600.结论:白内障超声乳化术中 IFIS 发生与糖尿病史、FPG、HbA1c及a-1受体拮抗剂应用史有关,术前HbA1c测定对术中IFIS有较好的预测价值.
作者：胡丹；郑霄；朱敏 刊期： 2018年第05期
连续性外斜视在临床中并不少见,但国内对该病及其危险因素的研究报道鲜见.本文旨在对内斜视术后继发外斜视的危险因素进行综述,同时讨论了连续性外斜视的治疗,为临床内斜视的术前检查,尤其是连续性外斜视危险因素的评估、降低内斜视过矫的发生率提供重要依据,以期指导内斜视的手术设计和连续性外斜视的诊疗.
作者：张雨晴；许丽丽；唐春；杨先 刊期： 2018年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
