李丹；沈苓；邓恩俐
目的:观察光化学法构建视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)大鼠模型的自然病程和不良事件.方法:选取30只SD(Sprague Dawley)大鼠尾静脉注射孟加拉红1min后,532nm激光(80mW,100μm,100ms)于视盘颞侧视网膜静脉二级分叉处进行单光点光凝50点建立BRVO模型.分别于1、3、5、7、10、14和21d检测全视野视网膜电图(electroretinogram,ERG)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)和相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT).于1、5和21d各时间点随机处死2只大鼠行HE病理和血管内皮生长因子-a(vascular endothelial growth factor-a,VEGF-a)免疫组化染色.结果:光凝后,3只大鼠死亡,3只严重出血导致视网膜大部分脱离,1只出现视网膜凹陷,1只白内障.FFA和眼底(荧光)彩照发现BRVO大鼠模型造模成功率为73%(22/30),1d时近端变粗,远端变细,3~7d光凝血管完全再通.ERG示光凝1d后暗适应3.0反应b波降低至正常眼的0.694±0.042倍,5 ~7d下降至低点约为正常眼0.487 ± 0.064倍,之后开始上升,21d 上升至初始值0.708±0.0465倍.OCT和HE病理切片分别于在体和离体水平发现第1d视网膜节细胞层和外核层水肿,3 ~5d水肿消失且激光光凝点视网膜附近250μm外核层开始凋亡变薄,到21d外核层变薄只剩3~4层细胞.免疫组化发现激光光凝部位VEGF-a第1d表达水平大于光凝前,第5d光凝处VEGF-a表达量无明显差异,21d光凝处VEGF-a表达略低于光凝前.结论:激光光凝制作 BRVO 模型是一种切实可行的方法,其疾病的演变和发展可以部分模拟人体BRVO的进程.同时由于造模成功率较低以及激光光凝相关并发症较多,在实际使用中有待进一步改进方法.
作者：龙盘；严伟明；陈涛；王建丛；李曼红；薛军辉；安晶；张作明 刊期： 2018年第05期
角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计,可以改变角膜形态和控制眼轴的增长,对青少年近视的控制和矫正取得了显著的临床效果,因此,获得了国内外专家的高度评价,并得到了广泛的应用.近年来的实验表明,角膜塑形镜对近视性屈光参差患者屈光度数的控制以及对近视患者双眼视功能的改善,也有明显的效果.本文通过角膜塑形镜控制近视屈光度数增长的机制和效果、对屈光参差患者的治疗、对眼调节参数的影响和对双眼视功能的改善等方面新的研究进展进行介绍.
作者：冯子卿；李雪 刊期： 2018年第05期
目的:对高度近视白内障患者手术前后眼生物测量参数进行分析,为高度近视白内障的人工晶状体屈光度计算公式提供参考.方法:选取2011-01/2017-05我院收治的152眼高度近视白内障患者,所有患眼眼轴>26mm,测量白内障手术前眼轴长度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度,以及手术后3mo角膜曲率、前房深度.分析各参数之间相互关系,并对术后前房深度进行多元线性回归分析.结果:术前眼轴长度与术前角膜曲率、晶状体厚度呈正相关(r=0.236、0.216,P<0.05).术前眼轴长度与术前前房深度无相关关系(P>0.05).术前前房深度与术前角膜曲率无相关关系(P>0.05).术前前房深度与术前晶状体厚度呈负相关关系(r=-0.513,P<0.05).术后前房深度与术前眼轴长度、术前前房深度、术前角膜曲率、术后角膜曲率呈正相关关系(r = 0.374、0.364、0.333、0.356,P<0.05).术后前房深度与术前晶状体厚度无相关关系(P>0.05).术后前房深度的多元线性回归方程为:术后前房深度=-2.592+0.091×术前眼轴长度+0.078×术前角膜曲率+0.491×术前前房深度.结论:通过测量术前眼轴长度、角膜曲率、前房深度,利用术后前房深度多元回归方程,可以计算出术后前房深度,从而为高度近视白内障患者术后人工晶状体屈光度计算公式提供参考.
作者：孙小银；夏承志；徐唐 刊期： 2018年第05期
目的:探讨斜视类型对术后远、近立体视恢复的影响.方法:选取72例不同类型斜视患者,按斜视类型分为四组:组1为非调节性内斜视,组2为间歇性外斜视,组3为恒定性外斜视,组4为外斜V征伴下斜肌亢进.手术前后分别应用同视机检查远立体视.采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检查近立体视锐度.记录并分析术前、术后第7d,1、3、6mo的各项检查数据.结果:斜视患者72例术后远、近立体视的恢复较术前有明显改善,其差异有统计学意义(P<0.05).间歇性外斜视组术后远、近立体视的恢复优于非调节性内斜视组、恒定性外斜视组及外斜V征伴下斜肌亢进组,其差异有统计学意义(P<0.05).非调节性内斜视组、恒定性外斜视组和外斜V征伴下斜肌亢进组术后不同时期远、近立体视的恢复差异无统计学意义(P>0.05).远立体视(0例)比近立体视(19例,26%)的损害更严重,术后近立体视(51例,71%)的恢复明显优于远立体视(17例,24%),术后1mo远、近立体视恢复效果明显.结论:不同斜视类型对术后远、近立体视恢复的影响存在差异,间歇性外斜视术后远、近立体视的恢复效果佳.非调节性内斜视、恒定性外斜视和外斜V征伴下斜肌亢进对术后远、近立体视的恢复影响一致.斜视患者远立体视损害较重,术后近立体视恢复明显优于远立体视.
作者：刘育榕；张繁友 刊期： 2018年第05期
目的:虹膜色素剥脱综合征(XFS)和剥脱性青光眼(XFG)患者与对照组血清维生素D水平比较.方法:使用液相色谱法测量25羟基维生素D血清水平.记录性别、年龄、高血压、糖尿病和缺血性心脏病病史等可变因素.结果:研究包括55例XFS/XFG患者和正常对照组60例.XFS/XFG 患者较为年长(平均年龄:71.8y vs 67.5y, P=0.002).两组性别分布相似且糖尿病、高血压和缺血性心脏病的患病率无显著性差异.XFS/XFG 患者平均维生素D水平为14.7 ng/mL,正常对照组为14.9 ng/mL,两组间无显著性差异.虽然XFS/XFG 组维生素D水平较低,但在对年龄、性别和医疗条件进行校正后,多变量分析显示两组之间维生素D缺乏无显著差异.结论:XFS/XFG 组和正常对照组维生素D水平均较低,而XFS/XFG 组低于正常对照组,两组间无明显差异.XFS和维生素D缺乏症与某些系统性疾病有共同联系.
作者：Wisam A Shihadeh；Mustafa R Al-Hashimi；Mohammed B Khalil；Alaa Al-Dabbagh；Majd Al-Shalakhti；Saied A Jaradat；Yousef Khader 刊期： 2018年第05期
目的:探究频域光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度在原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)早期诊断中的应用.方法:本次研究对象为2015-04/2017-04于我院诊断与治疗PACG患者100例174眼,根据视野损伤程度由轻到重分为早期组(30例50眼)、进展组(45例78眼)与晚期组(25例46眼);同时选择年龄、性别配对的健康体检人员30例60眼,设为对照组.入组后进行常规检查;OCT检查平均RNFL厚度,采用全自动视野计检查各组视野情况,分析RNFL厚度与视野平均缺损(mean defect,MD)相关性,并比较各组上、下、鼻侧、颞侧各象限RNFL厚度.结果:四组入试者平均RNFL厚度差异具有统计学意义,对照组显著高于PACG患者组,早期组显著高于进展组与晚期组,进展组显著高于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05);四组入试者视野MD差异具有统计学意义,对照组显著低于PACG患者组,早期组显著低于进展组与晚期组,进展组显著低于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05);早期组、进展组和晚期组 RNFL 厚度与视野MD呈负相关(r=-0.546、-0.654、-0.864,均P<0.05),对照组RNFL厚度与视野MD无相关性(r=-0.075,P=0.321);PACG患者上方、下方 RNFL 厚度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),进展组与晚期组鼻侧、颞侧RNFL厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早期组与对照组鼻侧、颞侧RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着病情加重PACG患者RNFL逐渐变薄,RNFL与视野MD呈负相关,RNFL能够客观反映PACG视神经损害程度,检测上方、下方RNFL厚度对PACG早期诊断具有一定的运用价值.
作者：王运 刊期： 2018年第05期
目的:评价使用立体3D技术作为一种视觉功能训练方法对弱视患儿的治疗效果.方法:纳入30名儿童,年龄4~16y,其中18例是屈光不正性弱视(ametropic amblyopia,AMA),12例是屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia,ANA).双眼使用立体3D技术进行视觉功能训练,每次训练时间1h,每例患者训练约33次(平均:32±8).在每次训练前后检查患者每眼的佳矫正视力,使用同视机检查融合范围和远距离立体视,并使用颜氏随机点立体视图谱检查近距离立体视.结果:在训练治疗后,所有弱视患儿佳矫正视力较训练前均有显著提高,训练后融合范围较训练前显著扩大,尤其在屈光参差弱视患儿中融合范围扩大和立体视觉的恢复较屈光不正弱视患者组更明显.训练后近距离立体视觉的恢复程度要优于远距离立体视觉.结论:立体3D视觉训练系统可以有效地恢复弱视儿童双眼立体视功能.
作者：邓宏伟；黄平；钟华红；Nyankerh Cyril Nii Amankwah；赵军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨 RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)炎症反应中的作用.方法:收集2017-02/07在武汉大学人民医院眼科中心就诊患者65例66眼玻璃体标本,其中PDR组23例,非增生期糖尿病性视网膜病变 (nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组16例,非糖尿病患者26例作为对照组.各组患者人口基线特征相匹配,PDR组及NPDR组患者糖尿病病程、血糖水平及糖化血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05).ELISA检测各组玻璃体标本中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的浓度.应用单因素方差分析比较并分析各组玻璃体中RBP4、IL-6、TNF-a的浓度.采用Pearson相关分析法分析RBP4与IL-6的相关性.结果:RBP4在 PDR 组、NPDR 组、对照组中浓度分别为13.68± 2.66、11.03 ± 1.12、10.45 ± 1.17μg/mL.IL-6在PDR组、NPDR 组、对照组中浓度分别为56.0 ± 10.27、20.92±5.77、10.26±1.91pg/mL.PDR组中RBP4、IL-6浓度明显高于对照组及NPDR组,3组间总体差异有统计学意义(F=12.135、161.167,P<0.01),NPDR 组玻璃体中RBP4浓度与对照组RBP4浓度差异无统计学意义 (P>0.05).NPDR组玻璃体中IL-6浓度较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).玻璃体中RBP4浓度与IL-6浓度成明显正相关(r=0.606,P=0.001).结论:RBP4可能参与糖尿病性视网膜病变增生期的炎症反应过程,为疾病的诊断与治疗提供新的思路.
作者：曹天玥；艾明；杨红霞；陈震；邢怡桥；江双红 刊期： 2018年第05期
目的:应用共焦显微镜观察不同程度的泪液生成不足型和蒸发过强型干眼患者的角膜细胞学变化.方法:本研究采用回顾性系列病例研究.选择临床上根据患者病史、症状、角结膜体征及相关仪器检查确诊为蒸发过强型干眼患者33例65眼和泪液生成不足型干眼患者28例55眼.应用三维断层角膜地形图及眼前节分析系统(Sirius系统)对所有干眼患者的严重程度进行分级.应用共焦显微镜对其角膜上皮层(表层上皮细胞层、翼状上皮细胞层和基底上皮细胞层)、朗格汉斯细胞(树突状细胞)、基质层(浅基质和深基质)、内皮层的细胞密度、形态进行观察和分析.结果:共焦显微镜显示泪液生成不足型和蒸发过强型干眼患者角膜上皮层的细胞数量随干眼的严重程度增加而减少,差异有统计学意义(P<0.01).两种类型干眼角膜上皮各层细胞大小不均,排列欠规则.泪液生成不足型干眼的角膜上皮下神经纤维直径变细,排列不规则,随着干眼严重程度的增加其弯曲度逐渐增大、分支增多.蒸发过强型干眼朗格汉斯细胞的活化程度与干眼的严重程度成正比,差异有统计学意义(P<0.01).干眼患者角膜浅基质层细胞数量和深基质层细胞数量变化差异无统计学意义(P>0.05).两种类型干眼患者的角膜内皮细胞数量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用Sirius系统可对两种类型干眼的严重程度进行非接触无创检查并分类,共焦显微镜观察分类后的两种干眼类型患者的角膜各层细胞密度及形态存在变化.
作者：王冬玲；李雪；吴琼；杨帆；胡琦 刊期： 2018年第05期
目的:比较微型板层角膜刀与飞秒激光制作角膜瓣对患者视力及角膜瓣厚度的影响.方法:将2014-06/2015-05期间本院收治的近视屈光手术治疗的患者120例240眼,根据术式不同分为A组(微型板层角膜刀组)60例120眼和B组(飞秒激光组)60例120眼,然后将两组患者治疗后不同时间的视力情况及角膜瓣厚度相关指标进行比较.结果:治疗后不同时间两组的视力情况差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗后不同时间B组的角膜瓣厚度相关指标均好于A组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后的评估指标间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:飞秒激光制作角膜瓣对患者角膜瓣厚度的影响明显好于微型板层角膜刀,两种治疗方式对视力的影响差异不明显.
作者：徐桂红；吴真真；谷晓红 刊期： 2018年第05期
目的:观察Bcl-2、Bax、Ki67在原发性翼状胬肉和正常球结膜组织中的表达.方法:将手术切除的原发性翼状胬肉和正常球结膜组织进行固定、石蜡包埋、切片,利用免疫组织化学染色方法分析Bcl-2(B细胞淋巴瘤-2)、Bax(与Bcl-2相关的X蛋白)、Ki67(细胞核相关抗原)在其中的表达情况.结果:Bcl-2、Bax、Ki67在原发性翼状胬肉组织中的阳性表达率分别为14.73%、7.00%、12.73%,在正常球结膜组织阳性表达率分别为4.00%、6.00%、0,其中Bcl-2、Ki67在原发性翼状胬肉组织头部上皮中的表达明显高于颈部和体部.结论:Bcl-2、Ki67在原发性翼状胬肉组织中呈高表达,且在胬肉头部表达高,在正常球结膜组织中呈低表达;Bax在原发性翼状胬肉和正常球结膜组织中表达无明显差异,提示细胞凋亡失衡和异常增殖可能是原发性翼状胬肉发生发展的机制之一.
作者：李娟；李宁；王剑锋；李娜 刊期： 2018年第05期
目的:使用设备内置标准数据库,比较时域光学相干断层扫描仪(Stratus OCT) 和频域光学相干断层扫描仪(Spectralis OCT)检测青光眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)缺损的敏感性.方法:该研究包括35例52眼开角型青光眼患者.已明确RNFL缺损的69例半视网膜(每一例OCT检查结果再次分为上方1/2和下方1/2)使用Stratus OCT的快速扫描和Spectralis OCT的环形扫描进行检测.使用设备内置数据库以RNFL厚度属于低的5%人群或1%人群分别评估,以比较两种设备的诊断敏感性.结果:在5%和1%两个水平上,Spectralis OCT在每一象限中均比 Stratus OCT 更多的检测到 RNFL 缺损(5%:79.7% vs 63.8%, P=0.01;1%:56.5% vs 40.6%, P=0.01).以1%异常水平,Spectralis OCT的标准扇形区域检测敏感性显著高于 Stratus OCT 的时钟数字区域(68.1% vs 39.1%,P <0.01).结论:使用设备内置数据库检测青光眼患者RNFL缺损时,Spectralis OCT各项参数的敏感性较Stratus OCT高.
作者：Jae Keun Chung；Young Cheol Yoo 刊期： 2018年第05期
目的:探讨EX-PRESS青光眼引流器植入联合羊膜移植术治疗开角型青光眼的疗效.方法:选取2014-01/2017-01于我院就诊的开角型青光眼患者43例43眼,随机分为羊膜组和丝裂霉素(MMC)组,所有患者均行EX-PRESS青光眼引流器植入术,羊膜组术中联合羊膜移植术,MMC组术中联合应用MMC,观察两组患者术后早期前房形成、滤过泡、眼压及并发症发生情况.结果:术后1wk,1、6mo两组患者眼压较术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1wk,两组患者佳矫正视力分别与手术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、6mo,羊膜组功能性滤过泡形成率分别为91%、73%,MMC组分别为90%、86%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);羊膜组手术总有效率分别为95%、86%,MMC组分别为95%、90%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1wk,羊膜组患者浅前房发生率为9%,MMC 组为33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1mo,羊膜组患者滤过泡渗漏发生率为5%, MMC组为29%,差异有统计学意义(P<0.05);至随访结束,MMC组患者出现薄壁滤过泡4眼,羊膜组无薄壁滤过泡者.结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合羊膜移植术治疗开角型青光眼降眼压效果良好,并发症较少.
作者：刘刚；何云兰；贾万程 刊期： 2018年第05期
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)伴视网膜病变的临床特征.方法:选取2015-02/2017-02在我院治疗的SLE患者121例,其中有视网膜病变30例(观察组),无视网膜病变91例(对照组),比较两组临床表现、实验室检查结果等.结果:观察组患者6例双眼视网膜病变,24例单眼视网膜病变;视网膜棉絮样渗出、视网膜血管阻塞和视网膜出血病变常见,分别占33%、25%和19%.观察组患者皮疹、皮肤血管炎和雷诺现象发生率分别为63%、47%和37%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者黏膜溃疡、关节炎、神经精神症状和胸膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者抗ds-DNA阳性率(63%)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者蛋白尿>3+、抗Sm抗体阳性、rRNP阳性和抗磷脂抗体阳性比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者SLEDAI评分为20.14(9,30)分,明显高于对照组(P<0.05).观察组患者改良BenEzra评分为10.04 ±3.15分,与SLEDAI评分呈正相关(rs=0.706,P<0.05).结论:SLE伴视网膜病变患者眼底主要表现为棉絮样斑、视网膜血管阻塞和视网膜出血;皮疹、皮肤血管炎、雷诺现象、抗ds-DNA抗体阳性在SLE伴视网膜病变患者中常见;改良BenEzra评分在评估SLE疾病活动及视网膜血管病变中有一定作用.
作者：程杰；熊飞；郝晓林；于璐；凌宇 刊期： 2018年第05期
目的:不同距离观看3D 影像后调节幅度、集合近点(NPC)及近隐斜视和视力疲劳的症状分析.方法:前瞻性研究,包括30例青年.每人每天三次分别在特定距离和不同距离观看3D 影像,并连续三天进行观察,每一距离使用相同视频,相同的时间和不同的屏幕大小.使用 K-multimedia player 3D播放器.观看3D影响后立即记录立体视觉、调节幅度、调节近点及近隐斜视和视力疲劳症状等相关变量.分别使用TNO测量视功能, RAF尺测量调节幅度和集合近点,棱镜杆测量近隐斜视,封闭式问卷调查视力疲劳症状的发生情况.用描述性统计和配对t检验进行数据分析,定性数据采用卡方检测.结果:在40 cm,3 m和6 m处调节幅度分别减少了0.66 D, 1.12 D和1.44 D,集合近点显著降低了0.63 cm,0.93 cm和1.23 cm,近隐斜视分别增加了0.87,2.74和2.2棱镜度.结果发现,大多数受试者在每一距离处都出现眼周疼痛,头痛和刺激等反应.在家庭环境中,头痛、盗汗、疲劳、刺激和恶心等症状会显著增加,此外,通过使用笔记本电脑观看3D可能会引起头痛和盗汗等相关不适症状.结论:观看3D前后、在三种不同距离处,调节幅度、集合近点及近隐斜视和视力疲劳的症状显著不同.在不同距离观看3D影像后,视力疲劳为主要症状.
作者：Oleeviya Joseph；Lavanya Kalikivayi；Sajeev Cherian Jacob；Venkataramana Kalikivayi 刊期： 2018年第05期
目的:探讨糖尿病与白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征(intraoperative floppy iris syndrome,IFIS)的关联.方法:选取白内障超声乳化术中IFIS患者30例52眼作为IFIS组,术中未出现IFIS患者60例108眼作为对照组;收集两组患者基线资料,Logistic回归分析白内障超声乳化术中IFIS的危险因素,ROC曲线分析相关指标预测IFIS的价值.结果:Logistic 回归分析显示糖尿病史[Exp(B)= 1.514, 95%CI:0.842 ~ 5.281]、空腹血糖(FPG)[Exp(B)=1.958,95%CI:1.163~11.728]、糖化血红蛋白(HbA1c) [Exp(B)=2.044,95%CI:1.409~14.620]及a-1受体拮抗剂应用史[Exp(B)=1.791,95%CI:1.128~10.752]是白内障超声乳化术中IFIS的独立危险因素;FPG预测白内障超声乳化术中IFIS的AUC为0.645,HbA1c预测IFIS的AUC为0.767; FPG>7.0mmol/L,预测白内障超声乳化术中IFIS的敏感度为0.849,特异度为0.241;HbA1c>9.0%预测白内障超声乳化术中IFIS的敏感度为0.733,特异度为0.600.结论:白内障超声乳化术中 IFIS 发生与糖尿病史、FPG、HbA1c及a-1受体拮抗剂应用史有关,术前HbA1c测定对术中IFIS有较好的预测价值.
作者：胡丹；郑霄；朱敏 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高温必需因子A-1(HTRA1)多态性与汉族人群湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)遗传易感性的关系.方法:选取本院2014-05/2017-01收治的汉族湿性AMD患者201例,汉族正常健康者201例,分别设为病例组和健康组.采集研究对象外周静脉血样并提取基因组DNA,利用 Sequenom 质谱分析平台对 HTRA1基因的rs11200638、rs2248799位点进行基因型检测,分析HTRA1多态性与湿性AMD遗传易感性的关系.结果:两组研究对象 rs11200638、rs2248799位点的基因型等级分布比较,差异均有统计学意义(P<0.01),病例组AA、TT的频率分别为51.2%、57.7%,健康组AA、TT的频率分别为20.9%、28.4%,前者均明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组rs11200638位点危险性等位基因A与rs2248799位点危险性等位基因T分布的频率分别为69.7%、73.6%,健康组分别为45.8%、52.5%,前者均明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.01).rs11200638基因型AA、AG的OR值分别为5.36与3. 45,是湿性 AMD 发病的危险因素(P<0. 01);rs2248799基因型TT、TC的OR值分别为2.36与1.98,是湿性AMD发病的危险因素(P<0.01).结论:HTRA1基因 rs11200638和 rs2248799多态性与湿性AMD发病关系显著,基因型AA、TT与汉族人群湿性AMD患病风险关系密切,其频率增高可增加湿性 AMD患病风险.
作者：杨楠；邢杰；邵岩；朱珠；巴艳雨；魏巍 刊期： 2018年第05期
连续性外斜视在临床中并不少见,但国内对该病及其危险因素的研究报道鲜见.本文旨在对内斜视术后继发外斜视的危险因素进行综述,同时讨论了连续性外斜视的治疗,为临床内斜视的术前检查,尤其是连续性外斜视危险因素的评估、降低内斜视过矫的发生率提供重要依据,以期指导内斜视的手术设计和连续性外斜视的诊疗.
作者：张雨晴；许丽丽；唐春；杨先 刊期： 2018年第05期
目的:研 究 准 分 子 激 光 治 疗 性 角 膜 切 削 术(phototherapeutic keratectomy,PTK)对兔眼细菌性角膜溃疡愈合的影响,并探讨该方法用于临床上治疗细菌性角膜病变的可能性.方法:24只新西兰大耳兔48眼接种金黄色葡萄球菌,成功制作细菌性角膜溃疡模型.接种细菌后1~2d溃疡明显形成,予以左氧氟沙星滴眼液滴眼.术前行双眼前节裂隙灯检查,双眼光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查并测量角膜溃疡中央深度.接种3d后所有实验兔右眼行PTK手术,左眼不予以处理作为对照眼.术后3、7d再行裂隙灯检查,并行OCT检查测量角膜溃疡中央厚度.术后7d处死实验兔,摘除双眼眼球取角膜组织行病理切片观察.结果:经裂隙灯观察,随时间推移两组兔眼角膜溃疡均有愈合倾向,表现为溃疡面积缩小和表面变平坦光滑.观察组术前测量角膜溃疡深度与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.706,P=0.484).观察组术后3、7d角膜溃疡厚度与对照眼比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PTK能有效治疗兔眼金黄色葡萄球菌性角膜溃疡,促进溃疡创面愈合,这可能为PTK应用于临床治疗患者细菌性角膜病变提供实验依据.
作者：周欣；于东毅；何大伟 刊期： 2018年第05期
目的:研究玻璃体腔注射bevacizumab联合PDT治疗中心性 浆 液 性 视 网 膜 脉 络 膜 病 变 ( central serous choroiretinopathy,CSC)患者的临床疗效.方法:选取2012-02/2015-04于我院就诊的CSC患者82例82眼作为研究对象,所有患者均经OCT、FFA确诊,且均为单眼患病.按治疗方法不同将所有患者分为对照组35例35眼和研究组47例47眼.其中对照组患者采用光动力(PDT)治疗,研究组患者采用PDT联合玻璃体腔内注射bevacizumab治疗.对比两组患者治疗次数、浆液性色素上皮脱离(PED)平伏率和黄斑视网膜下液、黄斑中心区直径的总体积、黄斑中心区直径6mm的平均厚度和黄斑中心区1mm范围的厚度等OCT指标,以及治疗前后不同时间佳矫正视力和临床疗效.结果:对照组患者中32眼治疗1次,3眼治疗2次,平均治疗次数为1.25±0.20次;研究组中9眼治疗3次,10眼治疗2次,28眼治疗1次,平均治疗次数1.48 ±0.22次.两组患者治疗次数对比差异无统计学意义(t=1.209,P>0.05).对照组患者PED平伏13眼(37%),黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收22眼(63%).研究组患者PED平伏30眼(64%),黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收17眼(36%).两组患者治疗后PED平伏率和黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收率对比均差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前黄斑中心区直径的总体积、黄斑中心区直径6mm的平均厚度和黄斑中心区1mm范围的厚度等OCT指标对比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组患者在这些OCT指标上均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后在这些OCT指标均明显低于各组治疗前,且均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前和治疗后1mo佳矫正视力对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6mo时研究组患者佳矫正视力(LogMAR)明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者中无效6眼,好转15眼,显效8眼,治愈6眼,总有效率为83%;研究组患者中无效3眼,好转8眼,显效20眼,治愈16眼,总有效率为94%,两组患者总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性 CSC 合并 PED 患者治疗中玻璃体注射抗VEGF单克隆抗体 bevacizumab 联合低剂量 PDT 在平伏PED,促进黄斑视网膜下浆液吸收,降低黄斑视网膜厚度,改善视力方面优于单一PDT治疗患者.
作者：杨敏；姜旭光；李燕龙；韩晓冬 刊期： 2018年第05期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
