学术投稿

妊娠高血压视网膜病变的影响因素分析及对母婴妊娠结局的影响

黄初梅;杨建东

关键词:妊娠高血压, 视网膜病变, 影响因素, 母婴妊娠结局
摘要:目的:探讨妊娠高血压视网膜病变发生的危险因素,分析其对母婴妊娠结局的影响.方法:选取符合研究筛选要求的妊娠高血压患者100例作为研究对象,分为无视网膜病变组(29例)和视网膜病变组(71例),对两组患者年龄、病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等变量进行单因素分析,通过Logistic回归分析探讨独立危险因素,同时分析妊娠高血压视网膜病变母婴妊娠结局的影响.结果:单因素分析结果表明,除年龄外,患者病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果表明,病程、血压、蛋白尿和红细胞压积均是视网膜病变发生的危险因素,孕周是保护因素;与无视网膜病变组相比,视网膜病变组患者发生早产、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),其增加幅度与视网膜病变等级存在一定相关性.结论:妊娠高血压患者病程、血压、蛋白尿及红细胞压积是视网膜病变发生的危险因素,视网膜病变发生会对母婴妊娠结局产生严重不良影响.
国际眼科杂志相关文献
  • Bcl-2、Bax、Ki67在原发性翼状胬肉组织中的表达研究

    目的:观察Bcl-2、Bax、Ki67在原发性翼状胬肉和正常球结膜组织中的表达.方法:将手术切除的原发性翼状胬肉和正常球结膜组织进行固定、石蜡包埋、切片,利用免疫组织化学染色方法分析Bcl-2(B细胞淋巴瘤-2)、Bax(与Bcl-2相关的X蛋白)、Ki67(细胞核相关抗原)在其中的表达情况.结果:Bcl-2、Bax、Ki67在原发性翼状胬肉组织中的阳性表达率分别为14.73%、7.00%、12.73%,在正常球结膜组织阳性表达率分别为4.00%、6.00%、0,其中Bcl-2、Ki67在原发性翼状胬肉组织头部上皮中的表达明显高于颈部和体部.结论:Bcl-2、Ki67在原发性翼状胬肉组织中呈高表达,且在胬肉头部表达高,在正常球结膜组织中呈低表达;Bax在原发性翼状胬肉和正常球结膜组织中表达无明显差异,提示细胞凋亡失衡和异常增殖可能是原发性翼状胬肉发生发展的机制之一.

    作者:李娟;李宁;王剑锋;李娜 刊期: 2018年第05期

  • 四种不同仪器测量白内障患者术前角膜曲率和散光的比较

    目的:比较波前像差仪OPD-Scan Ⅲ、光学相干生物测量仪IOL Master、三维眼前节分析系统Pentacam及自动电脑验光仪KR-8900四种不同仪器测量角膜曲率、角膜散光的差异性和一致性,指导白内障术前检查应用.方法:前瞻性临床研究.选取2017-04/06在我院就诊的白内障患者45例86眼,分别应用 OPD-Scan Ⅲ与Pentacam、IOL Master、KR-8900测量患者受检眼角膜曲率(K1、K2)和散光轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用配对样本t检验对测量结果的差异进行比较,相关性分析采用线性相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析.结果:在测量K1值时,OPD-Scan Ⅲ与IOL Master测量值的差异有统计学意义(P<0.001);在测量 K2、Km值时, OPD-Scan Ⅲ与IOL Master、Pentacam测量值的差异均有统计学意义(P<0.05);OPD-Scan Ⅲ与另外3种仪器的其他测量值间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Pearson相关分析,其结果显示:OPD-Scan Ⅲ与KR-8900、IOL Master 及 Pentacam 测量值间均有一定相关性(r=0.408 ~ 0.980,P<0.001).Bland-Altman 散点图中, OPD-ScanⅢ与Pentacam及IOL Master在测量角膜曲率时一致性较差,与KR-8900的一致性较好;OPD-Scan Ⅲ与KR-8900、IOL Master、Pentacam在测量角膜散光时一致性较差.结论:OPD-Scan Ⅲ具有操作简单方便、非接触式等优点.测量角膜曲率时,OPD-Scan Ⅲ与KR-8900一致性较好,可以相互替换,与Pentacam及IOL Master一致性较差;测量角膜散光时,OPD-Scan Ⅲ与 KR-8900、IOL Master 及Pentacam一致性较差,使用时需根据4种仪器的原理、适用范围及临床情况加以衡量.

    作者:杜亚茹;李学喜 刊期: 2018年第05期

  • 玻璃体腔注射Bevacizumab联合PDT治疗CSC

    目的:研究玻璃体腔注射bevacizumab联合PDT治疗中心性 浆 液 性 视 网 膜 脉 络 膜 病 变 ( central serous choroiretinopathy,CSC)患者的临床疗效.方法:选取2012-02/2015-04于我院就诊的CSC患者82例82眼作为研究对象,所有患者均经OCT、FFA确诊,且均为单眼患病.按治疗方法不同将所有患者分为对照组35例35眼和研究组47例47眼.其中对照组患者采用光动力(PDT)治疗,研究组患者采用PDT联合玻璃体腔内注射bevacizumab治疗.对比两组患者治疗次数、浆液性色素上皮脱离(PED)平伏率和黄斑视网膜下液、黄斑中心区直径的总体积、黄斑中心区直径6mm的平均厚度和黄斑中心区1mm范围的厚度等OCT指标,以及治疗前后不同时间佳矫正视力和临床疗效.结果:对照组患者中32眼治疗1次,3眼治疗2次,平均治疗次数为1.25±0.20次;研究组中9眼治疗3次,10眼治疗2次,28眼治疗1次,平均治疗次数1.48 ±0.22次.两组患者治疗次数对比差异无统计学意义(t=1.209,P>0.05).对照组患者PED平伏13眼(37%),黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收22眼(63%).研究组患者PED平伏30眼(64%),黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收17眼(36%).两组患者治疗后PED平伏率和黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收率对比均差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前黄斑中心区直径的总体积、黄斑中心区直径6mm的平均厚度和黄斑中心区1mm范围的厚度等OCT指标对比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组患者在这些OCT指标上均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后在这些OCT指标均明显低于各组治疗前,且均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前和治疗后1mo佳矫正视力对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6mo时研究组患者佳矫正视力(LogMAR)明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者中无效6眼,好转15眼,显效8眼,治愈6眼,总有效率为83%;研究组患者中无效3眼,好转8眼,显效20眼,治愈16眼,总有效率为94%,两组患者总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性 CSC 合并 PED 患者治疗中玻璃体注射抗VEGF单克隆抗体 bevacizumab 联合低剂量 PDT 在平伏PED,促进黄斑视网膜下浆液吸收,降低黄斑视网膜厚度,改善视力方面优于单一PDT治疗患者.

    作者:杨敏;姜旭光;李燕龙;韩晓冬 刊期: 2018年第05期

  • 光学相干断层扫描在高度近视黄斑病变中的应用研究

    目的:探 讨 光 学 相 干 断 层 扫 描 (optical coherence tomography,OCT)在高度近视黄斑病变中的应用价值.方法:前瞻性纳入2016-06/2017-05我院收治的高度近视患者作为观察组(50例50眼),选择同期来我院体检的正常健康人(50例50眼)作为对照组,入院后所有对象均完成传统眼科检查和OCT检查,记录患者视力、眼压、屈光度、眼轴、黄斑部厚度及形态学改变情况,统计不同检查方式对高度近视黄斑病变检出情况.结果:(1)观察组传统眼科检查黄斑区正常37眼,异常13眼(26%);OCT检查正常12眼,异常38眼(76%).OCT检出黄斑病变异常率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05),OCT检出视网膜下或脉络膜新生血管、黄斑前膜率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05);对照组传统眼科检查与OCT检出正常所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)高度近视黄斑病变患者眼压、屈光度、眼轴长度高于对照组,BVCA较对照组差,视网膜黄斑区厚度、视盘上方神经厚度、视盘下方神经厚度、视盘颞侧视神经厚度、视盘鼻侧视神经厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OCT可定量测定高度近视患者视网膜周围神经纤维层厚度,清晰显示黄斑区病变特点,可为高度近视黄斑病变诊断提供可靠的定量数据.

    作者:楼方磊;胡美君 刊期: 2018年第05期

  • 角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响

    角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计,可以改变角膜形态和控制眼轴的增长,对青少年近视的控制和矫正取得了显著的临床效果,因此,获得了国内外专家的高度评价,并得到了广泛的应用.近年来的实验表明,角膜塑形镜对近视性屈光参差患者屈光度数的控制以及对近视患者双眼视功能的改善,也有明显的效果.本文通过角膜塑形镜控制近视屈光度数增长的机制和效果、对屈光参差患者的治疗、对眼调节参数的影响和对双眼视功能的改善等方面新的研究进展进行介绍.

    作者:冯子卿;李雪 刊期: 2018年第05期

  • 时域OCT和频域OCT检测青光眼患者视网膜神经纤维层缺损敏感性的比较

    目的:使用设备内置标准数据库,比较时域光学相干断层扫描仪(Stratus OCT) 和频域光学相干断层扫描仪(Spectralis OCT)检测青光眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)缺损的敏感性.方法:该研究包括35例52眼开角型青光眼患者.已明确RNFL缺损的69例半视网膜(每一例OCT检查结果再次分为上方1/2和下方1/2)使用Stratus OCT的快速扫描和Spectralis OCT的环形扫描进行检测.使用设备内置数据库以RNFL厚度属于低的5%人群或1%人群分别评估,以比较两种设备的诊断敏感性.结果:在5%和1%两个水平上,Spectralis OCT在每一象限中均比 Stratus OCT 更多的检测到 RNFL 缺损(5%:79.7% vs 63.8%, P=0.01;1%:56.5% vs 40.6%, P=0.01).以1%异常水平,Spectralis OCT的标准扇形区域检测敏感性显著高于 Stratus OCT 的时钟数字区域(68.1% vs 39.1%,P <0.01).结论:使用设备内置数据库检测青光眼患者RNFL缺损时,Spectralis OCT各项参数的敏感性较Stratus OCT高.

    作者:Jae Keun Chung;Young Cheol Yoo 刊期: 2018年第05期

  • 青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性和安全性

    目的:探 究 青 少 年 近 视 长 期 配 戴 角 膜 塑 形 镜(orthokeratology,OK)的有效性和安全性.方法:选取2014-01/2015-08于我院采用长期配戴 OK镜进行近视矫正的160例320眼青少年近视患者,所有患者均按要求配戴并完成随访.统计配戴 OK 镜后2a的角膜、结膜并发症;采用角膜内皮镜检测配戴OK镜后6mo,1、2a角膜中央薄点厚度和角膜内皮细胞参数变化;比较两组患者矫正视力前后屈光度、眼轴长度和裸眼视力.结果:所有患眼共出现Ⅰ~1级角膜点染98眼,Ⅲ~Ⅳ级角膜点染18眼,视觉异常15眼,角膜压痕16眼,结膜充血10眼,角膜无菌性浸染8眼,过敏性结膜炎8眼,经对症干预治疗后缓解.患眼戴镜前和戴镜6mo,1、2a角膜中央薄点厚度、角膜内皮细胞密度、角膜内皮平均细胞面积、角膜内皮六角型细胞比例、角膜内皮变异系数、角膜前表面水平曲率(HK)及垂直曲率(VK)比较,差异无统计学意义(P>0.05);戴镜后6mo,1、2a裸眼视力显著上升,屈光度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜后6mo,1、2a眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05).结论:青少年近视长期配戴角膜塑形镜能显著提升裸眼视力,改善屈光度,未发生严重的角膜、结膜并发症,对角膜内皮细胞、角膜厚度影响较小.

    作者:李霞;张茂菊;宋秀胜 刊期: 2018年第05期

  • 不同年龄段共同性外斜视患者眼表健康状况评估

    目的:利用Oculus Keratograph眼前节分析仪研究不同年龄段共同性外斜视患者眼表泪液情况.方法:收集我院眼科门诊诊断为共同性外斜视的患者66例,将患者依据年龄段分为2~7岁组、8~18岁组、19~46岁组三组.应用Oculus眼前节分析仪研究其眼表情况:包括泪河高度、刺激性泪河高度、眼红指数、非侵袭性BUT等.结果:2~7岁组分别与8~18岁组、19~46岁组在BUT、颞侧结膜眼红指数、颞侧睫状眼红指数、鼻侧睫状眼红指数比较差异有统计学意义(P<0.05).同一年龄段不同部位眼红指数差异及同一年龄段主导眼、非主导眼间眼红指数差异无统计学意义(P>0.05).共同性外斜视患者眼红指数随年龄增长呈现正向直线相关关系.结论:共同性外斜视患者在术前存在干眼和泪膜不稳定,学龄前儿童围手术期需要特别引起注意,需尽快完善国内各年龄段儿童眼表数据.

    作者:宋金鑫;郝兆芹;张翠;夏锦涛;吴洁;邢咏新 刊期: 2018年第05期

  • 疑似青光眼患者24h眼压变化规律

    目的:分析疑似青光眼患者24h眼压的变化规律.方法:收集疑似青光眼患者48例96眼,使用Accupen手持眼压计(24-3000)和NCT非接触眼压计(CT-80)测量24h眼压,自7:30开始,每2h测一次眼压,共12次,其中7:30~21:30测量坐位眼压,23:30 ~5:30测量坐位及卧位眼压.结果:两种眼压计测量的传统体位下24h眼压峰值均出现在7:30,非接触眼压计测得的结果为22.05±3.608mmHg,手持式眼压计测得的结果为19.79 ±4.147mmHg.手持眼压计测得习惯性体位下眼内压峰值出现在5:30,平均21.64±4.814mmHg,且两种体位24h眼内压谷值均出现在21:30,谷值眼内压平均值为15.73 ±3.649mmHg.两种体位均呈夜间眼压逐渐升高,白天眼压逐渐下降的趋势.结论:疑似青光眼患者眼内压峰值多出现在清晨,夜间卧位眼压值较坐位眼压值高.

    作者:李珊珊;李凤双;纪力旸;张策;李静敏 刊期: 2018年第05期

  • 全视网膜光凝术后DR患者黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化

    目的:探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化.方法:选取我院2015-01/2017-01就诊DR患者40例78眼,行PRP治疗,采用眼底光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)观察患者治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化.结果:PRP术后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)、鼻侧脉络膜厚 度 (nasal choroidal thickness,NCT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT)、上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness, SCT)、下方脉络膜厚度 (inferior choroidal thickness,ICT)均显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.016、2.017、2.001、2.264、2.229,P<0.05);术后3mo时 SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT 与术前比较均显著减低,差异有统计学意义(t=2.048、2.051、2.092、2.010、2.273,P<0.05).术后光斑区基线水平的脉络膜平均厚度(227.6 ± 44.9μm)显著高于术后1mo 脉络膜厚度(207.1 ± 41.6μm),差异有统计学意义(t=2.118,P<0.05);术后3mo脉络膜平均厚度(206.5 ±41.3μm)显著低于基线水平的脉络膜平均厚度(227.6 ±44.9μm),差异有统计学意义(t=2.188,P<0.05).结论:PRP术后短期内可明显增加黄斑区脉络膜厚度,而光斑区脉络膜厚度明显减少,提示术后脉络膜血流情况进行了重新分布.

    作者:岳静;张纯辉;李毅宏;周源源 刊期: 2018年第05期

  • 弱视患儿3D训练远近距离立体视恢复的疗效评价

    目的:评价使用立体3D技术作为一种视觉功能训练方法对弱视患儿的治疗效果.方法:纳入30名儿童,年龄4~16y,其中18例是屈光不正性弱视(ametropic amblyopia,AMA),12例是屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia,ANA).双眼使用立体3D技术进行视觉功能训练,每次训练时间1h,每例患者训练约33次(平均:32±8).在每次训练前后检查患者每眼的佳矫正视力,使用同视机检查融合范围和远距离立体视,并使用颜氏随机点立体视图谱检查近距离立体视.结果:在训练治疗后,所有弱视患儿佳矫正视力较训练前均有显著提高,训练后融合范围较训练前显著扩大,尤其在屈光参差弱视患儿中融合范围扩大和立体视觉的恢复较屈光不正弱视患者组更明显.训练后近距离立体视觉的恢复程度要优于远距离立体视觉.结论:立体3D视觉训练系统可以有效地恢复弱视儿童双眼立体视功能.

    作者:邓宏伟;黄平;钟华红;Nyankerh Cyril Nii Amankwah;赵军 刊期: 2018年第05期

  • 角膜内镜片的发展

    圆锥角膜是一种易致盲的眼病,且发病率较高,约为1/2000,目前治疗圆锥角膜的方法主要有配戴硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)、角膜交联术、角膜移植术等,上述治疗方法费用高、耗时长、疗效不肯定.随着科学技术的发展,角膜内镜片逐渐成为治疗圆锥角膜的一种新技术.角膜内镜片技术尝试在角膜层间植入一定度数的镜片,在治疗圆锥角膜的同时使视力得到佳恢复.本文就角膜内镜片的研究进展及发展前景进行综述.

    作者:曾瑶琴;何书喜 刊期: 2018年第05期

  • 妊娠高血压视网膜病变的影响因素分析及对母婴妊娠结局的影响

    目的:探讨妊娠高血压视网膜病变发生的危险因素,分析其对母婴妊娠结局的影响.方法:选取符合研究筛选要求的妊娠高血压患者100例作为研究对象,分为无视网膜病变组(29例)和视网膜病变组(71例),对两组患者年龄、病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等变量进行单因素分析,通过Logistic回归分析探讨独立危险因素,同时分析妊娠高血压视网膜病变母婴妊娠结局的影响.结果:单因素分析结果表明,除年龄外,患者病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果表明,病程、血压、蛋白尿和红细胞压积均是视网膜病变发生的危险因素,孕周是保护因素;与无视网膜病变组相比,视网膜病变组患者发生早产、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),其增加幅度与视网膜病变等级存在一定相关性.结论:妊娠高血压患者病程、血压、蛋白尿及红细胞压积是视网膜病变发生的危险因素,视网膜病变发生会对母婴妊娠结局产生严重不良影响.

    作者:黄初梅;杨建东 刊期: 2018年第05期

  • 中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效的Meta分析

    目的:系统评价中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗儿童及青少年假性近视的疗效.方法:计算机检索2000/2015年中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、美国医学文摘数据库(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library,收集关于中医综合疗法联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视与常规托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表对纳入文献的研究方法学进行评分,提取数据,采用 Review Manager 5.3统计学软件进行 Meta分析.结果:共有5篇符合检索纳入标准的文献纳入分析,总样本量836例.Meta分析显示中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.39,P<0.01).结论:与单纯使用托吡卡胺滴眼液相比,联合中医理疗更能有效地治疗儿童及青少年假性近视,且安全可靠.

    作者:李丹;沈苓;邓恩俐 刊期: 2018年第05期

  • TRAF6基因沉默对人视网膜母细胞瘤细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

    目的:探讨体外沉默肿瘤坏死因子受体相关因子6 (TRAF6)基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法:靶向TRAF6基因的小干扰RNA(TRAF6 siRNA)转染Y79细胞,采用qRT-PCR和Western blot法检测转染效果,MTT比色法及细胞克隆实验测定沉默TRAF6对Y79细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期, Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力.结果:Y79细胞经TRAF6沉默后,TRAF6 mRNA和蛋白表达水平与对照组相比均明显降低,细胞存活率、克隆形成率均明显低于对照组细胞,细胞凋亡率明显高于对照组,同时细胞周期发生明显变化,G0/G1期细胞数目增多,S和G2/M期细胞数目减少,且侵袭细胞数目、迁移细胞数目相比对照组明显减少.结论:沉默TRAF6后能显著抑制视网膜母细胞瘤Y79细胞的生长,促进肿瘤细胞的凋亡,同时抑制其侵袭和迁移能力,TRAF6可能是视网膜母细胞瘤治疗的新靶点.

    作者:薛雨顺;石蕊;杨乐;周海燕;陈丽萍;柴蓉 刊期: 2018年第05期

  • 角膜塑形镜矫正近视对角膜形态的变化及影响

    目的:探讨配戴角膜塑形镜矫正近视对角膜形态的变化及影响.方法:选择2015-01/2016-12期间在我院接受配戴角膜塑形镜矫正近视的90例患者为研究对象,根据配戴方式不同分为观察组(夜戴)45例90眼和对照组(日戴)45例90眼,观察比较两组患者配戴角膜塑形镜前、配戴后1wk, 1、3、6mo时的等效球镜度(spherical equivalent,SE)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜曲率及角膜中央厚度.结果:两组患者在戴镜后1wk,1、3、6mo时测量角膜中央厚度均明显低于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在戴镜后1、3、6mo时测量角膜中央厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配戴角膜塑形镜后1wk,1、3、6mo时的角膜曲率值均明显低于本组配戴角膜塑形镜前,且配戴前后差异具有统计学意义(P<0.05).观察组配戴角膜塑形镜6mo 时的角膜曲率(40.0±0.5D)明显低于对照组配戴角膜塑形镜6mo时的角膜曲率(41.3±0.9D),且组间差异具有统计学意义(P<0.05);在戴镜3mo时观察角膜上皮染色率,观察组上皮染色率阳性占49%(44/90),对照组上皮染色率阳性占29%(26/90),两组均以0级、1级为主;随着角膜塑形镜配戴时间延长,两组患者的SE水平都呈下降趋势,且均明显低于配戴之前.配戴6mo时观察组 SE 水平(-0.42 ± 0.20D)明显低于对照组SE水平(-0.52±0.19D),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者配戴角膜塑形镜后UCVA值明显升高,且与配戴前相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:配戴角膜塑形镜可降低近视度数,提高视力,且夜间配戴效果相对优于白天配戴.

    作者:曹雨金;钟晖;方旺;吕秀芳;肖诗艺 刊期: 2018年第05期

  • XEN凝胶支架引流装置植入术治疗青光眼

    青光眼是主要的致盲眼病之一,眼压越高,视神经损伤越大,降低眼压对于减轻及延缓青光眼病情具有重要的意义,而手术是降低眼压的重要手段.目前青光眼引流装置植入术因其具有安全、有效、并发症较少等优点,已成为治疗青光眼的主要手术方法,在临床得到广泛应用.同时青光眼微创手术的创新和发展使青光眼手术展现出良好的治疗前景.本文分析总结XEN凝胶支架引流装置的结构特点,就XEN凝胶支架引流装置植入术治疗青光眼的作用进行综述.

    作者:黄鹏;黄丽娜 刊期: 2018年第05期

  • β1肾上腺素受体R389G基因多态性与POAG患者眼压变化的关系

    目的:探讨 茁1肾上腺素受体(adrenergic receptor,AR) R389G基因多态性与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者眼压变化的关系.方法:选取2015-01/2017-02我院初诊 POAG 患者100例,分别于每日6:00、12:00、18:00、24:00测量患者的眼压并计算均值.眼压均值>30mmHg 的患者作为 A 组(44例),眼压均值<30mmHg的患者作为B组(56例),对比两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法探讨茁1AR R389G 基因多态性与 POAG 患者眼压变化的关系.结果:A组患者的 GG 基因型频率(27.3%)与 B 组患者(8.9%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的等位基因 G 频率(40.9%) 显著高于 B 组患者(18.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析法分析,POAG患者的收缩压增高、茁1AR R389G等位基因G频率增高是POAG患者眼压增高的独立危险因素(P<0.05).结论:茁1AR R389G 基因多态性与 POAG 关系密切,是POAG患者眼压增高的独立危险因素.

    作者:王莹;周文娟;张艳 刊期: 2018年第05期

  • 高度近视白内障患者手术前后眼生物测量参数相关性分析

    目的:对高度近视白内障患者手术前后眼生物测量参数进行分析,为高度近视白内障的人工晶状体屈光度计算公式提供参考.方法:选取2011-01/2017-05我院收治的152眼高度近视白内障患者,所有患眼眼轴>26mm,测量白内障手术前眼轴长度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度,以及手术后3mo角膜曲率、前房深度.分析各参数之间相互关系,并对术后前房深度进行多元线性回归分析.结果:术前眼轴长度与术前角膜曲率、晶状体厚度呈正相关(r=0.236、0.216,P<0.05).术前眼轴长度与术前前房深度无相关关系(P>0.05).术前前房深度与术前角膜曲率无相关关系(P>0.05).术前前房深度与术前晶状体厚度呈负相关关系(r=-0.513,P<0.05).术后前房深度与术前眼轴长度、术前前房深度、术前角膜曲率、术后角膜曲率呈正相关关系(r = 0.374、0.364、0.333、0.356,P<0.05).术后前房深度与术前晶状体厚度无相关关系(P>0.05).术后前房深度的多元线性回归方程为:术后前房深度=-2.592+0.091×术前眼轴长度+0.078×术前角膜曲率+0.491×术前前房深度.结论:通过测量术前眼轴长度、角膜曲率、前房深度,利用术后前房深度多元回归方程,可以计算出术后前房深度,从而为高度近视白内障患者术后人工晶状体屈光度计算公式提供参考.

    作者:孙小银;夏承志;徐唐 刊期: 2018年第05期

  • 角膜塑形镜控制儿童近视发展的影响因素

    随着儿童近视发病率的不断增高,近视防控已引起人们越来越多的重视.角膜塑形术作为一种非手术性的矫正近视以及控制近视进展的治疗方式已经在全球范围内广泛应用.大量临床研究表明角膜塑形术是目前有效地控制近视进展的重要手段之一.但是,并不是所有配戴角膜塑形镜的儿童均能获得理想的近视控制疗效,诸多因素可以影响角膜塑形镜对儿童近视发展的控制效果.现就角膜塑形镜控制儿童近视的影响因素进行综述.

    作者:郑杰;张钰;陈跃国;张纯 刊期: 2018年第05期

国际眼科杂志

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主办:中华医学会西安分会