学术投稿

IOL不同期植入术对外伤性白内障患者术后视力和并发症的影响

吕雪艳;胡斌;程正福;张瑞君

关键词:外伤性白内障, 人工晶状体, Ⅰ期植入术, Ⅱ期植入术, 视力恢复, 并发症
摘要:目的:探讨人工晶状体(intraocular lens,IOL)Ⅰ期植入和Ⅱ期植入术对外伤性白内障患者术后视力恢复情况和并发症发生情况.方法:选取2014-01/2016-12我院收治的86例86眼外伤性白内障患者为研究对象进行回顾性研究,按照治疗方式不同分为对照组(接受IOLⅠ期植入术治疗,46眼)和观察组(接受IOLⅡ期植入术治疗,40眼),观察两组患者手术一般情况、术后6 mo视力恢复情况和并发症发生率.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者视力优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 mo两组患者视力优良率较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6 mo两组患者视力优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者后囊破裂和玻璃体脱出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后角膜水肿、虹膜睫状体炎、后囊混浊发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IOLⅠ期植入和Ⅱ期植入术在外伤性白内障患者应用中,手术一般情况和改善视力恢复方面的效果相当,但Ⅱ期植入术术后并发症发生率更低.
国际眼科杂志相关文献
  • 糖尿病性白内障术前1d和术后1d黄斑厚度及容积的变化

    目的:探讨糖尿性白内障术前1d及术后1d黄斑分区厚度及容积变化规律.方法:选择50例需要行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术的2型糖尿病患者(非增殖期视网膜病变),其术眼术前1d与术后1d分别作为观察和对照.采用频域光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑区,观察黄斑分区视网膜厚度、容积及黄斑区总容积的光学相干断层扫描变化情况.结果:所有患者OCT均未见黄斑区视网膜形态异常.黄斑内环A、中环B、外环C视网膜各个分区厚度及容积分布不均,容积呈现由内向外的盆地分布.术后1d,黄斑区九分区中,B2、C2、C3、C4分区黄斑平均厚度较术前1 d增厚,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度(A)与术前1d相比无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d,A、B4、C1、C2、C4分区黄斑平均容积较术前1d增加,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d总容积较术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病性白内障手术构成黄斑厚度及容积变化的影响因素.

    作者:郝文文;李明;郝艳洁;李爱芝 刊期: 2018年第02期

  • 基于社区慢病档案对糖尿病患者DR患病率和认知度的调查

    目的:了解上海市社区糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其对DR的认知度.方法:对社区慢病档案中记录和确诊为糖尿病的患者545例开展眼科检查和DR防治知识调查问卷,了解DR的患病率,用x2检验分析患病率的差异,并将糖尿病患者对DR防治知识的掌握情况进行描述性统计分析.结果:社区糖尿病患者DR患病率为23.5%,其中非增殖期和增殖期患病率分别为20.9%和2.6%.社区糖尿病患者对DR的认识度不高,并存在较多误区.结论:利用慢病档案对糖尿病患者开展眼科检查可以做到使DR从社区开始预防,糖尿病患者对DR的认知度还需要提高.

    作者:曹怡;陈力;郝晓军;李飞;陶雁亭 刊期: 2018年第02期

  • 日常生活方式对眼压的影响

    眼压(intraocular pressure,IOP)是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力.正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,但持续性高眼压状态可导致严重的视功能损害.近年来有关研究人员已经证实日常生活方式会对眼压造成波动,本文将对近年来国内外学者关于眼压与日常生活方式的关系作一综述,并对高眼压患者提出指导意义.

    作者:刘益帆;朱冬梅 刊期: 2018年第02期

  • 家族性先天性眼球震颤患者眼底病变特点的临床观察

    目的:研究家族性先天性眼球震颤患者的眼底病变特点.方法:对我院就诊的家族性先天性眼球震颤3个家系患者20例40眼进行眼位、屈光状态、眼前节、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电生理(ERG)和视觉诱发电位(VEP)等检查.结果:家系A共8例患者,均为水平型眼球震颤,其中斜视6例(伴代偿头位2例),核性白内障2例,后极性白内障2例,早产儿视网膜病变1例,高度屈光不正2例.家系B共6例患者,均为水平型眼球震颤,其中白化病3例(伴黄斑发育不良2例),高度屈光不正2例,全色盲1例,核性白内障1例.家系C共6例患者(5例水平型眼球震颤,1例旋转型眼球震颤),其中Leber先天性黑矇2例,家族性渗出性视网膜病变1例,后极性白内障2例,虹膜萎缩1例,斜视2例.结论:家族性先天性眼球震颤患者要进行全面的眼部检查,尽可能找出病因,改善患者视功能.

    作者:谢小华;陈英;吕露;罗恒清;柳七霞 刊期: 2018年第02期

  • 甲状腺相关眼病患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况研究

    目的:研究甲状腺相关眼病(TAO)患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况.方法:选取2014-09/2016-08在本院接受治疗并确诊为TAO的患者218例436眼,依据TAO的临床活动度评分(CAS)把患者分成两组:评分≥4分为活动期患者,共72例144眼;评分<4分为非活动期患者,共146例292眼;依据患者病程情况分成三组,低于1 a为短病程组,共133例266眼;病程1~2 a为中病程组,共40例80眼,大于2 a为长病程组,共45例90眼;对比患者进行角膜荧光素染色(FS)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(S I t)检测情况.结果:患者218例中共有138例276眼诊断是干眼症;其中活动期患者患病率高于非活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05),短病程组患者患病率高于中病程组和长病程组,和长病程组对比差异有统计学意义(P<0.05);三组不同病程患者在BUT与S I t检测方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在FL检测方面对比差异有统计学意义(P<0.05);非活动期患者和活动期患者在FS、BUT和S I t检测方面对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多数TAO患者泪液分泌不充分、泪膜不够稳定,近1/3 TAO患者的角膜上皮出现损坏,患干眼病几率比正常人显著增加.

    作者:李燕伟;魏菁;尚利晓;曾伟 刊期: 2018年第02期

  • 超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后前房渗出发生率及相关因素分析

    目的:探讨超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率及相关因素的分析.方法:本研究纳入白内障患者359例375眼,其中行PE联合IOL植入术后未出现AC渗出的患者338例353眼为对照组,术后出现AC渗出的患者21例22眼为研究组.统计分析术后AC渗出发生率,并采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法筛选术后发生AC渗出的危险因素.结果:本研究纳入白内障患者359例375眼,行PE联合IOL植入术后AC渗出发生率为5.9%(22/375).研究组术前眼压(IOP)、手术前后视力、核分级、术中晶状体后囊膜破裂(PCR)发生率及超声累积能量复合参数(AECP)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、术前视力<1、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、术中瞳孔直径<3 mm、超声AECP>7.25(%×min)、晶状体核分级≥Ⅳ级均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21mmHg、超声AECP>7.25(%×min)均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素(P<0.05).结论:综上所述,本研究表明高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、超声AECP>7.25(%×min)是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素,临床中应对具备此类危险因素的白内障患者进行密切重视,及时诊治.

    作者:赵冰冰 刊期: 2018年第02期

  • 真菌培养和共聚焦显微镜检查诊断非首诊真菌性角膜炎的临床评价

    目的:评价真菌培养和共聚焦显微镜检查在非首诊真菌性角膜炎患者诊断中的作用.方法:采用回顾性研究.对2016-09/2017-02于我院住院治疗的非首诊真菌性角膜炎患者的共聚焦显微镜检查和真菌培养检查进行汇总和分析,利用配对四格表资料的x2检验统计方法比较两种检查的阳性率.结果:非首诊真菌性角膜炎患者31例31眼中,真菌培养阳性18眼,阳性率58%,角膜共聚焦显微镜检查阳性6眼,阳性率19%,真菌培养检查的阳性率明显高于共聚焦显微镜检查的阳性率,差异有统计学意义(x2=7.56,P<0.01).真菌培养阴性的13例13眼患者中,2眼共聚焦显微镜检查阳性;共聚焦显微镜检查阴性的25例25眼患者中,14眼真菌培养阳性.结论:对非首诊真菌性角膜炎患者,真菌培养阳性率较角膜共聚焦显微镜检查阳性率更高.真菌培养是诊断非首诊真菌性角膜炎并明确真菌种属的重要辅助检查方法.在临床诊治过程中,共聚焦显微镜检查因其有着快速、无创、可重复操作的特点,也应作为怀疑真菌性角膜炎患者的首选辅助检查.两种检查方法联合应用可提高诊断阳性率.对于部分辅助检查阴性的患者,不可轻易否定其真菌感染的可能性.

    作者:蒲琪;胡丽华;蔡苏博;周海强;王玮;徐玲娟;李贵刚;李新宇 刊期: 2018年第02期

  • 25G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效观察

    目的:观察25 G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效.方法:回顾性分析硅油填充术后出现视网膜脱离的患者15例15眼行25 G辅助直视下巩膜外加压术后3~6 mo患者的视网膜复位、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及眼压情况.结果:术前患者15例15眼均存在3:00~9:00位范围内的视网膜脱离;术后视网膜解剖复位13例13眼,未复位2例2眼.术后1 mo佳矫正视力提高1行以上者11例11眼,视力变化1行以内者3例3眼,视力下降1行以上者1例1眼.术后早期部分患者存在眼压升高现象,药物控制后可恢复正常.结论:25 G辅助直视下巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离疗效确切.

    作者:高云仙;赵勇;王雁;阿依努尔;杨磊 刊期: 2018年第02期

  • 25G玻璃体切除手术治疗眼外伤后无光感眼的临床观察

    目的:探讨25 G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值.方法:收集2013-07-01/2017-06-01以无光感首诊于我院的眼外伤并行25 G微创玻璃体切除手术治疗的患者46例46眼,对其性别、年龄、户口地域、外伤性质、致伤原因、受伤时间、伤口位置及大小、视力和预后等情况进行回顾性研究并做统计学分析.结果:患者46例中男38例,女8例(男:女=4.75:1);年龄7~77(平均37.96±18.99)岁,其中青年组(<45岁)26例(57%),中年组(45~60岁)14例(30%),老年组(>60岁)6例(13%);致伤原因钝器伤18眼(39%),锐器伤8眼(17%),植物伤6眼(13%),爆炸伤6眼(13%),撞击伤4眼(9%),肢体击伤2眼(4%),车祸伤2眼(4%).眼球破裂伤33眼(72%),眼球穿通伤12眼(26%),眼球挫伤1眼(2%).合并玻璃体积血44眼(96%),视网膜脱离30眼(65%),球内异物18眼(39%),睫状体脉络膜脱离22眼(48%),眼内炎18眼(39%),视网膜下出血12眼(26%).术后终佳矫正视力提高至光感及以上者30眼(65%),仍无光感者16眼(35%).结论:眼外伤后无光感患者以农村地区中青年多见,影响无光感眼术后恢复的因素主要包括受伤类型、伤口的大小和位置、视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、受伤时间、是否合并球内异物及眼内炎等,25 G微创玻璃体切除手术可以使大部分眼外伤后无光感眼恢复至光感及光感以上的视力,其在眼外伤后无光感眼的治疗中具有较高的临床应用价值.

    作者:何薇;黄棋;田敏;周琦;吕红彬 刊期: 2018年第02期

  • 病理性高度近视并发脉络膜新生血管行抗VEGF治疗后黄斑厚度的变化

    目的:分析病理性高度近视并发脉络膜新生血管进行抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)单独治疗与光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)单独治疗后黄斑视网膜厚度的变化,探寻脉络膜新生血管的高效治疗方法.方法:选取2014-11-1/2015-06-30于我院治疗的43例45眼病理性高度近视并发脉络膜新生血管患者,通过对不同治疗方法患者的病历资料回顾性分析进行疗效比较,采用抗VEGF单独治疗的20例22眼患者设为观察组,采用PDT治疗的23例23眼患者设为对照组.比较治疗后6 mo两组患者患眼视力状况,并进行光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查比较黄斑区视网膜厚度、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)强反射区域变化和视网膜下液吸收情况,采用荧光素眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查CNV渗漏情况,并比较两组患者治疗前后CNV突破视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,REP)的宽度、高度、离中心凹的距离和不良反应发生情况.结果:观察组视力提高两行及以上眼数比例为82%,显著高于对照组(74%),差异有统计学意义(P<0.05);OCT检查两组患者治疗前黄斑区视网膜厚度,经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FFA、ICGA检查观察组CNV停止渗漏眼数比例为86%,渗漏减少14%,与对照组(74%,22%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14%,与对照组(17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CNV突破RPE的宽度、高度、离中心凹的距离均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于PDT治疗,抗VEGF单独治疗能显著提升病理性高度近视并发CNV患者的视力,降低黄斑区视网膜厚度,CNV停止渗漏效果更佳.

    作者:严立;阎静;赵燕 刊期: 2018年第02期

  • 巩膜条反折术和小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的疗效

    目的:探讨巩膜条反折术和小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼患者的疗效.方法:选取2013-05/2017-06在本院接受治疗的青光眼患者98例116眼,依据随机数字表法将患者分为两组:观察组45例58眼采用巩膜条反折手术和小梁切除术联合羊膜植入术,对照组53例58眼采用小梁切除联合羊膜植入手术;术后对患者随访3mo,观察患者眼压控制情况;使用MEN-C90型血液流变分析仪检测全血高切黏度、血浆黏度、血细胞压积及全血低切黏度变化情况,使用多普勒血流成像(CDFI)技术检测眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、RI及收缩期峰值血流速度(PSV)等血流动力学指标变化情况.结果:术后1wk,3mo观察组平均眼压为12.18±0.98、12.23±0.94mmHg,对照组为14.49±1.64、14.62±1.59mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后眼压成功控制率为81.0%,高于对照组61.3%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 wk及3 mo两组患者全血高切黏度、血浆黏度、血细胞压积及全血低切黏度均明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);术后1wk及3mo两组患者EDV、PSV明显上升,RI明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论:巩膜条反折术和小梁切除联合羊膜植入术对青光眼患者近期疗效显著,眼压控制效果好,术后并发症少,安全性较高.

    作者:王玉芬;陈琛;岳钟;宋森;李峥;高伟娜;许晓颖 刊期: 2018年第02期

  • 复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变

    目的:探讨复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法:选择2015-02/2016-11我院眼科门诊收治的DR患者54例68眼,按照随机数字表法,将患者分为对照组(27例34眼)和研究组(27例34眼).对照组患者给予口服羟苯磺酸钙片进行治疗,而研究组患者在对照组基础上联合使用复方血栓通胶囊进行治疗.两组患者的疗程均为5 mo.统计两组患者临床总有效率,同时分别于治疗前后检测两组患者视力、血糖及炎症因子水平,并观察不良反应及复发率.结果:研究组患者的临床总有效率为91%(31/34),明显高于对照组68%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后视力、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值、血糖及炎症因子水平显著下降,同时研究组患者的视力、血糖及炎症指标水平改善情况明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应;研究组患者复发率为3%(1/31),明显低于对照组的26%(6/23),差异有统计学意义(P=0.039).结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗DR疗效显著,能够明显改善视力、血糖及减轻炎症反应,具有较好的远期疗效.

    作者:马京平 刊期: 2018年第02期

  • 角膜塑形镜治疗亚洲儿童近视有效性和安全性的Meta分析

    目的:系统评价角膜塑形镜治疗亚洲儿童近视的有效性和安全性.方法:检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang数据库,语种限定为中英文.采用Cochrane手册提供的偏倚风险评价工具和MINORS(methodological index for non-randomized studies)量表分别评价纳入文献(随机对照试验和对照试验)的质量;采用漏斗图检测纳入文献的发表偏倚;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共有7篇文献符合纳入排除标准,包含478例研究对象(角膜塑形镜组250例,对照组228例).Meta分析结果显示:角膜塑形镜对控制眼轴长度增加方面优于单光镜,两组之间的差异具有统计学意义[WMD=-0.31,95%CI(-0.35,-0.26),P<0.001].5篇文献观察了不良反应,均报道有中等程度角膜荧光素染色阳性的不良反应,一篇报道有1例患儿出现睑板腺囊肿,未见严重不良反应报道.结论:角膜塑形镜可有效控制亚洲儿童近视的发展,且较为安全.

    作者:张祚洁;胡志强;舒敏;张伶俐;兰轲 刊期: 2018年第02期

  • 糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿相关因素

    白内障是眼科首位致盲性眼病.近些年,超声乳化术因为其时间短、损伤小的特点逐渐成为治疗白内障的首选方法,被眼科医生普遍采用.随着技术的不断提高,超声乳化术所造成的严重并发症越来越少,但术后并发角膜水肿细胞密度的危险阈值是1000个/mm2,当细胞密度低于阈值时,角膜水肿的发生率成倍增长.角膜水肿的现象并不罕见,尤其是在糖尿病性白内障患者中,角膜水肿的发病率更高.现就角膜水肿的概念、发病机制及糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿的相关因素做一综述.

    作者:于琼;王剑锋 刊期: 2018年第02期

  • 上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状分析

    目的:分析上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状.方法:采用整体随机分层抽样方法.2015-01/12期间在奉贤东区四团镇、奉城镇对>65岁人群3050名进行调查,采用统一眼科检查和问卷调查,其中眼科检查主要包括眼部裂隙灯显微镜检查和LogMAR视力表,了解接受白内障手术情况.结果:受检者3050名中,发现白内障1244例,患病率为40.79%;不同年龄的受检者患病率不同,随着年龄的增长,患病率不断升高.年龄组患病率差异有统计学意义(x2=558.6,P<0.001);男性和女性的患病率分别是31.06%和49.94%,差异具有统计学意义(x2=112.4,P<0.001);文盲(52.04%)与非文盲(38.76%)相比,差异有统计学意义(x2=28.78,P<0.001).接受白内障手术的患者为765例,手术覆盖率为61.25%;年龄、性别差异不具有统计学意义,文化程度方面:非文盲盲人手术覆盖率明显远高于文盲的,差异具有统计学意义(x2=39.72,P<0.001).术后矫正视力≥0.3为脱残,术后矫正视力≥0.05为脱盲,脱残率为71.50%,脱盲率为95.29%,765只手术眼中,术后共29眼出现并发症,占总手术眼的3.79%.结论:白内障是老年人常见的主要致盲眼病,上海奉贤东部地区老年人白内障患病率较高,虽近几年开展白内障复明工程以来,手术覆盖率有了一定提高,防治白内障仍然是防盲致盲工作的首要任务.

    作者:周媛;邹新蓉;张桂芳;王蓓蓓;顾连红 刊期: 2018年第02期

  • 玻璃体腔组织纤溶酶原激活剂治疗玻璃体黄斑粘连

    目的:评估仅玻璃体腔注射组织纤溶酶原激活剂(TPA)对玻璃体黄斑牵引以及玻璃体腔注射TPA和贝伐单抗对视网膜血管疾病的改善作用.方法:前瞻性研究.对24例24眼患者进行干预性系统研究.其中5眼玻璃体黄斑牵引综合征(VMT),19眼视网膜血管疾病包括:糖尿病黄斑水肿(DME)眼,糖尿病性玻璃体出血(VH)眼,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和新生血管年龄相关性黄斑变性眼(AMD).在注射前及注射1 mo后分别进行视力,B超和OCT检查.3眼VMT接受玻璃体腔单次注射TPA50μg,2眼接受100μg注射.19例视网膜血管疾病患者接受玻璃体腔组织纤溶酶原激活剂(50μg)和贝伐单抗(1.25 mg)联合治疗.结果:纳入病例中男性10眼视网膜血管疾病和VMT患者平均年龄分别为56.8 y和60.4 y.纳入病例中男性10眼(41.7%),女性14眼(58.3%).22眼(91.7%)晶状体眼,2眼(8.3%)人工晶状体眼.VMT和视网膜血管疾病的玻璃体后部脱离(PVD)分别为0(0/5)和57.8%(11/19)(P=0.04).在改善佳矫正视力(BCVA)和降低黄斑中心凹厚度(CMT)方面,与无PVD眼相比,有PVD眼改善更多.结论:在VMT患者中,单独玻璃体腔内注射TPA不能成功诱导玻璃体后部完全脱离.玻璃体腔联合注射TPA和贝伐单抗可引起视网膜血管疾病患者玻璃体后部脱离,提高佳矫正视力以及降低黄斑中心凹厚度.

    作者:Saeed Karimi;Masoud Soheilian;Homayoun Nikkhah;Azadeh Haseli Mofrad 刊期: 2018年第02期

  • 特发性黄斑裂孔治疗进展

    特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是指原因不明、发生于黄斑区域视网膜神经上皮层的全层组织缺损.早期直径较小的IMH可以进行观察随访,玻璃体切割术联合视网膜内界膜(internal limiting membrane,ILM)剥除术是目前主要的治疗方法,ILM手术方式的不断改进和创新,使IMH的治疗方法多样化、成熟化.目前药物玻璃体溶解术(pharmacological vitreolysis)、气体玻璃体溶解术(pneumatic vitreplysis)的应用对IMH的预防及治疗有着广阔的前景.本文就IMH的治疗方法作一综述.

    作者:李清坚;张瑜;王志良 刊期: 2018年第02期

  • 治疗性角膜接触镜的发展及临床应用

    治疗性角膜接触镜是视光学上具有重要意义的一项发明,因其材料及结构特性被广泛应用于眼表疾病的治疗.因此,如何改进接触镜材料,使其具有更有利于临床应用的优势便成为接触镜发展及研究的方向.本综述概述了治疗性角膜接触镜的材料类型改进,集中阐述了目前主要的治疗机制及临床应用,并阐明了主要存在的缺点及改进方向.

    作者:师丹娜;丁瞳;邱伟强 刊期: 2018年第02期

  • LASIK治疗高度近视患者的疗效分析

    目的:探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗高度近视患者的临床效果及对中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度、对比敏感度的影响.方法:选取2014-11/2016-07我院眼科中心手术治疗的高度近视患者120例240眼进行回顾性分析,根据手术方法分为LASIK组60例120眼、LASEK组60例120眼(采用准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗),对比两组的治疗效果.结果:术后1、3、6、12mo,两组患者的裸眼视力、屈光力等效球镜值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后各个时间点屈光力等效球镜值较术前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1a,LASIK组患者的CCT、角膜内皮细胞密度大于LASEK组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的3、6、12、18 c/d空间频率上的对比敏感度测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后1a,LASIK组患者在6、12c/d空间频率下的对比敏感度显著低于LASEK组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:LASIK治疗高度近视的临床效果肯定,对患者CCT及角膜内皮细胞密度影响较小,但是对患者的对比敏感度影响较明显.

    作者:范丽英;朱虹;贾骥 刊期: 2018年第02期

  • 原发性翼状胬肉患者泪液中TNF-α和IFN-γ的表达

    目的:检测原发性翼状胬肉患者泪液中肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)的含量,探讨翼状胬肉发生的泪液机制.方法:用酶联免疫吸附方法(ELISA)对单眼原发性翼状胬肉患者60例60眼(静止期组30例30眼、活动期组30例30眼)和正常对照组健康志愿者30例30眼泪液中TNF-α、IFN-γ的含量进行定量测定,并进行统计学分析.结果:原发性翼状胬肉患者患眼泪液中TNF-α、IFN-γ的含量与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).原发翼状胬肉患者患眼泪液中TNF-α含量均高于正常对照组,而IFN-γ含量均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泪液中TNF-α、IFN-γ含量的变化在促进翼状胬肉的发生发展中可能发挥重要作用,为原发性翼状胬肉的药物治疗提供了新思路.

    作者:程燕;刘先宁;吴洁;肖湘华;潘士印;朱秀萍 刊期: 2018年第02期

国际眼科杂志

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主办:中华医学会西安分会