学术投稿

糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿相关因素

于琼;王剑锋

关键词:糖尿病性白内障, 超声乳化术, 角膜水肿
摘要:白内障是眼科首位致盲性眼病.近些年,超声乳化术因为其时间短、损伤小的特点逐渐成为治疗白内障的首选方法,被眼科医生普遍采用.随着技术的不断提高,超声乳化术所造成的严重并发症越来越少,但术后并发角膜水肿细胞密度的危险阈值是1000个/mm2,当细胞密度低于阈值时,角膜水肿的发生率成倍增长.角膜水肿的现象并不罕见,尤其是在糖尿病性白内障患者中,角膜水肿的发病率更高.现就角膜水肿的概念、发病机制及糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿的相关因素做一综述.
国际眼科杂志相关文献
  • 玻璃体腔内注射康柏西普辅助25G玻切术治疗PDR的疗效分析

    目的:分析术前玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普对25 G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)临床疗效的影响.方法:选取本院2014-06/2017-05收治并确诊为PDR的患者57例65眼,依据术前是否行玻璃体腔内注药将患者分为注药组和对照组.注药组27例31眼,对照组30例34眼.注药组于术前3 d行玻璃体腔内注射康柏西普后行25 G微创玻璃体切割术;对照组仅行25 G微创玻璃体切割术.记录并分析两组患者在手术时间、术中出血、电凝止血、医源性视网膜裂孔、硅油填充、术后再出血及佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)等方面的差异.结果:注药组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).注药组医源性视网膜裂孔比例、术中出血比例、电凝止血比例、硅油填充比例、术后再出血比例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).注药组术后BCVA优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:25 G玻璃体切割术治疗PDR术前应用康柏西普可有效减少玻璃体切割术中并发症的发生,缩短手术时间,减少术后再出血,改善术后视力.

    作者:周怀胜;马海智;梁婉玲;晏世刚 刊期: 2018年第02期

  • 25G玻璃体切除手术治疗眼外伤后无光感眼的临床观察

    目的:探讨25 G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值.方法:收集2013-07-01/2017-06-01以无光感首诊于我院的眼外伤并行25 G微创玻璃体切除手术治疗的患者46例46眼,对其性别、年龄、户口地域、外伤性质、致伤原因、受伤时间、伤口位置及大小、视力和预后等情况进行回顾性研究并做统计学分析.结果:患者46例中男38例,女8例(男:女=4.75:1);年龄7~77(平均37.96±18.99)岁,其中青年组(<45岁)26例(57%),中年组(45~60岁)14例(30%),老年组(>60岁)6例(13%);致伤原因钝器伤18眼(39%),锐器伤8眼(17%),植物伤6眼(13%),爆炸伤6眼(13%),撞击伤4眼(9%),肢体击伤2眼(4%),车祸伤2眼(4%).眼球破裂伤33眼(72%),眼球穿通伤12眼(26%),眼球挫伤1眼(2%).合并玻璃体积血44眼(96%),视网膜脱离30眼(65%),球内异物18眼(39%),睫状体脉络膜脱离22眼(48%),眼内炎18眼(39%),视网膜下出血12眼(26%).术后终佳矫正视力提高至光感及以上者30眼(65%),仍无光感者16眼(35%).结论:眼外伤后无光感患者以农村地区中青年多见,影响无光感眼术后恢复的因素主要包括受伤类型、伤口的大小和位置、视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、受伤时间、是否合并球内异物及眼内炎等,25 G微创玻璃体切除手术可以使大部分眼外伤后无光感眼恢复至光感及光感以上的视力,其在眼外伤后无光感眼的治疗中具有较高的临床应用价值.

    作者:何薇;黄棋;田敏;周琦;吕红彬 刊期: 2018年第02期

  • 年龄相关性白内障患者超声乳化术后并发眼内感染的风险因素分析

    目的:探讨影响年龄相关性白内障患者超声乳化手术治疗后的眼内感染风险因素,为降低术后眼内感染发生率提供合理干预对策,提高治疗效果.方法:选取我院2012-06/2017-03收治的4500例6180眼进行超声乳化手术治疗的年龄相关性白内障患者病历资料进行分析,对于出现手术后眼内感染的患者进行玻璃体穿刺,收集标本进行采集培养和检查,分析感染性病原菌分布情况、患者年龄、术前慢性病史、手术切口等各种因素对发生眼内感染的影响,数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理.结果:本研究中,所有患者超声乳化术后眼内感染发生率为0.19%(12/6180),年龄≥75岁、伴有糖尿病、采取透明角膜切口手术的患者,术后眼内感染发生率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);手术过程中玻璃体溢出和晶状体后囊破裂的术后眼内感染发生率分别为60.00%(9/15)和66.67%(8/12),明显高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于年龄≥75岁、伴有糖尿病的白内障患者术前应提前做好干预措施,手术过程中应合理选择手术切口并尽量避免玻璃体溢出和晶状体后囊破裂等并发症,以降低眼内感染发生率,提高患者术后恢复和手术成功率.

    作者:葛磊;葛程 刊期: 2018年第02期

  • Toric人工晶状体在合并高度角膜散光白内障中的应用

    目的:评估Bi-Flex toric人工晶状体在合并散光的白内障中的应用.方法:回顾性研究包括16例22眼合并2.50 D以上散光的白内障患者.测量了术前与术后的裸眼视力、佳矫正视力、客观及主观验光、角膜散光仪和角膜地形图测量的散光值.术后人工晶状体屈光轴位置使用向量进行分析.结果:术后,主观验光散光值从4.05D±1.53D显著降低至1.35D±0.86D,(P<0.05).屈光轴位置指标J0,从术前的-0.81±2.02D降至-0.12±0.62D(P<0.05).裸眼视力和佳矫正视力术后1mo时均显著改善(P<0.05),分别为0.24±0.19和0.06±0.08.人工晶状体屈光轴旋转程度平均为2.95±5.25度,86.36%的患眼旋转程度小于10度.术前、术后角膜散光计测量值未见显著差异(J0和J45均有P>0.05).结论:对于合并大于2.50 D散光的白内障患者,Bi-Flex toric人工晶状体植入是安全有效的治疗方法.

    作者:Irene Simo;Rafael Freiria;Laura Remón 刊期: 2018年第02期

  • 抗VEGF药物治疗特发性CNV的效果及对眼压、BCVA、mfERG的影响

    目的:探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗脉络膜新生血管(CNV)的疗效及对眼压、佳矫正视力(BCVA)及多焦视网膜电图(mfERG)的影响.方法:选取2015-02/2017-01在我院治疗的特发性CNV患者44例44眼,均给予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,观察患者治疗前后BCVA、眼压、mfERG及中央视网膜厚度(CRT)的变化情况.结果:治疗后1、3 mo BCVA和CRT均较治疗前明显改善(P<0.05),其中治疗后3 mo BCVA和CRT分别为0.60±0.15和278.43±40.10μm,明显较治疗后1mo改善(P<0.05).治疗后1、3 mo和治疗前眼压比较无明显变化(P>0.05).治疗后1、3 mo Ring1、Ring2和Ring4 NI-P1振幅密度均较治疗前提高(P<0.05);治疗后3mo,Ring3 NI-P1振幅密度均较治疗前和治疗后1 mo提高(P<0.05);治疗后1mo,Ring5 NI-P1振幅密度较治疗前和治疗后3mo均提高(P<0.05);治疗后1、3 mo和治疗前Ring6 NI-P1振幅密度比较无明显变化(P>0.05).结论:抗VEGF药物治疗特发性CNV有较好的效果,能改善患者视力及黄斑区视网膜功能,降低视网膜厚度,且不影响眼压.

    作者:靖鹏举;李海威;崔静;朱冬梅 刊期: 2018年第02期

  • 原发性闭角型青光眼致病因素问卷分析

    目的:通过问卷分析探讨原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)发病的危险因素.方法:本研究通过1:2匹配病例对照,选取2015-01/2017-01在郴州市湘南学院附属医院眼科住院的原发性闭角型青光眼30例和同院其他与青光眼无共同致病因素的患者60例,进行回顾性病例对照研究.结果:运用SPSS17.0软件进行统计分析,单因素Logistic回归分析显示居住农村、较低文化水平、高血压、用眼时间长、远视、视力疲劳、家庭关系不和谐、家庭成员有患病8个变量与PACG发病有关.多因素条件Logistic回归分析进一步表明:居住地、用眼时间、远视、视力疲劳、家庭关系5个变量是PACG发病的独立危险因素.结论:原发性闭角型青光眼受多种致病因素的影响,分析其致病因素有利于降低原发性闭角型青光眼的发病率.

    作者:朱映芳;胡婕;杨友丽;陈冉 刊期: 2018年第02期

  • 不同检查方法在眼球钝挫伤中的价值分析

    眼球钝挫伤的发生可导致眼部结构和功能发生持久性改变.眼球钝挫伤常用的检查方法主要包括B型超声、超声生物显微镜(UBM)、光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管荧光造影(FFA)、偏振光激光扫描仪、眼底自发荧光(FAF)等,这些检查方法各有侧重.本文旨在对不同检查方法的优缺点进行综述,以期为眼球钝挫伤的临床诊治提供参考.

    作者:李飏;秦浩芳;曹文捷 刊期: 2018年第02期

  • NGF对视神经挫伤患者视力和VEP的影响及安全性分析

    目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)对视神经挫伤患者视力、视觉诱发电位(VEP)的影响.方法:选取2013-01/2016-06视神经挫伤患者78例78眼,根据随机数字表法分为观察组和对照组各39例39眼,两组均给予醋酸泼尼松片、维生素及甲钴胺片治疗,观察组同时给予NGF治疗,连续治疗2个疗程(21 d为一个疗程).结果:治疗前两组患者的视野缺损度、视野光敏感度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的视野缺损度范围小于对照组(P<0.05),观察组的视野光敏感度显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的P100波潜伏期、P100波振幅差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的P100波潜伏期小于对照组(P<0.05)、观察组的P100波振幅显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的视力显著优于对照组(P<0.05).结论:NGF治疗视神经挫伤能显著地改善患者视力、VEP指标,减小视野缺损、提升视野光敏感度.

    作者:赵明 刊期: 2018年第02期

  • 白内障患者角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位差异的相关因素分析

    目的:探讨白内障患者角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异性及其相关影响因素.方法:记录在中国医科大学眼科医院行Pentacam检查的789例1141眼白内障患者角膜前表面散光的轴位和全角膜散光轴位,并记录相应的年龄、散光值、前房深度、角膜厚度和角膜屈光力数值,对数据进行统计分析.结果:年龄与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈正相关(r=0.139,P<0.001);散光值与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈负相关(r=-0.293,P<0.05);前房深度与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈负相关(r=-0.067,P<0.05);角膜厚度与角膜屈光力对角膜前表面和全角膜散光轴位夹角大小无明显关系.结论:角膜前表面和全角膜散光轴位有明显差异,并与年龄呈正相关,与散光值、前房深度呈负相关.

    作者:邓嘉进;张劲松 刊期: 2018年第02期

  • 超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后前房渗出发生率及相关因素分析

    目的:探讨超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率及相关因素的分析.方法:本研究纳入白内障患者359例375眼,其中行PE联合IOL植入术后未出现AC渗出的患者338例353眼为对照组,术后出现AC渗出的患者21例22眼为研究组.统计分析术后AC渗出发生率,并采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法筛选术后发生AC渗出的危险因素.结果:本研究纳入白内障患者359例375眼,行PE联合IOL植入术后AC渗出发生率为5.9%(22/375).研究组术前眼压(IOP)、手术前后视力、核分级、术中晶状体后囊膜破裂(PCR)发生率及超声累积能量复合参数(AECP)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、术前视力<1、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、术中瞳孔直径<3 mm、超声AECP>7.25(%×min)、晶状体核分级≥Ⅳ级均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21mmHg、超声AECP>7.25(%×min)均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素(P<0.05).结论:综上所述,本研究表明高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、超声AECP>7.25(%×min)是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素,临床中应对具备此类危险因素的白内障患者进行密切重视,及时诊治.

    作者:赵冰冰 刊期: 2018年第02期

  • 波前像差引导FS-LASIK治疗近视合并中高度散光患者术后高阶像差变化

    目的:评估波前像差引导飞秒激光辅助LASIK(femtosecond laser assisted LASIK,FS-LASIK)治疗近视合并中高度散光患者术后高阶像差变化.方法:纳入我院于2016-07/2017-02收治的近视合并中度至高度散光患者50例88眼.术前51眼散光≥-1.50D且<-3.00D(中度散光),37眼散光≥-3.00D(高度散光),所有患者均接受波前像差引导FS-LASIK手术.术前和术后3 mo评估未矫正视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、 矫正视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、角膜曲率、角膜中心厚度(central corneal thickness,CCT)和部分高阶像差(higher order aberrations,HOAs).结果:术后3 mo所有术眼的UDVA均达到20/20以上,均较术前提高且差异有统计学意义(P<0.05),而CDVA和术前相比差异无统计学意义(P=0.36).术后85眼(97%)散光在-1.00D以下,70眼(80%)散光在-0.50D以下,差异有统计学意义(P<0.05).较术前相比,术后平均角膜曲率降低约为3.81±1.97D,CCT减少约78.66±37.22μm,差异有统计学意义(P<0.05).术后3mo彗差与三叶草较术前无明显变化(P=0.078、0.065);而球面像差、二次散光及高阶像差均方根(HOA-root mean square,HOA-RMS)术后较术前均有所增加,分别从术前的0.19±0.06、0.05±0.02和0.42±0.12增加至术后的0.32±0.17、0.26±0.08和0.78±0.28,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波前像差引导FS-LASIK术后虽然产生部分高阶像,但依然是中高度散光患者进行角膜屈光手术的一个安全有效的选择.

    作者:官苍宇;闫爱民;姚远;李雪;解忠详;胡婷婷;张弛 刊期: 2018年第02期

  • 家族性先天性眼球震颤患者眼底病变特点的临床观察

    目的:研究家族性先天性眼球震颤患者的眼底病变特点.方法:对我院就诊的家族性先天性眼球震颤3个家系患者20例40眼进行眼位、屈光状态、眼前节、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电生理(ERG)和视觉诱发电位(VEP)等检查.结果:家系A共8例患者,均为水平型眼球震颤,其中斜视6例(伴代偿头位2例),核性白内障2例,后极性白内障2例,早产儿视网膜病变1例,高度屈光不正2例.家系B共6例患者,均为水平型眼球震颤,其中白化病3例(伴黄斑发育不良2例),高度屈光不正2例,全色盲1例,核性白内障1例.家系C共6例患者(5例水平型眼球震颤,1例旋转型眼球震颤),其中Leber先天性黑矇2例,家族性渗出性视网膜病变1例,后极性白内障2例,虹膜萎缩1例,斜视2例.结论:家族性先天性眼球震颤患者要进行全面的眼部检查,尽可能找出病因,改善患者视功能.

    作者:谢小华;陈英;吕露;罗恒清;柳七霞 刊期: 2018年第02期

  • IOL不同期植入术对外伤性白内障患者术后视力和并发症的影响

    目的:探讨人工晶状体(intraocular lens,IOL)Ⅰ期植入和Ⅱ期植入术对外伤性白内障患者术后视力恢复情况和并发症发生情况.方法:选取2014-01/2016-12我院收治的86例86眼外伤性白内障患者为研究对象进行回顾性研究,按照治疗方式不同分为对照组(接受IOLⅠ期植入术治疗,46眼)和观察组(接受IOLⅡ期植入术治疗,40眼),观察两组患者手术一般情况、术后6 mo视力恢复情况和并发症发生率.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者视力优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 mo两组患者视力优良率较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6 mo两组患者视力优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者后囊破裂和玻璃体脱出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后角膜水肿、虹膜睫状体炎、后囊混浊发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IOLⅠ期植入和Ⅱ期植入术在外伤性白内障患者应用中,手术一般情况和改善视力恢复方面的效果相当,但Ⅱ期植入术术后并发症发生率更低.

    作者:吕雪艳;胡斌;程正福;张瑞君 刊期: 2018年第02期

  • 两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较

    目的:分析并比较改良式眼轮匝肌缩短术及单纯眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效.方法:选取2012-01/2014-08我科收治的93例108眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(47例52眼,采用改良式眼轮匝肌缩短术)和对照组(46例56眼,采用单纯眼轮匝肌缩短术).比较两组患者的短期和长期治疗效果.结果:观察组与对照组患者在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的短期有效率(98%)与对照组(95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 a的复发率(2%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P=0.033).结论:改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛较单纯眼轮匝肌缩短术的临床疗效好.

    作者:谢瞻;孙红;丁宇华 刊期: 2018年第02期

  • 糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿相关因素

    白内障是眼科首位致盲性眼病.近些年,超声乳化术因为其时间短、损伤小的特点逐渐成为治疗白内障的首选方法,被眼科医生普遍采用.随着技术的不断提高,超声乳化术所造成的严重并发症越来越少,但术后并发角膜水肿细胞密度的危险阈值是1000个/mm2,当细胞密度低于阈值时,角膜水肿的发生率成倍增长.角膜水肿的现象并不罕见,尤其是在糖尿病性白内障患者中,角膜水肿的发病率更高.现就角膜水肿的概念、发病机制及糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿的相关因素做一综述.

    作者:于琼;王剑锋 刊期: 2018年第02期

  • 复方卡波姆构建高眼压模型的视网膜形态学改变

    目的:通过观察高眼压模型形态学改变,为复方卡波姆成功构建高眼压模型提供形态学证据.方法:SD清洁级大鼠50只,用随机数字法随机分为实验组大鼠40只、空白组大鼠10只.通过前房注射10μL复方卡波姆溶液方式造模,实验组大鼠在模型成功后再次随机分为3组,各组在高眼压1、2、3 wk时间点分别处死并取材部分大鼠模型,观察视网膜和视神经病理结构、超微结构变化.结果:实验组模型在1、2、3 wk时间点均出现高眼压的视神经、视网膜损伤.电镜下正常视神经轴索、髓鞘结构完整,无明显溶解情况;高眼压下的视神经轴索消失,髓鞘排列紊乱,阶段性溶解或脱髓鞘变性,胶质细胞增生.光镜下正常视网膜各层结构分明,各层无明显水肿,未见炎症细胞;高眼压下的视网膜细胞排列紊乱,外核层增厚,内、外丛状层增厚,内核层增厚,出现空泡状结构,节细胞数目减少,节细胞层和神经纤维层水肿,小胶质细胞增生,血管膜毛细血管扩张,出现炎症细胞.电镜下正常视网膜细胞器结构较为完整,无明显细胞增生,线粒体结构正常,膜盘结构较为完整;高眼压下视网膜节细胞层小胶质细胞增生,节细胞结构模糊,细胞器结构消失;细胞凋亡,线粒体肿胀,胞浆空泡变性,视细胞外节膜盘断裂或溶解;并且损伤程度与高眼压时间呈正比.结论:高眼压模型的视网膜、视神经形态学改变证明,复方卡波姆溶液前房注射构建高眼压模型成功.

    作者:庞国龙;于菲菲;孙河 刊期: 2018年第02期

  • 琥珀酸甲泼尼龙兔眼球周注射的药代动力学研究

    目的:检测琥珀酸甲泼尼龙(methylprednisolone sodium succinate,MPS)兔眼球周注射后,MPS和其在眼内的代谢产物甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)的分布及药代动力学情况.方法:兔眼球周注射琥珀酸甲泼尼龙钠10mg,采用质谱-液相色谱方法检测MPS和MP在巩膜、脉络膜和视网膜、玻璃体、虹膜、房水、晶状体、视神经和血浆中的浓度.结果:球周注射琥珀酸甲泼尼龙钠后,MPS浓度在眼内组织中的达峰时间为注药后0.25~1h,在血浆中的达峰时间为注药后0.25 h;MP浓度在眼内组织中的达峰时间为0.5~6h,在血浆中的达峰时间为注药后0.5h.MPS和MP在眼内各组织的达峰浓度由高到低依次为巩膜、视神经、脉络膜和视网膜、虹膜、晶状体,二者在晶状体内的浓度均为所有眼部组织中低,且远远低于眼内其它组织的含量,但平均驻留时间长.结论:球周注射MPS是一种有效的向眼组织传递药物的方式,且该药在眼内的分布有利于向巩膜、视神经和脉络膜视网膜给药,而不易被晶状体吸收.

    作者:车松天;李旭 刊期: 2018年第02期

  • 2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化水平与炎症因子的关系及其临床意义

    目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化水平与炎症因子的关系及其临床意义.方法:临床选取54例糖尿病合并视网膜病变患者,其中包括31例糖尿病非增殖期视网膜病变患者(NPDR组)和23例糖尿病增殖期视网膜病变患者(PDR组),另取30例确诊为糖尿病但尚无糖尿病视网膜疾病的患者(DM组)和30例体检正常人群(NC组)作为对照,检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清丙二醛(MDA)、血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的表达量,方差分析比较组间差异,SNK-q对组间进行两两比较,Pearson相关分析对氧化标志物水平(MDA和HO-1)与炎症因子水平(TNF-α、IL-6和CRP)进行相关性分析,COX多因素分析探讨糖尿病视网膜病变的危险因素和保护因素.结果:DM组、PDR组和NPDR组的FPG、2 hPG、HbA1 c、MDA、TNF-α、IL-6和CRP均显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);HO-1显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).PDR组和NPDR组MDA、TNF-α、IL-6和CRP显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);HO-1显著低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组MDA和TNF-α显著高于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05);HO-1显著低于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05);MDA水平与TNF-α及CRP水平存在显著正相关性(P<0.05);HO-1水平与TNF-α、IL-6及CRP水平存在显著负相关性(P<0.05);COX多因素分析MDA、TNF-α均为视网膜病变的危险因素,HO-1为视网膜病变的保护因素.结论:氧化应激与糖尿病患者血清中相关炎症因子的表达密切相关,是DR重要的危险因素,MDA、TNF-α和HO-1可作为DR诊断标志物.

    作者:徐芳 刊期: 2018年第02期

  • 免疫相关性眼病的免疫学治疗进展

    免疫相关性眼病是影响青壮年视力健康的主要疾病之一,包括眼部肿瘤、葡萄膜炎、角膜移植排斥反应、甲状腺相关性眼病等.这些疾病治疗困难,预后差,是眼科临床工作中亟待解决的问题.免疫治疗正在成为眼病综合治疗中的一种重要方法,本文就该方面的研究进展进行综述.

    作者:杨静;王清;杨朝忠 刊期: 2018年第02期

  • 夜戴型角膜塑形镜对近视患者睡眠质量的影响

    目的:观察配戴夜戴型角膜塑形镜对近视患者睡眠质量的影响.方法:选取就诊于福建中医药大学附属人民医院眼科配戴夜戴型角膜塑形镜的近视患者30例58眼为试验组,随机选取同期配戴框架眼镜的近视患者30例60眼作为对照组.所有患者分别于戴镜前和戴镜后1、3 mo应用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行睡眠质量评估,观察比较两组患者的睡眠质量.结果:试验组患者戴镜前、戴镜后1、3 mo等效球镜度数分别为-2.78±0.90、-0.30±0.31、-0.28±0.30D,戴镜后1、3 mo分别与戴镜前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).戴镜前、戴镜后1、3 mo试验组PSQI评分分别是2.13±1.36、2.47±1.98、1.74±1.39分.试验组与对照组比较,戴镜后3 mo主观睡眠质量评分的差异具有统计学意义(P<0.05),而PSQI评分和入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:配戴夜戴型角膜塑形镜对近视患者总体睡眠质量无明显影响,在配戴初期患者主观睡眠质量下降.

    作者:徐朝阳;邹国莹;刘光辉;柯小清;潘铭东 刊期: 2018年第02期

国际眼科杂志

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