靖鹏举；李海威；崔静；朱冬梅
目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)对视神经挫伤患者视力、视觉诱发电位(VEP)的影响.方法:选取2013-01/2016-06视神经挫伤患者78例78眼,根据随机数字表法分为观察组和对照组各39例39眼,两组均给予醋酸泼尼松片、维生素及甲钴胺片治疗,观察组同时给予NGF治疗,连续治疗2个疗程(21 d为一个疗程).结果:治疗前两组患者的视野缺损度、视野光敏感度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的视野缺损度范围小于对照组(P<0.05),观察组的视野光敏感度显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的P100波潜伏期、P100波振幅差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的P100波潜伏期小于对照组(P<0.05)、观察组的P100波振幅显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的视力显著优于对照组(P<0.05).结论:NGF治疗视神经挫伤能显著地改善患者视力、VEP指标,减小视野缺损、提升视野光敏感度.
作者：赵明 刊期： 2018年第02期
治疗性角膜接触镜是视光学上具有重要意义的一项发明,因其材料及结构特性被广泛应用于眼表疾病的治疗.因此,如何改进接触镜材料,使其具有更有利于临床应用的优势便成为接触镜发展及研究的方向.本综述概述了治疗性角膜接触镜的材料类型改进,集中阐述了目前主要的治疗机制及临床应用,并阐明了主要存在的缺点及改进方向.
作者：师丹娜；丁瞳；邱伟强 刊期： 2018年第02期
目的:探讨白内障患者角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异性及其相关影响因素.方法:记录在中国医科大学眼科医院行Pentacam检查的789例1141眼白内障患者角膜前表面散光的轴位和全角膜散光轴位,并记录相应的年龄、散光值、前房深度、角膜厚度和角膜屈光力数值,对数据进行统计分析.结果:年龄与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈正相关(r=0.139,P<0.001);散光值与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈负相关(r=-0.293,P<0.05);前房深度与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈负相关(r=-0.067,P<0.05);角膜厚度与角膜屈光力对角膜前表面和全角膜散光轴位夹角大小无明显关系.结论:角膜前表面和全角膜散光轴位有明显差异,并与年龄呈正相关,与散光值、前房深度呈负相关.
作者：邓嘉进；张劲松 刊期： 2018年第02期
目的:比较超声乳化过程中分别使用乳酸林格液和平衡盐溶液进行灌注,对角膜内皮细胞密度和形态的影响.方法:前瞻性随机对照研究于2017-02/2017-04期间在印度尼西亚日惹市Dr.YAP眼科医院进行.共有年龄相关性白内障患者52例52眼纳入了研究,分为两组,一组26例26眼术中使用乳酸林格液作为灌注液,另一组26例26眼使用平衡盐溶液作为灌注液.术后1、7和28d,评估角膜内皮细胞的密度和形态,同时比较两组患者眼内炎症反应情况.结果:纳入的全部52例52眼接受了超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入.术后28d,平衡盐溶液组角膜内皮细胞减少了173.96/mm2,较乳酸林格液组低(253.20/mm2);角膜内皮细胞变异系数增加了2.92％,也较乳酸林格液组低(3.42％);六角形细胞百分比减少程度(4.30％)较乳酸林格液组(4.84％)低.平衡盐溶液组角膜中央厚度增加程度与林格液组相当(4.69μm vs 4.53μm).两组角膜内皮细胞相关指标的差异均无显著性.两组之间炎症反应情况也相似.结论:平衡盐溶液和乳酸林格液在避免老年白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞丢失和形态改变方面效果相当.
作者：Farahdina Rahmawati；Agus Supartoto；Wasisdi Gunawan；Retno Ekantini；Rinanto Prabowo；Indra Tri Mahayana 刊期： 2018年第02期
目的:检测原发性翼状胬肉患者泪液中肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)的含量,探讨翼状胬肉发生的泪液机制.方法:用酶联免疫吸附方法(ELISA)对单眼原发性翼状胬肉患者60例60眼(静止期组30例30眼、活动期组30例30眼)和正常对照组健康志愿者30例30眼泪液中TNF-α、IFN-γ的含量进行定量测定,并进行统计学分析.结果:原发性翼状胬肉患者患眼泪液中TNF-α、IFN-γ的含量与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).原发翼状胬肉患者患眼泪液中TNF-α含量均高于正常对照组,而IFN-γ含量均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泪液中TNF-α、IFN-γ含量的变化在促进翼状胬肉的发生发展中可能发挥重要作用,为原发性翼状胬肉的药物治疗提供了新思路.
作者：程燕；刘先宁；吴洁；肖湘华；潘士印；朱秀萍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨飞秒激光LASIK术后角膜生物力学指标的改变,为飞秒激光LASIK术的安全性研究提供理论依据.方法:选取2014-06/2016-06于我院行手术治疗的85例170眼近视患者,所有患者均采用飞秒激光LASIK术治疗,对符合纳入标准的病历资料进行回顾性分析.术前和术后3、6 mo采用眼反应分析仪测量角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)以及模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg),采用A型超声测量仪测量中央角膜厚度.结果:术后3、6 mo中央角膜厚度显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 mo时IOPcc、CRF、CH、IOPg等角膜生物力学指标均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 mo各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);角膜切削厚度为98.67±7.56μm,CH和CRF变化量分别为3.40±0.34mmHg、3.55±0.43mmHg,角膜切削厚度与CH、CRF变化量呈明显正相关(r=0.232、0.254,P<0.001).结论:飞秒激光LASIK术后角膜厚度显著降低,术后各项角膜生物力学指标均显著下降,且3 mo后基本趋于稳定.
作者：聂新钢；黄琰霞；何颖颖；董波丽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨25 G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值.方法:收集2013-07-01/2017-06-01以无光感首诊于我院的眼外伤并行25 G微创玻璃体切除手术治疗的患者46例46眼,对其性别、年龄、户口地域、外伤性质、致伤原因、受伤时间、伤口位置及大小、视力和预后等情况进行回顾性研究并做统计学分析.结果:患者46例中男38例,女8例(男:女=4.75:1);年龄7～77(平均37.96±18.99)岁,其中青年组(<45岁)26例(57％),中年组(45～60岁)14例(30％),老年组(>60岁)6例(13％);致伤原因钝器伤18眼(39％),锐器伤8眼(17％),植物伤6眼(13％),爆炸伤6眼(13％),撞击伤4眼(9％),肢体击伤2眼(4％),车祸伤2眼(4％).眼球破裂伤33眼(72％),眼球穿通伤12眼(26％),眼球挫伤1眼(2％).合并玻璃体积血44眼(96％),视网膜脱离30眼(65％),球内异物18眼(39％),睫状体脉络膜脱离22眼(48％),眼内炎18眼(39％),视网膜下出血12眼(26％).术后终佳矫正视力提高至光感及以上者30眼(65％),仍无光感者16眼(35％).结论:眼外伤后无光感患者以农村地区中青年多见,影响无光感眼术后恢复的因素主要包括受伤类型、伤口的大小和位置、视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、受伤时间、是否合并球内异物及眼内炎等,25 G微创玻璃体切除手术可以使大部分眼外伤后无光感眼恢复至光感及光感以上的视力,其在眼外伤后无光感眼的治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：何薇；黄棋；田敏；周琦；吕红彬 刊期： 2018年第02期
目的:探讨超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率及相关因素的分析.方法:本研究纳入白内障患者359例375眼,其中行PE联合IOL植入术后未出现AC渗出的患者338例353眼为对照组,术后出现AC渗出的患者21例22眼为研究组.统计分析术后AC渗出发生率,并采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法筛选术后发生AC渗出的危险因素.结果:本研究纳入白内障患者359例375眼,行PE联合IOL植入术后AC渗出发生率为5.9％(22/375).研究组术前眼压(IOP)、手术前后视力、核分级、术中晶状体后囊膜破裂(PCR)发生率及超声累积能量复合参数(AECP)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、术前视力<1、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、术中瞳孔直径<3 mm、超声AECP>7.25(％×min)、晶状体核分级≥Ⅳ级均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21mmHg、超声AECP>7.25(％×min)均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素(P<0.05).结论:综上所述,本研究表明高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、超声AECP>7.25(％×min)是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素,临床中应对具备此类危险因素的白内障患者进行密切重视,及时诊治.
作者：赵冰冰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization Scheimpflug technology,Corvis ST)研究不同眼轴长度(axial length,AL)和角膜曲率的老年人角膜生物力学特点.方法:横断面研究.收集拟接受白内障手术的患者161例297眼,将研究对象按AL值的不同进行分组:22～24mm者190眼,24～26mm者54眼,>26mm者53眼.将AL为22～24 mm、K值42～44 D之间的研究对象按性别进行分组,男44眼,女44眼;对AL为22～24 mm的研究对象按K值的不同分组:42～44 D者88眼,>44 D者102眼;应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学参数,并对不同性别、不同眼轴、不同角膜曲率患者的角膜生物力学参数进行比较性分析,采用单因素方差分析、独立样本t检验等对数据进行统计,并分析各组生物力学参数间的相关性.结果:男女之间角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同角膜曲率间只有第一压平长度、第二压平长度比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同眼轴长组间:第二压平速度、大形变幅度、中央角膜厚度、眼压的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).眼轴与大形变幅度及眼压呈线性正相关(r=0.429、0.278,P<0.001),与中央角膜厚度、第二压平速度呈线性负相关(r=-0.291、-0.415,P<0.001).结论:角膜曲率和AL可能是使角膜力学属性发生改变的角膜相关参数,角膜厚度会随着眼轴的增长呈现变薄的趋势,角膜也较容易发生形变,而且眼压也会随着眼轴的增长而逐渐增高.
作者：宋沙沙；李军；宋慧 刊期： 2018年第02期
目的:探讨糖尿性白内障术前1d及术后1d黄斑分区厚度及容积变化规律.方法:选择50例需要行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术的2型糖尿病患者(非增殖期视网膜病变),其术眼术前1d与术后1d分别作为观察和对照.采用频域光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑区,观察黄斑分区视网膜厚度、容积及黄斑区总容积的光学相干断层扫描变化情况.结果:所有患者OCT均未见黄斑区视网膜形态异常.黄斑内环A、中环B、外环C视网膜各个分区厚度及容积分布不均,容积呈现由内向外的盆地分布.术后1d,黄斑区九分区中,B2、C2、C3、C4分区黄斑平均厚度较术前1 d增厚,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度(A)与术前1d相比无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d,A、B4、C1、C2、C4分区黄斑平均容积较术前1d增加,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d总容积较术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病性白内障手术构成黄斑厚度及容积变化的影响因素.
作者：郝文文；李明；郝艳洁；李爱芝 刊期： 2018年第02期
目的:探讨视知觉学习纠正儿童屈光参差性弱视的长期疗效.方法:回顾性分析本院2014-08/2016-08收治的200例200眼屈光参差性弱视患儿的临床资料,根据治疗方法分为两组,对照组(82例82眼)采用传统综合疗法进行治疗,观察组(118例118眼)采用视知觉学习进行治疗.共治疗1a,对比两组患儿治疗前后的矫正视力、对比敏感度和立体视锐度.结果:治疗1a,观察组有效率高于对照组(90.7％vs 75.6％,P<0.05);随访1a,观察组随访期内有92.5％的患者保持稳定,而对照组为80.6％,观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前对比敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 mo和12mo,两组患者的对比敏感度均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗12 mo时,观察组的对比敏感度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的立体视锐度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组立体视锐度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:视知觉学习纠正儿童屈光参差性弱视的长期疗效优于传统综合疗法.
作者：陈磊 刊期： 2018年第02期
目的:研究家族性先天性眼球震颤患者的眼底病变特点.方法:对我院就诊的家族性先天性眼球震颤3个家系患者20例40眼进行眼位、屈光状态、眼前节、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电生理(ERG)和视觉诱发电位(VEP)等检查.结果:家系A共8例患者,均为水平型眼球震颤,其中斜视6例(伴代偿头位2例),核性白内障2例,后极性白内障2例,早产儿视网膜病变1例,高度屈光不正2例.家系B共6例患者,均为水平型眼球震颤,其中白化病3例(伴黄斑发育不良2例),高度屈光不正2例,全色盲1例,核性白内障1例.家系C共6例患者(5例水平型眼球震颤,1例旋转型眼球震颤),其中Leber先天性黑矇2例,家族性渗出性视网膜病变1例,后极性白内障2例,虹膜萎缩1例,斜视2例.结论:家族性先天性眼球震颤患者要进行全面的眼部检查,尽可能找出病因,改善患者视功能.
作者：谢小华；陈英；吕露；罗恒清；柳七霞 刊期： 2018年第02期
目前,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)是治疗近视和近视散光的主流手术方式.FS-LASIK具有良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性,受到近视患者和角膜屈光手术医师的广泛青睐.随着飞秒激光的发展,新型微创角膜屈光手术——SMILE术以其无瓣、微创、小切口、全飞秒等特点,使角膜屈光手术跨入全飞秒时代,成为主要的屈光手术方式之一.而SMILE与FS-LASIK术在矫正近视和近视散光术后的视力、屈光状态、角膜高阶像差、对比敏感度、干眼、角膜生物力学特性、并发症等方面仍存在一些争议,本文就以上内容对SMILE与FS-LASIK术矫正近视和近视散光术后的优势与不足作一综述.
作者：黄青；夏丽坤 刊期： 2018年第02期
目的:通过观察高眼压模型形态学改变,为复方卡波姆成功构建高眼压模型提供形态学证据.方法:SD清洁级大鼠50只,用随机数字法随机分为实验组大鼠40只、空白组大鼠10只.通过前房注射10μL复方卡波姆溶液方式造模,实验组大鼠在模型成功后再次随机分为3组,各组在高眼压1、2、3 wk时间点分别处死并取材部分大鼠模型,观察视网膜和视神经病理结构、超微结构变化.结果:实验组模型在1、2、3 wk时间点均出现高眼压的视神经、视网膜损伤.电镜下正常视神经轴索、髓鞘结构完整,无明显溶解情况;高眼压下的视神经轴索消失,髓鞘排列紊乱,阶段性溶解或脱髓鞘变性,胶质细胞增生.光镜下正常视网膜各层结构分明,各层无明显水肿,未见炎症细胞;高眼压下的视网膜细胞排列紊乱,外核层增厚,内、外丛状层增厚,内核层增厚,出现空泡状结构,节细胞数目减少,节细胞层和神经纤维层水肿,小胶质细胞增生,血管膜毛细血管扩张,出现炎症细胞.电镜下正常视网膜细胞器结构较为完整,无明显细胞增生,线粒体结构正常,膜盘结构较为完整;高眼压下视网膜节细胞层小胶质细胞增生,节细胞结构模糊,细胞器结构消失;细胞凋亡,线粒体肿胀,胞浆空泡变性,视细胞外节膜盘断裂或溶解;并且损伤程度与高眼压时间呈正比.结论:高眼压模型的视网膜、视神经形态学改变证明,复方卡波姆溶液前房注射构建高眼压模型成功.
作者：庞国龙；于菲菲；孙河 刊期： 2018年第02期
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并早期新生血管性青光眼患者采用雷珠单抗注射联合玻璃体切割术(PPV)治疗的临床效果.方法:选取2014-07/2016-12我院眼科中心治疗的80例80眼PDR合并早期新生血管性青光眼患者,根据患者术前是否注射雷珠单抗分为预处理组(40例40眼,术前雷珠单抗注射联合PPV治疗)和常规组(40例40眼,仅采取PPV手术治疗),对比两组患者的视力、眼压等指标变化.结果:预处理组患者的手术时间、新生血管出血次数、电凝使用次数均显著的低于常规组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的眼压、BCVA测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1wk,3mo,预处理组患者的BCVA值显著优于常规组(P<0.05),术后1 wk时,预处理组患者的眼压低于常规组(P<0.05);术前两组患者的房水中VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1mo,预处理组患者房水中VEGF显著低于常规组(P<0.05),术后3mo时,预处理组患者视网膜黄斑中心凹厚度值低于常规组(P<0.05).结论:PDR合并早期新生血管性青光眼患者采用雷珠单抗注射联合PPV治疗能显著地降低手术难度,提高术后视力,降低房水中VEGF的水平.
作者：林娜；郑卫东；李波 刊期： 2018年第02期
目的:了解上海市社区糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其对DR的认知度.方法:对社区慢病档案中记录和确诊为糖尿病的患者545例开展眼科检查和DR防治知识调查问卷,了解DR的患病率,用x2检验分析患病率的差异,并将糖尿病患者对DR防治知识的掌握情况进行描述性统计分析.结果:社区糖尿病患者DR患病率为23.5％,其中非增殖期和增殖期患病率分别为20.9％和2.6％.社区糖尿病患者对DR的认识度不高,并存在较多误区.结论:利用慢病档案对糖尿病患者开展眼科检查可以做到使DR从社区开始预防,糖尿病患者对DR的认知度还需要提高.
作者：曹怡；陈力；郝晓军；李飞；陶雁亭 刊期： 2018年第02期
目的:分析上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状.方法:采用整体随机分层抽样方法.2015-01/12期间在奉贤东区四团镇、奉城镇对>65岁人群3050名进行调查,采用统一眼科检查和问卷调查,其中眼科检查主要包括眼部裂隙灯显微镜检查和LogMAR视力表,了解接受白内障手术情况.结果:受检者3050名中,发现白内障1244例,患病率为40.79％;不同年龄的受检者患病率不同,随着年龄的增长,患病率不断升高.年龄组患病率差异有统计学意义(x2=558.6,P<0.001);男性和女性的患病率分别是31.06％和49.94％,差异具有统计学意义(x2=112.4,P<0.001);文盲(52.04％)与非文盲(38.76％)相比,差异有统计学意义(x2=28.78,P<0.001).接受白内障手术的患者为765例,手术覆盖率为61.25％;年龄、性别差异不具有统计学意义,文化程度方面:非文盲盲人手术覆盖率明显远高于文盲的,差异具有统计学意义(x2=39.72,P<0.001).术后矫正视力≥0.3为脱残,术后矫正视力≥0.05为脱盲,脱残率为71.50％,脱盲率为95.29％,765只手术眼中,术后共29眼出现并发症,占总手术眼的3.79％.结论:白内障是老年人常见的主要致盲眼病,上海奉贤东部地区老年人白内障患病率较高,虽近几年开展白内障复明工程以来,手术覆盖率有了一定提高,防治白内障仍然是防盲致盲工作的首要任务.
作者：周媛；邹新蓉；张桂芳；王蓓蓓；顾连红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨术前应用贝伐单抗辅助23 G玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效.方法:回顾性分析本院2014-01/2015-06收治的严重增殖性糖尿病视网膜病变患者90例的病例资料,均为单眼病变.所有患者均行23 G玻璃体切除术联合眼内激光光凝,根据术前是否玻璃体腔注射贝伐单抗分为两组,术前未予以贝伐单抗注射者为对照组(40例),术前注射贝伐单抗者为研究组(50例).术后均随访6～12mo,比较两组患者手术时间、术后眼压、视力、黄斑厚度变化,并观察术后并发症情况.结果:两组患者术后整体佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化,差异均存在统计学意义(P<0.01);但组间术后不同时间点BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后眼压变化,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后黄斑厚度变化,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d两组患者黄斑厚度均显著下降,黄斑厚度均在术后3 mo开始稳定,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术时间较对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).且研究组医源性视网膜裂孔和牵拉性视网膜脱离发生率均显著较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前玻璃体腔注射贝伐单抗辅助23 G玻璃体切除术联合眼内光凝术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变术中时间短,并且可以减少术中和术后并发症.
作者：刘岩；张潇；谢新军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响.方法:回顾性分析2013-01/2016-12在我院行泪道硅胶引流管植入术治疗的慢性泪囊炎患者92例110眼的临床资料,根据泪道硅胶引流管留置时间分为留置6 wk组(42例50眼)和留置12wk组(50例60眼).比较两组临床疗效、术后视力、溢泪症状、并发症及复发情况.结果:拔管当天,留置6 wk组有效率较留置12 wk组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后3mo,留置6wk组视力、溢泪症状发生率与留置12 wk组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后3mo,留置6wk组并发症发生率为14.0％(7/50),明显低于留置12 wk组38.3％(23/60),差异具有统计学意义(P<0.05);留置6wk组复发率为2.0％(1/50),明显低于留置12 wk组18.3％(11/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泪道硅胶引流管留置6 wk与12 wk对治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效较为接近,对患者视力影响亦相差不大,但随着泪道硅胶引流管放置时间的延长,泪道冲洗通畅率降低,拔管难度、并发症及复发率增加,临床应根据患者具体情况尽可能缩短泪道硅胶引流管留置时间.
作者：马洪珍；李常栋；李卓 刊期： 2018年第02期
目的:分析病理性高度近视并发脉络膜新生血管进行抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)单独治疗与光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)单独治疗后黄斑视网膜厚度的变化,探寻脉络膜新生血管的高效治疗方法.方法:选取2014-11-1/2015-06-30于我院治疗的43例45眼病理性高度近视并发脉络膜新生血管患者,通过对不同治疗方法患者的病历资料回顾性分析进行疗效比较,采用抗VEGF单独治疗的20例22眼患者设为观察组,采用PDT治疗的23例23眼患者设为对照组.比较治疗后6 mo两组患者患眼视力状况,并进行光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查比较黄斑区视网膜厚度、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)强反射区域变化和视网膜下液吸收情况,采用荧光素眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查CNV渗漏情况,并比较两组患者治疗前后CNV突破视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,REP)的宽度、高度、离中心凹的距离和不良反应发生情况.结果:观察组视力提高两行及以上眼数比例为82％,显著高于对照组(74％),差异有统计学意义(P<0.05);OCT检查两组患者治疗前黄斑区视网膜厚度,经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FFA、ICGA检查观察组CNV停止渗漏眼数比例为86％,渗漏减少14％,与对照组(74％,22％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14％,与对照组(17％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CNV突破RPE的宽度、高度、离中心凹的距离均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于PDT治疗,抗VEGF单独治疗能显著提升病理性高度近视并发CNV患者的视力,降低黄斑区视网膜厚度,CNV停止渗漏效果更佳.
作者：严立；阎静；赵燕 刊期： 2018年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
