胡志红；王一斌；华益民
目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液的效果.方法:对41例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组(20例)、穿刺抽液组(21例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗.结果:应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短.结论:中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段.
作者：龙成琴；李蓉；黄建果 刊期： 2005年第05期
缺锌是当前普遍存在的营养问题,被公认为是影响健康的主要问题之一.早在19世纪即发现锌为植物生长所必需.20个世纪30年代人们开始了解锌与动物的生长及健康的关系,直至1963年Ananda S首先提出人类缺锌的问题,之后,发达国家陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道.本文就锌缺乏病流行状况、对机体产生的影响及防治措施综述如下.
作者：黄国霞 刊期： 2005年第05期
目的:了解妇女妇科健康状况.方法:对来院体检的2 205名妇女患病情况进行分析.结果:总患病率45.57%,其中机关事业单位妇女患病率38.05%,农村地区妇女患病率53.48%,农村地区高于机关事业单位(P<0.01);患病病种中,宫颈炎居第一位,占70.1%;患病年龄以31～40岁组高,占44.30%.结论:重视妇女保健工作、定期对妇科病行普查普治、教育妇女养成良好的卫生习惯具有重要意义.
作者：黄晋蓉 刊期： 2005年第05期
目的:分析川崎病的发病情况.方法:对1999年1月至2004年1月来我院诊治的52例川崎病进行临床分析.结果:52例患者6个月至8岁,3岁以内占76.9%;男女之比为1:0.36,男性明显多于女性;临床症状均有发热,以稽留热或弛张热为主,多伴有皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变等.血常规示白细胞增高,早期心电图及心脏彩超发现异常.结论:川崎病原因不明,后果严重,早期诊断和及时治疗尤为重要.
作者：李焰；杨亚静；牛文琪 刊期： 2005年第05期
目的:为大面积增生性瘢痕寻求一种较好的手术方法.方法:采用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮覆盖瘢痕切除或松解后的创面,观察愈后外观及功能活动情况.结果:45例共82个部位瘢痕切除或松解后行复合皮移植,创面愈后外观平整,功能活动良好,随访至4～12月,无明显瘢痕增生.结论:脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植是治疗增生性瘢痕较理想的一种手术方法.
作者：王德怀；钟宇；陈大夫；赵伟；王晓；周建文；张定敏；牛文化 刊期： 2005年第05期
为了解米索前列醇配伍催产素在预防剖宫产术后出血中的效果,笔者对2003年8月至2004年11月来我院产科行剖宫产的322例产妇进行了对照观察,报告如下.
作者：袁渊 刊期： 2005年第05期
目的:探讨解热镇痛药相关性血液病的分布、防治对策、发病机理.方法:选择32例因服用解热镇痛药所致血液病患者,对临床资料进行分析.结果:白细胞减少症18例,慢性再生障碍性贫血4例,免疫性溶血性贫血5例,血小板减少性紫癜3例,变态反应性紫癜2例;原发病以感冒为多,占53.1%.结论:合理用药,对药物不良反应提高警惕,用药中定期监测血常规,避免造成严重不良后果.
作者：马江桦；陈旭平 刊期： 2005年第05期
图像采集及传输系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)和放射信息系统(Radiology Information System,RIS)已在各级医院得到了广泛的应用,其技术和应用日新月异.放射科采用PACS和RIS的目的就是优化和规范放射科的诊疗行为,并强化放射科的诊疗质量管理和质量控制.如何完善RIS和PACS的工作流程,达到充分利用RIS和PACS的目的,是摆在放射科网络工作者面前的一个重要课题.近年来我院放射科引进了华海公司的RIS和PACS,对该系统的工作流程进行了一些有益的探索,报告如下.
作者：徐元昌；蔡炬；关静；郭爱华；王开祥 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术的临床应用.方法:经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)39例,前列腺28～80 g,平均48 g;膀胱肿瘤切除(PKRBT)8例,肿瘤分级G15例,G23例.术后随访1～8个月.结果:PKRP手术时间30～110 min,切除前列腺组织重量20～40 g,平均31.5 g.有2例需输血,无电切综合征发生.术后大尿流率(Qmax)由术前的平均5 mL*s-1上升至平均15 mL*s-1;国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,PKRBT手术时间5～30 min,2例轻度发生闭孔神经反射,随访1～8个月无复发.结论:等离子体双极电切行PKRP和PKRBT安全、有效.
作者：曹庆生；张启发；方文年 刊期： 2005年第05期
膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作之一,其目的是预防长期留置尿管的病人发生泌尿系统感染.由于临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,我们常用一次性输液器作为冲洗工具,在操作中常出现因产品不配套、管路连接不严密而致冲洗液外漏的情况,给病人带来不必要的痛苦.我科作为泌尿外科,需留置尿管的病人多且尿管留置时间长,为了减轻病人的痛苦、提高工作效率,我们对膀胱冲洗的装置进行改进,将输液器与尿管之间加入一连接装置--谓之为连接头,使输液器与尿管之间能紧密连接,克服了在冲洗过程中的冲洗液外漏及尿管漏尿等情况.我们将此方法与原来的另两种方法进行对比,现报告如下.
作者：郭煜 刊期： 2005年第05期
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种常见的呼吸系统疾病.临床主要特征为慢性气流阻塞,如治疗不当其气流阻塞可呈进行性加重,临床以反复发作的慢性咳嗽、呼吸困难、咯痰为主要表现,我们加用自拟益肺汤治疗COPD稳定期患者50例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：田青；丁波；马敏 刊期： 2005年第05期
原发性干燥综合征(Primary Sicca Syndrome,PSS)又名原发性斯耶格伦综合征(Primary Sjgren's Syndrome, PSS),是一种慢性自身免疫性疾病,以侵犯外分泌腺体尤以唾液腺﹑泪腺为主, 同时可累及肝﹑肺﹑肾﹑血液以及关节﹑皮肤等多个器官或系统.由于早期受累器官不同, 以致疾病初期临床表现多样复杂化, 易于误诊. 现将我院门诊及住院收治的28例PSS临床主要表现及误诊情况进行分析.
作者：官晓红；练颖；胡谦 刊期： 2005年第05期
家庭是脑性瘫痪患儿社区康复的基本单位.家庭成员不仅是脑瘫患儿的抚养和护理者,更是患儿康复训练的主要参与者.通过对患儿家长的家庭康复内容进行指导和干预,发现有家长积极配合和参与训练的患儿,康复治疗效果显著.
作者：李星渝；胡蓉；吴成凤 刊期： 2005年第05期
目的:观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机理.方法:选择2001年2月至2005年1月我科收治的恶性胸腔积液患者65例,全部患者均在胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流完胸腔内液体后注入胞必佳600 μg加生理盐水20 mL.治疗前后摄胸片对照,疗效判定参照Millar制定的标准,生活质量评估按WHO采用的KPS(Karnofsky)评分法对患者进行治疗前后的生活质量评定.结果:65例中,完全缓解36例(55.4%),部分缓解27例(41.5%),总有效率96.9%.治疗后的生存质量KPS评分较治疗前明显改善(P＜0.01).注入药物后患者有不同程度的发热及胸痛,对症处理后可缓解.结论:胞必佳胸内注射治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热及胸痛,无明显的骨髓毒性和肝肾功能损害.
作者：刘洪波；刘磊 刊期： 2005年第05期
目的:了解新津县托幼机构保健现状及其影响因素,以提高托幼机构儿童保健质量,保障儿童身心健康.方法:2004年对新津县42所托幼机构保健管理及5 911名儿童身高、体重、视力、口腔、头围、胸围、血红蛋白进行调查分析.结果:42所托幼机构中保健室设置及人员配备相对合理31所(73.81%),保健制度健全的26所(61.90%),其余机构保健现状不容乐观.5 911名儿童中患病率依次为:龋齿1 160人(19.62%)、营养不良和贫血741人(12.54%)、呼吸道感染600人(10.15%)及沙眼419人(7.05%).结论:加强托幼机构保健管理、人员培训及卫生宣教,对儿童发病率较高的疾病制定相应的干预措施,才能确保儿童健康成长.
作者：张红梅；张彩虹 刊期： 2005年第05期
目的:探讨中西医结合治疗小儿肺炎的疗效.方法:将112例肺炎患儿分为观察组56例和对照组56例.对照组采用常规抗生素治疗及对症处理,观察组在此基础上加用中药加味麻杏石甘汤.结果:观察组在退热时间、啰音消失时间、咳痰消失时间和住院时间上均短于对照组.结论:加用中药疗效明显优于纯西医药,采用中西医结合治疗小儿肺炎值得提倡.
作者：贺晓红；余亚萍 刊期： 2005年第05期
全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展.如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及职工医疗保险改革相结合等,都为卫生管理提出了新的研究课题.随着全科医学作为一个专业进入稳步发展的阶段,全科医学在一些发达国家和发展中国家已成为整个医学教育中不可缺少的组成部分,科研也正被视为这一专业发展的要素之一.
作者：彭阳；李银平 刊期： 2005年第05期
产后出血是分娩期严重并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因之首.近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产产后出血发生率为5.87%～51.20%不等[1],较阴道分娩出血量多1倍[2],且病情危急,发展迅速,如果处理不及时或措施不力均可威胁产妇生命,所以必须及时分析原因,迅速采取有效的止血措施,以减少休克的发生和产妇的死亡.我院2002年1月至2004年12月共发生剖宫产产后出血183例,其中剖宫产术中出血量≥800 mL者47例,笔者通过对这47例病例进行回顾分析,进一步探讨剖宫产术前、术中应如何做好对出血的防治措施.
作者：邓坚 刊期： 2005年第05期
随着人口老龄化趋势的加剧,须外科手术的高龄患者比例日益加大.由于高龄病人独特的病理生理特点,增加了老年胃肠疾病手术的复杂性和风险性,并发症发生率高,对护理质量要求高.护理人员应全面了解老年患者重要脏器功能特点及疾病特点,加强术前术后的护理,减少并发症发生,降低死亡率.2002年10月至2004年9月,我院普外科对198例老年患者行胃肠道手术,笔者将针对老年病人的生理特点所采取的护理措施进行总结,报告如下.
作者：姜运弟 刊期： 2005年第05期
高等脊椎动物中枢神经系统(CNS)中的轴突损伤后通常难以再生,这是脑和脊髓永久性损伤的主要原因,也是长久以来的世界性难题[1,2].中枢神经再生困难的原因非常复杂,其中主要的是神经元受CNS环境的抑制,尤其是CNS髓磷脂所含的抑制因子和胶质疤痕的限制[3].目前已确认的中枢神经髓鞘来源的抑制因子至少有三种:Nogo、髓鞘相关性糖蛋白(MAG)和少突胶质细胞蛋白多糖(OMgp)[4].笔者对近年来三种髓鞘抑制因子及其受体的研究成果作一综述.
作者：胡志红 刊期： 2005年第05期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
