原发性干燥综合征28例临床分析

官晓红；练颖；胡谦

关键词：原发性, 干燥, 自身免疫性疾病, 外分泌腺体, 误诊, 器官, 临床表现, 唾液腺, 住院, 杂化, 血液, 系统, 侵犯, 皮肤, 门诊, 泪腺, 关节

摘要：原发性干燥综合征(Primary Sicca Syndrome,PSS)又名原发性斯耶格伦综合征(Primary Sjgren's Syndrome, PSS),是一种慢性自身免疫性疾病,以侵犯外分泌腺体尤以唾液腺﹑泪腺为主, 同时可累及肝﹑肺﹑肾﹑血液以及关节﹑皮肤等多个器官或系统.由于早期受累器官不同, 以致疾病初期临床表现多样复杂化, 易于误诊. 现将我院门诊及住院收治的28例PSS临床主要表现及误诊情况进行分析.

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三种连接方式行膀胱冲洗的比较

膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作之一,其目的是预防长期留置尿管的病人发生泌尿系统感染.由于临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,我们常用一次性输液器作为冲洗工具,在操作中常出现因产品不配套、管路连接不严密而致冲洗液外漏的情况,给病人带来不必要的痛苦.我科作为泌尿外科,需留置尿管的病人多且尿管留置时间长,为了减轻病人的痛苦、提高工作效率,我们对膀胱冲洗的装置进行改进,将输液器与尿管之间加入一连接装置--谓之为连接头,使输液器与尿管之间能紧密连接,克服了在冲洗过程中的冲洗液外漏及尿管漏尿等情况.我们将此方法与原来的另两种方法进行对比,现报告如下.

作者：郭煜刊期： 2005年第05期
胃苓汤加减治疗泄泻87例临床观察

目的:观察胃苓汤加减治疗泄泻的临床疗效.方法:用胃苓汤加减辨证治疗泄泻病人87例.结果:87例中显效73例,有效13例,无效1例.总有效率98.85%.结论:胃苓汤治疗泄泻在初发病时效果满意,久病者需长期治疗方较满意.

作者：冯勇刊期： 2005年第05期
成都市社区卫生持续性服务调查研究

目的:揭示成都市社区卫生服务机构在持续性服务开展中存在的不足,提出完善持续性服务的建议,为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.方法:以问卷调查为主,并结合个人深入访谈.结果:成都市已基本建立起了比较完善的社区卫生服务网络,具有一定的规模,但持续性服务开展得不够完善.结论:本次调查研究较为全面地了解了我市社区卫生服务机构在持续性服务方面开展的情况,提出了完善持续性服务的建议,以期为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.

作者：张菊英；彭阳；吴涛刊期： 2005年第05期
米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血的临床观察

为了解米索前列醇配伍催产素在预防剖宫产术后出血中的效果,笔者对2003年8月至2004年11月来我院产科行剖宫产的322例产妇进行了对照观察,报告如下.

作者：袁渊刊期： 2005年第05期
结肠造口病人的护理

结肠造口是因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门,粪便由此排除体外.为提高结肠造口病人生活质量,形成健康的心理状态,过正常健康的生活,护理在结肠造口病人中的应用非常重要.

作者：劳贤邦刊期： 2005年第05期
干扰素栓治疗宫颈糜烂188例分析

宫颈糜烂是已婚妇女常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素,与宫颈癌的发生有一定关系.大量流行病学调查资料显示,二者的发生均与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒16型(HPV-16)相关[1,2].因此,抗病毒治疗对宫颈糜烂的治疗、预防宫颈癌的发生有着重要意义.目前,治疗宫颈糜烂的方法很多.我院自2002年7月至2003年7月来对门诊诊治的宫颈糜烂患者188例采用α-干扰素栓(奥平栓)治疗,并进行追踪观察、随访,收到明显疗效,现报道如下.

作者：董小萍；宋婵；吴翠云刊期： 2005年第05期
家庭训练对脑瘫患儿康复效果的影响

家庭是脑性瘫痪患儿社区康复的基本单位.家庭成员不仅是脑瘫患儿的抚养和护理者,更是患儿康复训练的主要参与者.通过对患儿家长的家庭康复内容进行指导和干预,发现有家长积极配合和参与训练的患儿,康复治疗效果显著.

作者：李星渝；胡蓉；吴成凤刊期： 2005年第05期
300例阿罗格点刺临床分析

阿罗格点刺液是用于特异性免疫诊断的天然变应原制剂,主要用于Ⅰ型变态反应疾病的病因(变应原)诊断.我们对300例变态反应性疾病患者进行了阿罗格变应原点刺检测,现将结果报告如下.

作者：张利；孙雪梅；张宗玲刊期： 2005年第05期
思密达两种途径给药对腹泻病的疗效观察

腹泻是儿科常见病、多发病,易致小儿脱水、电解质紊乱或酸中毒.目前,临床上无论对感染性或非感染性腹泻的治疗,黏膜保护剂的应用都提到了一个较高高度[1].我院儿科2001年7月至2004年7月采用思密达(Smecta)口服或保留灌肠两种途径治疗小儿腹泻,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：张辉刊期： 2005年第05期
对新津县托幼机构儿童保健现状的调查分析

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作者：张红梅；张彩虹刊期： 2005年第05期
改良膝后路小切口配合关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折42例疗效观察

目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法.方法:2002年8月至2005年1月共治疗42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口切开复位并用带垫片空心松质骨拉力螺钉内固定.结果:42例均得到随访,时间4～30个月,平均16.5个月.疗效采用童松林等标准评定,优40例,良1例,可1例,差0例, 优良率为 97.62%.所有病例术后3个月均获正常范围活动.结论:本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法,简便易行,便于推广应用.

作者：王上增；孙永强刊期： 2005年第05期
大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎对儿童肾脏损害的研究

小儿病毒性心肌炎是儿童时期的常见病、多发病.近年来许多研究证实静脉注射大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎可阻断脂质过氧化反应,减轻心肌细胞损伤,从而取得满意的疗效[1].但是,对长期大剂量应用维生素C其安全性尤其是对肾脏的损害尚无深入研究,笔者对其作初步探讨.

作者：胡志红；王一斌；华益民刊期： 2005年第05期
锌营养缺乏对机体的影响及防治措施

缺锌是当前普遍存在的营养问题,被公认为是影响健康的主要问题之一.早在19世纪即发现锌为植物生长所必需.20个世纪30年代人们开始了解锌与动物的生长及健康的关系,直至1963年Ananda S首先提出人类缺锌的问题,之后,发达国家陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道.本文就锌缺乏病流行状况、对机体产生的影响及防治措施综述如下.

作者：黄国霞刊期： 2005年第05期
髓鞘抑制因子及其受体研究进展

高等脊椎动物中枢神经系统(CNS)中的轴突损伤后通常难以再生,这是脑和脊髓永久性损伤的主要原因,也是长久以来的世界性难题[1,2].中枢神经再生困难的原因非常复杂,其中主要的是神经元受CNS环境的抑制,尤其是CNS髓磷脂所含的抑制因子和胶质疤痕的限制[3].目前已确认的中枢神经髓鞘来源的抑制因子至少有三种:Nogo、髓鞘相关性糖蛋白(MAG)和少突胶质细胞蛋白多糖(OMgp)[4].笔者对近年来三种髓鞘抑制因子及其受体的研究成果作一综述.

作者：胡志红刊期： 2005年第05期
198例老年胃肠疾病患者手术前后护理体会

随着人口老龄化趋势的加剧,须外科手术的高龄患者比例日益加大.由于高龄病人独特的病理生理特点,增加了老年胃肠疾病手术的复杂性和风险性,并发症发生率高,对护理质量要求高.护理人员应全面了解老年患者重要脏器功能特点及疾病特点,加强术前术后的护理,减少并发症发生,降低死亡率.2002年10月至2004年9月,我院普外科对198例老年患者行胃肠道手术,笔者将针对老年病人的生理特点所采取的护理措施进行总结,报告如下.

作者：姜运弟刊期： 2005年第05期
针刺隔姜重灸治疗隐性脊柱裂32例疗效观察

目的:探讨针刺隔姜重灸治疗隐性脊柱裂所致腰痛、腰冷、活动受限等的疗效.方法:取督脉经、膀胱经的俞门、腰阳关、肾俞、气海俞、大肠俞、上髎等穴,补法进针得气后隔姜重灸,每天1次,连续20次.未愈可继续治疗.结果:32例患者经治疗20 d后显效26例,好转5例,总有效率达 96.88%.结论:针刺隔姜重灸治疗隐性脊柱裂所致腰痛等效果满意.

作者：孙蓉新刊期： 2005年第05期
52例川崎病临床分析

目的:分析川崎病的发病情况.方法:对1999年1月至2004年1月来我院诊治的52例川崎病进行临床分析.结果:52例患者6个月至8岁,3岁以内占76.9%;男女之比为1:0.36,男性明显多于女性;临床症状均有发热,以稽留热或弛张热为主,多伴有皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变等.血常规示白细胞增高,早期心电图及心脏彩超发现异常.结论:川崎病原因不明,后果严重,早期诊断和及时治疗尤为重要.

作者：李焰；杨亚静；牛文琪刊期： 2005年第05期
42例急性重症胆管炎临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗方法,提高诊疗水平.方法:对急性重症胆管炎42例进行回顾性总结. 结果: 42例急性重症胆管炎好转、治愈35例(占83.3%),死亡7例(占16.7%).结论:应重视急性重症胆管炎的手术时机及手术方式选择.预防急性重症胆管炎发展为多器官功能障碍综合征(MODS),重点在于阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的发展进程.

作者：唐一丁刊期： 2005年第05期
全科医学的科研

全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展.如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及职工医疗保险改革相结合等,都为卫生管理提出了新的研究课题.随着全科医学作为一个专业进入稳步发展的阶段,全科医学在一些发达国家和发展中国家已成为整个医学教育中不可缺少的组成部分,科研也正被视为这一专业发展的要素之一.

作者：彭阳；李银平刊期： 2005年第05期
RIS和PACS工作流程探讨

图像采集及传输系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)和放射信息系统(Radiology Information System,RIS)已在各级医院得到了广泛的应用,其技术和应用日新月异.放射科采用PACS和RIS的目的就是优化和规范放射科的诊疗行为,并强化放射科的诊疗质量管理和质量控制.如何完善RIS和PACS的工作流程,达到充分利用RIS和PACS的目的,是摆在放射科网络工作者面前的一个重要课题.近年来我院放射科引进了华海公司的RIS和PACS,对该系统的工作流程进行了一些有益的探索,报告如下.

作者：徐元昌；蔡炬；关静；郭爱华；王开祥刊期： 2005年第05期