劳贤邦
院前急救以救命为主,它包括现场救治、转运途中和移交病人的过程中所采取的一系列救治措施,又以现场救治为重要,它直接关系到病人的安危,可以说是急诊医疗体系(EMSS)的前沿阵地.本文对我院2004年3～4月急救出诊情况进行统计分析,以查找急救的各个环节是否存在问题,大限度地降低急救死亡率和伤残率.
作者：王磊；王学珍；张钰 刊期： 2005年第05期
随着人口老龄化趋势的加剧,须外科手术的高龄患者比例日益加大.由于高龄病人独特的病理生理特点,增加了老年胃肠疾病手术的复杂性和风险性,并发症发生率高,对护理质量要求高.护理人员应全面了解老年患者重要脏器功能特点及疾病特点,加强术前术后的护理,减少并发症发生,降低死亡率.2002年10月至2004年9月,我院普外科对198例老年患者行胃肠道手术,笔者将针对老年病人的生理特点所采取的护理措施进行总结,报告如下.
作者：姜运弟 刊期： 2005年第05期
目的:了解妇女妇科健康状况.方法:对来院体检的2 205名妇女患病情况进行分析.结果:总患病率45.57%,其中机关事业单位妇女患病率38.05%,农村地区妇女患病率53.48%,农村地区高于机关事业单位(P<0.01);患病病种中,宫颈炎居第一位,占70.1%;患病年龄以31～40岁组高,占44.30%.结论:重视妇女保健工作、定期对妇科病行普查普治、教育妇女养成良好的卫生习惯具有重要意义.
作者：黄晋蓉 刊期： 2005年第05期
目的:探讨乳腺癌的不同X线表现,提高其诊断率.方法:将50例经手术及病理证实的乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果:有明显肿块者27例;单纯致密小结节者11例;与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高者6例;X线未见肿块与结节,仅见泥沙样微细钙化者5例;X线未见异常,导管造影显示导管内有不规则充缺、管壁僵硬者1例.结论:①致密肿块、边缘有毛刺是诊断乳腺癌较为可靠的依据.②泥沙样微细钙化是诊断早期乳腺癌非常重要的依据.③未见明显肿块与结节,仅见局部不规则密度增高片团影者,应提高警惕,随访复查或进行活检,避免遗漏.④导管造影是诊断乳房溢液乳腺癌有效的方法.
作者：廖嘉煦；李林 刊期： 2005年第05期
结肠造口是因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门,粪便由此排除体外.为提高结肠造口病人生活质量,形成健康的心理状态,过正常健康的生活,护理在结肠造口病人中的应用非常重要.
作者：劳贤邦 刊期： 2005年第05期
高等脊椎动物中枢神经系统(CNS)中的轴突损伤后通常难以再生,这是脑和脊髓永久性损伤的主要原因,也是长久以来的世界性难题[1,2].中枢神经再生困难的原因非常复杂,其中主要的是神经元受CNS环境的抑制,尤其是CNS髓磷脂所含的抑制因子和胶质疤痕的限制[3].目前已确认的中枢神经髓鞘来源的抑制因子至少有三种:Nogo、髓鞘相关性糖蛋白(MAG)和少突胶质细胞蛋白多糖(OMgp)[4].笔者对近年来三种髓鞘抑制因子及其受体的研究成果作一综述.
作者：胡志红 刊期： 2005年第05期
目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法.方法:2002年8月至2005年1月共治疗42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口切开复位并用带垫片空心松质骨拉力螺钉内固定.结果:42例均得到随访,时间4～30个月,平均16.5个月.疗效采用童松林等标准评定,优40例,良1例,可1例,差0例, 优良率为 97.62%.所有病例术后3个月均获正常范围活动.结论:本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法,简便易行,便于推广应用.
作者：王上增；孙永强 刊期： 2005年第05期
目的:探讨无菌物品的保存方法.方法:无菌包在灭菌前采用纸塑包装热合封口后进行压力蒸汽灭菌,进行灭菌效果观察.对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹,压力蒸汽灭菌,临用前打开外包装,抽样作灭菌效果观察和活菌计数观察.结果:对保存不同时间的无菌包共采样30份作无菌试验,全部为阴性;对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样20份作细菌检测,其中11份检出细菌,9份未检出细菌.结论:纸塑包装保存无菌包和无菌持物钳(镊)干罐保存法值得在临床实践中采用.
作者：向滨 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术的临床应用.方法:经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)39例,前列腺28～80 g,平均48 g;膀胱肿瘤切除(PKRBT)8例,肿瘤分级G15例,G23例.术后随访1～8个月.结果:PKRP手术时间30～110 min,切除前列腺组织重量20～40 g,平均31.5 g.有2例需输血,无电切综合征发生.术后大尿流率(Qmax)由术前的平均5 mL*s-1上升至平均15 mL*s-1;国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,PKRBT手术时间5～30 min,2例轻度发生闭孔神经反射,随访1～8个月无复发.结论:等离子体双极电切行PKRP和PKRBT安全、有效.
作者：曹庆生；张启发；方文年 刊期： 2005年第05期
目的:评价国产酒石酸美托洛尔控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性.方法:50例原发性高血压病患者经过2周清洗期后,服用酒石酸美托洛尔控释片 100 mg·d-1,治疗2周后血压下降不满意者加量至200 mg·d-1,共观察4周.结果:服药2周时降压总有效率87.5%,4周时总有效率91.7%,平均心率由80±4.9 min-1 降至65±6.3 min-1,P<0.01.结论:酒石酸美托洛尔控释片降压效果明显.
作者：陈刚；熊明；李真 刊期： 2005年第05期
利用无痛技术行胃、肠镜检查及内镜下治疗可解除病人接受检查及治疗过程中的痛苦,有助于对病灶部位仔细地观察及更好地、彻底地治疗.本文总结30例无痛内镜下治疗的病例,讨论其临床应用价值.
作者：付冰；邓桂英；陈旭平 刊期： 2005年第05期
目的:分析川崎病的发病情况.方法:对1999年1月至2004年1月来我院诊治的52例川崎病进行临床分析.结果:52例患者6个月至8岁,3岁以内占76.9%;男女之比为1:0.36,男性明显多于女性;临床症状均有发热,以稽留热或弛张热为主,多伴有皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变等.血常规示白细胞增高,早期心电图及心脏彩超发现异常.结论:川崎病原因不明,后果严重,早期诊断和及时治疗尤为重要.
作者：李焰；杨亚静；牛文琪 刊期： 2005年第05期
目的:探讨低位直肠癌的保肛治疗.方法:分析126例低位直肠癌保肛治疗的临床资料. 结果:126位保肛治疗病例,局部复发率14%,1年、3年、5年生存率分别为100%、90%、72%.结论:对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,提高了生存质量.
作者：李自力；肖静 刊期： 2005年第05期
目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液的效果.方法:对41例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组(20例)、穿刺抽液组(21例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗.结果:应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短.结论:中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段.
作者：龙成琴；李蓉；黄建果 刊期： 2005年第05期
阿罗格点刺液是用于特异性免疫诊断的天然变应原制剂,主要用于Ⅰ型变态反应疾病的病因(变应原)诊断.我们对300例变态反应性疾病患者进行了阿罗格变应原点刺检测,现将结果报告如下.
作者：张利；孙雪梅；张宗玲 刊期： 2005年第05期
全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展.如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及职工医疗保险改革相结合等,都为卫生管理提出了新的研究课题.随着全科医学作为一个专业进入稳步发展的阶段,全科医学在一些发达国家和发展中国家已成为整个医学教育中不可缺少的组成部分,科研也正被视为这一专业发展的要素之一.
作者：彭阳；李银平 刊期： 2005年第05期
腹泻是儿科常见病、多发病,易致小儿脱水、电解质紊乱或酸中毒.目前,临床上无论对感染性或非感染性腹泻的治疗,黏膜保护剂的应用都提到了一个较高高度[1].我院儿科2001年7月至2004年7月采用思密达(Smecta)口服或保留灌肠两种途径治疗小儿腹泻,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张辉 刊期： 2005年第05期
目的:探讨中西医结合治疗小儿肺炎的疗效.方法:将112例肺炎患儿分为观察组56例和对照组56例.对照组采用常规抗生素治疗及对症处理,观察组在此基础上加用中药加味麻杏石甘汤.结果:观察组在退热时间、啰音消失时间、咳痰消失时间和住院时间上均短于对照组.结论:加用中药疗效明显优于纯西医药,采用中西医结合治疗小儿肺炎值得提倡.
作者：贺晓红；余亚萍 刊期： 2005年第05期
目的:揭示成都市社区卫生服务机构在持续性服务开展中存在的不足,提出完善持续性服务的建议,为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.方法:以问卷调查为主,并结合个人深入访谈.结果:成都市已基本建立起了比较完善的社区卫生服务网络,具有一定的规模,但持续性服务开展得不够完善.结论:本次调查研究较为全面地了解了我市社区卫生服务机构在持续性服务方面开展的情况,提出了完善持续性服务的建议,以期为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.
作者：张菊英；彭阳；吴涛 刊期： 2005年第05期
目的:分析溃疡性结肠炎的临床特点及治疗要点.方法:回顾性收集62例确诊溃疡性结肠炎(UC)病例,对其临床表现、结肠镜检查及治疗进行分析、讨论. 结果:62例UC临床主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛等,结肠镜检示病变呈连续性、弥散性分布,病变范围直肠、乙状结肠占45.4%,左半结肠占46.8%.治疗上根据病情轻重予柳氮磺胺吡啶(SASP)和(或)激素治疗,缓解率高.结论:UC近年发病例数明显增加,临床表现较典型,病变部位以直肠、乙状结肠及左半结肠多见.目前以内科治疗为主,个别危重症治疗无效者应尽早手术.
作者：付丹；陈霞；付冰 刊期： 2005年第05期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
