廖嘉煦；李林
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种常见的呼吸系统疾病.临床主要特征为慢性气流阻塞,如治疗不当其气流阻塞可呈进行性加重,临床以反复发作的慢性咳嗽、呼吸困难、咯痰为主要表现,我们加用自拟益肺汤治疗COPD稳定期患者50例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：田青；丁波；马敏 刊期： 2005年第05期
结肠造口是因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门,粪便由此排除体外.为提高结肠造口病人生活质量,形成健康的心理状态,过正常健康的生活,护理在结肠造口病人中的应用非常重要.
作者：劳贤邦 刊期： 2005年第05期
目的:探讨乳腺癌的不同X线表现,提高其诊断率.方法:将50例经手术及病理证实的乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果:有明显肿块者27例;单纯致密小结节者11例;与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高者6例;X线未见肿块与结节,仅见泥沙样微细钙化者5例;X线未见异常,导管造影显示导管内有不规则充缺、管壁僵硬者1例.结论:①致密肿块、边缘有毛刺是诊断乳腺癌较为可靠的依据.②泥沙样微细钙化是诊断早期乳腺癌非常重要的依据.③未见明显肿块与结节,仅见局部不规则密度增高片团影者,应提高警惕,随访复查或进行活检,避免遗漏.④导管造影是诊断乳房溢液乳腺癌有效的方法.
作者：廖嘉煦；李林 刊期： 2005年第05期
目的:探讨低位直肠癌的保肛治疗.方法:分析126例低位直肠癌保肛治疗的临床资料. 结果:126位保肛治疗病例,局部复发率14%,1年、3年、5年生存率分别为100%、90%、72%.结论:对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,提高了生存质量.
作者：李自力；肖静 刊期： 2005年第05期
目的:为大面积增生性瘢痕寻求一种较好的手术方法.方法:采用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮覆盖瘢痕切除或松解后的创面,观察愈后外观及功能活动情况.结果:45例共82个部位瘢痕切除或松解后行复合皮移植,创面愈后外观平整,功能活动良好,随访至4～12月,无明显瘢痕增生.结论:脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植是治疗增生性瘢痕较理想的一种手术方法.
作者：王德怀；钟宇；陈大夫；赵伟；王晓；周建文；张定敏；牛文化 刊期： 2005年第05期
目的:探讨颅内结核的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对20例经临床及手术病理证实的颅内结核的MRI表现进行回顾性分析总结.每例患者行MRI T1加权像、T2加权像及增强T1WI像.结果:单纯结核性脑膜炎4 例,脑实质结核8 例,结核性脑膜炎合并脑实质结核8例.结论:MRI检查可为颅内结核的MRI诊断提供定位、定性诊断依据.且增强MRI检查对颅内结核的敏感性、准确性、特异性又明显高于MRI平扫.
作者：邓珍萍 刊期： 2005年第05期
目的:观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机理.方法:选择2001年2月至2005年1月我科收治的恶性胸腔积液患者65例,全部患者均在胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流完胸腔内液体后注入胞必佳600 μg加生理盐水20 mL.治疗前后摄胸片对照,疗效判定参照Millar制定的标准,生活质量评估按WHO采用的KPS(Karnofsky)评分法对患者进行治疗前后的生活质量评定.结果:65例中,完全缓解36例(55.4%),部分缓解27例(41.5%),总有效率96.9%.治疗后的生存质量KPS评分较治疗前明显改善(P＜0.01).注入药物后患者有不同程度的发热及胸痛,对症处理后可缓解.结论:胞必佳胸内注射治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热及胸痛,无明显的骨髓毒性和肝肾功能损害.
作者：刘洪波；刘磊 刊期： 2005年第05期
目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗方法,提高诊疗水平.方法:对急性重症胆管炎42例进行回顾性总结. 结果: 42例急性重症胆管炎好转、治愈35例(占83.3%),死亡7例(占16.7%).结论:应重视急性重症胆管炎的手术时机及手术方式选择.预防急性重症胆管炎发展为多器官功能障碍综合征(MODS),重点在于阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的发展进程.
作者：唐一丁 刊期： 2005年第05期
阿罗格点刺液是用于特异性免疫诊断的天然变应原制剂,主要用于Ⅰ型变态反应疾病的病因(变应原)诊断.我们对300例变态反应性疾病患者进行了阿罗格变应原点刺检测,现将结果报告如下.
作者：张利；孙雪梅；张宗玲 刊期： 2005年第05期
利用无痛技术行胃、肠镜检查及内镜下治疗可解除病人接受检查及治疗过程中的痛苦,有助于对病灶部位仔细地观察及更好地、彻底地治疗.本文总结30例无痛内镜下治疗的病例,讨论其临床应用价值.
作者：付冰；邓桂英；陈旭平 刊期： 2005年第05期
全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展.如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及职工医疗保险改革相结合等,都为卫生管理提出了新的研究课题.随着全科医学作为一个专业进入稳步发展的阶段,全科医学在一些发达国家和发展中国家已成为整个医学教育中不可缺少的组成部分,科研也正被视为这一专业发展的要素之一.
作者：彭阳；李银平 刊期： 2005年第05期
目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法.方法:2002年8月至2005年1月共治疗42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口切开复位并用带垫片空心松质骨拉力螺钉内固定.结果:42例均得到随访,时间4～30个月,平均16.5个月.疗效采用童松林等标准评定,优40例,良1例,可1例,差0例, 优良率为 97.62%.所有病例术后3个月均获正常范围活动.结论:本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法,简便易行,便于推广应用.
作者：王上增；孙永强 刊期： 2005年第05期
近年中枢性疾病发病率逐年增高,所致中枢性瘫痪逐年增多.肢体的单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫,给临床护理工作带来了极大的挑战与困难,特别是浅静脉穿刺困难日益突出.针对此问题我科开展了颈外静脉置管术.现将2003年3月至2005年4月对38例中枢性瘫痪应用颈外静脉置管的操作及护理报告如下.
作者：蒲成容；邓敏；冯芳 刊期： 2005年第05期
良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病、多发病.近年来BPH的发病数明显增加.BPH极大地影响到个人生活质量,造成个人生理和心理上的障碍.目前经尿道前列腺电切术(TURP)仍是治疗BPH的主要方法[1].我们针对BPH病人特殊的生理、心理特点和健康需求,进行围手术期健康教育,取得较好效果.
作者：叶昱 刊期： 2005年第05期
腹泻是儿科常见病、多发病,易致小儿脱水、电解质紊乱或酸中毒.目前,临床上无论对感染性或非感染性腹泻的治疗,黏膜保护剂的应用都提到了一个较高高度[1].我院儿科2001年7月至2004年7月采用思密达(Smecta)口服或保留灌肠两种途径治疗小儿腹泻,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张辉 刊期： 2005年第05期
院前急救以救命为主,它包括现场救治、转运途中和移交病人的过程中所采取的一系列救治措施,又以现场救治为重要,它直接关系到病人的安危,可以说是急诊医疗体系(EMSS)的前沿阵地.本文对我院2004年3～4月急救出诊情况进行统计分析,以查找急救的各个环节是否存在问题,大限度地降低急救死亡率和伤残率.
作者：王磊；王学珍；张钰 刊期： 2005年第05期
目的:观察胃苓汤加减治疗泄泻的临床疗效.方法:用胃苓汤加减辨证治疗泄泻病人87例.结果:87例中显效73例,有效13例,无效1例.总有效率98.85%.结论:胃苓汤治疗泄泻在初发病时效果满意,久病者需长期治疗方较满意.
作者：冯勇 刊期： 2005年第05期
目的:研究肺内结节与支气管的关系对诊断病变良、恶性的价值.方法:对68例肺内小结节行常规CT扫描及薄层靶扫描,观察肺内结节与相关支气管关系,对其分型,并与结节手术病理结果对比.结果:①对肺内结节良恶性具有诊断价值的肺内结节与支气管的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型.②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多见于恶性结节,且Ⅰ型常见,Ⅱ型次之;Ⅳ型几乎只见于良性结节,Ⅰ型亦可见于良性结节.结论:采用薄层靶扫描显示肺内小结节与支气管的关系,有助于结节良、恶性的鉴别诊断.
作者：蒋奕；郑小华；郭强；刘军；陈伯超 刊期： 2005年第05期
目的:探讨中西医结合治疗小儿肺炎的疗效.方法:将112例肺炎患儿分为观察组56例和对照组56例.对照组采用常规抗生素治疗及对症处理,观察组在此基础上加用中药加味麻杏石甘汤.结果:观察组在退热时间、啰音消失时间、咳痰消失时间和住院时间上均短于对照组.结论:加用中药疗效明显优于纯西医药,采用中西医结合治疗小儿肺炎值得提倡.
作者：贺晓红；余亚萍 刊期： 2005年第05期
目的:揭示成都市社区卫生服务机构在持续性服务开展中存在的不足,提出完善持续性服务的建议,为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.方法:以问卷调查为主,并结合个人深入访谈.结果:成都市已基本建立起了比较完善的社区卫生服务网络,具有一定的规模,但持续性服务开展得不够完善.结论:本次调查研究较为全面地了解了我市社区卫生服务机构在持续性服务方面开展的情况,提出了完善持续性服务的建议,以期为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.
作者：张菊英；彭阳；吴涛 刊期： 2005年第05期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
