肺内结节与支气管关系对良恶性病变的鉴别

蒋奕；郑小华；郭强；刘军；陈伯超

关键词：肺, 结节, 支气管, CT, X线, 诊断

摘要：目的:研究肺内结节与支气管的关系对诊断病变良、恶性的价值.方法:对68例肺内小结节行常规CT扫描及薄层靶扫描,观察肺内结节与相关支气管关系,对其分型,并与结节手术病理结果对比.结果:①对肺内结节良恶性具有诊断价值的肺内结节与支气管的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型.②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多见于恶性结节,且Ⅰ型常见,Ⅱ型次之;Ⅳ型几乎只见于良性结节,Ⅰ型亦可见于良性结节.结论:采用薄层靶扫描显示肺内小结节与支气管的关系,有助于结节良、恶性的鉴别诊断.

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结肠造口病人的护理

结肠造口是因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门,粪便由此排除体外.为提高结肠造口病人生活质量,形成健康的心理状态,过正常健康的生活,护理在结肠造口病人中的应用非常重要.

作者：劳贤邦刊期： 2005年第05期
2205名妇女妇科体检情况分析

目的:了解妇女妇科健康状况.方法:对来院体检的2 205名妇女患病情况进行分析.结果:总患病率45.57%,其中机关事业单位妇女患病率38.05%,农村地区妇女患病率53.48%,农村地区高于机关事业单位(P<0.01);患病病种中,宫颈炎居第一位,占70.1%;患病年龄以31～40岁组高,占44.30%.结论:重视妇女保健工作、定期对妇科病行普查普治、教育妇女养成良好的卫生习惯具有重要意义.

作者：黄晋蓉刊期： 2005年第05期
中西医结合治疗小儿肺炎56例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿肺炎的疗效.方法:将112例肺炎患儿分为观察组56例和对照组56例.对照组采用常规抗生素治疗及对症处理,观察组在此基础上加用中药加味麻杏石甘汤.结果:观察组在退热时间、啰音消失时间、咳痰消失时间和住院时间上均短于对照组.结论:加用中药疗效明显优于纯西医药,采用中西医结合治疗小儿肺炎值得提倡.

作者：贺晓红；余亚萍刊期： 2005年第05期
针刺隔姜重灸治疗隐性脊柱裂32例疗效观察

目的:探讨针刺隔姜重灸治疗隐性脊柱裂所致腰痛、腰冷、活动受限等的疗效.方法:取督脉经、膀胱经的俞门、腰阳关、肾俞、气海俞、大肠俞、上髎等穴,补法进针得气后隔姜重灸,每天1次,连续20次.未愈可继续治疗.结果:32例患者经治疗20 d后显效26例,好转5例,总有效率达 96.88%.结论:针刺隔姜重灸治疗隐性脊柱裂所致腰痛等效果满意.

作者：孙蓉新刊期： 2005年第05期
151例经尿道前列腺电切术病人的围手术期健康教育

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病、多发病.近年来BPH的发病数明显增加.BPH极大地影响到个人生活质量,造成个人生理和心理上的障碍.目前经尿道前列腺电切术(TURP)仍是治疗BPH的主要方法[1].我们针对BPH病人特殊的生理、心理特点和健康需求,进行围手术期健康教育,取得较好效果.

作者：叶昱刊期： 2005年第05期
对新津县托幼机构儿童保健现状的调查分析

目的:了解新津县托幼机构保健现状及其影响因素,以提高托幼机构儿童保健质量,保障儿童身心健康.方法:2004年对新津县42所托幼机构保健管理及5 911名儿童身高、体重、视力、口腔、头围、胸围、血红蛋白进行调查分析.结果:42所托幼机构中保健室设置及人员配备相对合理31所(73.81%),保健制度健全的26所(61.90%),其余机构保健现状不容乐观.5 911名儿童中患病率依次为:龋齿1 160人(19.62%)、营养不良和贫血741人(12.54%)、呼吸道感染600人(10.15%)及沙眼419人(7.05%).结论:加强托幼机构保健管理、人员培训及卫生宣教,对儿童发病率较高的疾病制定相应的干预措施,才能确保儿童健康成长.

作者：张红梅；张彩虹刊期： 2005年第05期
锌营养缺乏对机体的影响及防治措施

缺锌是当前普遍存在的营养问题,被公认为是影响健康的主要问题之一.早在19世纪即发现锌为植物生长所必需.20个世纪30年代人们开始了解锌与动物的生长及健康的关系,直至1963年Ananda S首先提出人类缺锌的问题,之后,发达国家陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道.本文就锌缺乏病流行状况、对机体产生的影响及防治措施综述如下.

作者：黄国霞刊期： 2005年第05期
胃苓汤加减治疗泄泻87例临床观察

目的:观察胃苓汤加减治疗泄泻的临床疗效.方法:用胃苓汤加减辨证治疗泄泻病人87例.结果:87例中显效73例,有效13例,无效1例.总有效率98.85%.结论:胃苓汤治疗泄泻在初发病时效果满意,久病者需长期治疗方较满意.

作者：冯勇刊期： 2005年第05期
RIS和PACS工作流程探讨

图像采集及传输系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)和放射信息系统(Radiology Information System,RIS)已在各级医院得到了广泛的应用,其技术和应用日新月异.放射科采用PACS和RIS的目的就是优化和规范放射科的诊疗行为,并强化放射科的诊疗质量管理和质量控制.如何完善RIS和PACS的工作流程,达到充分利用RIS和PACS的目的,是摆在放射科网络工作者面前的一个重要课题.近年来我院放射科引进了华海公司的RIS和PACS,对该系统的工作流程进行了一些有益的探索,报告如下.

作者：徐元昌；蔡炬；关静；郭爱华；王开祥刊期： 2005年第05期
溃疡性结肠炎62例临床分析

目的:分析溃疡性结肠炎的临床特点及治疗要点.方法:回顾性收集62例确诊溃疡性结肠炎(UC)病例,对其临床表现、结肠镜检查及治疗进行分析、讨论. 结果:62例UC临床主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛等,结肠镜检示病变呈连续性、弥散性分布,病变范围直肠、乙状结肠占45.4%,左半结肠占46.8%.治疗上根据病情轻重予柳氮磺胺吡啶(SASP)和(或)激素治疗,缓解率高.结论:UC近年发病例数明显增加,临床表现较典型,病变部位以直肠、乙状结肠及左半结肠多见.目前以内科治疗为主,个别危重症治疗无效者应尽早手术.

作者：付丹；陈霞；付冰刊期： 2005年第05期
解热镇痛药相关性血液病32例临床分析

目的:探讨解热镇痛药相关性血液病的分布、防治对策、发病机理.方法:选择32例因服用解热镇痛药所致血液病患者,对临床资料进行分析.结果:白细胞减少症18例,慢性再生障碍性贫血4例,免疫性溶血性贫血5例,血小板减少性紫癜3例,变态反应性紫癜2例;原发病以感冒为多,占53.1%.结论:合理用药,对药物不良反应提高警惕,用药中定期监测血常规,避免造成严重不良后果.

作者：马江桦；陈旭平刊期： 2005年第05期
52例川崎病临床分析

目的:分析川崎病的发病情况.方法:对1999年1月至2004年1月来我院诊治的52例川崎病进行临床分析.结果:52例患者6个月至8岁,3岁以内占76.9%;男女之比为1:0.36,男性明显多于女性;临床症状均有发热,以稽留热或弛张热为主,多伴有皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变等.血常规示白细胞增高,早期心电图及心脏彩超发现异常.结论:川崎病原因不明,后果严重,早期诊断和及时治疗尤为重要.

作者：李焰；杨亚静；牛文琪刊期： 2005年第05期
全科医学的科研

全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展.如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及职工医疗保险改革相结合等,都为卫生管理提出了新的研究课题.随着全科医学作为一个专业进入稳步发展的阶段,全科医学在一些发达国家和发展中国家已成为整个医学教育中不可缺少的组成部分,科研也正被视为这一专业发展的要素之一.

作者：彭阳；李银平刊期： 2005年第05期
50例乳腺癌的X线表现

目的:探讨乳腺癌的不同X线表现,提高其诊断率.方法:将50例经手术及病理证实的乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果:有明显肿块者27例;单纯致密小结节者11例;与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高者6例;X线未见肿块与结节,仅见泥沙样微细钙化者5例;X线未见异常,导管造影显示导管内有不规则充缺、管壁僵硬者1例.结论:①致密肿块、边缘有毛刺是诊断乳腺癌较为可靠的依据.②泥沙样微细钙化是诊断早期乳腺癌非常重要的依据.③未见明显肿块与结节,仅见局部不规则密度增高片团影者,应提高警惕,随访复查或进行活检,避免遗漏.④导管造影是诊断乳房溢液乳腺癌有效的方法.

作者：廖嘉煦；李林刊期： 2005年第05期
复合皮移植治疗增生性瘢痕45例临床观察

目的:为大面积增生性瘢痕寻求一种较好的手术方法.方法:采用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮覆盖瘢痕切除或松解后的创面,观察愈后外观及功能活动情况.结果:45例共82个部位瘢痕切除或松解后行复合皮移植,创面愈后外观平整,功能活动良好,随访至4～12月,无明显瘢痕增生.结论:脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植是治疗增生性瘢痕较理想的一种手术方法.

作者：王德怀；钟宇；陈大夫；赵伟；王晓；周建文；张定敏；牛文化刊期： 2005年第05期
300例阿罗格点刺临床分析

阿罗格点刺液是用于特异性免疫诊断的天然变应原制剂,主要用于Ⅰ型变态反应疾病的病因(变应原)诊断.我们对300例变态反应性疾病患者进行了阿罗格变应原点刺检测,现将结果报告如下.

作者：张利；孙雪梅；张宗玲刊期： 2005年第05期
三种连接方式行膀胱冲洗的比较

膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作之一,其目的是预防长期留置尿管的病人发生泌尿系统感染.由于临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,我们常用一次性输液器作为冲洗工具,在操作中常出现因产品不配套、管路连接不严密而致冲洗液外漏的情况,给病人带来不必要的痛苦.我科作为泌尿外科,需留置尿管的病人多且尿管留置时间长,为了减轻病人的痛苦、提高工作效率,我们对膀胱冲洗的装置进行改进,将输液器与尿管之间加入一连接装置--谓之为连接头,使输液器与尿管之间能紧密连接,克服了在冲洗过程中的冲洗液外漏及尿管漏尿等情况.我们将此方法与原来的另两种方法进行对比,现报告如下.

作者：郭煜刊期： 2005年第05期
配合中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎41例疗效观察

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液的效果.方法:对41例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组(20例)、穿刺抽液组(21例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗.结果:应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短.结论:中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段.

作者：龙成琴；李蓉；黄建果刊期： 2005年第05期
198例老年胃肠疾病患者手术前后护理体会

随着人口老龄化趋势的加剧,须外科手术的高龄患者比例日益加大.由于高龄病人独特的病理生理特点,增加了老年胃肠疾病手术的复杂性和风险性,并发症发生率高,对护理质量要求高.护理人员应全面了解老年患者重要脏器功能特点及疾病特点,加强术前术后的护理,减少并发症发生,降低死亡率.2002年10月至2004年9月,我院普外科对198例老年患者行胃肠道手术,笔者将针对老年病人的生理特点所采取的护理措施进行总结,报告如下.

作者：姜运弟刊期： 2005年第05期
大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎对儿童肾脏损害的研究

小儿病毒性心肌炎是儿童时期的常见病、多发病.近年来许多研究证实静脉注射大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎可阻断脂质过氧化反应,减轻心肌细胞损伤,从而取得满意的疗效[1].但是,对长期大剂量应用维生素C其安全性尤其是对肾脏的损害尚无深入研究,笔者对其作初步探讨.

作者：胡志红；王一斌；华益民刊期： 2005年第05期