学术投稿

全科医学的科研

彭阳;李银平

关键词:全科医学, 医学教育, 医疗卫生体制改革, 医疗保险改革, 医学科研, 知识和技能, 发展中国家, 专业, 医疗实践, 研究课题, 卫生管理, 全科医师, 全科医生, 教育科研, 发达国家, 工作者, 组成, 职工, 要素, 学员
摘要:全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展.如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及职工医疗保险改革相结合等,都为卫生管理提出了新的研究课题.随着全科医学作为一个专业进入稳步发展的阶段,全科医学在一些发达国家和发展中国家已成为整个医学教育中不可缺少的组成部分,科研也正被视为这一专业发展的要素之一.
现代临床医学杂志相关文献
  • 42例急性重症胆管炎临床分析

    目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗方法,提高诊疗水平.方法:对急性重症胆管炎42例进行回顾性总结. 结果: 42例急性重症胆管炎好转、治愈35例(占83.3%),死亡7例(占16.7%).结论:应重视急性重症胆管炎的手术时机及手术方式选择.预防急性重症胆管炎发展为多器官功能障碍综合征(MODS),重点在于阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的发展进程.

    作者:唐一丁 刊期: 2005年第05期

  • 50例乳腺癌的X线表现

    目的:探讨乳腺癌的不同X线表现,提高其诊断率.方法:将50例经手术及病理证实的乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果:有明显肿块者27例;单纯致密小结节者11例;与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高者6例;X线未见肿块与结节,仅见泥沙样微细钙化者5例;X线未见异常,导管造影显示导管内有不规则充缺、管壁僵硬者1例.结论:①致密肿块、边缘有毛刺是诊断乳腺癌较为可靠的依据.②泥沙样微细钙化是诊断早期乳腺癌非常重要的依据.③未见明显肿块与结节,仅见局部不规则密度增高片团影者,应提高警惕,随访复查或进行活检,避免遗漏.④导管造影是诊断乳房溢液乳腺癌有效的方法.

    作者:廖嘉煦;李林 刊期: 2005年第05期

  • 对新津县托幼机构儿童保健现状的调查分析

    目的:了解新津县托幼机构保健现状及其影响因素,以提高托幼机构儿童保健质量,保障儿童身心健康.方法:2004年对新津县42所托幼机构保健管理及5 911名儿童身高、体重、视力、口腔、头围、胸围、血红蛋白进行调查分析.结果:42所托幼机构中保健室设置及人员配备相对合理31所(73.81%),保健制度健全的26所(61.90%),其余机构保健现状不容乐观.5 911名儿童中患病率依次为:龋齿1 160人(19.62%)、营养不良和贫血741人(12.54%)、呼吸道感染600人(10.15%)及沙眼419人(7.05%).结论:加强托幼机构保健管理、人员培训及卫生宣教,对儿童发病率较高的疾病制定相应的干预措施,才能确保儿童健康成长.

    作者:张红梅;张彩虹 刊期: 2005年第05期

  • 原发性干燥综合征28例临床分析

    原发性干燥综合征(Primary Sicca Syndrome,PSS)又名原发性斯耶格伦综合征(Primary Sjgren's Syndrome, PSS),是一种慢性自身免疫性疾病,以侵犯外分泌腺体尤以唾液腺﹑泪腺为主, 同时可累及肝﹑肺﹑肾﹑血液以及关节﹑皮肤等多个器官或系统.由于早期受累器官不同, 以致疾病初期临床表现多样复杂化, 易于误诊. 现将我院门诊及住院收治的28例PSS临床主要表现及误诊情况进行分析.

    作者:官晓红;练颖;胡谦 刊期: 2005年第05期

  • 20例颅内结核的MRI诊断

    目的:探讨颅内结核的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对20例经临床及手术病理证实的颅内结核的MRI表现进行回顾性分析总结.每例患者行MRI T1加权像、T2加权像及增强T1WI像.结果:单纯结核性脑膜炎4 例,脑实质结核8 例,结核性脑膜炎合并脑实质结核8例.结论:MRI检查可为颅内结核的MRI诊断提供定位、定性诊断依据.且增强MRI检查对颅内结核的敏感性、准确性、特异性又明显高于MRI平扫.

    作者:邓珍萍 刊期: 2005年第05期

  • 198例老年胃肠疾病患者手术前后护理体会

    随着人口老龄化趋势的加剧,须外科手术的高龄患者比例日益加大.由于高龄病人独特的病理生理特点,增加了老年胃肠疾病手术的复杂性和风险性,并发症发生率高,对护理质量要求高.护理人员应全面了解老年患者重要脏器功能特点及疾病特点,加强术前术后的护理,减少并发症发生,降低死亡率.2002年10月至2004年9月,我院普外科对198例老年患者行胃肠道手术,笔者将针对老年病人的生理特点所采取的护理措施进行总结,报告如下.

    作者:姜运弟 刊期: 2005年第05期

  • 300例阿罗格点刺临床分析

    阿罗格点刺液是用于特异性免疫诊断的天然变应原制剂,主要用于Ⅰ型变态反应疾病的病因(变应原)诊断.我们对300例变态反应性疾病患者进行了阿罗格变应原点刺检测,现将结果报告如下.

    作者:张利;孙雪梅;张宗玲 刊期: 2005年第05期

  • 无痛内镜治疗30例临床应用体会

    利用无痛技术行胃、肠镜检查及内镜下治疗可解除病人接受检查及治疗过程中的痛苦,有助于对病灶部位仔细地观察及更好地、彻底地治疗.本文总结30例无痛内镜下治疗的病例,讨论其临床应用价值.

    作者:付冰;邓桂英;陈旭平 刊期: 2005年第05期

  • 改良膝后路小切口配合关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折42例疗效观察

    目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法.方法:2002年8月至2005年1月共治疗42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口切开复位并用带垫片空心松质骨拉力螺钉内固定.结果:42例均得到随访,时间4~30个月,平均16.5个月.疗效采用童松林等标准评定,优40例,良1例,可1例,差0例, 优良率为 97.62%.所有病例术后3个月均获正常范围活动.结论:本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法,简便易行,便于推广应用.

    作者:王上增;孙永强 刊期: 2005年第05期

  • 结肠造口病人的护理

    结肠造口是因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门,粪便由此排除体外.为提高结肠造口病人生活质量,形成健康的心理状态,过正常健康的生活,护理在结肠造口病人中的应用非常重要.

    作者:劳贤邦 刊期: 2005年第05期

  • 思密达两种途径给药对腹泻病的疗效观察

    腹泻是儿科常见病、多发病,易致小儿脱水、电解质紊乱或酸中毒.目前,临床上无论对感染性或非感染性腹泻的治疗,黏膜保护剂的应用都提到了一个较高高度[1].我院儿科2001年7月至2004年7月采用思密达(Smecta)口服或保留灌肠两种途径治疗小儿腹泻,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:张辉 刊期: 2005年第05期

  • 38例中枢性瘫痪患者颈外静脉置管的应用及护理

    近年中枢性疾病发病率逐年增高,所致中枢性瘫痪逐年增多.肢体的单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫,给临床护理工作带来了极大的挑战与困难,特别是浅静脉穿刺困难日益突出.针对此问题我科开展了颈外静脉置管术.现将2003年3月至2005年4月对38例中枢性瘫痪应用颈外静脉置管的操作及护理报告如下.

    作者:蒲成容;邓敏;冯芳 刊期: 2005年第05期

  • 头电针对中风后智能障碍康复作用的观察

    目的:评价头电针治疗中风后智能障碍的临床效果.方法: 将85例中风后智能障碍患者分为治疗组48例和对照组37例,治疗组应用头电针对中风后智能障碍进行治疗,对照组采用体针治疗.两组治疗前后均采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对患者进行智能测定.结果: 疗程结束后,通过前后智力测定,治疗组治愈率68.75%,对照组治愈率51.35%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论: 头电针疗法对中风后智能康复有明显促进作用.

    作者:李季;胡玲香;李应昆;张彩荣 刊期: 2005年第05期

  • 无菌物品的纸塑包装保存方法效果评价

    目的:探讨无菌物品的保存方法.方法:无菌包在灭菌前采用纸塑包装热合封口后进行压力蒸汽灭菌,进行灭菌效果观察.对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹,压力蒸汽灭菌,临用前打开外包装,抽样作灭菌效果观察和活菌计数观察.结果:对保存不同时间的无菌包共采样30份作无菌试验,全部为阴性;对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样20份作细菌检测,其中11份检出细菌,9份未检出细菌.结论:纸塑包装保存无菌包和无菌持物钳(镊)干罐保存法值得在临床实践中采用.

    作者:向滨 刊期: 2005年第05期

  • 肺内结节与支气管关系对良恶性病变的鉴别

    目的:研究肺内结节与支气管的关系对诊断病变良、恶性的价值.方法:对68例肺内小结节行常规CT扫描及薄层靶扫描,观察肺内结节与相关支气管关系,对其分型,并与结节手术病理结果对比.结果:①对肺内结节良恶性具有诊断价值的肺内结节与支气管的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型.②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多见于恶性结节,且Ⅰ型常见,Ⅱ型次之;Ⅳ型几乎只见于良性结节,Ⅰ型亦可见于良性结节.结论:采用薄层靶扫描显示肺内小结节与支气管的关系,有助于结节良、恶性的鉴别诊断.

    作者:蒋奕;郑小华;郭强;刘军;陈伯超 刊期: 2005年第05期

  • 126例低位直肠癌的保肛治疗

    目的:探讨低位直肠癌的保肛治疗.方法:分析126例低位直肠癌保肛治疗的临床资料. 结果:126位保肛治疗病例,局部复发率14%,1年、3年、5年生存率分别为100%、90%、72%.结论:对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,提高了生存质量.

    作者:李自力;肖静 刊期: 2005年第05期

  • 52例川崎病临床分析

    目的:分析川崎病的发病情况.方法:对1999年1月至2004年1月来我院诊治的52例川崎病进行临床分析.结果:52例患者6个月至8岁,3岁以内占76.9%;男女之比为1:0.36,男性明显多于女性;临床症状均有发热,以稽留热或弛张热为主,多伴有皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变等.血常规示白细胞增高,早期心电图及心脏彩超发现异常.结论:川崎病原因不明,后果严重,早期诊断和及时治疗尤为重要.

    作者:李焰;杨亚静;牛文琪 刊期: 2005年第05期

  • 配合中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎41例疗效观察

    目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液的效果.方法:对41例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组(20例)、穿刺抽液组(21例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗.结果:应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短.结论:中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段.

    作者:龙成琴;李蓉;黄建果 刊期: 2005年第05期

  • 家庭训练对脑瘫患儿康复效果的影响

    家庭是脑性瘫痪患儿社区康复的基本单位.家庭成员不仅是脑瘫患儿的抚养和护理者,更是患儿康复训练的主要参与者.通过对患儿家长的家庭康复内容进行指导和干预,发现有家长积极配合和参与训练的患儿,康复治疗效果显著.

    作者:李星渝;胡蓉;吴成凤 刊期: 2005年第05期

  • RIS和PACS工作流程探讨

    图像采集及传输系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)和放射信息系统(Radiology Information System,RIS)已在各级医院得到了广泛的应用,其技术和应用日新月异.放射科采用PACS和RIS的目的就是优化和规范放射科的诊疗行为,并强化放射科的诊疗质量管理和质量控制.如何完善RIS和PACS的工作流程,达到充分利用RIS和PACS的目的,是摆在放射科网络工作者面前的一个重要课题.近年来我院放射科引进了华海公司的RIS和PACS,对该系统的工作流程进行了一些有益的探索,报告如下.

    作者:徐元昌;蔡炬;关静;郭爱华;王开祥 刊期: 2005年第05期

现代临床医学杂志

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主管:成都市卫生和计划生育委员会

主办:成都市医学信息所、成都医学会