杨浩;张正中;牟韵竹;陈星;杨萍;刘一平
目的 探讨人类疱疹病毒6型感染及TGF-β1在药疹发病中的作用.方法 收集62例药疹患者和64名正常对照者,采用ELISA法检测实验组和对照组血清中HHV-6 IgG,HHV-6 IgM和TGF-β1水平.结果 实验组和对照组HHV-6 IgG阳性率为85.48%和70.31%,差异有统计学意义(P<0.05)但其HHV-6 IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05),其TGF-β1分别为22.23±4.73ng/mL和11.57±3.01 ng/mL,有或无HHV-6活动性感染组TGF-β1值分别为30.51 ±3.66 ng/mL和17.33±3.3ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 药疹患者HHV-6潜伏感染率较健康者高,且有HHV-6活动性感染的药疹患者临床表现严重.TGF-β1的升高与药疹患者HHV-6活动性感染有关.HHV-6感染率和TGF-β1均在药疹中发挥一定作用.
作者:贾秀娟;木其日 刊期: 2015年第02期
患者男,18岁.全身红色丘疹伴瘙痒23d,面部疱疹9d.皮肤科情况:面部及耳后多发较一致的红色丘疱疹,直径2~3mm,表面结痂黄色,部分疱疹中央可见脐凹.诊断:Kaposi水痘样疹.
作者:赵文玲;任荣鑫;贾力 刊期: 2015年第02期
目的 评价白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法 126例慢性湿疹患者随机分为3组,各42例.A组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d,依巴斯汀片10mg,1次/d;B组单纯口服依巴斯汀,C组单纯口服白芍总苷胶囊,用法均同治疗组.三组患者均外用曲安奈德乳膏,2次/d,连续治疗2周为一疗程.结果 A组有效率为88.10%,B组为64.29%,C组为57.14%.A组与B组和C组疗效差异均有统计学意义(P=0.01,0.002);B组与C组疗效差异无统计学意义(P =0.393).三组患者均无明显不良反应.结论 白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹安全而有效.
作者:袁景桃;李俊杰;袁润兴;王鲁梅;曾碧冰 刊期: 2015年第02期
目的 观察308nm准分子光治疗白癜风的临床疗效,评估其安全性.方法 选取内蒙古地区白癜风患者30例,皮疹位于颈、躯干、四肢的非关节、非肢端、非骨隆起部位,共63片,利用308nm准分子光治疗,1次/周,5次为一个疗程,共4个疗程.结果 治疗5次后,有效率和显效率为7.93%和0;治疗10次后,有效率和显效率为17.46%和4.76%;治疗15次后,有效率和显效率为33.33%和15.87%;治疗20次后,有效率和显效率为46.03%和23.81%.治疗10次和20次时的有效率、显效率进行比较,后者较前者明显增高,差异有统计学意义.结论 内蒙地区白癜风患者颈部、躯干、四肢的非关节、非肢端及非骨隆起部位的白斑,应用308nm准分子光治疗时,有效率及显效率偏低,色素恢复随疗程的延长而增加.
作者:李金梅;焦林君;乌日娜 刊期: 2015年第02期
目的 进一步了解血管球瘤患者的临床特征和组织病理表现.方法 回顾性分析本科近4年来诊治的12例血管球瘤病患者的临床资料,包括临床表现、病理及治疗和转归等.结果 血管球瘤多见于青中年女性,皮损以单发为主;本病组织病理主要为真皮内团状分布血管球细胞.治疗方法以手术切除为主.结论 本病以疼痛为主要特点,组织病理学检查是诊断的关键,临床医生应加强对血管球瘤的认识,尽可能减少误诊.
作者:徐纲 刊期: 2015年第02期
目的 了解南宁市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制订防治政策提供参考依据.方法 回顾性分析南宁市1993-2013年梅毒和淋病的疫情资料.结果 1993-2013年,南宁市梅毒和淋病报告病例数总体上均呈先上升后下降趋势,分别于2010年和2004年形成报病高峰期,为5903例和3 454例,发病率分别为83.45/10万和53.23/10万.2010-2013年梅毒报告病例数出现大幅度下降,2011年后呈直线下降,2013年仅报告2 272例;2004-2013年淋病报告病例数持续下降,2013年下降为1 389例.结论 近20年来南宁市梅毒报告病例数出现快速而大幅度的上升及下降,可能与梅毒过度报告、性病报告相关文件下发有关.提示各级医疗卫生机构应严格按照国家标准进行性病报告.
作者:陈晨春 刊期: 2015年第02期
患者男,3岁.约1岁时右手指背、侧缘、掌部尺侧缘出现粟粒大小肤色丘疹,后逐渐增多和增长至绿豆大小;右足外侧缘有相同皮损.皮损组织病理示:轻度角化过度,真皮增厚,胶原纤维和成纤维细胞增多;弹力纤维碎裂、减少或缺如.诊断:肢端角化性类弹力纤维病.
作者:李建国;朱钵;王豫平 刊期: 2015年第02期
1 临床资料患者男,55岁.下肢红褐色丘疹及紫癜1年余,泛发全身伴瘙痒4个月.1年前,患者下肢出现瘀点和瘀斑,无自觉症状,未予诊治.4个月前手臂、腰际相继出现瘀点和瘀斑,偶有瘙痒,近1个月来皮疹明显增多,瘙痒明显.否认系统性疾病史.系统检查末见异常.皮肤科情况:两手臂、腰际、两下肢、踝部可见密集分布针头至芝麻大小紫癜,新旧皮损间杂,部分隆起,呈丘疹状,表面干燥脱屑,部分融合成暗褐色片状.小腿部可见浅表静脉曲张(图1).实验室检查:血常规、肝肾功能、血脂均正常,空腹血糖6.76mmol/L.
作者:孙彩虹;蒋国方;胡飞虎;张俊;韦珍 刊期: 2015年第02期
患者男,51岁.脱发并头皮、口周、腰部、双上肢、会阴、掌跖散在分布红斑4个月.实验室检查:TPPA(+),RPR l:128(+),HIV抗体(-).诊断:二期梅毒.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次后皮损基本消退.
作者:郭姗姗;曹碧兰;熊琦;黄洋 刊期: 2015年第02期
目的 评价应用皮肤镜动态观测白癜风患者治疗后皮损区色素恢复情况的作用.方法 收集63例白癜风患者,在初次就诊时、治疗后4周、8周、12周时分别进行皮肤镜监测和对比.结果 肉眼观察皮损区域出现复色的患者中,皮肤镜下都可见明显色素岛形成;肉眼观察皮损区域无明显复色的患者中,在皮肤镜下,部分患者未见明显色素岛形成,部分患者可见少量色素岛形成.肉眼观察治疗后4周、8周、12周时的平均有效率分别为14.29%、28.57%、52.38%,皮肤镜观察治疗后4周、8周、12周的平均有效率分别为23.81%、41.27%、61.90%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤镜可以作为评估白癜风疗效的有效手段,其可在早期准确而科学的评价治疗效果,从而增加患者治疗信心,适合科学评价药物疗效.
作者:刘雪;张峻岭;刘晓洁;马秀亮 刊期: 2015年第02期
患者女,16岁.面、上胸部、腰部、上臂、股及双手足背出现红斑、丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和痘疮样瘢痕伴痒痛7年余,日晒后加重.皮损组织病理示:表皮增生,局部变性坏死,真皮乳头水肿,真皮内毛细血管周围慢性炎细胞浸润,局部脂肪小叶内可见慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞浸润为主;皮损组织EBER原位杂交(+).免疫组化示:单一核细胞CD3,CD8,CD45RO,CD5,粒酶B均(+),CD4,CD20,CD56均(-);Ki-67(+,15%).诊断:非典型种痘样水疱病.
作者:艾君;徐基祥;黄娟;黎昌强;熊霞;许飏 刊期: 2015年第02期
1 临床资料患儿男,5岁.全身起疹5年,无明显自觉症状,随着年龄增长皮疹数目增多,未予诊治.体检:发育及营养良好,系统体检未见明显异常.皮肤科情况:头面、颈、躯干、四肢可见大量米粒至黄豆大小圆形或不规则形褐色斑片,边缘堤状隆起,中央萎缩凹陷,局部融合成片,掌跖及口腔黏膜无类似皮损(图1~2).皮损组织病理检查示:轻度角化过度,角质层可见角化不全细胞构成的狭窄柱状物,其下方颗粒层消失,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润(图3).诊断:汗孔角化症.治疗:予外用0.025%维A酸乳膏.失访.
作者:李珊珊;张万义;晏莹 刊期: 2015年第02期
目的 观察维生素D受体激动剂(vitamin D receptor activators,VDRAs)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)模型小鼠的治疗作用并探讨其在免疫方面的作用机制.方法 将雌性BALB/c小鼠随机分为3组,即空白组、AD模型组和VDRAs治疗组,每组6只.用二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠特应性皮炎模型,共刺激9次. AD模型组和治疗组均需要造模.造模成功后,治疗组小鼠腹腔注射BXL-628,每2天注射1次,共注射7次;空白组和AD模型组不给予任何治疗.用测厚仪测量小鼠左耳中部厚度,肉眼直接观察小鼠腹部皮损变化.组织病理切片后显微镜下观察小鼠腹部皮肤厚度及炎细胞浸润情况.ELISA法测定各组小鼠血清中IL-4和IFN-γ水平.结果 VDRAs治疗组小鼠耳部肿胀度及腹部皮损炎症反应较模型组明显改善,血清IFN-γ水平高于模型组,血清IL-4水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 VDRAs可促进AD小鼠IFN-γ分泌和抑制IL-4分泌,并调节Thl/Th2失衡,这可能是其对AD模型小鼠有一定的治疗作用的机制之一.
作者:李絮茹;岑醒洪;毕田田;侯淑萍;刘原君;王惠平 刊期: 2015年第02期
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,可侵犯全身各器官,并产生多种症状和体征[1].如患者血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属血清复发[2].早期梅毒治疗后,如有血清复发(血清反应由阴转阳,或滴度升高4倍,如RPR或USR试验阴转后又超过1∶8者)或临床症状复发,除应立即加倍剂量进行复治外,还需考虑做腰椎穿刺进行脑脊液检查,以观察中枢神经系统有无梅毒感染[3].为探讨梅毒复发的临床特征和血清特征,现对2005年7月-2013年6月在本科就诊的梅毒血清复发患者临床资料进行回顾性分析.
作者:梁瑞;张荣;鲁东平;贾婕;梁冬梅 刊期: 2015年第02期
目的 观察热休克蛋白27(HSP27)在砷致HaCaT恶性转化细胞中的水平变化情况,探讨其在砷致HaCaT细胞恶性转变中的作用.方法 用三氧化二砷作为诱导剂,建立HaCaT细胞恶性转化模型,用RT-PCR方法检测HSP27mRNA的表达情况,用Western blot法检测HSP27蛋白水平.结果 HaCaT恶性转化细胞HSP27mRNA表达和蛋白水平均较对照组上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HaCaT细胞长期在含三氧化二砷培养基中培养可使HSP27 mRNA表达和蛋白水平均上调,提示HSP27在砷诱导HaCaT细胞恶性转变过程中发挥着一定的作用.
作者:周优优;高明阳 刊期: 2015年第02期
患者男,50岁.左腹部红斑、鳞屑5个月.临床表现为左腹部长方形界清的浸润性红斑,表面覆着鳞屑,发际、面、颈、腹部其余位置、下肢近端、阴囊及肛周可见多个红色斑丘疹,表面覆少量黏着鳞屑.TRUST 1∶128(+),梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性.诊断:二期梅毒.
作者:王红枫;干慧慧;梅莉红;曾义斌;权哲;方芳 刊期: 2015年第02期
例1女,22岁,会阴部反复溃疡伴渗出液2月余,慢性贫血病容,面部可见散在分布疱疹,口唇黏膜破溃,双侧颈部可触及一肿大淋巴结.例2男,46岁,全身酸痛,乏力不适,后逐渐出现发热,T 39℃以上,前胸部可见散在分布皮下瘀点,右侧胸锁乳突肌后缘可触及数枚肿大淋巴结.例3女,40岁,无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒颤,全身乏力、肌肉酸痛,四肢偶见瘀斑,脸部见散在分布红色皮疹,浅表淋巴结未触及肿大.3例均有发热、贫血、皮疹或溃疡、脾大等.实验室检查示外周血均呈三系减少,肝功:AST和(或)ALT升高,HIV抗体(+),血培养见马尔尼菲青霉菌等特征.均诊断为艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染.
作者:修宁宁;辛青松;韩帅 刊期: 2015年第02期
患者男,45岁.左侧腹部单发灰褐色斑块3个月,表面脱屑.皮损组织病理检查示:表皮角化过度,局灶角化不全,棘层显著肥厚,海绵形成,灶性基底细胞液化变性,真皮乳头层淋巴细胞带状浸润,真皮网状层小片状淋巴细胞浸润,伴少数嗜酸粒细胞.诊断:扁平苔藓样角化病.
作者:王淑琴;曾磊;姚磊;杜文辉;李卉;林达;王培光 刊期: 2015年第02期
硬化性脂膜炎(sclerosingn panniculitis,SP)是一种少见的皮下脂肪炎症性疾病.目前关于SP的病例报道及相关研究较少,其诊断主要依据于临床表现及病理学检查.本文就SP的病因、发病机制、临床表现、组织病理表现和治疗作一简单的综述,以加强对SP的认识,为临床诊治该病提供参考依据.
作者:刘影;陈德宇 刊期: 2015年第02期
患者女,75岁,面部起丘疹及结节2个月.见以前额及双颊部为著的米粒至绿豆大小红色丘疹及结节,散在分布脓疱,皮疹呈蝶形分布.皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内毛囊周围见大量类上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成的肉芽肿,无干酪样坏死.抗酸染色阴性.诊断:肉芽肿性酒渣鼻.
作者:来学民;李灵匀;陈晴燕;刘越阳 刊期: 2015年第02期