黄东北；杨惠芳；叶小英
患者女,41岁.外阴、肛周出现丘疹伴瘙痒2年,无糜烂、疼痛不适.病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,棘层松解,可见散在角化不良细胞,真皮浅层血管增生,少许淋巴细胞浸润.诊断为:肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良.
作者：王莉莉；陈柳青 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中国汉族人群人白细胞抗原-B* 5801(HLA-B* 5801)等位基因与别嘌醇致重症药疹(SCAR)的关系.方法 通过Review Manager5.3软件对筛选出的9项国内外有关中国汉族人群HLA-B * 5801等位基因与别嘌醇致SCAR的文献进行综合评价,比较别嘌醇SCAR组、别嘌醇耐受组以及健康对照组组间HLA-B* 5801等位基因比率,并进行异质性检验、合并效应量分析;应用Stata12.0进行Begg检验和Egger检验对潜在的发表偏倚进行评估.结果 别嘌醇SCAR组与健康对照组间存在异质性(P=0.02),合并效应量[OR(95％ CI) =78.6(27.21 ～ 227.08)],综合检验(P＜0.001);别嘌醇SCAR组与别嘌醇耐受组间无异质性(P=0.17),合并效应量[OR(95％ CI)=148.03 (73.03 ～300.07)],综合检验(P＜0.001);别嘌醇耐受组与健康对照组间无异质性(P=1.00),合并效应量[OR(95％ CI) =0.68(0.48 ～0.96)],综合检验(P=0.03).结论 中国汉族人群HLA-B* 5801等位基因与别嘌醇致SCAR具有相关性,患者服用别嘌醇前应进行HLA-B* 5801等位基因检查,有助于减少别嘌醇所致SCAR的发生.
作者：尚鹏超；金璐艳；张晓飐；赵春；文杰；卢东方；张文宁 刊期： 2017年第11期
目的 评估老年尖锐湿疣患者生活质量,并对其相关因素进行分析.方法 选择老年尖锐湿疣患者59例作为研究组,随机选取同龄非尖锐湿疣人群为对照组.采用DLQI量表进行生活质量评估,并分析患者性别、收入状况、婚姻、病程、伴随疾病等因素,与对照组进行比较.结果 生活质量平均分比较,研究组(14.92±2.167)明显高于对照组(10.63±1.272),差异有统计学意义(P＜0.001);在研究组内,性别、经济状况、婚姻状况、病程是患者生活质量的影响因素,其差异均有统计学意义(P＜0.05);是否伴有慢性疾病不认为是患者生活质量的影响因素,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年尖锐湿疣患者生活质量普遍下降,在临床治疗过程中进行心理干预是必要的.
作者：王俊伟；李旭阳；尹光文 刊期： 2017年第11期
目的 了解5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤肿瘤的长期疗效.方法 调查41名皮肤肿瘤患者,经光动力治疗或光动力联合激光、微波、手术、冷冻治疗后10年病情复发的情况.结果 治愈率BCC为84.62％,Bowen病100％,乳房外Paget病50％,鲍温样丘疹病100％,日光性角化100％.鳞状细胞癌50％.3年后痊愈率,BCC为61.54％,Bowen病80％,鲍温样丘疹病85.71％,大部分日光性角化和鳞状细胞癌患者失访.已治愈的患者中,10年后只有1例BCC患者复发.结论 5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤后如果3年不复发,其10年后也很少复发.
作者：张黎峰；陈龙；杨光艳；叶静 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ALA(5-氨基酮戊酸)外敷凝胶光动力疗法联合点阵激光治疗中重度痤疮的有效性及安全性.方法 选取30例Ⅱ～Ⅳ级面部痤疮患者,随机分为两组.治疗组采用2 940nm铒点阵激光治疗后,立即5％浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,对照组单纯采用5％浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,外敷药物封包时间均为2.5h,照光能量密度80mw/cm2,照光时间20min,15d治疗1次,共治疗3次.结果 ALA联合点阵激光治疗1次、2次、3次的有效率分别为0,93.33％和100.00％;单独ALA治疗1次、2次、3次的有效率分别是0.00％,60.00％和100.00％.结论 5％ALA-PDT联合点阵激光是治疗中重度痤疮都能使痤疮简单、有效而又安全的疗法.
作者：都日娜；乌日娜；韩建文 刊期： 2017年第11期
目的 探讨转录因子Nrf2/Bach1在枸杞多糖(LBP)防御紫外线(UV)致HaCaT细胞光损伤的作用.方法 体外培养的HaCaT细胞经300 μg/Ml LBP预处理24h后,分别接受30 J/cm2 UVA及300ml/cm2UVB照射,孵育24h.以噻唑蓝(MTT法)检测细胞增殖活性;尼罗红荧光染色法检测过氧化脂质含量;采用单细胞凝胶电泳法检测DNA损伤;RT-Qpcr法检测Nrf2和Bach1 Mrna及下游Ⅱ相解毒酶基因的表达,Western blot法检测Nrf2及Bach1蛋白在细胞内分布及表达情况.结果 强度为30 J/cm2 UVA及300 Mj/cm2 UVB均可造成HaCaT细胞增殖能力下降,过氧化脂质含量及DNA荧光强度、迁移距离增加,与空白组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);300 μg/Ml LBP预处理可显著提高细胞增殖活性,降低过氧化脂质水平,减轻DNA链断裂损伤,且增加Nrf2核蛋白及Bach1质蛋白的量,促进Nrf2 Mrna及下游Ⅱ相解毒酶SOD,CAT,NQO1,GCLC,GCLM Mrna的表达,抑制Bach1 Mrna的表达(均P ＜0.05).结论 枸杞多糖可有效减轻UV诱导的HaCaT细胞氧化损伤,其机制可能是通过激活Nrf2/Bach1转位及下游Ⅱ相解毒酶基因的表达,发挥光防护作用.
作者：李振洁；彭丽倩；江娜；刘清；张尔婷；莫子茵；代歆悦；李华平；梁碧华；李润祥；朱慧兰 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者女,53岁.面颈部、躯干、上肢皮疹5年.患者5年前无明显诱因出现上肢皮疹,无自觉症状,未予重视.近两三年皮疹逐渐增多至前额、眼睑、耳后、颈部、前胸、背部及腰部.夏季出汗多及进食辛辣刺激食物时,皮疹发红,伴有轻度刺痒感.曾口服中药治疗无效.患者既往体健,发疹前无外伤及水疱大疱性疾病.自诉其女儿颈部有类似皮疹.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:前额、双侧眶周、耳后、颈部、前胸、上背部、腰部及双上肢曲侧可见密集分布的肤色至黄褐色扁平丘疹,表面有蜡样光泽,大部分丘疹顶端见针头大小的白色坚实丘疹(图1～3).皮损组织病理:表皮轻度增生,基底层色素增加,皮突下延呈抱球状,紧邻表皮见两个较大囊腔,囊腔由两层扁平细胞组成,无明显颗粒层,囊腔内较多板层状角质,其下纤维间质间见较多嗜碱性上皮细胞条索和导管结构,管壁由两层细胞构成,管腔内见嗜酸性无定形物质(图4).免疫组织化学:角囊肿及其内容物与汗腺上皮细胞条索和导管结构CEA(癌胚抗原)均阳性(图5).诊断:发疹性粟丘疹样汗管瘤.
作者：常瑞雪；刘蔚；刘金丽；蒋法兴；张思平 刊期： 2017年第11期
患者男,67岁.右上腹部及背部疼痛20天,加重伴水疱并红斑丘疹半月.曾于外院先后以“胆囊结石,带状疱疹”治疗效果欠佳,皮损局部外用喷昔洛韦乳膏、酞丁胺乳膏后新发红斑丘疹并逐渐蔓延至四肢、躯干.来本院后修改诊断:带状疱疹;接触性皮炎;自身敏感性皮炎.给予对症治疗1周后皮损消退,神经痛好转.
作者：张敏；张亚宁；李春霄；肖丹；文舒；严旭洪；黄莺 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者女,32岁,左足拇趾皮下结节1年余.1年前自觉左足拇趾内侧一处皮肤无明显诱因发硬,随后出现一米粒大小皮下结节,逐渐增大,无明显痒痛,因走路自觉不适,要求治疗.否认家族类似疾病史.体检:一般状况良好,系统检查未见异常.皮肤科情况:左足拇趾趾腹内侧可触及一黄豆大小皮下结节(图1),质硬,活动度差,表面皮肤无红肿破溃,无触压痛.手术过程及术中所见:利多卡因局麻后一字切开皮肤,发现一白色透明肿物(图2),弯钳钝性分离,完整剥离,肿物表面光滑,质略硬.皮损组织病理检查:表皮正常,真皮深层可见成熟的软骨细胞岛,软骨细胞发育良好(图3).诊断:皮肤软骨瘤.随访半年,皮疹未复发.
作者：张静；邢卫斌；陈伟 刊期： 2017年第11期
目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者的临床特点.方法 回顾性分析13例ANCA相关性血管炎患者的临床资料.结果 13例患者中,男5例,女8例;年龄中位数47岁.肉芽肿性多血管炎(GPA)6例,显微镜下多血管炎(MPA)7例.临床表现多为不明原因发热(53.85％),关节疼痛(46.15％),肌肉疼痛(38.46％);器官受累多为肺部受累(69.23％),肾脏受累(61.54％).经糖皮质激素(GC)和环磷酰胺(CTX)诱导缓解治疗,2个月内,5例因肺部感染再次入院,3例为血管炎活动再次入院.结论 AAV临床表现多样,以肺和肾为主要受累脏器.
作者：赵国旺；张琰；付萍 刊期： 2017年第11期
目的 分析男性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的检出特征.方法 采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测2015年5月-2016年4月本院门诊泌尿生殖道感染男性患者尿液中的UU,CT和NG,按年龄和诊断进行细化分层研究.结果 2172例患者中,UU,CT和NG阳性率分别为27.12％、9.67％和3.96％,20岁以下人群NG阳性率高(8.33％),尿道炎患者的CT,NG阳性率高(14.77％和7.03％),不育症患者UU阳性率高(26.89％).结论 CT,NG和UU是男性生殖道感染的重要病原体,NG和UU检出率有升高趋势,宜加强监测.
作者：肖秀美；李昂；马啸龙；刘宠；李晶；郑佳佳；姚贝 刊期： 2017年第11期
患者男,68岁.面颈、躯干及四肢褐色丘疹结节40余年,伴瘙痒1月.皮肤科情况:面、颈、躯干及四肢见大小不等的环形或不规则形角化性褐色斑片,边缘呈线性和堤状隆起,中央萎缩.臀部、肛周及双下肢见角化性结节和疣状增生.家系调查:3代有8人出现类似皮损.皮损组织病理示:角化过度,柱状角化不全,角化不全柱下颗粒层消失.诊断:播散性浅表性光线性汗孔角化症.
作者：卢丽华；王建钊 刊期： 2017年第11期
目的 观察夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性家族性良性天疱疮的疗性及安全性.方法 将入选的62例慢性家族性良性天疱疮患者通过随机数字表法分为3组:A组(22例)予夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏外用,B组(20例)予糠酸莫米松乳膏外用;C组(20例)予夫西地酸乳膏外用,均2次/d,连用2周.结果 治疗2周后,A组、B组和C组有效率为95.45％,65.00％和60.00％,秩和检验3组相比差异均有统计学意义(x2=10.703,P=0.005),A组疗效优于B组和C组(A＞B,Z=-2.69,P=0.007;A＞C,Z=-2.934,P=0.003).62例患者均完成实验,无明显不良反应.结论 夫西地酸联合糠酸莫米松治疗慢性家族性良性天疱疮疗效显著,安全可靠.
作者：蒋冠；黄小凤；庞雁宇；刘子重 刊期： 2017年第11期
目的 探讨舌下含服多价昆虫抗原治疗儿童丘疹性荨麻疹的疗效及安全性,及其对患儿外周血IL-4和IL-17水平的影响.方法 采用随机双盲、安慰剂平行对照研究方法,将入选的98例2～12岁丘疹性荨麻疹患儿分为治疗组(50例)和对照组(48例),分别给予舌下含服多价昆虫抗原或安慰剂治疗12周.比较两组患儿治疗前后有效率及治疗结束1年后复发率的差异,分析两组患儿治疗前后外周血IL-4和IL-17水平的变化.结果 治疗组有效率(84.44％)明显高于对照组(52.17％),复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应均较轻微.结论 舌下含服多价昆虫抗原治疗儿童丘疹性荨麻疹安全、有效.
作者：侯贻魁；商正玲；左丽 刊期： 2017年第11期
银屑病是一种常见的病因及发病机制不明确的慢性炎症性皮肤病.近年来越来越多的研究者发现感染因素在银屑病的发生发展中扮演重要角色.本文主要对链球菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌在银屑病的发生发展中的作用进行综述.
作者：沈延根；杨森 刊期： 2017年第11期
目的 了解浙江省桐乡市近年来梅毒及淋病发病趋势,为制定有效的防制对策提供科学依据.方法 对桐乡市2010-2016年梅毒和淋病疫情报告资料进行描述性流行病学分析.结果 2010-2016年桐乡市梅毒发病率从2010年88.34/10万,下降到2016年42.51/10万,总体呈下降趋势,梅毒分期中以隐性梅毒为主,Ⅰ期和Ⅱ期梅毒报告发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);淋病报告发病率从2010年61.83/10万,上升到2016年98.16/10万,总体呈上升趋势.结论 近几年来,淋病已成为桐乡市发病率高的性传播疾病,梅毒发病率虽有下降趋势,但仍处于高发水平,提示性病防治应全方位开展.
作者：赵峥；辅海平；沈盾；吴金伟 刊期： 2017年第11期
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种少见的进展迅速且预后凶险的恶性淋巴瘤,尚无标准化治疗方案.根据其临床表现中医归纳为“恶核”,正气亏虚、湿热毒流窜为基本病机,治疗宜清热利湿解毒兼顾扶助正气.本文分享中医药治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例.
作者：尤雯丽；谭强；陈明岭；艾儒棣 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者男,62岁,出生时左眼上下眼睑即有色痣,初色痣只有豌豆粒大小,随着年龄增长逐渐扩大,约30岁时色痣面积不再扩大.色痣的形态随眼睑的开闭而分合.患者既往体健,家族中未见与此病相关、类似患者.体检:患者一般状态较好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:左侧整个上下眼睑处皮肤各有一与眼睑大小几乎相等的黑色素痣;眼睑闭合时,上下眼睑色痣可交互吻合成完整圆形,呈“熊猫眼状”,眼睑开合时色痣亦一分为二;上眼睑皮损表面有较多睫毛,部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎,有少许脓性分泌物、黄痂(图1).上下眼睑结膜颜色正常,巩膜颜色正常无蓝染,视力正常;下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小(图2),但未影响视力,且多年来早已习惯.身体其他部位皮肤未见相同或类似皮损.血尿常规、肝功、肾功正常.诊断:左侧眼睑分裂痣.因年事已高,且面积较大拒绝病理活检及手术治疗.
作者：赵宏宇 刊期： 2017年第11期
目的 研究中药治疗银屑病患者外周血嗜酸性粒细胞群落参数变化及监测药物性肝损伤中的临床意义.方法 回顾性收集西安交通大学第二附属医院皮肤科门诊中药治疗银屑病患者100例(其中药物性肝损伤组50例,病例对照组50例)和50例健康查体者(健康对照组)血常规结果.统计分析血常规中嗜酸性粒细胞计数(eosinophil counts,EO#)、嗜酸性粒细胞比例(percentage of eosinophil,EO％)、嗜酸性粒细胞群落参数(嗜酸性粒细胞平均体积Mean eosinophil volume,MEV;嗜酸性粒细胞平均激光散射值Mean eosinophil scatter,MES;嗜酸性粒细胞平均高频传导率Mean eosinophil conductivity,MEC);同时检测三组的血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,.比较各组之间外周血嗜酸性粒细胞比例和群落参数的差异.结果 药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)组、病例对照组、健康对照组ALT分别为(232.5±12.3)U/L,(36.6±16.3)U/L,(29.6±26.3)U/L;MEV三组分别为(169.9±5.43) channel,(166.7±9.12) channel,(163.4±4.60) channel,三组之间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001);MES三组分别为(205.6-1.56)channel,(206.9±1.95) channel,(207.01±1.73)channel,三组之间两两比较差异具有统计学意义(P ＜0.001);EO％和EO#.三-组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药治疗银屑病引起肝损伤时,嗜酸性粒细胞体积参数和颗粒度参数变化明显,可以作为一个备用的监测指标运用.
作者：张磊；胡刚；王金华；张彦平；黄仑；张雯 刊期： 2017年第11期
患者男,59岁.双侧手、足角化性丘疹10年.皮肤科情况:双侧手、足及踝关节周围角化性丘疹,暗红色,丘疹直径1～ 5mm,表面干燥.皮肤组织病理:角化过度伴角化不全、表皮萎缩、基底细胞液化变性,真皮浅层致密的淋巴细胞呈带状浸润.诊断:持久性豆状角化过度症.
作者：黄东北；杨惠芳；叶小英 刊期： 2017年第11期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
