赵宏宇
患者男,33岁.头皮、额部皮疹6年余.临床表现结合组织病理确诊为毛囊角化病,痤疮.曾3次在当地医院误诊为“痤疮”,并予罗红霉素、丹参酮胶囊、维生素A胶囊、维胺脂胶囊等口服,外用过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶等,无明显好转.
作者：韦珍；蒋国方 刊期： 2017年第11期
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种少见的进展迅速且预后凶险的恶性淋巴瘤,尚无标准化治疗方案.根据其临床表现中医归纳为“恶核”,正气亏虚、湿热毒流窜为基本病机,治疗宜清热利湿解毒兼顾扶助正气.本文分享中医药治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例.
作者：尤雯丽；谭强；陈明岭；艾儒棣 刊期： 2017年第11期
患者男,59岁.双侧手、足角化性丘疹10年.皮肤科情况:双侧手、足及踝关节周围角化性丘疹,暗红色,丘疹直径1～ 5mm,表面干燥.皮肤组织病理:角化过度伴角化不全、表皮萎缩、基底细胞液化变性,真皮浅层致密的淋巴细胞呈带状浸润.诊断:持久性豆状角化过度症.
作者：黄东北；杨惠芳；叶小英 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者女,32岁,左足拇趾皮下结节1年余.1年前自觉左足拇趾内侧一处皮肤无明显诱因发硬,随后出现一米粒大小皮下结节,逐渐增大,无明显痒痛,因走路自觉不适,要求治疗.否认家族类似疾病史.体检:一般状况良好,系统检查未见异常.皮肤科情况:左足拇趾趾腹内侧可触及一黄豆大小皮下结节(图1),质硬,活动度差,表面皮肤无红肿破溃,无触压痛.手术过程及术中所见:利多卡因局麻后一字切开皮肤,发现一白色透明肿物(图2),弯钳钝性分离,完整剥离,肿物表面光滑,质略硬.皮损组织病理检查:表皮正常,真皮深层可见成熟的软骨细胞岛,软骨细胞发育良好(图3).诊断:皮肤软骨瘤.随访半年,皮疹未复发.
作者：张静；邢卫斌；陈伟 刊期： 2017年第11期
目的 了解Bowen病的临床诊治情况.方法 回顾性分析60例Bowen病患者的临床资料.结果 60例Bowen病患者中,发病年龄28 ～ 86岁(男女比例为1.5∶1),病程2d～40年,单发皮损居多,且皮损呈红色、褐色至黑色不等,临床表现多样,易与脂溢性角化病和鳞状细胞癌等疾病相混淆,误诊率达30.00％.结论 Bowen病有其自身发病特点,但临床仍易被误诊,可结合皮损组织病理学检查进一步明确诊断.
作者：刘梅；刘保国；申九晓；苗国英；周萌；顾静 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ALA(5-氨基酮戊酸)外敷凝胶光动力疗法联合点阵激光治疗中重度痤疮的有效性及安全性.方法 选取30例Ⅱ～Ⅳ级面部痤疮患者,随机分为两组.治疗组采用2 940nm铒点阵激光治疗后,立即5％浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,对照组单纯采用5％浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,外敷药物封包时间均为2.5h,照光能量密度80mw/cm2,照光时间20min,15d治疗1次,共治疗3次.结果 ALA联合点阵激光治疗1次、2次、3次的有效率分别为0,93.33％和100.00％;单独ALA治疗1次、2次、3次的有效率分别是0.00％,60.00％和100.00％.结论 5％ALA-PDT联合点阵激光是治疗中重度痤疮都能使痤疮简单、有效而又安全的疗法.
作者：都日娜；乌日娜；韩建文 刊期： 2017年第11期
患者男,56岁.腹部及双侧腋下、肘窝、腘窝、腹股沟等部位散在分布扁平褐色丘疹10年余.皮损组织病理示:角化过度,颗粒层、棘层细胞核周可见空泡改变,形成腔隙甚至松解,含有粗大的透明角质颗粒,呈典型的表皮松解性角化过度改变.诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤.经液氮冷冻治疗后,现继续随访中.
作者：孙靓；涂晨；王俊民；肖生祥 刊期： 2017年第11期
银屑病是一种常见的病因及发病机制不明确的慢性炎症性皮肤病.近年来越来越多的研究者发现感染因素在银屑病的发生发展中扮演重要角色.本文主要对链球菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌在银屑病的发生发展中的作用进行综述.
作者：沈延根；杨森 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者男,65岁,左下肢皮疹伴痒痛1周.1周前无明显诱因左下肢出现红色皮疹.皮疹渐化脓、溃烂,伴疼痛.病程中有发热、寒战,体温高达39.0℃.患者2013年诊断为“鼻咽癌”.2016年1月诊断为“鼻咽癌、左腋及锁骨下转移瘤”,曾行3次化疗.皮肤科情况:左下肢见红色斑块基础上4处圆形钱币大小溃疡,中心可见黑痂,周围见脓疱,伴疼痛.左下肢水肿(图1).皮损组织病理示鳞状上皮缺损处见大量中性粒细胞,坏死,深达脂肪层,考虑化脓性炎(图2).皮损分泌物细菌培养结果为铜绿假单胞菌药敏结果对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢他啶/吡肟、氨曲南、哌拉西林、多黏菌素、环丙沙星等抗生素敏感,而对头孢唑啉/噻肟、氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素、四环素等抗生素耐药.诊断:坏疽性臁疮.治疗:“头孢西丁钠”2.0g,2次/d静滴,治疗4d病情未见明显好转.根据药敏结果选择“左氧氟沙星”0.2g,2次/d静滴.2d后病情开始好转,红斑颜色变淡,周围脓疱大部分吸收,渗出物明显减少.经抗感染、对症治疗,患者原有皮损颜色较前明显变淡,表面干燥无渗出,溃疡深度及大小明显缩小,无明显自觉症状,病情好转出院(图3).
作者：方宇辉；金珊；金英姬；李美玲；南美兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨马尔尼菲蓝状菌酵母相黑素生成和酪氨酸酶(TYR)基因的关系.方法 将马尔尼菲蓝状菌标准株分别在含和不合L-DOPA的不同培养基中37℃避光培养3天,观察菌落形态及颜色变化,应用实时荧光定量PCR测定TYR基因mRNA的表达.结果 (1)标准菌株接种在含和不含L-DOPA的SDA上菌落颜色无明显改变,未见明显黑素产生;(2)标准菌株接种在含有L-DOPA的BHI上菌落颜色深于接种在不含有L-DOPA的BHI的菌落颜色;(3)镜下观察标准菌株接种在含和不合L-DOPA的SDA,BHI上,其酵母样细胞的大小、形态基本一致,均未见被染成黑色.(4) TYR基因表达:接种在含L-DOPA的BHI的标准菌株,其TYR基因表达量高于不合L-DOPA的BHI组,差异有统计学意义(P＜0.05);含和不合L-DOPA的SDA中标准菌株TYR基因表达量均低于同组BHI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马尔尼菲蓝状菌在BHI中可以利用L-DOPA合成黑素;在BHI中添加外源性L-DOPA时,马尔尼菲蓝状菌的TYR基因表达上调.
作者：徐红艳；陈秀芳；刘栋华 刊期： 2017年第11期
目的 利用RNA干扰技术探讨p16INK4a对人毛乳头细胞(dermal papilla cell,DPC)的促进作用.方法 将针对p16INK4a基因设计的RNA腺病毒转染高传代DPC,观察细胞生长活性,电镜下观察细胞形态,western blot检测衰老相关蛋白β-半乳糖苷酶、pRb的表达.结果 转染后细胞倍增时间缩短,细胞核分裂增多,高传代DPC中β-半乳糖苷酶、pRb蛋白较低传代DPC均上调,转染后两种蛋白的表达呈下降趋势.结论 高传代DPC非凝集性生长与细胞过早性衰老有关,DPC的p16INK4a基因沉默后可延缓DPC衰老,促进DPC增殖.
作者：程毅；高杨；赵旭明；任明媛；张国强；高顺强；赵璐 刊期： 2017年第11期
患者男,67岁.右上腹部及背部疼痛20天,加重伴水疱并红斑丘疹半月.曾于外院先后以“胆囊结石,带状疱疹”治疗效果欠佳,皮损局部外用喷昔洛韦乳膏、酞丁胺乳膏后新发红斑丘疹并逐渐蔓延至四肢、躯干.来本院后修改诊断:带状疱疹;接触性皮炎;自身敏感性皮炎.给予对症治疗1周后皮损消退,神经痛好转.
作者：张敏；张亚宁；李春霄；肖丹；文舒；严旭洪；黄莺 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者女,53岁.面颈部、躯干、上肢皮疹5年.患者5年前无明显诱因出现上肢皮疹,无自觉症状,未予重视.近两三年皮疹逐渐增多至前额、眼睑、耳后、颈部、前胸、背部及腰部.夏季出汗多及进食辛辣刺激食物时,皮疹发红,伴有轻度刺痒感.曾口服中药治疗无效.患者既往体健,发疹前无外伤及水疱大疱性疾病.自诉其女儿颈部有类似皮疹.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:前额、双侧眶周、耳后、颈部、前胸、上背部、腰部及双上肢曲侧可见密集分布的肤色至黄褐色扁平丘疹,表面有蜡样光泽,大部分丘疹顶端见针头大小的白色坚实丘疹(图1～3).皮损组织病理:表皮轻度增生,基底层色素增加,皮突下延呈抱球状,紧邻表皮见两个较大囊腔,囊腔由两层扁平细胞组成,无明显颗粒层,囊腔内较多板层状角质,其下纤维间质间见较多嗜碱性上皮细胞条索和导管结构,管壁由两层细胞构成,管腔内见嗜酸性无定形物质(图4).免疫组织化学:角囊肿及其内容物与汗腺上皮细胞条索和导管结构CEA(癌胚抗原)均阳性(图5).诊断:发疹性粟丘疹样汗管瘤.
作者：常瑞雪；刘蔚；刘金丽；蒋法兴；张思平 刊期： 2017年第11期
目的 分析男性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的检出特征.方法 采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测2015年5月-2016年4月本院门诊泌尿生殖道感染男性患者尿液中的UU,CT和NG,按年龄和诊断进行细化分层研究.结果 2172例患者中,UU,CT和NG阳性率分别为27.12％、9.67％和3.96％,20岁以下人群NG阳性率高(8.33％),尿道炎患者的CT,NG阳性率高(14.77％和7.03％),不育症患者UU阳性率高(26.89％).结论 CT,NG和UU是男性生殖道感染的重要病原体,NG和UU检出率有升高趋势,宜加强监测.
作者：肖秀美；李昂；马啸龙；刘宠；李晶；郑佳佳；姚贝 刊期： 2017年第11期
目的 观察308nm准分子激光联合自拟消白方剂治疗白癜风的疗效及对患者氧化应激反应及炎性因子的影响.方法 将124例白癜风患者随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=62例),对照组给予308nm准分子激光治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟消白方剂治疗,两组疗程均为12周;观察两组治疗前后病变皮肤色素积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)及两组治疗的疗效.检测两组治疗前后氧化应激反应相关指标过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,血清炎性因子白介素-12(IL-12)、白介素-17(IL-17)及可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)水平.结果 观察组治疗后病变皮肤色素积分显著提高,DLQI评分降低,有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血清CAT,SOD,GSH-PX水平显著提高,MAD水平显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05),且观察组治疗后上述指标与健康组差异无统计学意义(P均＞0.05),而对照组与健康组差异有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗后血清IL-12,IL-17及sICAM-1水平显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05),且观察组治疗后上述指标与健康组差异无统计学意义(P均＞0.05),而对照组与健康组差异有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗期间均未发现严重不良反应.结论 在308nm准分子激光治疗的基础上,应用自拟消白方剂能够显著抑制白癜风患者的氧化应激反应及炎性因子,改善临床症状,使得患者获得佳临床疗效,且安全可靠,值得临床推荐.
作者：尚智伟；冯海瑕；王为平；付宏伟 刊期： 2017年第11期
目的 了解5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤肿瘤的长期疗效.方法 调查41名皮肤肿瘤患者,经光动力治疗或光动力联合激光、微波、手术、冷冻治疗后10年病情复发的情况.结果 治愈率BCC为84.62％,Bowen病100％,乳房外Paget病50％,鲍温样丘疹病100％,日光性角化100％.鳞状细胞癌50％.3年后痊愈率,BCC为61.54％,Bowen病80％,鲍温样丘疹病85.71％,大部分日光性角化和鳞状细胞癌患者失访.已治愈的患者中,10年后只有1例BCC患者复发.结论 5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤后如果3年不复发,其10年后也很少复发.
作者：张黎峰；陈龙；杨光艳；叶静 刊期： 2017年第11期
目的 探讨舌下含服多价昆虫抗原治疗儿童丘疹性荨麻疹的疗效及安全性,及其对患儿外周血IL-4和IL-17水平的影响.方法 采用随机双盲、安慰剂平行对照研究方法,将入选的98例2～12岁丘疹性荨麻疹患儿分为治疗组(50例)和对照组(48例),分别给予舌下含服多价昆虫抗原或安慰剂治疗12周.比较两组患儿治疗前后有效率及治疗结束1年后复发率的差异,分析两组患儿治疗前后外周血IL-4和IL-17水平的变化.结果 治疗组有效率(84.44％)明显高于对照组(52.17％),复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应均较轻微.结论 舌下含服多价昆虫抗原治疗儿童丘疹性荨麻疹安全、有效.
作者：侯贻魁；商正玲；左丽 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者男,62岁,出生时左眼上下眼睑即有色痣,初色痣只有豌豆粒大小,随着年龄增长逐渐扩大,约30岁时色痣面积不再扩大.色痣的形态随眼睑的开闭而分合.患者既往体健,家族中未见与此病相关、类似患者.体检:患者一般状态较好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:左侧整个上下眼睑处皮肤各有一与眼睑大小几乎相等的黑色素痣;眼睑闭合时,上下眼睑色痣可交互吻合成完整圆形,呈“熊猫眼状”,眼睑开合时色痣亦一分为二;上眼睑皮损表面有较多睫毛,部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎,有少许脓性分泌物、黄痂(图1).上下眼睑结膜颜色正常,巩膜颜色正常无蓝染,视力正常;下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小(图2),但未影响视力,且多年来早已习惯.身体其他部位皮肤未见相同或类似皮损.血尿常规、肝功、肾功正常.诊断:左侧眼睑分裂痣.因年事已高,且面积较大拒绝病理活检及手术治疗.
作者：赵宏宇 刊期： 2017年第11期
目的 了解贵阳市麻风的流行特征及趋势,为相关部门制定防治对策提供参考依据.方法 回顾性分析2006-2015年贵阳市十个区(市、县)报告的麻风病例资料,进行描述和比较性分析.结果 2006-2015年,贵阳市新发现麻风129例,年平均发现率0.32/10万,平均年龄43.4±16.7岁,平均延迟期33.53月.其中儿童(≤14岁)6例(4.65％),多菌型98例(75.97％),Ⅱ级畸残43例(33.33％),以男性居多86例(66.67％),发生不良反应33例(25.58％),发现方式以线索调查为主,48例(37.21％).截止2015年底贵阳市尚有现症病例21例,患病率为0.45/10万.重点流行地区为清镇市、乌当区、花溪区.结论 2006-2015年贵阳市麻风发现率总体呈现下降趋势,但平均延迟期长,畸残率较高,流动人口中新发麻风患者占一定比例,需加强本市尤其是以上地区麻风早期发现和流动人口的疫情监测工作,预防麻风畸残和促进麻风患者康复.
作者：马璐；周健；杨琴 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者男,35岁,发现阴囊结节2个月.患者2个月前无明显诱因阴囊出现米粒大的淡红色丘疹,后颜色逐渐变为淡黄色,结节缓慢增大至黄豆大小,平素无自觉症状,一直未予重视.体检:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:阴囊可见一黄豆大小淡黄色结节,呈半球形隆起,表面光滑,边界清楚,质韧,无波动感(图1).患者既往体健,否认局部外伤史,否认家族中有类似病史.手术切除皮损后送病理检查.组织病理检查示:表皮萎缩,表皮突变平,真皮内弥漫性泡沫样组织细胞、少量淋巴细胞、多核巨细胞浸润,可见典型Touton巨细胞(图2a).诊断为成人黄色肉芽肿.目前仍在随访中.
作者：周桥艳；袁伟；郑庭铭 刊期： 2017年第11期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
