袁双凤；梁伟丽
目的 运用原子力显微镜(AFM)观察甲状腺滤泡上皮细胞抗体结合后的细胞膜表面结构的变化,并分析有无抗体结合的异同特点.方法 以甲状腺滤泡上皮细胞为研究对象,采用细胞印片法获取各组甲状腺细胞,分别标记Villin抗体和CK7抗体为实验组及滴加PBS缓冲液的对照组三个试验组(每组各300个).应用AFM(轻敲模式)扫描各组细胞并利用件自动分析系统进行分析.结果 (1)AFM扫描后图像分析结果:未加抗体的对照组甲状腺滤泡上皮细胞表面的隆起较光滑,分布均匀、形状规则,排列疏密适中；Villin抗体组细胞表面的隆起较对照组突起与凹陷无明显变化；CK7抗体组细胞体积稍变大,部分隆起处高度也增加,突起数量明显增多,隆起分布不均匀,沟裂处平均深度较对照组细胞浅.(2)各组细胞膜表面重要参数比较结果:各组细胞膜表面的平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值的比较,对照组和ViHin抗体免疫组化组无统计学意义(P＞0.05),对照组和CK7抗体免疫组化组具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 AFM从纳米级水平为我们提供了一条临床诊断的新思维,滴加抗体后细胞表面抗原与抗体结合,其细胞膜表面形态结构上存在显著差别,为以后的免疫组化纳米级研究奠定基础.
作者：王牧；纪小龙 刊期： 2011年第09期
目的 对慢传输型便秘患者采用3种不同外科手术方法,观察其临床疗效.方法 回顾性的总结2006年8月至2009年8月我院手术治疗的22例慢传输型便秘患者的资料.结果 A组:采用选择性结肠肠段切除术治疗5个病例,术后半年内随访,3例病人大便正常,但有2例病人便秘复发.B组:采用结肠次全切除和部分直肠切除,行盲直肠吻合术治疗8个病例,有1例术后半年内便秘复发,其他病人,术后半年内排便次数为3～7次/d.C组:采用全结肠和部分直肠切除,行回直肠吻合术治疗9个病例.病人在木后半年内排便次数为3～8次/d,无一例复发.结论 通过观察这三组病人的术后疗效,我们认为全结肠和部分直肠切除,行回、直吻合术,是目前治疗慢传输型便秘的首选术式,疗效可靠.
作者：于永铎；尹玲慧；辛世勇；陈萌 刊期： 2011年第09期
目的 应用回顾性研究的方法对腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者腭咽部侧位X线片测量并与健康对照组对比分析,观察软腭在形态学、运动能力以及腭帆提肌附着位置等方面的特点,进一步研究腭咽闭合不全的原因,为其诊断提供依据.方法 腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者4例和正常健康对照组4例进行腭咽部侧位动态摄影(每例摄静止及发“表”音像各1张)进行测量分析.结果 腭裂术后组的软腭相对长度较对照组短,患者的腭帆提肌附着点相对位置比对照组靠前,发音时软腭抬高角度较小.结论 软腭相对长度、腭帆提肌附着位置及发音时软腭抬高角度是诊断腭裂修补术后腭咽闭合功能不全的重要指标,腭咽部侧位动态摄影是观察、分析软腭形态、运动的重要方法.
作者：苏伟；向述天；许章典 刊期： 2011年第09期
目的 探索系统应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法与经验.方法 对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当整形外科原则和技术进行治疗.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术.后期结合功能及形态康复治疗.结果 本组共治疗l 87例患者,229伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,美容效果良好.结论 系统应用整形外科基本原则和技术治疗各种急性皮肤软组织创伤,可以获得满意的效果,值得临床推广应用.
作者：张郑；张汝敏 刊期： 2011年第09期
针灸推拿专业是祖国医学非常具有特色的、操作性极强的专业,而针灸推拿技术操作的实现又是以人体解剖知识为基础的.传统的解剖学教学方法和模式不能突出针灸推拿专业的特点[1],更不能有针对性的对学生学习针灸推拿课程提供有效的帮助.我院解剖教研室针对针灸推拿专业特点,从教学计划、教学大纲、教学内容和教学手段几方面进行了改革,初步取得成绩.
作者：马静 刊期： 2011年第09期
丙型肝炎是一种全球分布的丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝损害为主的传染性疾病,因其预后差,约有50%以上的丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展为慢性肝炎,其中至少20%的病人可发展为肝硬化,15%可转移为肝癌.目前干扰素加利巴韦林是治疗的首选方案,但临床上对其完全有反应者仅占50%左右,且副作用大,费用高,停药易反跳.因此,近年来临床上对丙型肝炎的治疗进行了大量的中医中药方面探索并取得了一定的进展,我们设想在干扰素加利巴韦林治疗的基础上,联合祖国医学中医辩证施治,能取得更好的疗效.
作者：裴建红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨隐性乳腺癌的临床病理状态、肿瘤标志物表达、治疗方法及预后的相关性.方法 215例隐性乳腺癌患者病例,均行腋淋巴结活检,病理证实为淋巴结转移性腺癌.采用免疫组化SP法进行M4G3、ER、PR、HER2、p53检测.结果 215例病例中188例对淋巴结转移癌标本行M4G3检测,阳性率为98.4%,M4G3是诊断隐性乳腺癌较特异性单抗.术后病理检查中,乳腺内原发癌灶总检出率为63% (115/184).ER的表达情况、软组织浸润情况、有无新辅助化疗是影响隐性乳腺癌预后的主要因素.临床改良根治术与根治术疗效无差别.结论 对隐性乳腺癌M4G3检测阳性高度提示来源于乳腺.全乳腺次连续大切片是检查隐性乳腺癌原发灶的好方法,隐性乳腺癌患者可以改良根治术取代根治术,提高患者生活质量.
作者：肖元廷；李媛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)切除消化道平坦型及黏膜下肿瘤治疗的效果、并发症.方法 采用内镜下剥离切除术治疗280例黏膜平坦型病变和黏膜下肿物患者,用特殊电刀剥离、切除病变,并及时止血.结果 280例患者顺利一次性完全切除,无穿孔、大出血及梗阻,3个月后,280例患者复查胃镜显示创面已愈合,未见复发.结论 内镜黏膜下剥离术切除消化道黏膜平坦型病变及黏膜下肿瘤可行、有效,切除病灶完整.
作者：黄云锦；孟岩 刊期： 2011年第09期
目的 探讨第一肝门阻断与半肝血流阻断在肝切除术中的优点与缺点,为临床行肝切除术选择血流阻断方法提供参考.方法 将病人分为两组:第一肝门阻断组( Pringle,n=35)及半肝血流阻断组(HVC,n=24),比较两组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后1、4、7天血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及并发症的发生.结果 Pringle组与HVC组比较,Pringle组手术时间明显缩短(P＜0.05),术后白蛋白明显低于HVC组(P＜0.05),总胆红素及谷丙转氨酶明显高于HVC组(P＜0.05).结论 半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但肝功能损伤较轻,术后恢复快.
作者：吴绍峰；俞可克；甄茂川；黄学峰 刊期： 2011年第09期
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等.一般在产后1周开始出现症状,产后4～6周逐渐明显,持续6～8周,有的长达数年[1].本病严重影响产妇的身心健康及婴幼儿情绪、智力发育和行为发展,对家庭及社会带来一定危害,因此必须给予重视.
作者：廖晓珊 刊期： 2011年第09期
故障现象:机器扫描病人时,突然在左面的显示器上冒出一个对话框,提示机器可以正常扫描,但是不能够正常重建.分析和维修过程:看到这个错误以后尝试了扫描程序,扫描一切正常,可是图像一直没有出来.查看错误日志,说图像重建错误.试着关机重启,重启后上次扫描没有出来的图像陆续被重建出来.这时试着进行扫描程序一切正常,而后做了几十个病人后机器还是一切正常.
作者：时国俊；刘映祥 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Mst1基因与肾癌的相关性及其表达增高对肾癌细胞凋亡、增殖能力的影响.方法 荧光定量PCR检测47例肾癌及相应的癌旁正常组织中Mst1基因的表达；真核表达载体pcDNA3.1 - Mst1转染769 -P细胞;western检测转染后Mst1基因的表达；MTT法测定细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果Mst1基因在肾癌组织中表达明显下调；成功构建重组载体；转染后Mst1基因表达增强明显,凋亡明显升高,增殖能力明显下降(P＜0.05).结论 Mst1基因的表达异常与肾癌的发生相关,是肾癌潜在的肿瘤抑制基因,其表达增高能够抑制肿瘤细胞的增殖并促进细胞凋亡.
作者：张辉；崔军；尚超；宋永胜 刊期： 2011年第09期
目的 观察清宣止咳汤治疗慢性咳嗽(脾经伏火型)的临床疗效.方法 70例确诊为慢性咳嗽(脾经伏火型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组内服清宣止咳汤,对照组口服强力枇杷露,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率82.85%,对照组为57.14%.结论 清宣止咳汤具有良好的止咳作用,临床疗效满意.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第09期
医院是一个特殊的工作环境,护士所从事的日常工作中存在各种危害因素,这些危害因素包括生物因素、化学因素、物理因素、心理因素等等,这些危害因素严重影响着护士的身心健康,而护士作为生育队伍中一组重要的组成部分,有哪些职业危害因素对孕期护士有着特殊的危害性,孕期护士应采取哪些防护措施.
作者：崔霜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全自动洗胃机洗胃结束时两种不同拔管方法对术后呕吐的影响.方法 选择急诊科300例服毒病人实施自动洗胃机洗胃,随机分为两组.实验组158例,采取洗胃机出胃过程结束时按下停止键,分离洗胃机胃管和洗胃管,将洗胃管放低引流出残余洗胃液,后将机器胃管和洗胃管重新连接,按开始键,出胃过程运行结束后按停止键将洗胃管拔出.对照组142例,按传统方法采取洗胃结束立即按下停止键拔管.就洗胃术后两组患者6h内呕吐的发生率进行比较.结果 两组患者洗胃术后6h内呕吐发生情况的比较,差异有统计学意义.结论 实验组的拔管方法可以有效的减少洗胃术后6h内呕吐的发生,从而减轻病人的痛苦.
作者：贺武斌 刊期： 2011年第09期
目的 原发性胃肠恶性淋巴瘤是胃肠道淋巴组织发生的恶性肿瘤,临床上因起病隐蔽,缺少特异症状,常易和胃肠道有关疾病相混淆而造成不少漏诊和误诊.方法 本文对17例胃、32例肠道恶性淋巴瘤进行有关病理临床分析,探讨漏诊和误诊的可能性原因和对策,旨在提高对该类病变诊断的正确率.结果 本文分析资料当中的17例胃组恶性淋巴瘤中只有1例术前确诊.术前32例肠组恶性淋巴瘤中仅2例疑恶性淋巴瘤,诊断回盲部结核病3例,癌肿7例,肠系膜平滑肌瘤2例,小肠类癌4例.结论 临床、内镜、病理三大科室的医生应加深对该病的诊断和认识.
作者：马志祥；刘安丽；刘家恒 刊期： 2011年第09期
目的 比较铸造金属桩核,纤维桩,全瓷桩核,银汞合金桩核,复合树脂桩核在牙体缺损修复中的临床疗效.方法 采用五种桩核对390例患者进行修复并观察其使用效果.结果 有13件桩核脱落,2件桩核折断.结论 每种桩核各有其优缺点及适用范围.
作者：王爱军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨分析妊娠合并传染病孕产妇心理方面存在的问题,为临床实施有效护理提出针对性建议.方法 对住院治疗的85例合并传染病的孕产妇进行细致观察与护理,分析她们存在的心理问题,有针对性实施心理疏导和护理.结果 通过恰如其分心理护理使患者改善消极情绪,在获得有关知识基础上能正确对待疾病,提高了自控和自我调节能力.结论 护理人员对患者实施有效的心理护理,重视心理干预,可帮助妊娠合并传染病孕产妇提高应对负性情绪的能力,以良好的心态接受并配合治疗,使母子均达到理想的健康效果.
作者：袁双凤；梁伟丽 刊期： 2011年第09期
目的 分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗.方法 结合文献,总结2002 -2010.6年收治的63例右位心病例资料,对其主要的合并畸形,诊断方法及其中9例外科治疗手术方法、效果进行总结.结果 右位心常合并多种心内畸形,43例先天性镜面右位心中20例存在心内畸形,常见合并畸形为完全性大动脉转位,其次为室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、单心室等；20例先天性右旋心中19例存在心内畸形,以大动脉转位、室间隔缺损多见.63例均依靠胸部X线检查、心电图及超声心动图明确诊断.手术9例术后诊断与超声诊断完全一致,均存活.其中5例合并简单畸形,通过手术得到解剖矫治,心功能1级,效果好；4例合并复杂畸形,3例行根治术后心功能1～2级,1例行姑息性手术,生活质量明显改善,效果满意.结论 先天性镜面右位心合并心脏畸形的诊断需要结合辅助检查结果确诊,超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法,X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助.镜向右位心的心电图有特征性改变.右位心未合并心内畸形无需特殊处理;合并心内畸形应根据解剖和病理生理情况选择手术治疗.
作者：陈宏伟；谢纳新；张志孟；孙学军 刊期： 2011年第09期
儿茶酚胺在心律失常的发生发展中的作用目前已较为肯定.在许多病理状态下,如心肌缺血、心力衰竭以及原发性心电疾病,交感神经的突然兴奋可以诱发致命性心律失常.同时还发现甚至在没有器质性心脏病的情况下儿茶酚胺同样可能诱发恶性心律失常,这就是我们所要描述的儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT).
作者：王敏燕 刊期： 2011年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
