学术投稿

献血者筛查中的病毒诊断

Stramer SL;廖耘;王乃红

关键词:献血者, 筛查, 抗体检测, 血清学技术, 血液中心, 输血传播疾病, 假阳性, 感染者, 安全, 感染发生率, 传染性疾病, 血液供给, 血液成分, 检测技术, 核酸扩增, 发达国家, 性现象, 特异性, 高比例, 职责
摘要:血液中心的主要职责是提供安全、充足和有效的血液供给.为此,致力于对传染性疾病的检测可高度保障血液成分的安全.目前,在发达国家,通过引入新一代抗体、抗原检测技术以及核酸扩增检测(NAT),经输血传播疾病的风险已很大程度地被降低了.美国采用NAT技术筛查献血者后,HIV 1和HCV的残余危险已降至约为1:2,000,000.据报道,NAT检测的献血者中HIV-1感染者比例是1:31,000,000,HCV的感染者比例是1:270,000(采用第三代抗体检测).这样的感染发生率有力地保证了现在的血液供品的安全.另外,HIV-1和HCV的NAT技术的特异性防止了过去献血者中所呈现的高比例假阳性现象,该技术的假阳性比例低于过去任何一种筛查献血者的血清学技术.
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  • 护骨素及相关因子与多发性骨髓瘤骨病的关系

    骨质重建是骨吸收和骨形成耦联的动态平衡过程,破骨细胞是骨吸收的效应细胞.多发性骨髓瘤表现特征性溶骨病变,其机制与骨髓微环境中调节破骨细胞功能的细胞因子生理平衡破坏有关,护骨素、核因子κB受体活化因子及其配体是对破骨细胞生成起决定作用的关键因素,也是治疗多发性骨髓瘤骨病潜在的靶目标.

    作者:卢瑞青;张晓红 刊期: 2005年第01期

  • 糖基化恢复冷藏血小板的存活率

    血小板冷藏会使血管假性血友病因子受体复合物(von Willebrand factor receptor complex)聚集成簇.巨噬细胞αMβ2整合素结合在成簇复合物的GPIbα亚基,导致输注的冷藏血小板被快速清除.因此输注用血小板不能冷藏,但现在的室温保存方式也存在很大缺点.我们已证明αMβ2是一种凝集素,它能识别GPIbα的N-连接葡聚糖上暴露的β-N-乙酰葡萄胺.冷藏血小板的酶促半乳糖苷化阻止了αMβ2的这种识别,延长了有功能的冷藏血小板的循环时间.当加入二磷酸尿苷半乳糖(UDP-半乳糖),血小板相关性半乳糖转移酶能有效地促进半乳糖苷化过程,这提供了一个强大而又简单的冷藏条件下保存血小板的方法.

    作者:Hoffmeister KM;Josefsson EC;Isaac NA;余晋林;卢瑾;徐静 刊期: 2005年第01期

  • 005.头孢曲松引起免疫性血小板减少和溶血性贫血:血小板和红细胞上的靶部位特点

    作者: 刊期: 2005年第01期

  • 树突状细胞在造血干细胞移植中的作用

    树突状细胞(DCs)是体内功能强大的抗原提呈细胞,不仅是诱发机体免疫应答的有力启动者,还在机体对自体和外来抗原产生耐受中起着关键作用.DCs对造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生及耐受中起着双向调节作用,不同来源以及发育中处于不同阶段的DCs在造血干细胞移植中所起作用不同,本文就此进行综述.

    作者:曹俊杰;李彩霞;吴德沛 刊期: 2005年第01期

  • ABC转运分子与急性髓系白血病耐药关系的研究进展

    耐药是引起急性髓系白血病化疗失败的主要原因之一.ABC转运分子是一个转运蛋白超家族,它通过ATP依赖的药物排出泵介导耐药.急性髓系白血病细胞中,ABC转运分子的活性是固有的,其活性与化疗反应密切相关.

    作者:单芳;何明生 刊期: 2005年第01期

  • 002.红细胞和40%(重量/体积)甘油于-80℃冻存14年,经Haemonetics ACP215去甘油,再在添加液-1(AS-1)或添加液-3(AS-3)中4℃保存3周的体外质量

    作者: 刊期: 2005年第01期

  • 多参数流式细胞术检测多发性骨髓瘤免疫表型及意义

    流式细胞术是研究细胞生物学的重要工具,具有快速、灵敏、客观和重复性好等特点.利用多参数流式细胞术可对多发性骨髓瘤进行细胞免疫表型检测,以及微小残留病的监测等,有助于多发性骨髓瘤的诊断、分型、预后判断及病情监测.

    作者:吴冠宇;李建勇 刊期: 2005年第01期

  • 主要组织相容性复合体Ⅱ类分子反式激活因子的研究进展

    主要组织相容性复合体Ⅱ类分子反式激活因子(MHC classⅡtransactivator,CⅡTA)是1993年发现的反式转录激活因子,被认为是MHCⅡ类分子表达的主要调控因子.本文就CⅡTA的结构、功能以及对MHC基因调节及其应用前景作一综述.

    作者:宋玉华;徐开林;潘秀英 刊期: 2005年第01期

  • 线粒体与血液系统疾病

    线粒体是细胞内带有遗传信息的细胞器,在产生细胞生存所需的能量、介导细胞凋亡和肿瘤发生,以及调节细胞内环境稳定方面起重要作用.线粒体的功能异常几乎可对所有器官产生有害作用.本文就线粒体与血液系统疾病的关系作一综述.

    作者:赵艳霞;刘文励 刊期: 2005年第01期

  • CD分子及其单克隆抗体在小儿血液肿瘤诊疗中的应用

    直至第7届国际人类白细胞分化抗原协作组会议(HLDA7,2000.6,英国Harrogate市召开)为止,已有247个人类白细胞分化抗原(Cluster of Differentiation,简称CD)分子及其单克隆抗体被该国际组织鉴定和命名[1].在过去的近30年间,CD分子及其单抗的应用已使小儿血液肿瘤学的基础研究和临床应用取得了令人鼓舞的进展,人鼠嵌合型CD20单克隆抗体在淋巴瘤治疗中的成功应用,又掀起了导向治疗的热潮[2].以下就该领域在小儿血液肿瘤学诊疗中的应用及进展作一简单介绍.

    作者:汤永民 刊期: 2005年第01期

  • 020.临床用血液和组织供者筛选中一种疟疾抗体测定的评估

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  • 023.Lutheran血型系统的一个新的高频抗原:LU21

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  • 017.人类血小板抗原-5系统多态性为镰状细胞贫血患者闭塞性血管并发症的危险因子

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  • 006.全血保存前去白细胞的血小板保存7天,质量符合要求无混合淋巴细胞反应

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  • 022.一种新的以氧消耗量作为细菌生长指标检测浓缩血小板中细菌污染的方法

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  • 013.艾滋病患者的贫血、治疗及效果

    作者: 刊期: 2005年第01期

  • 次要组织相容性抗原诱导移植物抗白血病效应的研究进展

    次要组织相容性抗原(mHags)在移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病(GVL)效应中起重要作用.造血细胞起源细胞局限性mHags只在白血病细胞及造血细胞表面表达,可诱导特异性T细胞产生,杀伤白血病细胞,对非造血细胞无细胞毒作用,成为诱导GVL效应、实现GVHD和GVL分离的理想靶抗原.本文对近年来以mHags为靶抗原诱导GVL效应治疗恶性血液病的研究进展作一综述,并探讨其用于临床造血细胞移植后白血病复发过继性免疫治疗的可能性.

    作者:吕璐璐;朱雄鹏;陈志哲 刊期: 2005年第01期

  • 保存前去白细胞血液制品可诱发低血压性输血反应

    低血压是少见的输血并发症,可以单独发生,也可以为输血相关急性肺损伤、细菌感染及输血过敏的反应综合征的一部分.缓激肽(BK)和血管性激肽(des-Arg-BK)为血管性激肽,半寿期短(大约30sec至8min),在低血压的发生中起着重要作用.在血管紧张素转化酶(ACE)抑制物存在的条件下,激肽的蓄积更加容易,ACE是BK的主要代谢酶.已证实,在ACE抑制物引起的先天性血管水肿的病人降解激肽的能力先天性缺陷.血液经过负电荷表面时,可产生激肽,如床旁白细胞过滤器,大多数低血压病例都是这类过滤器引起的.因此,保存前白细胞过滤,相对床旁滤过可阻止输血性低血压的发生.我们报道两例接受保存前去除白细胞(LR)和手术期间自体采集的血液后发生低血压.所有血制品均加温至37 C,通过170μm在线高分子中性滤器快速输入,未用床旁白细胞过滤器.两例患者都接受了ACE抑制剂和低血压反应发生时正在接受根治性前列腺手术.

    作者:Arnold D M;Molinaro G;Wavketin TE;杨晓芬;赵凤绵;武江 刊期: 2005年第01期

  • 粒细胞输注

    20世纪70~80年代应用粒细胞输注治疗患严重中性粒细胞减少症的患者受到了很大的限制,其原因是当时难以从健康献血者体内采集到足够数量的粒细胞.然而,自1995年以来,随着连续采集粒细胞的离心技术和重组人-粒细胞集落刺激因子(rHuG CSF)的临床应用,粒细胞输注再次受到人们的关注.应用G-CSF动员采集献血者粒细胞的研究显示G-CSF动员能使粒细胞采集量平均达到4.1×1010,而使用类固醇作为动员剂只能采集到1.5~2.5×1010个粒细胞.目前临床输注经GCSF动员而采集的浓缩粒细胞控制感染和延长患者生命的作用仅见个例报告,但由于rHuG-CSF在动员献血者粒细胞中的明显作用,人们对浓缩粒细胞的输注又产生了新的兴趣.

    作者:Mattox KL;徐立;陈会友;田兆嵩 刊期: 2005年第01期

  • 转录因子C/EBPα与急性髓系白血病

    C/EBPα是亮氨酸拉链转录因子家族的第一位成员,诱导着粒系的分化.近年已有报道表明C/EBPα在急性髓系白血病的发生以及预后的判断中具有重要的意义,对C/EBPα活性的靶向调节可能为急性髓系白血病的治疗开辟一条新的途径.

    作者:赵晋梅;王宏伟 刊期: 2005年第01期

国际输血及血液学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 四川大学华西第二医院 中国医学科学院输血研究所