学术投稿

保存前去白细胞血液制品可诱发低血压性输血反应

Arnold D M;Molinaro G;Wavketin TE;杨晓芬;赵凤绵;武江

关键词:保存前去除白细胞, 去白细胞血液制品, 低血压反应, 缓激肽, 白细胞过滤器, 血管紧张素转化酶, 输血并发症, 抑制物, 血管性, 先天性缺陷, 床旁, 前列腺手术, 急性肺损伤, 细菌感染, 输血相关, 手术期间, 抑制剂, 血制品, 根治性, 高分子
摘要:低血压是少见的输血并发症,可以单独发生,也可以为输血相关急性肺损伤、细菌感染及输血过敏的反应综合征的一部分.缓激肽(BK)和血管性激肽(des-Arg-BK)为血管性激肽,半寿期短(大约30sec至8min),在低血压的发生中起着重要作用.在血管紧张素转化酶(ACE)抑制物存在的条件下,激肽的蓄积更加容易,ACE是BK的主要代谢酶.已证实,在ACE抑制物引起的先天性血管水肿的病人降解激肽的能力先天性缺陷.血液经过负电荷表面时,可产生激肽,如床旁白细胞过滤器,大多数低血压病例都是这类过滤器引起的.因此,保存前白细胞过滤,相对床旁滤过可阻止输血性低血压的发生.我们报道两例接受保存前去除白细胞(LR)和手术期间自体采集的血液后发生低血压.所有血制品均加温至37 C,通过170μm在线高分子中性滤器快速输入,未用床旁白细胞过滤器.两例患者都接受了ACE抑制剂和低血压反应发生时正在接受根治性前列腺手术.
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国际输血及血液学杂志

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