罗莎；郭健
目的 观察新生大鼠脑组织缺血后血清基质金属蛋白酶-9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制物 1(TIMP1)表 达水平的变化.方法 75 只 7 日龄 Wistar 大鼠分为正常对照组、缺血组、假手术组.采用左侧大脑中动脉结扎术建立脑缺血 模型;对照组不做任何处理;假手术组只做一侧颈部正中切口,分离颈总动脉,不结扎.24 小时后用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测 3 组大鼠血清 MMP9、TIMP1 表达水平.结果 ①脑缺血组血清 MMP9 水平(1.058 ±0.081)ng/ml,较对照组(0.993 ± 0.090)ng/ml、假手术组(0.989 ±0.084)ng/ml 明显升高,差异有显著的统计学意义(P ＜0.01);缺血组血清 TIMP1 水平(1.373 ±0.097)ng/ml,较对照组(1.294 ±0.074)ng/ml 及假手术组(1.319 ±0.070)ng/ml 亦明显升高,差异有显著的统计学意 义(P ＜0.01).②缺血组 MMP9 与 TIMP1 水平呈显著正相关(r ＝0.429,P ＜0.05);正常对照组和假手术组 MMP9 与 TIMP 之 间无显著相关性(P ＞0.05).结论 MMP9/TIMP1 表达失调可能参与新生鼠缺血脑组织损伤.
作者：黄越；吴春；刘增荣；杨洁；王建军 刊期： 2012年第03期
目的 评价自制造血干细胞计数全血质控物的均匀性及稳定性.方法依据 CNAS-GL03 及 ISO Guide35 的要 求,对两个批号自制质控物的均匀性、稳定性进行评价,同时检测进口质控物作为对照.结果 均匀性评价结果显示两批号 自制质控物样品间差异均无统计学意义 (P ＞0.05);稳定性评价结果显示 20111101、2011111 批号自制质控物随保存时间的 延长均无线性趋势变化(P ＞0.05);各批号自制质控物及进口质控物长期稳定性的不确定度分别为 0.023%、0.015%和 0.012%.结论 自制造血干细胞计数质控物的均匀性及稳定性良好.
作者：苏炳男；李臣宾；彭明婷 刊期： 2012年第03期
目的 分析不同超声显像小儿阑尾炎的治疗结果.方法 将我院收治的 121 例小儿急性阑尾炎患儿按照超声 检查结果分为阳性组 77 例和阴性组 44 例组,分析临床特点及治疗结果.结果 学龄前及学龄期(＜12 岁)患儿中超声阳性组 和阴性组阑尾炎保守治疗有效率分别为 3.8%和 34.5%,(P ＜0.01);青春期(≥12 岁)患儿中超声阳性组和阴性组分别为 4%和 60.0%,(P ＜0.01).性别和发病年龄对超声诊断率的影响差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 术前无创超声检查 可以做为诊断小儿阑尾炎常规辅助检查手段,同时也对手术或保守治疗提示参考.诊断评估结合超声影像学检查结果可以 帮助提高临床小儿阑尾炎保守治疗率及降低阴性阑尾切除率.
作者：蒋文军；李治熹；杨纲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨联合检测 B 细胞淋巴瘤/白血病-2 基因(B cell lymphoma /leukemia 2 gene,BCL-2)与核内原癌基因 (Nuclear oncogene,myc)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法,并以β2 -微球蛋白为内对照测定 15 名健康女性体检者(正常对照组)、30 例良性乳腺疾病患者(良性乳腺疾病组)和 140 例乳 腺癌患者(乳腺癌组)外周血中 BCL-2 和 myc 的表达量.结果 BCL-2 和 myc 表达水平与β2 -微球蛋白的比值在健康女性体 检者、良性乳腺疾病和乳腺癌患者分别为(1.32±0.12)×10-3,(1.31±0.11)×10-3,(6.36±1.02)×10-3,(1.14±0.07)×10-3,(1.15±0.06×)10-3,(2.77±1.41)×10-3,在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P ＞0.05),乳腺癌组均高于前 两组(P ＜0.05),3 组β2 -微球蛋白差异无统计学意义(P ＞0.05);BCL-2 与 myc 联合检测的灵敏度高于单个基因的检测.结 论 FQ-PCR 技术可以快速定量检测 BCL-2 和 myc mRNA,两者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：罗洪英；邓君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果.方法 根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期 或超早期(出血后 7 小时内)小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗 154 例 重症高血压脑出血患者,平均随访 2 年,观察术后患者恢复情况和日常生活能力.结果 日常生活能力分级(ADL):Ⅰ级 16 例(占 10.4%),Ⅱ级 36 例(占 23.4%),Ⅲ级 38 例(占 24.7%),Ⅳ级 22 例(占 14.3%),Ⅴ级 4 例(占 2.6%),死亡 38 例(占 24.7%).结论 对条件适合的重症高血压脑出血患者应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低死亡率.
作者：高晨；王洪运；刘玉虎；王向阳；杨小慧 刊期： 2012年第03期
自主学习性是改变传统的教学模式,实现教学目的 的重要途径,是注重学生个性塑造和兴趣引导,培养创新型 人才的重要手段.中职护生教育是我国护生培养体系的重要组成部分,加强中职护生学习自主性能促进中职护生整体素质 的提高,适应现代护理岗位的需求.本文在阐释自主学习概念和重要性的基础上,从我国中职护生自主学习中存在的一些问 题着手,探讨加强中职护生自主学习性的方法和对策.
作者：苟莉；温贤秀 刊期： 2012年第03期
目的 观察痔上黏膜环切吻合术(Procedure for prolapsing haemorrhoids,PPH)前应用帕瑞昔布钠的镇痛效果.方法 将 60 例在骶管阻滞下行 PPH 的患者按随机数字表法分成试验组和对照组各 30 例.试验组麻醉前 15 分钟静脉注射 2 ml 帕瑞昔布钠 40 mg,对照组麻醉前 15 分钟静脉注射生理盐水 2 ml.术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价 疼痛情况,并记录要求使用镇痛药的患者例数.结果 术后 2、4、8、12、24 小时试验组 VAS 评分显著低于对照组,术后使用镇 痛药患者例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);两组术后 24 小时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻 PPH 患者术后疼痛.
作者：付强；郑传东 刊期： 2012年第03期
卒中后失语是脑血管病常见的并发症之一,在 脑卒中患者中发病率高达 21% ～38%[1] .规范的 语言康复是目前惟一有循证医学证据的有效治疗措 施[2] .近年来有报道认为:美金刚对卒中后失语的 改善可能有一定疗效,目前国内外类似的临床研究 报道较少.我科美金刚治疗两例脑梗死后 Broca 失 语综合征,现报道如下.
作者：付婧；肖军 刊期： 2012年第03期
目的 调查成都市某企业 1781 在职人员的身体健康状况,了解人群中常见疾病的发病比例.方法 对成都市某企 业 1781 名在职人员的身高、体重、腰围、血压、身高、空腹血糖、血脂、肝肾功能、尿酸、腹部彩超等进行检测和分析.结果 ①异常检 出率前十位由高到低依次为:超重及肥胖(29.53%)、血脂异常(27.40%)、脂肪肝(18.70%)、血压升高(18.08%)、血糖升高(15.55%)、血清转氨酶升高(14.49%)、血尿酸增高(8.31%)、肾结石及肾尿盐结晶(7.31%)、胆囊结石(6.34%)和胆囊息肉样病变(4.77%);②异常检出率前十位中包含与心脑血管疾病及其并发症有明确关系的四位重要阳性结果:超重及肥胖、血脂异常、血压升高和 血糖升高,同时它们的检出率随年龄的增加而逐渐增加,不同年龄段阳性结果检出率比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 企业职工的健康状况不容乐观,超重及肥胖、血脂异常、脂肪肝、血压升高、血糖升高、血尿酸增高等慢性非传染性疾病指标检出率高.应重视普及企业职工健康教育和行为干预,提高健康水平,预防慢性非传染性疾病尤其是心脑血管疾病的发生.
作者：马孝湘；刘慧丽；程幼夫；王林；刘玉萍 刊期： 2012年第03期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)言语障碍会严重妨碍患者的语言交流,影响患者生活质量,因此近年来越 来越受到国内外学者的重视.AD 患者轻、中、重度各阶段均可能有语言障碍,早期表现为找词困难或命名轻度受损,随着 AD 病情的加重,语言功能(听、说、读、写)逐渐衰退,出现类似于流利性失语,终缄默不语.目前对 AD 言语障碍的药物治疗主 要有 N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药、胆碱酯酶抑制剂等,其中 NMDA 受体拮抗药对 AD 言语障碍患者有较大的治 疗价值,如果在药物治疗基础上加以语言康复训练,对患者言语障碍有较好治疗效果.
作者：付婧；肖军 刊期： 2012年第03期
结核病是个具有极高发病率与致死率的全球性重大传染病.结核病的快速准确诊断是结核病传染控制的关 键,也是有效治疗的前提.本文从细菌检测、分子检测及免疫检测等方面对结核病实验室诊断新进展作一简要概述.
作者：李文丽；李金明 刊期： 2012年第03期
艰难梭菌是住院患者抗生素相关性腹泻的重要病因.近年来,由于艰难梭菌高毒力株的出现,导致感染人数明 显增多,疾病严重程度增加,已成为一种新的威胁.艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)的诊断应结合临床表现 和实验室检查两方面.合理使用抗菌药物是减少 CDI 根本有效的方法,另外,应加强院内感染控制措施以控制感染的传 播.
作者：汪玥；熊志刚；孙自镛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微创股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗股骨转子间骨折中的临床应用 价值.方法 2009 年 1 月至 2011 年 2 月对 18 例股骨转子间骨折行微创复位 PFNA 内固定术.结果 18 例患者均获随访,随 访时间 8 ～24 月,平均 13 月.骨折均愈合,髋关节功能 Harris 评分优 15 例、良 2 例、可 1 例,平均得分为 90.2 分;无感染、螺钉 松动、断裂,无螺旋刀片切割、退出,无髋内翻、股骨头坏死.结论 微创 PFNA 治疗股骨转子间骨折具有临床效果好、创伤小、固定可靠、并发症少等优点.
作者：林志国；李存佳；刘涛；陈鹏 刊期： 2012年第03期
目的 分析总结宫颈腺癌的病理特征及临床特点,提高对该疾病的认识,减少漏诊.方法 收集并分析 22 例 宫颈腺癌患者的临床资料,复习全部病例的活检标本病理切片及手术切除标本病理切片.结果 宫颈腺癌患者年龄更年轻,就诊时多数表现为大小不一的宫颈赘生物或包块,辅助检查均不能完全确诊,病理类型以黏液腺癌多见.结论 宫颈腺癌 预后差,受其生长位置、形态特点及现有检查手段所限,不易早期发现,需要患者医生共同努力,力争早诊早治.
作者：吴蓉宜；刘莉；赵剑萍 刊期： 2012年第03期
癫痫形成和发展与神经损害密切相关.癫痫发作的启动因子是神经损伤,而癫痫发作又进一步加重神经损伤,导致恶性循环.胶质细胞源性神经营养因子(g1ialCeHline-derived neurotrophie factor,GDNF)具有促进受损神经元存活、调节 突触可塑性、刺激轴突生长等多方面的生理功能.虽然癫痫损伤本身可启动中枢神经系统的神经保护机制而促进内源性 GDNF 的释放,但是 GDNF 的释放可能存在持续时间短及分泌量不足的情况,因此,提高内源性 GDNF 的表达和分泌,都将成为治 疗各种癫痫的一个方向.
作者：李素萍 刊期： 2012年第03期
胆红素具有毒性作用,可对脑、心脏、肺、肾等重要器官及免疫、血液系统等造成不同程度损伤;同时还具备内源 性抗氧化、免疫调节等作用,参与保护脂质过氧化、调节免疫应答等过程.本文就胆红素对神经系统、心血管系统、免疫系统 等器官功能和组织结构的影响及意义进行综述.
作者：梁小明；邵天伟；CHEN Chang-hui 刊期： 2012年第03期
目的 探讨系统性硬皮病(Systemic scleroderma,SSc)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs) 数量和分化功能的变化.方法 选取女性 SSc 患者及健康志愿者各 20 例,抽取外周血 20 ml,密度梯度离心法分离单个核细 胞,以 CD133/CD34、CD133/VEGFR2 双荧光标记鉴定细胞,CD34/CD133/VEGFR2 三荧光标记流式检测 EPCs 数量;分别以 PE 标记抗人 CD14,FITC 标记抗人 CD64,PerCP/Cy5.5 标记抗人 VEGFR2,流式细胞仪检测单阳性细胞率,进而比较分化功能.结果 SSc 患者外周血 EPCs 表达阳性率(3.18±1.97)%,较健康对照的(20.56±4.37)%明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);培养 7 天后,外周血单个核细胞表达单核细胞表面标志 CD14+、CD64+细胞百分率(32.49±5.41)%、(30.57±4.83)%,与对照组的(14.76±2.37)%、(15.39±2.09)%比较明显增加,差异均有统计学意义(均 P ＜0.01),而内皮细胞表面标记 KDR+细胞百分率(68.38±4.65)%与对照组的(89.81±5.13)%比较明显减低,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 SSc 患 者循环内皮祖细胞数量减少,分化功能降低.
作者：周培媚；路永红；熊霞；姚丽萍；蒋存火；树瑜；吴波；陈前明 刊期： 2012年第03期
目的 通过多层螺旋 CT 对成人肾筋膜和肾周间隙的观察,探讨多层螺旋 CT 对肾筋膜的附着及通连情况的显 示.方法 97 例腹部 CT 增强扫描检查正常者(正常组)及 24 例急性胰腺炎患者(胰腺炎组),行多层螺旋 CT 扫描,对肾周间 隙行多平面三维重建,观察肾筋膜的显示及向上和向下的通连情况.结果 正常组:左侧有 85 例(87.6%)肾前、后筋膜在肾 上方融合,12 例(12.4%)肾前、后筋膜在肾脏上方未见融合,而右侧所有病例肾前、后筋膜在肾上方均未见融合;双侧分别有 95 例(97.9%)肾前、后筋膜向下连续融合,2 例(2.1%)肾前、后筋膜向下断续融合.胰腺炎组:左侧肾前、后筋膜向上融合 21 例,未融合 3 例,肾筋膜向下融合 23 例,未融合 1 例;右侧肾前、后筋膜向上均未见融合,向下均融合.结论 多层螺旋 CT 三 维重建图像能较好地显示双侧肾筋膜及其附着和肾周间隙的通连情况,为临床诊断提供科学依据.
作者：王娜；刘荣波；孔维芳 刊期： 2012年第03期
目的 总结电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术围手术期的护理经验.方法 对 108 例 VATS 下行肺叶切除术的 患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等.结果 全部病 例无围术期死亡,无护理并发症发生,均好转出院.结论 VATS 下肺叶切除术围手术期通过正确的护理干预措施,能加快术 后回复.
作者：邓攀；刘胜中；曾富春；高虹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者细胞因子信号转导蛋白抑制因子(suppressors of cytokine signaling,SOCS)1、SOCS2 和 SOCS3 与细胞因子诱导的含 SH2 区域蛋白(cytokine-inducible SH2 containing protein,CIS)的表达情况.方法 收集 SLE 患者和健康志愿者各 18 例外周血标本,通过 Ficoll-Hypaqu 密度离心分离法分离外周 血单个核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMCs)并提取总 RNA,采用 Real-Time PCR 检测基因的表达并将表达水平与 疾病临床指标做相关性分析.结果 SLE 患者 SOCS1 的表达显著低于健康志愿者(P ＜0.0001),而表达水平与疾病临床指 标无相关性,CIS 的表达显著高于健康志愿者(P ＜0.0005),且表达水平与临床指标有显著相关性,但 SOCS2(P ＝0.0575)和 SOCS3(P ＝0.8034) 在患者与健康者之间没有显著的差异.结论 CIS 可以作为 SLE 潜在的诊断指标,可能参与 SLE 的发 病机制.
作者：邓林；孙月池；石桂秀 刊期： 2012年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
