吴敏；李新国；张瑜
目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后暴露的治疗方法.方法 对13例羟基磷灰石义眼台植入术后暴露患者应用带肌肉的颞肌筋膜覆盖的方法进行处理.结果 13例患者12例一次成功,1例因感染2次手术成功.结论 带肌肉的颞肌筋膜,抗感染能力强,韧性好,对创面要求低易于成活是一种较好的材料.
作者：段永畅 刊期： 2006年第05期
目的 观察甲状腺功能减退症女性患者腰椎和髋部骨密度的变化.方法 双能X线骨密度仪测定104例甲状腺功能减退症女性患者和123例健康女性的腰椎和髋部骨密度,并对两组测量结果进行分析.结果 甲状腺功能减退症女性患者与健康女性腰椎和髋部骨密度差异无显著性(P＞0.05).结论 甲状腺功能减退女性患者与正常女性的骨密度相似.
作者：谭小红；张红；刘玮；曹行之 刊期： 2006年第05期
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效.方法 采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者31例,术后1～12个月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况.结果 肌瘤及子宫体积均有明显缩小,月经量及周期恢复正常,贫血改善,未出现严重的并发症.结论 子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的保守治疗和微创治疗方法,远期疗效有待进一步观察.
作者：张伟东；王志平；侯春美；周小明；龚振 刊期： 2006年第05期
目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 自2004年3月～2006年1月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折14例(18椎),采用经皮穿刺方法经椎弓根在伤椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位后,将含钡骨水泥填充物灌注入球囊扩张后所形成的空腔内重建伤椎的稳定,比较手术前后疼痛缓解程度(VAS法)的变化与Cobb's角及椎体前、中、后缘高度的变化.结果 本组病例均获随访3～12个月,平均6.7个月,均达到疼痛缓解,手术前后Cobb's角有显著差异,手术前后椎体前中高度有明显改变.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体骨折可达到满意的止痛效果,同时还可部分纠正后突畸形,明显提高患者的生活质量,是一种安全有效的方法.
作者：肖晟；黄象望；刘向阳；张毅；王国平；王靖；刘宏哲；王家让 刊期： 2006年第05期
目的 探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析365例经榆尿管镜治疗输尿管结石的临床资料.结果 365例患者经输尿管镜成功取出结石310例,成功率为85.2%;中、下段结石患者为295例,273例成功地取出结石,成功率为92.5%.结论 输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段.经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备,可明显提高对输尿管结石的取石成功率,降低并发症.
作者：樊皓明；段义星；李擎东；高智勇；袁武雄；刘哲；周强 刊期： 2006年第05期
目的 观察关节炎疼痛对大鼠脊髓促炎性细胞因子IL-1 β和TNF-α水平的影响.方法 Wistar大鼠20只,150～180 g,雌雄各半,随机分为对照组和实验组.对照组右后踝关节腔注射生理盐水,实验组左后踝关节腔注射完全弗氏佐剂,制备单发佐剂性关节炎动物模型.4周后用屈关节疼痛试验评分法测定关节炎疼痛行为学变化,取腰段脊髓,ELISA法测定脊髓中IL-1β和TNF-α含量.结果 实验组屈关节疼痛试验评分较对照组明显降低(P＜0.01),IL-1 β和TNF-α水平较对照组明显升高(P＜0.01).结论 关节炎疼痛时脊髓IL-1 β和TNF-α水平升高,提示脊髓促炎性细胞因子与关节炎疼痛的病理生理机制有关.
作者：罗云；吕恩；张敏；简道林；王顶鸣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨重组腺病毒相关病毒(rAAV)-阳离子脂质体(LyoVec)复合载体的构建方法及其转染率评价.方法 构建rAAV-GFP,rAAV-LyoVec复合载体及rAAV-GFP-LyoVec.倒置荧光显微镜观察,测定rAAV-GFP,LyoVec-GFP及rAAV-GFP-LyoVec对定量C6细胞的转染率,筛选出高转染率载体.结果 rAAV-GFP组24、48、72和96 h转染率分别为16%、23%、21%和9%;LyoVec-GFP组为28.5%、33%、32%和11%;rAAV-GFP-LyoVec组为49%、59%、64%和20%.rAAV-GFP-LyoVec组分别在24、48、72和96 h的转染率显著高于rAAV-GFP组(P＜0.01)及LyoVec-GFP组(P＜0.01).结论 新构建rAAV-LyoVec复合载体基因的转染效率远远高于rAAV或LyoVec独立转染.
作者：吴畏；吴辉；任常山 刊期： 2006年第05期
目的 构建tRNAval-CTE复合核酶真核表达载体,为进一步研究打下基础.方法 用RT-PCR法扩增CTE cDNA;合成含tRNAval启动子和HCV 5-NCR区195位的核酶以及内切酶Kpn Ⅰ和EcoRⅤ序列,通过退火连接到pPUR质粒的BamHⅠ和EcoRⅠ的酶切位点之间,构建质粒pPHCV-Rz;用KpnⅠ和EcoRⅤ双酶切后,将CTE cDNA定向插入表达载体pPHCV-Rz多克隆位点中,构建成重组表达质粒,并用酶切分析和序列测定进行了鉴定.结果 酶切鉴定和测序证实tRNAval启动子和HCV 5-NCR区195位的核酶基因以及CTE cDNA被正确克隆入真核表达载体pPUR.结论 tRNAval-CTE复合核酶真核表达载体的成功构建,为开展利用tR Naval-CTE复合核酶切割HCV RNA的研究奠定了基础.
作者：蒋永芳；龚国忠；许允；何艳；刘波 刊期： 2006年第05期
目的 探讨超选择性肝动脉双重栓塞在肝胆手术后胆道出血治疗的可行性和有效性.方法 选择2001年4月～2003年5月的肝胆手术后胆道出血患者11例,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,采用Seldinger技术在出血区域超选择的对远侧血管和近侧供血动脉的双重栓塞.结果 该组病例中2例经保守治疗治愈,1例死亡,9例采用超选择性肝动脉插管栓塞,无严重的并发症,随访半年无再次出血.结论 该方法具有简单,止血准确,不需要麻醉,并发症少的优点.
作者：赵志坚；张阳德 刊期： 2006年第05期
对PBL与剖析病例法相结合的教学模式在儿科见习教学中的应用进行了初步探索.从这一教学模式的设计理念、实施方法、效果评价及目前条件下存在的问题进行了探讨,为儿科临床教学改革积累了经验.
作者：郑湘榕；尹飞；曹励之；余小河；李清香；宁来忠；杨于嘉 刊期： 2006年第05期
目的 观察来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效.方法 对14例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,采用来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗.疗程3个月.结果 14例乙肝相关性肾炎患者中,完全缓解5例(35.7%),部分缓解7例(50%),总有效率85.7%,无效2例(14.3%).无明显肝肾毒性、骨髓抑制等不良反应.结论 来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效显著,不良反应少,可作为临床常规治疗方案.
作者：邓声莉；杨敬华 刊期： 2006年第05期
目的 总结体外循环后血管麻痹综合征的诊断及治疗.方法 2001年1月～2005年3月共发生8例体外循环后血管麻痹综合征,对其临床表现及治疗经验进行总结.结果 体外循环后早期,8例均表现严重低血压伴血流动力学高排低阻的现象.2例由于认识的局限,治疗不佳,终死亡;6例经大剂量收缩血管药物的治疗,平顺出院.结论 血管麻痹综合征是体外循环后少见的并发症,救治成功的关键在于正确诊断;使用大剂量收缩血管药物是治疗的关键.
作者：雷凯波；罗万俊；蒋海诃；陈胜喜；袁明道；龙隆 刊期： 2006年第05期
目的 制备β-雌二醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(E2-PBCA-NP),考察影响纳米粒粒径大小、包封率的因素,并优化其制备条件.方法 以氰基丙烯酸正丁酯为载体,采用界面聚合的方法制备E2-PB-CA-NP,以粒径大小、形态和包封率为指标,通过单因素试验初选,正交设计法优化E2-PBCA-NP制备工艺.结果 搅拌速度、浓缩温度、有机溶剂种类及表面活性剂类型均可影响粒径.按优化工艺条件,制得的载药纳米粒平均粒径为115 nm,分布范围50～180nm,包封率90.3%.结论 经过优化筛选出的工艺,为制备E2-PB-CA-NP的佳工艺.
作者：谢建萍；谭德明；肖平；潘一峰；周建亮 刊期： 2006年第05期
目的 掌握马尔尼菲青霉病的临床和病理特点.方法 结合文献,对3例播散型马尔尼菲青霉病病例的临床和病理特点、诊疗经过进行综合分析.结果 3例患者的临床表现为:发热、消瘦、贫血、皮损、肝脾淋巴结肿大、肺部损害等;其中2例合并于艾滋病.病变主要侵犯单核巨噬细胞系统.确诊有赖于涂片镜检、真菌培养及组织病理发现马尔尼菲青霉菌.其中1例不能耐受两性霉素B付反应,自动出院;另2例死亡.结论 在艾滋病流行时期,对马尔尼菲青霉菌感染应高度警惕,及早诊断治疗,以改善患者的预后.
作者：王文龙；杨旭；贺兴鄂；许允；陈丽敏 刊期： 2006年第05期
目的 探讨危重病人胃内pH值变化及是否伴有胆汁反流,为应激状态下急性胃黏膜病变(AGML)的防治提供理论依据探讨.方法 对收治重症监护病房(ICU)的30危重病人(观察组)利用便携式pH监测仪和Bilitec 2000胆汁监测仪进行24h动态胃内pH值及胆汁反流监测,并观察抑酸剂对胃内pH值的影响.对照组为20例有上腹症状,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎的的门诊病人.结果 观察组好转20例、死亡8例,放弃抢救2例.发生AGML并出血2例.观察组胃内pH＞4者17例、部分时间pH＞4者13例,对照组所有病人仅部分时间pH＞4,两组比较P＜0.001.观察组pH＜4时间(min)(151.4±382.6)明显少于对照组(1086.3±295.0)(P＜0.001),观察组用抑酸剂的病人胃内pH值＜4时间(11.6±28.4)明显少于未用抑酸剂者(291.10±51.05).观察组胃内胆红素吸光值(abs)＞0.14的时间(min)(231.3±319.3)与对照组(341.9±273.9)差异无显著性(P=0.21).结论 危重病人胃酸分泌受抑制,胃内pH值增高,部分同时伴有胆汁反流.
作者：朱宜人；陈维顺；李舜午；罗虹雨；钟燎原；周红兵；张选均 刊期： 2006年第05期
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性.方法 L-OPH 135 mg/m2 ivgtt D1,5-Fu 350 mg/m2 ivgttD2-6,CF 100 mg/m2 D2-6,21 d为1周期.结果 全组患者获得CR 4例,PR 12例,NC 10例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-Ⅱ°,80%患者出现外周感觉神经异常.结论 该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用.
作者：马保庆；张春珍；张中祥 刊期： 2006年第05期
组织胚胎学是医学生早接触的一门基础课程,是后续医学课的奠基石.该学科属于形态学科,直观性强,课程内容多,涉及到微观领域.在当前的教学过程中,由于学生普遍缺乏对微细结构的感性认识,理解和记忆难度大,易产生模糊的概念,学习效果不佳.如果能恰当地将图像和表格运用到课堂教学中,让两者有机地结合、相互渗透,将会弥补上述不足,起到事半功倍的效果.
作者：唐平 刊期： 2006年第05期
医院经营性资产是从非经营性资产中逐步分离出来的一部分,二者虽同属国有资产,但有着实质上的区别.经营性资产是国有资产中具活力和增值潜力的部分.当然,风险与收益共存.为加强医院经营性资产的管理,该文着重阐述经营性资产管理的思路、任务、目标和主要措施,以求摸索经营性资产管理方面的经验.
作者：刘杏芝 刊期： 2006年第05期
颌面外伤中,由于前牙的位置靠前,常伴有上下牙脱位,尤以上牙多见.笔者利用方丝弓托槽固定再植牙,保存自然牙,恢复前牙功能,保持原有弓形.经过5年观察,取得较好疗效,现报道如下:
作者：张频；刘瑛 刊期： 2006年第05期
目的 分析原发闭经及性发育异常患者的染色体异常并协助其临床诊断.方法 常规外周血染色体核型分析.结果 在135例患者中共检出染色体异常37例,异常检出率27.4%,全部涉及到性染色体异常.结论 染色体异常是导致原发闭经及性发育异常的重要原因之一,对此类患者进行临床诊断和治疗时行细胞遗传学检查十分必要.
作者：刘红霞；胡旭 刊期： 2006年第05期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
