马保庆；张春珍；张中祥
目的 探讨U波倒置在高血压、冠心病中的临床意义.方法 采用日本广电9320型心电图机六导联同步记录心电图,观察高血压、冠心病患者中出现U波倒置,采用对比统计分析.结果 U波倒置与高血压、冠心病患者有一定的临床意义,同时发现两者U波倒置有不同的时相变化:原发性高血压患者U波为负正双相且与血压的波动也密切相关;冠心病患者U波则呈正负双相.结论 冠心病、高血压等心血管病中心电图偶尔伴有U波倒置,临床意义重大.
作者：周静；王明珍 刊期： 2006年第05期
目的 制备β-雌二醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(E2-PBCA-NP),考察影响纳米粒粒径大小、包封率的因素,并优化其制备条件.方法 以氰基丙烯酸正丁酯为载体,采用界面聚合的方法制备E2-PB-CA-NP,以粒径大小、形态和包封率为指标,通过单因素试验初选,正交设计法优化E2-PBCA-NP制备工艺.结果 搅拌速度、浓缩温度、有机溶剂种类及表面活性剂类型均可影响粒径.按优化工艺条件,制得的载药纳米粒平均粒径为115 nm,分布范围50～180nm,包封率90.3%.结论 经过优化筛选出的工艺,为制备E2-PB-CA-NP的佳工艺.
作者：谢建萍；谭德明；肖平；潘一峰；周建亮 刊期： 2006年第05期
目的 在医学科技迅速发展的信息化时代,医学界的国际交流日益广泛和频繁.医学教育必须适应时代的需求,与国际接轨.于是,我国的医学双语教学便应运而生,并逐步完善.本文旨在探讨临床麻醉学双语教学方法,以便更好地培养临床麻醉学的专业人才.
作者：徐莉；郭曲练；鄢建勤 刊期： 2006年第05期
目的 应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究.方法 240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查.结果 大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增加至术后的(17.83±4.78)mL/s,大尿流量术前的(143.33±57.63)mL增加至术后的(245.56±68.73)mL,术前残余尿(PVR)为(87.92±73.47)mL减少至术后的(9.31±8.49)mL,IPSS评分由术前23.44分降至10.73分,剩余分数(RF)由术前的(0.54±0.22)降至术后的(0.03±0.05),大尿流率时膀胱逼尿肌压由术前的78.41cmH2O下降至术后的38.68 cmH2O,膀胱颈压由术前的36.35 cmH2O下降至术后的8.26 cmH2O,膀胱顺应性由术前的22.76 mL/cmH2O上升至术后的41.22mL/cmH2O.RF与Qmax呈显著负相关(r=-0.253,P＜0.01),PRV与Qmax呈显著负相关(r=-0.220,P＜0.05).RF与PRV呈正相关(r=0.2870,P＜0.05).A-D组间差异无显著性(P＞0.05).结论 该研究以客观的指标证实保留尿道内括约肌腔内前列腺切除可切实地解除由BPH所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能.
作者：郑鸣；苏继峰；李树人；黎明；何坚；杨杰 刊期： 2006年第05期
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性.方法 L-OPH 135 mg/m2 ivgtt D1,5-Fu 350 mg/m2 ivgttD2-6,CF 100 mg/m2 D2-6,21 d为1周期.结果 全组患者获得CR 4例,PR 12例,NC 10例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-Ⅱ°,80%患者出现外周感觉神经异常.结论 该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用.
作者：马保庆；张春珍；张中祥 刊期： 2006年第05期
目的 研究选择性COX-2抑制剂NS-398对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 不同浓度NS-398处理体外培养的人宫颈癌细胞系Hela细胞后,采用噻唑蓝(MTT)法检测处理48 h、72 h后hela细胞的增殖活性,流式细胞仪测定细胞周期和细胞凋亡.结果 50、100、200 umol/L NS-398处理hela细胞48 h,72 h后,细胞增殖明显受到抑制,呈时间和剂量依赖性特点.200 umol/L NS-398处理hela细胞48h后,流式细胞仪细胞周期分析表明,NS-398处理组G1期细胞明显增加,S期细胞明显减少.而细胞凋亡指数无明显变化.结论 体外实验表明,NS-398能有效抑制宫颈癌细胞生长,其机制可能与其阻滞细胞周期有关.
作者：吴敏；李新国；张瑜 刊期： 2006年第05期
颌面外伤中,由于前牙的位置靠前,常伴有上下牙脱位,尤以上牙多见.笔者利用方丝弓托槽固定再植牙,保存自然牙,恢复前牙功能,保持原有弓形.经过5年观察,取得较好疗效,现报道如下:
作者：张频；刘瑛 刊期： 2006年第05期
对PBL与剖析病例法相结合的教学模式在儿科见习教学中的应用进行了初步探索.从这一教学模式的设计理念、实施方法、效果评价及目前条件下存在的问题进行了探讨,为儿科临床教学改革积累了经验.
作者：郑湘榕；尹飞；曹励之；余小河；李清香；宁来忠；杨于嘉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效.方法 采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者31例,术后1～12个月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况.结果 肌瘤及子宫体积均有明显缩小,月经量及周期恢复正常,贫血改善,未出现严重的并发症.结论 子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的保守治疗和微创治疗方法,远期疗效有待进一步观察.
作者：张伟东；王志平；侯春美；周小明；龚振 刊期： 2006年第05期
目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 自2004年3月～2006年1月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折14例(18椎),采用经皮穿刺方法经椎弓根在伤椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位后,将含钡骨水泥填充物灌注入球囊扩张后所形成的空腔内重建伤椎的稳定,比较手术前后疼痛缓解程度(VAS法)的变化与Cobb's角及椎体前、中、后缘高度的变化.结果 本组病例均获随访3～12个月,平均6.7个月,均达到疼痛缓解,手术前后Cobb's角有显著差异,手术前后椎体前中高度有明显改变.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体骨折可达到满意的止痛效果,同时还可部分纠正后突畸形,明显提高患者的生活质量,是一种安全有效的方法.
作者：肖晟；黄象望；刘向阳；张毅；王国平；王靖；刘宏哲；王家让 刊期： 2006年第05期
目的 观察关节炎疼痛对大鼠脊髓促炎性细胞因子IL-1 β和TNF-α水平的影响.方法 Wistar大鼠20只,150～180 g,雌雄各半,随机分为对照组和实验组.对照组右后踝关节腔注射生理盐水,实验组左后踝关节腔注射完全弗氏佐剂,制备单发佐剂性关节炎动物模型.4周后用屈关节疼痛试验评分法测定关节炎疼痛行为学变化,取腰段脊髓,ELISA法测定脊髓中IL-1β和TNF-α含量.结果 实验组屈关节疼痛试验评分较对照组明显降低(P＜0.01),IL-1 β和TNF-α水平较对照组明显升高(P＜0.01).结论 关节炎疼痛时脊髓IL-1 β和TNF-α水平升高,提示脊髓促炎性细胞因子与关节炎疼痛的病理生理机制有关.
作者：罗云；吕恩；张敏；简道林；王顶鸣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨国产室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损的可行性及近期疗效.方法 2003年6月～2005年9月采用国产封堵器对122例(男65例,女57例)室间隔缺损患者进行封堵治疗.患者年龄1～25岁,平均(9.6±6.4)岁,经胸超声提示室间隔缺损的直径为3.2～14mm,平均(5.6±2.4)mm,心室造影示室间隔缺损的直径为2～10 mm,平均(4.0±1.9)mm.在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后3个月、6个月进行随访.结果 122例患者封堵器置入成功,成功率100%.术后超声及造影示少量残余分流12例,3个月内消失.术后出现完全性左束支传导阻滞5例,4周内消失.1例膜周部室间隔缺损距主动脉瓣无残端,应用偏心封堵器成功,1个月后复查出现主动脉辩穿孔.结论 应用国产室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损是安全有效的,近期效果良好,但中、远期疗效尚需更大规模的临床观察.
作者：杨宏辉；蒲晓群；杨天伦；张赛丹 刊期： 2006年第05期
通过对2001级七年制口腔医学专业<牙周黏膜病学>期末考试试卷分析发现:试卷命题规范,内容分布合理,题目覆盖知识面广,题量适当.试题难度适中,区分度良好.说明同学们牢固地掌握了课堂上教师所教授的基础理论和操作技能,取得了令人满意的教学效果,进一步证明实验课以小组讨论为中心的病案分析改革教学是成功的.
作者：米大丽；许春姣；吴颖芳；彭解英 刊期： 2006年第05期
目的 分析和评价持续性心房颤动患者心率变异性指标的变化并探讨其中自主神经活动的变化规律.方法 在动态心电图的基础上测量分析32例持续性心房颤动患者的心率变异性指标(SDNN;SDANN;RMSSD和HRV三角指数)的改变.结果 32例患者的长程心率变异性指标均表现出一定的特异性改变和昼夜分布规律.结论 持续性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常,心率变异性分析有助于对病情的诊断.
作者：申庆；裴志芳；杨天伦 刊期： 2006年第05期
目的 观察依托咪酯和乐维静静脉麻醉对腹腔镜手术应激反应的影响.方法 选择30例妇科行腹腔镜手术病人,随机分为两组,依托咪酯组(E组)给予0.2mg/kg诱导,然后以0.7mg/(kg·h)维持;乐维静组(L组)给与1 mg/kg诱导,然后以4mg/(kg·h)维持.观察记录比较诱导前(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、气腹后5min(T3)、手术结束(T4)以及术后24 h(T5)的心率和平均动脉压.并于T0、T2、T3、T4、T5抽取肘静脉血测定血糖和皮质醇.结果 两组患者血流动力学组间相比在插管和气腹时心率L组和E组相比心率有差异性(P＜0.05),L组比E组心率升高、血压增高更明显;皮质醇组间相比,L组在术毕时明显升高,而E组较术前明显降低,组间相比差异有显著性(P＜0.05);两组血糖在T4升高有统计学意义,组间无统计学差别.结论 依托咪酯在一定程度上抑制患者的应激反应,而皮质醇水平在正常范围.
作者：谢才姣；李李 刊期： 2006年第05期
目的 探讨危重病人胃内pH值变化及是否伴有胆汁反流,为应激状态下急性胃黏膜病变(AGML)的防治提供理论依据探讨.方法 对收治重症监护病房(ICU)的30危重病人(观察组)利用便携式pH监测仪和Bilitec 2000胆汁监测仪进行24h动态胃内pH值及胆汁反流监测,并观察抑酸剂对胃内pH值的影响.对照组为20例有上腹症状,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎的的门诊病人.结果 观察组好转20例、死亡8例,放弃抢救2例.发生AGML并出血2例.观察组胃内pH＞4者17例、部分时间pH＞4者13例,对照组所有病人仅部分时间pH＞4,两组比较P＜0.001.观察组pH＜4时间(min)(151.4±382.6)明显少于对照组(1086.3±295.0)(P＜0.001),观察组用抑酸剂的病人胃内pH值＜4时间(11.6±28.4)明显少于未用抑酸剂者(291.10±51.05).观察组胃内胆红素吸光值(abs)＞0.14的时间(min)(231.3±319.3)与对照组(341.9±273.9)差异无显著性(P=0.21).结论 危重病人胃酸分泌受抑制,胃内pH值增高,部分同时伴有胆汁反流.
作者：朱宜人；陈维顺；李舜午；罗虹雨；钟燎原；周红兵；张选均 刊期： 2006年第05期
目的 分析原发闭经及性发育异常患者的染色体异常并协助其临床诊断.方法 常规外周血染色体核型分析.结果 在135例患者中共检出染色体异常37例,异常检出率27.4%,全部涉及到性染色体异常.结论 染色体异常是导致原发闭经及性发育异常的重要原因之一,对此类患者进行临床诊断和治疗时行细胞遗传学检查十分必要.
作者：刘红霞；胡旭 刊期： 2006年第05期
目的 探讨重组腺病毒相关病毒(rAAV)-阳离子脂质体(LyoVec)复合载体的构建方法及其转染率评价.方法 构建rAAV-GFP,rAAV-LyoVec复合载体及rAAV-GFP-LyoVec.倒置荧光显微镜观察,测定rAAV-GFP,LyoVec-GFP及rAAV-GFP-LyoVec对定量C6细胞的转染率,筛选出高转染率载体.结果 rAAV-GFP组24、48、72和96 h转染率分别为16%、23%、21%和9%;LyoVec-GFP组为28.5%、33%、32%和11%;rAAV-GFP-LyoVec组为49%、59%、64%和20%.rAAV-GFP-LyoVec组分别在24、48、72和96 h的转染率显著高于rAAV-GFP组(P＜0.01)及LyoVec-GFP组(P＜0.01).结论 新构建rAAV-LyoVec复合载体基因的转染效率远远高于rAAV或LyoVec独立转染.
作者：吴畏；吴辉；任常山 刊期： 2006年第05期
目的 总结体外循环后血管麻痹综合征的诊断及治疗.方法 2001年1月～2005年3月共发生8例体外循环后血管麻痹综合征,对其临床表现及治疗经验进行总结.结果 体外循环后早期,8例均表现严重低血压伴血流动力学高排低阻的现象.2例由于认识的局限,治疗不佳,终死亡;6例经大剂量收缩血管药物的治疗,平顺出院.结论 血管麻痹综合征是体外循环后少见的并发症,救治成功的关键在于正确诊断;使用大剂量收缩血管药物是治疗的关键.
作者：雷凯波；罗万俊；蒋海诃；陈胜喜；袁明道；龙隆 刊期： 2006年第05期
目的 探讨超选择性肝动脉双重栓塞在肝胆手术后胆道出血治疗的可行性和有效性.方法 选择2001年4月～2003年5月的肝胆手术后胆道出血患者11例,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,采用Seldinger技术在出血区域超选择的对远侧血管和近侧供血动脉的双重栓塞.结果 该组病例中2例经保守治疗治愈,1例死亡,9例采用超选择性肝动脉插管栓塞,无严重的并发症,随访半年无再次出血.结论 该方法具有简单,止血准确,不需要麻醉,并发症少的优点.
作者：赵志坚；张阳德 刊期： 2006年第05期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
